右下腹痛 难料吉凶──1例右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎

女,28岁。入院前1天突然出现右下腹疼痛,伴呕吐胃内容物,无腹泻。当地医院疑诊为急性阑尾炎．给予镇痛药及抗生素治疗无效,入我科。查体：体温36．8℃,脉搏84次／分,呼吸22次／分,血压16／12kPa。营养中等,神志清,表情痛苦,呻吟不止。心、肺检查正常。腹部略胀,无明显肠型。右侧腹肌略紧张,麦氏点有压痛,但无明显反跳痛。局部无包块,无废水征,肠鸣音弱。实验室检查：血红蛋白110g／L;白细胞11．1×109／L,中性0．71,淋巴0．291尿常规：蛋白阴性,红细胞l～2个／高倍视野。胸、肥还视：心、肺、风正常,根结肠有积气,杨…     

卵巢结石误诊为输尿管下段结石一例

女,38岁。下腹部反复疼痛4年。体查:下腹两侧轻压痛,余无异征。尿常规正常。两次腹平片均见盆腔两侧各有一不透X线浓影,分别为1.2cm×0.7cm及1.3cm×1.0cm大小。诊断为双侧输尿管下     

阑尾结石误诊为右输尿管结石1例

1病例报告男,30岁。因右下腹疼痛6 d,加重伴畏寒发热2 d而入院。2个月前出现右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右腰部,无尿频、尿急、血尿。当时在外院就诊做腹部平片检查示:右下腹相当于右输尿管上段有1 cm×0.9 cm卵圆形致密影,诊断为右输尿管结石。行体外振波碎石术,术后予中药排石及抗感染治疗,腹痛缓解。1周前再次出现右下腹疼痛,症状同前,复查腹平片结石仍在。查体:T 39℃,急性病容,腹平软,右下腹压痛明显,反跳痛明显,右肾区叩痛阳性,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性。血常规WBC 15.96×109/L,N 0.90,腹平片同前。尿常规WBC 2~3个/H…     

1例左下腹痛误诊10年的教训

１例左下腹痛误诊１０年的教训李南田李文健１病历简介患者女，３３岁，反复左下腹痛１０年，加剧１周。１０年前开始左下腹疼痛，每于过劳后发作，但能忍受，持续数分钟至数小时不等，能自行缓解，每月发作３～５次，间隔时间无规则。１９８２～１９８４年曾３次因劳累出...     

急性阑尾炎和右输尿管下段结石所致右下腹痛的临床对比观察

急性阑尾炎和右输尿管下段结石是急诊外科的常见多发病 ,临床症状均表现为右下腹痛 ,容易误诊。有鉴于此 ,对我院 2 0 0 0年 3～ 9月作者接诊的 32例急性阑尾炎和右输尿管下段结石所致右下腹痛患者进行了临床对比观察 ,分析和探讨了二者临床特征异同点的原因 ,现报告如下。1　资料与方法32例右下腹痛的患者 ,均为首次发作 ,经手术证实为急性阑尾炎 2 1例 (Ｉ组 ) ,其中男 10例 ,女 11例 ,平均年龄 30 6岁。经Ｂ超、平片、造影确诊为右输尿管下段结石 11例 (Ⅱ组 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,平均年龄 39 6岁。就诊时收集如下资料 :①疼痛强度。…     

右侧重肾双输尿管畸形并输尿管下段阴性结石1例

患者女,56岁,退休工人。因右侧腰部绞痛2周就诊。就诊时见右侧腰部阵发性绞痛,疼痛向右腹股沟处放射,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿等。查体:急性痛苦面容,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区叩击痛(+)。门诊查尿常规示:BLD(++),WBC     

思路单一 误入歧途──1例静脉石误诊为输尿管下段结石的教训

思路单一误入歧途──１例静脉石误诊为输尿管下段结石的教训患者男，５２岁。以“右下腹痛４天原因待查”入某医院治疗。当时检查：一般情况好，体温３７．３℃，脐周及下腹部肌肉稍紧张，肠鸣音活跃，未触及肿物包块，双肾区叩痛（一），１９９３年６月５日入我院，入院...     

输尿管下段梗阻二例误诊误治教训

病例资料【例１】男,３４岁。间歇发作性左侧腰痛伴低热１个月入院。疼痛呈绞痛性质,并向左下腹放射。查体：体温３８．２℃,轻度贫血貌,左肾区叩击痛阳性。Ｂ超：左肾盂及上段输尿管中度积水,输尿管下段可见１．２ｃｍ×０．９ｃｍ强回声光团,提示左输尿管下段结石...     

输尿管下段结石并急性尿外渗2例

我院1995年9月至1998年2月收治输尿管下段结石并急性尿外渗病人2例，报告如下。     

右侧输尿管子宫内膜异位致输尿管下段梗阻1例

子宫内膜异位症是妇科常见病，在25～45岁的女性中发病率为15%。输尿管子宫内膜异位症约占其中的15％。多发生于下1／3段，单侧多见，以左侧为多。我院收治1例右侧输尿管子宫内膜异位致输尿管下段梗阻的病例，现报告如下。     

输尿管下段结石误诊为尿潴留8例分析

目的探讨输尿管下段结石误诊为尿潴留的原因及预防,减少临床误诊、误治。方法分析8例输尿管下段结石误诊为尿潴留的临床资料。结果输尿管下段结石7例,膀胱壁内段结石1例,均经药物和(或)ESWL治疗后痊愈。结论输尿管下段结石可以避免误诊为尿潴留。     

一侧肾缺如一侧输尿管下段结石误诊为肾结核一例

女,52岁。5年来出现不明原因尿频。伴有盗汗、乏力,持续性左下腹胀痛,偶有绞痛,疼痛局限不放射。否认肉眼血尿、脓尿及少尿病史。因膀胱刺激征反复发作,抗炎治疗无效,当地诊断为肾结核,并行抗痨治疗一年,不见缓解。多次尿常规检查除一次发现5～7个红细胞外,其余均正常。体查:除左肾区轻叩痛外,无其他阳性体征。院外静脉肾盂造影及腹部平片报告为1.右肾结核,2.左肾及输尿管积水,3.腹腔淋巴结钙化。肾图示左肾功能正常,右侧肾图呈无功能低平曲线。钡灌肠未发现异常。大小便常规、血液生化检查均正常。入院时诊断:右肾结核,左肾积水,腹腔淋巴结钙化。     

左输尿管下段巨大结石1例报告

患者李××,女性,已婚,工人,因反复畏寒、发热、腰痛,尿频、尿急,尿痛12年,加重20多天,于1976年10月11日入院。患者于1964年起出现畏寒、高热及全身不适,随后感左侧腰部疼痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿量少,色略黄,无血尿,曾到某县医院诊治。当时诊断为急性肾盂肾炎而住院治疗半个月,症状缓解后出院。以后又因反复发作而4次住院治疗。此次入院前20天,忠者出现畏寒高热,腰部疼痛加重,内科门诊诊断:①慢性肾盂肾炎急性发作,②酸     

误诊为输尿管下段狭窄3例分析

目的探讨输尿管下段狭窄的原因。方法对3例输尿管下段狭窄的误诊进行回顾性分析。结果因误诊，患者失去了最佳治疗时间。结论凡患者因输尿管下段狭窄就诊，一旦排除先天性、炎症性或输尿管肿瘤病变所致，宜考虑邻近器官病变引起，是获得正确诊断的关键。     

超声诊断右肾多发结石、右输尿管下段囊状扩张伴多发结石1例

患者,女,40岁,以右侧中、下腹钝痛及右侧腰背部疼痛来我院就诊。体格检查：右侧腰背部叩击痛（＋）,右侧中、下腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查：尿常规提示：红细胞：＋＋。余（-）。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女,已婚,36岁,突发腰部剧烈疼痛12h,呕吐,肉眼血尿。体格检查：患者脸色苍白,体温37．8℃,有侧腰部叩击痛。经腹超声检金：左肾形态、大小正常．皮髓质分界清楚,集合部集中,窦内未见异常回声。右肾形态大小正常,皮髓质分界清楚,集合部分离约1．5cm,窦内未虬明显异常回声。右侧输尿管上段内径0．8cm,输尿管显示段内未见异常回声;输尿管下段显示不清;左侧输尿管不扩张。超声提示：有侧输尿管上段轻度扩张;右肾轻度积水,考虑为右侧输尿管结石（图1）。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女，28岁。因左下腹痛1d就诊。经阴道超声检查显示：子宫附件未见异常。左侧输尿管下段扩张，其内距膀胱入口1．5cm处可见大小为0．7cm×0．4cm的强回声团，后伴声影．结石以上输尿管扩张，内径为0．7cm，结石以下输尿管可显示，未见扩张，呈闭合状态。经腹超声检查显示：左肾集合系统光带分离1．0cm，左肾中极可见大小为0．5cm×0．4cm的强回声团，后伴声影，左侧输尿管上段扩张，