Ⅰ期子宫内膜癌疗效分析

1998-01～2005-12我院收治并接受随访的子宫内膜癌（EC）0281期子宫内膜癌疗效54例分析如下。     

子宫内膜癌的电镜诊断研究

目的研究子宫内膜癌的超微结构变化。方法运用电镜技术研究了２９例子宫内膜癌。结果确定了具有诊断意义的形态学特征：①不规则奇形核仁或网孔状核仁；②畸形核，分叶核伴细桥－核间桥形成；③核旁微丝；④核体；⑤核包涵体；⑥细胞重度多形性，排列紊乱，似乱石铺堆；⑦出现奇形细胞和／或癌巨细胞；⑧形成奇形乳头和奇形细胞簇；⑨细胞表面特异功能结构分化不良。结论电镜能够确定子宫内膜癌的组织学类型，准确判断肿瘤细胞的分化程度，更能细致地观察子宫内膜癌的亚细胞结构，为该病的临床诊断提供了可靠的形态学依据，更有利于其发病机理的深入研究     

Ⅱ期子宫内膜癌的诊断评估

子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中居第二位,其发病率渐趋上升,自精确的手术—病理分期问世以来,子宫内膜癌的诊断及治疗模式颇受学者们的关注,本文对Ⅱ期子宫内膜癌的诊断进行评估,旨在提高Ⅱ期子宫内膜癌术前诊断的准确性,制定适合的手术方式。     

子宫内膜癌误诊15例分析

我院1998—01／2008—12共收治子宫内膜癌246例,其中术前误、漏诊15例,占同期治疗子宫内膜癌患者的6．09％,本文回顾性分析了我院误、漏诊15例子宫内膜癌患者的临床资料,现总结报道如下。     

子宫内膜癌中端粒酶活性的表达

近年来研究认为肿瘤的发生与端粒酶的活化有关。本实验利用原位杂交法检测正常子宫内膜和内膜癌中端粒酶TERT mRNA的表达，探讨端粒酶活性是否可成为子宫内膜癌诊疗的分子生物学标志。     

子宫内膜癌超声显像误漏诊5例分析

对我们2003-08～2006-05收集并经病理证实的超声误漏诊子宫内膜癌5例分析如下。     

子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

【目的】探讨子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关病理因素。【方法】回顾性分析经手术治疗的68例子宫内膜癌患者的临床病理资料,探讨患者临床病理特征与腹膜后盆腔淋巴结转移的关系。【结果168例子宫内膜癌患者中,淋巴结转移13例。组织类型、肿瘤分级、肌层浸润、宫颈受累和脉管浸润与淋巴结转移显著相关（P〈0．05）;而年龄、绝经状态、有无附件受累与淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）。【结论】非子宫内膜样癌、肿瘤低分化、肌层浸润深、宫颈受累和脉管浸润对判断淋巴结转移和预后有指导意义。     

临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期

目的 分析临床Ⅰ期子宫内膜癌与手术病理分期的差异,以指导临床正确认识Ⅰ期子宫内膜癌的处理.方法 收集2000年1月至2009年12月中山大学附属第三医院妇科收治的74例临床Ⅰ期的子宫内膜癌病例资料,分析其与手术病理结果的差异.结果 临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期、手术前后病理类型、组织学分级和肌层浸润的符合率分别为93.2%、94.5%、90.9%和85.3%.深肌层浸润是临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期升高的独立高危因素.结论 对深肌层浸润的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者应警惕手术病理分期升高：需结合术后的病理结果对临床Ⅰ期子宫内膜癌患者决定术后辅助治疗和随访.     

阴道脱落细胞端粒酶及其反转录酶检测在子宫内膜癌诊断中的价值

随着人们寿命的延长和激素替代疗法（HRT）不规范的使用，子宫内膜癌发病率有逐年上升趋势。人们迫切需要一种简便无创的方法对子宫内膜癌进行早期诊断。本研究通过检测子宫内膜癌、子宫内膜增生过长及生理性子宫内膜组织及其对应的阴道脱落细胞端粒酶及反转录酶（hTERT），探讨阴道脱落细胞端粒酶活性及其反转录酶检测埘早期发现子宫内膜病变的临床意义，为更灵敏、更特异的肿瘤标志物的临床应用提供理论依据。     

分段诊断性刮宫对子宫内膜癌诊断的临床价值分析

目的：评价分段诊刮对子宫内膜癌组织学类型及宫颈受累判断的价值。方法：回顾性分析127例子宫内膜癌患者术前分段诊刮与手术切除标本的病理结果。结果：术前分段诊刮与手术切除标本病理诊断组织学类型符合率80.31%,宫颈受累符合率53.85%。结论：分段诊刮在子宫内膜癌的诊断、组织学类型及宫颈受累判断方面有一定局限性,术中剖视子宫标本,行术中冰冻病理检查,可提高子宫内膜癌诊断的准确性。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断价值

子宫内膜癌在术前进行较准确的浸润程度判断，对手术范围的选择及判断预后有重要意义。本文应用经阴道彩色多普勒超声（TV—CDU）对子宫内膜癌患者进行术前检查，判断子宫内膜癌肌层浸润程度，并与手术病理结果对照。探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断及其临床应用价值。     

子宫内膜癌误漏诊11例分析

我院1995-07～2005-07共收治子宫内膜癌45例，其中误漏诊11例，现分析如下。 1临床资料 本组年龄35～60岁，平均49岁。其中未孕4例。术前诊断为：子宫肌瘤5例，卵巢肿瘤合并子宫肌瘤1例，卵巢肿瘤例、子宫内膜轻度不典型增生1例，子宫腺肌病1例，上节育环后子宫出血1例。临床表现；阴道出血7例；     

子宫内膜癌中C—erbB-2、Ki-67的表达及临床意义

【目的】探讨C-erbB-2及Ki-67在子宫内膜癌中的表达与临床病理参数的关系。【方法】选取子宫内膜标本80例,其中子宫内膜癌45例、子宫内膜不典型增生23例、增生期子宫内膜12例,采用免疫组织化学SP法测定C-erbB-2及Ki-67在子宫内膜中的表达。【结果】①C-erbB-2在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中阳性表达率分别为0、39．13％和68．89％,三组比较,差异有显著性（P〈0．005）;②Ki-67在子宫内膜癌中的阳性表达率（71．11％）明显高于正常子宫内膜（33．33％）及不典型增生子宫内膜（39．13％）,P〈0．01;③C-erbB-2及Ki-67的阳性表达率随手术病理分期增加、癌细胞分化程度降低、肌层浸润深度加深而增加（P〈0．05）;④子宫内膜癌中C-erbB-2与Ki-67的表达呈正相关。【结论】C-erbB-2及Ki-67的表达可能对子宫内膜癌的发生和发展有促进作用,联合检测C-erbB-2及Ki-6在子宫内膜癌中的表达可作为早期诊断和判断子宫内膜癌顸后的重要指标之一。     

子宫内膜癌Ⅰ型和Ⅱ型miRNA表达谱差异的分析

目的:分析Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌及良性子宫内膜组织间MiRNA表达谱差异。方法:收集Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌患者内膜及良性患者内膜组织,采用mirVana RNA isolation kit提取总RNA,利用芯片检测miRNA表达谱差异。结果:Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌及良性内膜组织间均有差异表达的miRNA,其中Ⅰ型内膜癌与良性内膜组织间存在59个表达差异miRNAs,Ⅱ型内膜癌与良性内膜组织间存在13个差异表达miRNAs,Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌间存在30个差异表达miRNAs。结论:Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌间miRNA的表达差异可能与不同类型子宫内膜癌的发生发展相关,可为进一步研究子宫内膜癌发生的分子机制提供依据。     

子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理

目的探讨子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理要点。方法在40例子宫内膜癌合并糖尿病患者围术期护理中，重点加强血糖监测、饮食控制、切口管理，同时重视心理护理，并做好出院指导。结果通过上述护理干预，使患者康复快，并发症少。结论对于子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期进行良好有效的护理干预，能促进患者尽早恢复健康。     

子宫内膜癌168例分析

目的：分析子宫内膜癌卵巢转移的病理特点及高危因素，探讨该类患者是否可以保留卵巢。方法：分析2000—01／2007—12在我院诊断并手术治疗的168例子宫内膜癌患者的病理资料。结果：12例发生卵巢转移，≤40岁者卵巢转移发生率为14．3％。非子宫内膜样腺癌、深肌层受侵、宫颈受侵、盆腔淋巴结受侵者卵巢转移率升高。结论：卵巢转移多限有高危因素者，对早期无高危因素特别是≤40岁年轻患者可考虑保留卵巢。     

子宫内膜癌年轻化趋势的初步探讨

目的：探讨我院20a来子宫内膜癌患者发病年龄及其变化趋势。方法：收集本院1988／2007年1t27例子宫内膜癌患者的临床资料,研究其年龄分布情况。结果：子宫内膜癌的发病人数呈上升趋势,其构成比〈40岁者无明显变化,而≥60岁者有逐渐减少趋势。49～54岁为子宫内膜癌的患病高峰年龄,平均年龄是52．25岁。结论：子宫内膜癌的年轻化趋势以及患病人数的上升趋势应予警惕。     

PTEN及hMSH2在年轻妇女子宫内膜癌中的表达

【目的】探讨抑癌基因PTEN及DNA错配修复基因hMSH2在年轻妇女子宫内膜癌组织中的表达及相关性。【方法】选取因子宫病变行子宫全切的45岁及以下妇女子宫内膜组织标本66例，其中子宫内膜腺癌42例、子宫内膜非典型增生6例、正常子宫内膜18例。采用免疫组织化学SP法测定PTEN及hMSH2在子宫内膜组织中的表达。【结果】①在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中PT EN的表达率逐渐降低，缺失率分别为16．67％、66．67％、85．71％，且差异均有极显著性（ P ＜0．01）；hMSH2的表达率分别为44．44％、33．33％、73．81％，各组之间相比较差异有显著性（ P＜0．05）；②PTEN及hMSH2在子宫内膜癌中的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴转移无关（rs 值＝0．271， P ＞0．05）。③在子宫内膜癌中，hMSH2蛋白表达与PTEN 蛋白表达无显著性相关关系（ P ＜0．05）；hMSH2蛋白与 PTEN蛋白表达呈不一致（χ2＝23．04，P＝0．000）。【结论】同时检测PTEN及hMSH2在年轻妇女子宫内膜癌的表达有助于早期诊断，并能推测预后。     

年轻与中老年妇女子宫内膜癌对比分析

子宫内膜癌好发于更年期或绝经后。≤40岁患者患此病称为年轻妇女子宫内膜癌。本文回顾总结本院不同时期收治的子宫内膜癌病例，对其年龄的分布与变化进行分析，并比较两个不同年龄组病人之间在病因、病理、诊断与治疗上的区别，报道如下。     

超声造影在子宫内膜癌与子宫内膜增生症鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在子宫内膜癌与内膜增生症鉴别诊断中的价值.方法 对45例子官内膜癌及21例内膜增生症患者进行超声造影检查,24例正常妇女作为对照.结果 正常子官超声造影表现为肌层造影剂灌注早于内膜,消退晚于内膜;而内膜癌表现为病灶区造影剂灌注及消退早于或同步于肌层;内膜增生症则表现为造影剂灌注及消退与正常子宫类似.结论 子宫内膜癌与子宫内膜增生症超声造影表现明显不同,可对两者的鉴别诊断提供帮助.