阮诗玮“六辨”热病经验撷菁※

阮诗玮教授博采众长,创立热病“六辨”体系,即辨病、辨因、辨位、辨体、辨势、辨时。文中总结阮诗玮教授多年辨治热病的临床经验,以辨病为统领,结合辨因、辨位、辨体、辨势、辨时五个方面,以期对中医热病辨治提供新思路,起到由博返约,以简驭繁之效。     

从中医临床基础学科看中医诊断的理论体系--以辨病因、病位和病性为例

目的:探讨中医临床六辨其中之辨病因、辨病位和辨病性的重要临床意义。方法:首先明确中医辨病因、辨病位和辨病性的概念,以中医临床基础学科观点为切入点,以名医经验为借鉴,阐明中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性。结果:中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性是中医临床分析疾病的重要步骤,为辨证论治提供重要的基础,是中医的临床基本功,深刻地指导着中医的临床。结论:中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性是中医临床不可或缺的部分,初步总结中医临床六辨之辨病因、辨病位和辨病性,为中医临床的辨证论治提供一定的路径。     

从中医临床基础学科看中医诊断的理论体系(续)——以辨病机、病势和病质为例

目的:探讨中医临床六辨其中之辨病机、辨病势和辨病质的重要临床意义。方法:首先明确中医辨病机、辨病势和辨病质的概念,以中医临床基础学科观点为切入点,以名医经验为借鉴,阐明中医临床六辨之辨病机、辨病势和辨病质。结果:中医临床六辨之辨病机、辨病势和辨病质是中医临床分析疾病的重要步骤,为辨证论治提供重要的基础,是中医的临床基本功。结论:辨病机、辨病势和辨病质是中医临床不可或缺的部分,文章初步总结中医临床六辨之辨病机、辨病势和辨病质,为中医临床的辨证论治提供一定的路径。     

杨进教授论治咳嗽经验

总结杨进教授辨季节、辨痰、辨喉痒、辨寒热、辨喘及辨病程的六步辨治咳嗽经验,并附验案两则,可资借鉴。     

奚九一治疗脉管病辨病思想探讨

探讨奚九一治疗脉管病辨病思想。认为其具体表现为：辨疼痛;辨肢体形态;辨皮肤色泽;辨溃疡;辨坏疽;因邪致瘀,祛邪为先;分病辨邪,分期辨证。     

高血压病之中医病机辨析

传统中医重视整体观念和辨证论治,突出一个"辨"字。针对中医临床中有类似"高血压病"表现的病证,当首辨病因病机,熟知病性,再确立证候,辨证分型,后明确治则,辨型施药。笔者以为,高血压病中医病机当首辨脏腑,次辨阴阳,三辨气血,再辨虚实,复辨邪正。     

“三辨”诊疗模式在桥本甲状腺炎中的应用与思考

桥本甲状腺炎是原发性甲状腺功能减退症的主要原因,由于其病程长、临床症状及病机复杂多变,辨治上存在一些难点。"三辨"诊疗模式是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合的一种临床诊疗模式。在"三辨"诊疗模式的基础上,通过"依体预防,辨体施治""衷中参西,辨病议药""脏腑定位,辨证分型",灵活地将辨体预防、辨病分期和辨证分型结合在一起,可以更好地分析桥本甲状腺炎的证型演变及证治规律,提高临床辨治水平。     

《旧德堂医案》辨治癫狂特色探析

清初名医李用粹在《旧德堂医案》中多角度辨治癫狂独具特色,即:临证首重辨脉,辨癫、痿异病同治,辨寒热虚实真假、转化治癫狂,辨痰火、气血治癫狂及幻觉,辨三阳经治狂,辨卫气营血治狂,辨先后天调理收功。     

杨进教授论治咳嗽经验

总结杨进教授辨季节、辨痰、辨喉痒、辨寒热、辨喘及辨病程的六步辨治咳嗽经验,并附验案两则,可资借鉴.     

肺癌治疗中辨病与辨证关系探析

肺癌的临床实践中存在以辨病代替辨证、以西医理论指导中医临床的情况。强调西医辨病不能代替中医辨病,辨病应与辨证相结合,提出辨病是辨证的前提,辨证是辨病的基础。     

评分制在朝医四象医学辨象中的应用研究

四象医学是以辨象论治为主要特点的传统医学,掌握准确的辨象方法是四象诊断的关键。传统的辨象方法已沿用至今,被诸多朝医学家认可,但仍有其缺陷与不足。笔者认为,将评分制应用于四象医学的辨象方法中,可提高辨象的准确性与可靠性。确立朝医辨象的评分标准,逐步完善朝医辨象论治理论体系是发展朝医学的重要途径。笔者在延边大学在校学生中进行问卷调查,比较评分制与传统的辨象方法得出的辨象结果,进一步探讨四象医学的辨象标准,为今后四象医学的辨象诊断提供研究思路和方法。     

基于“辨病论治”五步探讨胰腺癌前病变辨治思路

中医“治未病”思想在辨治癌前病变方面具有优势,但目前胰腺癌前病变面临着诊断、治疗均不足的局面。胰腺癌前病变的辨治方法尚不完善,值得进一步探索。面对临床无症状患者时,辨病论治模式较辨证论治更具有优势。总结中医药对胰腺癌前病变的研究进展,进一步明确辨病论治模式对胰腺癌前病变的意义,提出“辨病位在肝在脾、辨病性在常在变、辨病证为积为聚、辨病机邪正盛衰、辨病势为进为退”的五步辨治思路。以期为临床防治胰腺癌前病变提供新思路,为构建胰腺癌前病变精准辨治体系提供借鉴。     

肺癌辨证五要素探析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,临床辨证尚无统一标准。认为辨瘀、辨痰、辨咳血、辨虚、辨舌苔是肺癌辨证的五大要素,并分别进行了阐述。     

《金匮要略》辨药性用药思想探讨

探讨了《金匮要略》辨药性用药的学术思想。辨药性用药包括:辨五味药性用药、辨散敛药性用药、辨升降药性用药、辨有毒无毒药性用药等内容。辨药性用药是中医临床合理用药的关键环节之一,合理应用药性,有助于提高临床用药的安全性和有效性。     

辨病论治与辨证论治关系探析

通过对中医学辨病论治源流的梳理 ,对中医学辨病论治与辨证论治的关系 ,以及辨病论治的特点进行阐述分析。指出了目前中医辨病论治的误区 ,明确了中医学辨病论治的内涵及其与辨证论治之间的关系 ,强调了中医学辨病与辨证结合决非西医辨病与中医辨证的结合。     

浅谈辨效法在《伤寒论》中的应用

张仲景在《伤寒论》中"辨"的主要方法有辨病、辨证、辨治、辨药和辨效。其中辨效法在明确诊断、加强诊疗、判断预后、治愈疾病等方面起到了很大的作用,特就辨效法的运用实例进行分析。     

徐力治疗胃癌经验介绍

徐力教授将治疗胃癌的方法总结为"三段六辨","三段"是指将胃癌综合分为三个阶段治疗,即辅助治疗期、维持治疗期、姑息治疗期;"六辨"是指辨发生病位、辨病理类型、辨指标水平、辨病机特点、辨症候虚实、辨兼夹症状治疗。并附验案以说明。     

辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式与糖尿病临床实践

文章重视体质在疾病发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,揭示了三阴三阳体质分类及其重要临床意义。还重视辨病在临床诊疗中的重要地位,提出了糖尿病内热伤阴耗气基本病机。并重视辨方证,认为辨方证是中医辨证的最佳途径之一,辨方证应与辨体质与辨病机相结合。基于此提出的辨体质、辨病、辨证三位一体诊疗模式,用于糖尿病及其并发症的临床,经实践证明,非常切合实用。     

朝医辨象法特点的研究

朝医学以四象辩证辨病为其特色，辨象重点放在整体辨象、骨骼辨象、面部辨象、气质、表情、步行辩象等，从不同侧面研究朝医辨象法，为确立朝医辨象标准打基础。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。