铬酸盐中毒致急性肾衰竭1例

洛阳市中心医院于1995年2月收治1例患，热碱水烧伤并诱发铬酸盐中毒致急性。肾衰竭，经血液透析治疗痊愈，现报道如下。     

阿昔洛韦过量致急性肾衰竭1例

我院于2004年12月6日收治1例阿昔洛韦过量致急性肾衰竭患者,经血液透析抢救治疗成功,现报道如下。1病例资料患者,男性,45岁,于2004年12月5日因病毒性结膜炎到我市某医院就诊,就诊后给予静滴注阿昔洛韦10支(每支含量为250mg),30min内静滴完毕,静滴后30min患者出现腰痛、恶心、乏力、大汗、全程肉眼血尿,故转我院门诊就诊。当时化验尿PRO2 ,BLD3 ,门诊医生给予解痉、止痛、对症处理,病情无好转,为进一步治疗,于第2天收入病房。既往身体健康。入院查体:T36.2℃,P72次/分,R19次/分,BP140/85mmHg,神志清楚,急性痛苦病容,无贫血貌,双肺无罗音…     

庆大霉素胸腔冲洗致急性肝肾衰竭1例

成功救治1例庆大霉素胸腔冲洗致急性肝肾衰竭患者,报告如下. 1 病例简介 患者男性,63岁,因胸部外伤后疼痛3h,于2011年3月26日入院.入院诊断:多发伤(右侧血气胸、右侧第1～8、10肋骨骨折、左侧第6肋骨骨折、右侧锁骨骨折、两侧创伤性湿肺);急性呼吸衰竭;失血性休克;乙型肝炎肝硬化.     

超短波治疗氯氮平中毒致急性肾衰竭1例

例男 ,3 6岁 ,患“精神分裂症”病史 5年 ,2 0 0 0年 6月 9日误服氯氮平 40片 ,数小时后被送入院 ,检查 :体温 3 7.5℃ ,脉搏1 2 8次 ,呼吸 42次 ,血压 1 4.3 / 8.3ｋＰａ ,意识昏迷。诊断 :氯氮平急性中毒 ,按急性中毒常规治疗。入院第 2天患者液体入量为 3 550ｍｌ,尿量 3 0 0 0ｍｌ,第 3天患者液体入量 3 4 50ｍｌ,尿量锐减为 41 0ｍｌ,血尿素氮 1 7.63ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 43 2 .6μｍｏｌ/Ｌ ,排除肾前性和肾后性病因 ,考虑为氯氮平中毒所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,在用药物利尿无效情况下 ,于第 4天采用上海产ＣＤＢ 1型超短波电疗机 …     

1例木通中毒致急性肾衰竭的护理

我科于 2 0 0 0年 11月 1日收治 1例木通中毒致急性肾功能不全的病人 ,经中医治疗及精心护理 ,临床效果良好。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,66岁 ,主因反复干呕、恶心、腹胀、乏力月余入院。病人因右膝关节疼痛 1a ,9月 1日煎煮“木通 60g ,防己 7g”口服 ,约 2     

低钾血症致横纹肌溶解合并急性肾衰竭1例

1临床资料患者男性,78岁,因纳差2月余伴恶心、乏力2周、少尿1天于2010年10月25日收住院。既往有高血压、脑出血后遗症史,长期卧床,在养老院生活。入院前2天在外院查血红蛋白142g/L,血白细胞计数14.6×109/L,中性粒细胞86%,血钾1.6mmol/L,尿素氮11mmol/L,血肌酐171     

利福平致相关性急性肾衰竭严重过敏反应1例

患者,男,34岁。以咳痰4天,伴腹泻1天为主诉入院。患者咳少量白色黏液痰,曾在青海省红十字会医院行胸片及胸部CT检查,诊断为“肺结核”。2006年12月30日收住我院。患者否认既往有食物与药物过敏史。查体:体温39.1℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 k     

特发性腹膜后纤维化致急性肾衰竭1例

1 病例报告 患者男,65岁.因突发无尿4 d于2006-06-20急诊送入中山大学附属第三医院.患者无其他泌尿系统症状,也无明显感染、脱水、心力衰竭等症状.体格检查:血压136/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺无异常,肝、脾、肾未扪及.无膀胱尿潴留征.尿常规示尿比重1.010,无蛋白尿及血尿.PPD阴性.ESR 54 mm/h,CRP 35 mg/L,血清白蛋白32.5 g/L,血清肌酐883 μmol/L,血尿素氮18 mmol/L.各项血清免疫学指标无异常.血清蛋白电泳示γ球蛋白0.27.胸部X线摄片示双下肺炎症,无结核病变.泌尿系统B超未见异常.发射计算机体层扫描(emission computerized tomography,ECT)示双肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)38 mL/min.拟诊急性肾衰竭.     

异烟肼致肾衰竭1例

患者男,70岁.因咳嗽9个月,伴乏力、头晕1个月入院.既往有肺结核病史50年,否认肾脏病及高血压病史.     

秋水仙碱致横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭1例

患者男,66岁,因四肢酸痛乏力2周于2011年10月4日入院.患者有痛风病史十余年,此次于2011年9月初因痛风复发自服秋水仙碱6粒/日,2周后出现四肢肌肉酸痛、乏力,无法行走,伴有尿量减少、失眠,血压最高180/100 mmHg,曾解酱油色尿1次,无其他不适,自行将秋水仙碱用量加倍,症状加重,1周前开始出现腹泻,外院检查ALT 603 U/L,AST 821U/L,BUN 32.11 mmol/L,Scr 831μmol/L,UA 879 μmol/L,CK 5 499U/L,LDH 1 097 U/L,泌尿系超声未见明显异常(2011-09-30),予停用秋水仙碱,加用护肾、护肝、活血、利尿等治疗,腹泻停止,尿量增加至3 000～4 000 mL/d,但仍有肌肉疼痛,活动受限,遂转至我院.既往有高血压病史十余年,间断口服降压药,血压控制差;否认糖尿病、冠心病、肝炎等病史.入院查体:T36.8,P78次/min,BP122/74 mmHg.急性病容,神清;双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音;心律不齐,可闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛;双下肢腓肠肌轻度压痛,皮温正常,双下肢肌力3级,腱反射减弱,病理征未引出;双下肢不肿.入院后检查:血气分析:pH 7.33,PaCO 23.15 kPa,PaO 211.82kPa,SB 15 mmol/L,AB 12 mmol/L;血常规:WBC 9.67×109/L,NEUT％68.2％,Hb 117 g/L,RBC 5.71×1012/L;尿常规:红细胞2.8/HPF,尿蛋白(-);电解质:K 5.7 mmol/L,Na 129 mmol/L,Cl 95 mmol/L,Ca 2.02 mmol/L,P 2.74mmol/L;血生化:BUN 43.2 mmol/L,Scr 470 μmol/L,UA 692 μmol/L,ALT260 U/L,AST 133 U/L,CK4 807 U/L,CK-MB 116 U/L,LDH 824 U/L,LDHI157 U/L,Mb＞1 000 U/L;TNI＜ 0.06ng/mL;心电图:窦性心律,频发室早(部分室早成对出现),无ST-T改变(2011-10-04).     

纤维支气管镜检查诱发急性左心衰肺水肿1例

1　病例资料男性,47岁,病案号237790,因反复咯血伴低热胸痛3月于1998年8月28日入院。既往有2次大咯血病史。体检:Ｔ37.8℃,Ｐ110次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,Ｂｐ12/8ｋＰａ,慢性消耗病容,表浅淋巴结无肿大,呼吸稍急促,左肺语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,心浊音界无明显扩大,心率110次/ｍｉｎ,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区无杂音,肝脾无肿大,下肢无浮肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,胸片示左侧肺不张,心脏Ｂ超示心包积液(少量),液平面最宽处1.7ｃｍ。为明确肺不张原因,遂行纤维支气管镜(纤支镜)检查。术前常规用2%利多卡因鼻腔、咽喉部…     

紫外线空气消毒致急性肺水肿1例

根据医院感染管理要求 ,必须对母婴同室、重症监护病房等进行空气消毒 ,使空气中的菌落数降低至容许范围 ,防止院内感染。然而这些部门的病人往往病情重或者不便搬动 ,为此 ,在用紫外线行空气消毒过程中 ,病人需遮盖眼睛和皮肤。但在 1998年 9月 18日常规行紫外线空气消毒...     

桡动脉穿刺失败致骨筋膜室综合征1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,45岁 ,工人。主因高血压病Ⅲ期、高血压性肾损害、慢性肾功能衰竭尿毒症期 ,于 2 0 0 0年 10月 3日入院。入院后给予血液透析治疗 ,每周 1次。左前臂行动静脉造瘘术失败后 ,以直接穿刺右上肢桡动脉及左、右足背动脉维持透析。 2 0 0 0年 12月 2 7日常规行右上肢桡动脉穿刺 ,穿刺时病人感右前臂剧烈疼痛 ,触诊穿刺点周围皮肤发硬 ,略肿胀 ,立即拔出穿刺针 ,用纱布垫压迫穿刺点 ,绷带加压包扎。重新穿刺右足背动脉建立血液循环通路并开始透析 ,病人体重 65ｋｇ ,首次肝素剂量 2 0ｍｇ ,每小时追加 5ｍｇ ,透析 4.5ｈ…     

朱砂莲中毒致急性肾功能衰竭二例

目的分析朱砂莲中毒导致急性肾功能衰竭临床表现、肾脏病理学及相关文献复习。方法 2007年3月-9月收治朱砂莲中毒急性肾功能衰竭2例,分析临床表现及肾脏病理损害。结果朱砂莲急性中毒易致急性肾功能衰竭,危及生命;其主要损害肾小管间质,表现为急性肾小管重度损伤,无炎性细胞浸润,而肾小球几乎无病变。结论朱砂莲为我国常使用中药,主要成分为马兜铃酸,易致马兜铃酸肾病,须提高对该病认识,规范使用中草药,避免药物性所致肾损害。     

蜂毒致多器官功能衰竭2例

1　病例介绍　　 [例 1 ]　 女 ,30岁 ,入院前 2ｄ被蜂 (当地俗称马蜂 )螫伤达5 0多处 ,2ｈ后出现头晕、头痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡样物质 ,黑稀便 ,螫伤处疼痛、青紫。 8ｈ后出现腰痛、颜面部水肿、尿量明显减少 ,2 4ｈ后无尿 ,急送我院。入院查体 :体温 37℃ ,血压 2 0 .67/15 .33ｋＰａ ,意识清楚 ,巩膜明显黄染 ,四肢皮肤及颜面部凹陷性水肿。心律齐 ,双肺呼吸音粗糙 ,肝肋下2ｃｍ ,双肾区压痛、叩痛。实验室检查 :白细胞2 6.6× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 .19× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 78ｇ/Ｌ ,血小板72× 10 9/Ｌ ( 2 4ｈ后降至红细胞 1.…     

系统性硬皮病并发急性肾功衰1例报告

系统性硬皮病并发急性肾功衰报告甚少。本文报告1例,其皮肤症状为潮红、水肿和硬化,发病9个月之后出现硬皮病肾性高血压和氮质血症,经皮质激素治疗无效。本文讨论了诊治意见。     

Propafenone Induced Acute Variation of Chronic Atrial Pacing Threshold: A Case Report

A marked increase of chronic atrial pacing threshold resulting in loss of atrial capture, induced by propafenone, is reported in a patient with bradycardia-tachycardia syndrome. After atrial pacemaker implant, the atrial threshold had been measured repeatedly noninvasively and shown to be stable. The threshold rise and loss of atrial capture occurred after 7 days of treatment with propafenone at the dosage of 450 mg daily; drug withdrawal resulted in resumption of atrial capture and a return to prior pacing thresholds.     

Mechanisms in Acute Oliguric Renal Failure Induced by Tetracydine Infusion

Tetracycline hydrochloride (TC), 30–70 mg/kg infused intravenously in dogs in the course of a few minutes, reduced clearance of inulin (C_in) and p-aminohippuric acid (C_PAH) on an average to less than 5% of control. In spite of increased intrarenal pressure (approximately 50 mm Hg), electro-magnetically recorded renal blood flow was preserved, indicating that the reduction of C_in and C_PAH resulted from tubular obstruction, not renai vasoconstriction. The metabolic rate of the cortex and outer medulla fell to 69% of control after TC, as measured by the heat accumulation rate. Further reduction to basal metabolic level (30% of control) was reversibly produced by elevating ureteral pressure, suggesting that the high metabolic rate was caused by continued active reabsorption of sodium chloride at about half the control rate. Thus C. greatly underestimated glomerular filtration rate in the TC-damaged kidney. From these results and the observation of TC-containing casts in the medullary tubules, we conclude that TC caused tubular obstruction and that leakage of inulin and PAH from the tubules occurred mainly distally to the major sodium-reabsorbing tubular segments.     

食物及药物中毒性急性肾功能衰竭血液透析治疗

目的 总结分析38例食物及药物中毒性急性肾功能衰竭患者经血液透析治疗后肾功能恢复正常的经验。方法 38例误食毒性物质或药物后发生急性肾功能衰竭患者(18例毒蕈中毒,14例鱼胆中毒,药物中毒6例)经临时血液透析通路进行血液透析。结果 38例患者经血液透析治疗后随访半年至一年尿量及肾功能均恢复正常。结论 血液透析是治疗急性食物或药物中毒导致急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。