达那唑治疗免疫性血小板减少症

本文报告用Danagol治疗20例免疫性血小板减少症,每日200mg 3次或2次口服,服药15～138天,平均43.6天,结果显效3例,良效4例,进步8例,无效5例,总有效率为75%。出血症状明显改善,月经流血过多的症状控制最佳。副作用有胃肠道反应、闭经或月经不调,乳房缩小,轻度水肿,10例病人随诊肝功。有3例GPT增高,男性化的副作用比雄激素轻。     

治疗免疫性血小板减少症的研究与展望（综述）

目的:对近十年来免疫性血小板减少症的各种疗法进行综述.方法:查阅文献.结果:治疗主要方法有大剂量 IgG,皮 质内固醇,免疫抑制剂,脾切除,中医药等.结论:抗体破坏血小板是血小板减少症的常见原因.     

免疫性血小板减少症患者T细胞亚群及相关细胞因子的临床意义

目的 探讨T细胞亚群及相关细胞因子水平在免疫性血小板减少症(Immunethrombocytopenia ITP)患者中的临床意义.方法 分别采用流式细胞术与双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HP患者和健康体检者的外周血T细胞亚群及相关细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17)水平.结果 入院时,观察组CD8 +/CD3+细胞水平高于对照组,CD4+/CD3+、CD4+ CD25、CD4 +/CD8+细胞水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后,CD8/CD3+、CD4 +/CD3、CD4+ CD25+、CD4 +/CD8水平均无明显变化(P＞0.05).入院时,观察组IFN-γ、IL-17水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后,IFN-γ、IL-17水平明显降低,IL-4水平明显升高(P＜0.05).结论 免疫性血小板减少症患者T细胞亚群发生失衡,同时出现细胞因子紊乱,ITP患者血液中T细胞亚群及相关因子水平变化可作为评估预后的参考指标.     

治疗原发免疫性血小板减少症的经验

本文针对李秀军教授丰富的临床实践中关于治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的经验进行总结.ITP是临床上较为多见的一种原发性血液系统疾病,李教授根据多年临床实践,认为该病临床主要分为火热妄行证、气血两虚证、阴虚火旺证、脉络瘀阻证,采用犀角地黄汤、归脾汤、二至丸合茜根散、以及桃红四物汤等方剂治疗,根据症状加减方药,取得良...     

免疫性血小板减少症激素冲击治疗与骨髓中巨核细胞数的关系

目的:探讨分析免疫性血小板减少症激素冲击治疗与骨髓中巨核细胞数的关系.方法:选择2013年2月至2017年4月间我院接治的138例免疫性血小板减少症患者,依据骨髓中巨核细胞数分为三组,均应用免疫性血小板减少症激素冲击治疗.比较三组治疗效果.结果:C组的总有效率分别高于A组和B组,B组的总有效率高于A组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论:免疫性血小板减少症激素冲击治疗与骨髓中巨核细胞数有很大关系,骨髓中巨核细胞数增殖更加利于治疗.     

血康口服液对家兔免疫性血小板减少症的治疗作用

目的:观察血康口服液对免疫性血小板减少症家兔的治疗作用。方法:建立家兔免疫性血小板减少症模型,设对照组、模型组与血康口服液组(1.4ml/kg),灌胃给药8天,测定兔外周血小板数,以及血小板表面相关抗体(PAIgG)作为观察指标。结果:血康口服液能显著抑制模型家兔的血小板减少和血小板表面相关抗体的升高。结论:血康口服液对家兔的免疫性血小板减少症有明显的疗效。     

根除幽门螺杆菌治疗免疫性血小板减少症

目的：比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌（Hp）根除疗法与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症（ITP）患者的临床疗效。方法：选择安庆市第一人民医院门诊或住院幽门螺杆菌阳性的符合ITP诊断标准患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组糖皮质激素联合Hp根除疗法;对照组单用糖皮质激素;观察疗效6个月。结果：治疗组总有效率为87．1‰对照组总有效率为48．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖皮质激素联合幽门螺杆菌根除疗法对ITP的治疗效果显著,是一种值得推广的方法。     

原发性免疫性血小板减少症发病机制研究进展

原发性免疫性血小板减少症(Immune thrombocyt-openia,ITP)亦称为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura),是一种由于外周血血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏出血为主要临床表现的疾病,其发病与多种机制有关,包括幽门螺旋杆菌感染、病毒感染、免疫异常等,近年研究表面其免疫异常占主导地位,包括B淋巴细胞、T淋巴细胞以及一些蛋白分子的异常表达,本文将对其进行统一综述.     

儿童免疫性中性粒细胞减少症并发巨细胞病毒肠炎Treg/Th17平衡及体液免疫功能

目的 探讨儿童免疫性中性粒细胞减少症并发巨细胞病毒肠炎Treg/Th17平衡及体液免疫功能变化。方法 选取2018年6月-2022年5月于邢台市人民医院就诊的免疫性中性粒细胞减少症(AIN)并发巨细胞病毒肠炎患儿109例设为合并AIN组,另选择100例巨细胞病毒肠炎患儿设为未合并AIN组研究对象,比较两组[中性粒细胞绝对值计数(ANC)/淋巴细胞数目](NLR)、Treg/Th17平衡、炎性因子、免疫球蛋白、补体表达水平。结果 合并AIN组ANC、NLR低于未合并AIN组(P<0.05);合并AIN组的白细胞介素-17(IL-17)高于未合并AIN组(P<0.05),两组IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)差异无统计学意义;与未合并AIN组比较,合并AIN组的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、补体C3较低,但差异无统计学意义、IgM与C4低于未合并AIN组(P<0.05)。结论 AIN影响儿童体液免疫水平,可能通过影响Treg/Th17平衡介导炎性因子的释放,进而抑制机体体液免疫对巨细胞肠炎的自我疗愈。     

Th17/Treg细胞与妊娠期高血压疾病关系及其防治研究进展

妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全,发病原因至今未明。妊娠是类似于同种异体移植的复杂生理过程,母胎之间的免疫耐受是妊娠得以维持的关键。新近发现,调节性T(Treg)细胞介导的免疫耐受能力下降,和辅助性T细胞17(Th17)介导的免疫反应增强,是导致妊娠期高血压疾病发生的重要原因,两类细胞之间平衡的打破可能是多种疾病发生的重要原因。近年来,Treg细胞"主动"抑制机制在免疫耐受中的作用越来越受到重视,而利用特异性IL-17单克隆抗体体内干预自身免疫性疾病、器官移植以及肿瘤也是研究的热点,现对相关内容及进展进行综述。     

不同剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症效果比较

目的观察并探讨黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法选择2010年1月—2012年6月收治的120例ITP患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予黄芪注射液30ml加5%葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程;观察组给予黄芪注射液60 ml加5%葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程。治疗3个疗程后比较两组的临床治疗效果及不良反应。结果根据血小板改善情况比较:总有效率对照组53.33%,观察组88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据临床出血症状改善情况比较:总有效率对照组63.33%,观察组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论采用大剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应,可靠性高,具有较高的临床应用价值。     

Th1/Th2和Th17/Treg平衡与COPD合并下呼吸道感染的关系

目的 分析辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的关系。方法 回顾性分析2018年3月—2020年9月海南西部中心医院114例COPD患者临床资料,其中52例无感染(无感染组),62例合并下呼吸道感染(感染组),并纳入48名体检者为健康对照组。比较三组外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比差异,采用肺炎严重程度指数(PSI)评估感染组病情严重程度,并分析感染组病情严重程度与Th1/Th2、Th17/Treg比值的关系。结果感染组Th17/Treg高于无感染组及健康对照组(P<0.05);感染组Th1/Th2低于无感染组(P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05);无感染组Th1/Th2高于健康对照组(P<0.05)。不同病情严重程度间Th17/Treg比值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者Th17/Treg比值低于Ⅳ级及Ⅴ级(P<0.05),Ⅲ级者Th17/Treg比值低于Ⅴ级(P<0.05)。结论 COPD合并下呼吸道感染患者Th1/Th2平衡向Th2漂移,Th17/Treg平衡向Th17漂移,且病情严重者Th17/Treg比值显著升高。     

Th17与Treg细胞在感染性疾病中作用机制的研究进展

T细胞按功能不同可分为辅助性T细胞(T helper cell,Th)、细胞毒性T细胞(cytotoxic T cell,Tc)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg),其中Th细胞根据分泌细胞因子谱的差异又可分为Th1和Th2两个亚群[1]。Thl和Th2细胞在感染性疾病的发病过程中发挥着重要的作用,它们分别通过介     

1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合免疫性血小板减少症的调查分析

吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)是预防百日咳、白喉及新生儿破伤风的国家免疫规划疫苗,是免疫规划疫苗免疫程序中接种次数最多的疫苗[1].也是国家免疫规划疫苗报告疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)最多的一种疫苗.据全国AEFI信息管理系统监测分析,...     

外周血Th17/Treg细胞平衡与儿童口腔溃疡严重程度的相关性分析

目的 探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与儿童口腔溃疡(OU)严重程度的关系。方法 选择浙江中医药大学附属广兴医院2018年5月—2020年7月收治的72例OU患儿进行研究(OU组),并选取同期75例体检健康儿童进行对照分析(健康组)。利用流式胞仪测定外周血Treg细胞、Th17细胞百分比,计算Th17/Treg细胞比值;利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测定叉头/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)mRNA表达水平,计算RORγt/Foxp3比值;比较不同严重程度OU患儿外周血Th17、Treg、Th17/Treg及血清RORγt、Foxp3 mRNA水平、RORγt/Foxp3比值;Pearson法分析OU患儿外周血Th17、Treg、Th17/Treg水平与血清RORγt、Foxp3 mRNA水平、RORγt/Foxp3比值,外周血Th17细胞百分比与Treg细胞百分比,及血清RORγt mRNA水平与Foxp3 mRNA水平的相关性。结果 OU组患儿外周血Th17细胞百分比、Th17/Treg细胞比值...     

血小板参数在鉴别诊断免疫性血小板减少症和再生障碍性贫血中的作用及其对疗效判断的应用

目的探讨血小板参数在鉴别诊断免疫性血小板减少症(ITP)及再生障碍性贫血(AA)中的作用和疗效判断的临床意义。方法收集45例ITP和49例AA患者治疗前和治疗后的抗凝静脉血,选择45例健康体检者作为对照组,检测血小板参数对ITP和AA治疗前和治疗后血小板参数结果进行比较分析。结果治疗前,ITP组和AA组PLT、PCT低于对照组(P <0. 05);MPV、PDW-SD在ITP组中高于AA组(P <0. 05),AA组高于对照组(P <0. 05);P-LCR在ITP组中高于AA组和对照组(P <0. 05)。治疗后,ITP患者PLT、PCT增高(P <0. 05),P-LCR、MPV降低(P <0. 05);AA患者P-LCR、MPV均增高(P <0. 05),而PLT、PCT持续下降,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 P-LCR、MPV、PDW-SD在ITP患者中高于AA患者,可做为两者鉴别诊断的依据。ITP患者治疗有效后P-LCR、MPV、PDW-SD显著降低,这对判断ITP治疗效果有重要的临床意义。     

强直性脊柱炎患者外周血Th1,Th17,Treg细胞含量及相关细胞因子表达水平研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者辅助型T细胞1(Th1)、Th17和调节性T细胞(Treg)含量和相关细胞因子的表达变化及意义。方法选取2016年5月—2017年5月济宁医学院附属医院收治的30例AS患者为观察组,另选取同期30名健康人群为对照组。两组均检测Th1细胞、Th17细胞及Treg细胞在外周血淋巴细胞中的百分率,外周血中白介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23及干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)指标水平;分析上述指标与AS活动度指数(ASDAS)的相关情况及指标之间相关性。结果观察组Th17细胞百分率和血清中IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23等水平高于对照组(P<0.05),Th1细胞与Treg细胞百分率低于对照组(P<0.05)。IL-17、IL-23与ASDAS呈显著正相关(r=0.60、0.63,P<0.01),IL-10、TGF-β与ASDAS呈显著负相关(r=-0.37、-0.39,P<0.05);IL-17与IL-23呈显著正相关(r=0.91,P<0.01)。结论 AS患者外周血淋巴细胞Th17、Treg和Th1百分率变化导致T细胞亚群比例失调,从而导致发病或病情进展,并且与AS发病机制、活动性密切相关。     

老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨老年原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者在治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及与临床疗效的关系。方法选择2014年1月至2016年1月我院收治的80例老年ITP患者(ITP组),给予地塞米松40 mg/d静脉滴注4 d,小剂量利妥昔单抗静脉滴注4周,根据疗效分为有效组(n=59)和无效组(n=21),并选择同期在我院体检的健康老年人80例作为对照组。采用流式细胞术检测对照组及ITP患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+的水平变化。结果治疗前,有效组患者的CD_8~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+水平明显低于无效组(P<0.05),与对照组无明显差异(P>0.05);无效组患者的CD_8~+、CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+水平明显高于对照组(P<0.05);有效组与无效组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平无明显差异(P>0.05),2组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,有效组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显升高(P<0.05),各项指标与对照组无明显差异(P>0.05);治疗前后,无效组患者各项指标均无明显变化(P>0.05)。结论老年ITP患者存在T淋巴细胞亚群失衡,导致患者免疫功能紊乱,是影响疾病发展和治疗效果的重要因素,动态监测老年ITP患者的T淋巴细胞亚群水平,利于把握治疗时机,提高临床效果。     

严鲁萍辨治难治性免疫性血小板减少症验案举隅

难治性免疫性血小板减少症（RITP）病程迁延难治。严鲁萍教授认为,该病常见的实证为热盛迫血,虚证为脾肾亏虚、阴虚火旺,故采用清热解毒、补肾健脾、滋阴降火等治法治疗RITP取得了满意的临床疗效。