关节置换术后自体引流血回输的治疗评价

目的：观察人工关节置换术后自体引流血回输的治疗效果。方法：选择５１例４６佣全髋关节置换术，１４个全膝关节表面置换术患者分别随机分成自体引流血回输组和输库存血对照组，收集有关数据统计分析。结果：自体引流力丰总输血量４８．１％，输自体引流血无发热及其他输血并发症。结论：自体引流血另输安全有效，可节约血源，减少输异体血的潜在危险。     

人工关节置换术后自体血回输的护理

人工关节置换术是骨科矫形手术中出血量较大的手术，多数病人在手术中或手术后需要常规补充库血。为降低输异体血引起的多种并发症．我院骨科自2002年起，对全膝和全髋置换术病人采用了CBC-Ⅱ封闭式血液回收装置进行自体血回输，取得良好效果，无不良反应产生。正确装置和术后护理直接影响这项新技术的开展。以下介绍自体血回输的护理方法。     

自体血回输在双膝关节置换术后的临床观察和护理

目的 探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点.方法 对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100 g/L,为输异体血指征.其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入.结果 本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、寒战等输血反应发生,41例因出血多且单纯自体血回输血红蛋白太低而需输异体血,其中有6例在输异体血的过程中出现发热、寒战等输血反应.结论 双膝关节置换术后自体血回输是安全有效的,可以节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用.     

髋关节置换术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理

目的探讨如何对髋关节置换术后并发急性深静脉血栓病人实施护理。方法回顾性分析15例髋关节置换术后并发急性深静脉血栓护理资料并进行总结。结果12例经溶栓治疗7d后明显改善，3例治疗症状好转，均未发生严重并发症。结论对髋关节置换术后并发急性深静脉血栓进行溶栓治疗的病人，应重视术后早期活动和保暖，避免患肢行静脉穿刺，抬高患肢并禁烟，加强患肢肿胀、皮温、疼痛、血运的观察。溶栓治疗应注意药物现配现用，密切观察有无黏膜出血，定时监测凝血功能。     

血浆置换术在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的应用

血浆置换术在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的应用福建省血液病研究所（３５０００１）杨月玲，黄增敏，陈志哲，黄淑桦，辛碧珍血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）病因和发病机理至今未明，可能与血...     

稀释式自体血输血在全髋置换术中的应用

目的：探讨稀释式自体血输血在全髋置换术中应用的可行性。方法：选择40例需行全髋置换术的病人,其中的20例采用稀释式自体血输血,作为研究组,另外20例采用异体血输血,作为对照组,其条件与研究组基本相似。结果：稀释式自体血输血量平均为700ml,其中17例围手术期不需要异体血输入,3例术后输异体血,平均为400ml,对照组围手术期异体血输血量平均为800ml,结论：稀释式自体血输血在全髋置换术中安全可行,基本可以做到围手术期明显减少输血量或不输异体血,大大节约了用血量,同时避免输血的并发症。     

脑脊液置换术的护理探讨

脑脊液置换术的护理探讨５５００２５贵州省贵阳市肺科医院熊友仙脑脊液置换术是近几年来我院用于治疗结核性脑膜炎的新疗法，通过等量生理盐水与脑脊液置换降低了脑脊液中蛋白含量，对减少推管阻塞，缓解临床症状收到良好的治疗效果，现将如何护理置换术病人介绍如下。１...     

引流血回输技术在双膝关节置换术后病人的应用

目的探讨引流血回输技术在双膝关节置换术后的临床应用、护理方法。方法对38例76膝双膝关节置换术病人，应用美国Stryker公司CBCⅡ装置进行术后引流血回输，采用了系统的护理方法，取得了满意效果。结果38例引流血平均回输量为1300ml，输血过程无1例发生不良反应：结论引流血回输技术在双膝关节置换术中应用安全可靠，认为引流血回输克服了同型异体输血的弊端，并能节省大量血源．同时，操作简便，减轻了护士的工作量，也避免了输错血的差错事故。     

人工髋关节置换术的术前准备及术后康复

股骨头无菌性坏死及外伤性股骨颈骨折是常见病。而由于股骨头的特殊血供问题、外伤性股骨颈骨折在晚期多发生骨不连、股骨^缺血性坏死。由于髋关节疼痛及功能不同程度障碍、严重影响生活质量。本讨论了我院自1990年以来共82例，分别采取了人工全髋关节置换术及人工股骨头置换术，教果良好。     

人工全膝关节置换术的术中配合

作者就13例（16个膝关节）人工全膝关节置换术的术中配合，包括无菌单和器械台的特殊铺法，自体血回收器及骨水泥的应用等进行了总结。体会到严格无菌技术和术中密切配合是确保手术成功的关键。     

血浆置换术患者的护理

目的：总结血浆置换术患者术前、术中、术后护理经验，确保血浆置换患者的安全，减少并发症。方法：术前充分做好患者环境、物品及工作人员的准备，术中做好监测及护理，术后加强病情观察及穿刺部位护理。结米：18例行血浆置换术后的患者，除1例出现皮疹外，其余均病情平稳，疗效满意。结论：加强血浆置换术患者的围术期护理是保证血浆置换术成功的关键。     

立止血在人工全髋关节置换术中的应用分析

人工全髋关节置换术因其创伤大，手术时间长，往往术中失血量较大。立止血是一种高纯度酶性止血药，对术中大面积渗血、小血管出血具有明显的止血效果。作者观察立止血在人工全髋关节置换术中的止血效果，现报道如下。     

全膝关节表面置换术全程应用止血带的护理

总结了全程应用电动气压止血带在全膝关节表面置换术中的护理.主要包括:切口无渗血,术野清晰,便于术者操作,缩短手术时间;缚扎部位局部皮肤无瘀血;肢体血运好,无肌肉、神经损伤.认为在全膝关节表面置换术中全程应用止血带,止血效果好,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,操作简便.     

全髋关节置换术病人术后防脱位护理及康复指导

目的：探讨全髋关节置换术后脱位的预防、护理及康复指导，降低发生率，恢复病人髋关节功能。方法：总结分析45例全髋关节置换术病例通过卧位、康复锻炼和日常生活技巧的护理及康复指导，预防人工髋关节脱位。结果：45例全髋关节置换术病人经随访3个月～2年中仅1例发生脱位。结论：人工髋关节置换术后正确的护理及康复指导能有效防止脱位发生。     

髋关节置换术中2种输血方法的对比观察

骨科手术后病人出血较多，特别是人工全髋关节置换的病人，需输入大量血液，术后采用自体引流血回输技术，达到了充分利用自身血，节约血源，减少异体输血不良反应的目的。2000年4月～2002年12月，我院对88例髋关节置换术后患者进行2种输血方法对比，现报告如下。     

强直性脊柱炎髋关节病变患者人工全髋关节置换术中回收自体血的应用

目的分析28例术中自体血回收及术后引流血回输技术应用于人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的疗效。方法 28例强直性脊柱炎髋关节病变患者行全髋置换术,在术中行自体血回收,术后引流血回输,观察患者在围术期输血量、血常规、凝血功能的变化情况。结果术中自体血液回输510.3 mL,术后引流血回输231 mL,平均异体输血量97 mL,异体血使用率18.7%。术后2 d血小板及凝血功能指标基本恢复到术前水平。结论对强直性脊柱炎髋关节病变患者的行人工全髋关节置换术时利用术中及术后自体血回收用技术,能够减少异体输血量,对凝血功能的影响较小。     

初次人工膝关节置换术后患者伤口引流血量观察与护理

目的 探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响.方法 观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况.结果 人工膝关节置换术后8 h内的引流血量占总引流量的90%以上,其中术后最初4 h为出血高峰期.应用普通引流袋和自体血回输装置术后引流血量比较,差异无统计学意义,两种方法术后异体血输入情况比较,差异有统计学意义.结论 在对初次人工膝关节置换术后伤口引流的护理中,需加强术后8 h内尤其是术后最初4 h的监护,防止血压急剧下降甚至失血性休克的发生.同时应用自体血回输装置进行伤口引流可有效补充自体血,减少异体血输注,防止相关并发症.     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防性护理研究

随着人工髋关节置换术的普遍应用，术后出现的一些并发症，特别是下肢深静脉血栓形成（DVT）及其继发的肺动脉栓塞（PTE）引起了医护人员的警惕。有资料显示，国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％，病死率为0．10％～0．38％；国内人工关节置换术后DVT的发生率为47．1％。早期预防是防止术后发生DVT的关键。2002年2月～2007年7月，对125例人工髋关节置换术患者围手术期进行系统的锻炼指导，同时对高危人群辅以低剂量肝素预防性应用，取得了满意效果，现报道如下。     

保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术分析

目的比较传统二尖瓣置换术与保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对心功能的改善情况。方法回顾过去二尖瓣置换术58例,其中传统二尖瓣置换术33例为A组,保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术25例为B组,观察围术期多巴胺使用时间、ICU停留时间、术后3个月时超声心动图测定的左心室直径、左心室舒张末期直径、左心室收缩末期直径、左射血分数、左室短轴缩短率等指标与术前对比改善情况。结果B组各项指标均优于A组。结论二尖瓣置换保留后瓣及瓣下结构有助于术后心功能改善和长期改善心功能。     

人工关节置换术后夹闭引流止血20例效果观察

目的:探讨人工关节置换术后夹闭引流止血的效果.方法:对20例行人工关节置换术后患者夹闭引流,使关节腔内形成血肿压迫止血.结果:术后切口无大量渗血,通过积极抗感染患者切口达到一期愈合.结论:通过夹闭引流达到术后切口止血的目的,减少感染的机会,为手术成功提供了保证.