支气管哮喘患者诱导痰和血清C反应蛋白临床意义及相关性的研究

目的：观察血清及诱导痰C反应蛋白（CRP）是否可以作为支气管哮喘急性发作期病情判断的敏感指标。方法：检测本科收治的30例支气管哮喘急性发作期患者（治疗组）治疗前及治疗后同期血清和诱导痰中CRP的浓度,同时检测30例健康体检者（对照组）的血清CRP浓度,并进行比较分析。结果：治疗组治疗前的血清CRP、诱导痰CRP均明显高于治疗后及对照组,且治疗后的血清CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前、后的血CRP和诱导痰CRP均存在显著正相关性（r=0.907、0.743, P〈0.01）。结论：血清及诱导痰CRP可作为一种动态监测气道炎症以及评估支气管哮喘患者疾病严重程度的实用及无创的检测方法。     

血清超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值

目的 研究支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与诱导痰白细胞分类计数、肺功能及哮喘控制测试(ACT)的相关性,探讨其临床应用价值.方法 收集支气管哮喘急性发作期患者30例(哮喘组),同时期健康体检者14例(对照组).测定对照组空腹血清hs-CRP和哮喘组经甲泼尼龙治疗5～7d前后的空腹血清hs-CRP.超声雾化4.5％氯化钠获取诱导痰,分别计算对照组、哮喘组治疗前后的嗜酸粒细胞百分比(EOS％)、中性粒细胞百分比、巨噬细胞百分比、淋巴细胞百分比.测定对照组、哮喘组治疗前后的肺功能.哮喘组进行ACT评分.利用Spearman相关分析判断血清hs-CRP与诱导痰白细胞分类计数、肺功能指标及ACT评分的相关性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP和诱导痰EOS％评估支气管哮喘急性发作期炎性反应水平的效能.结果 哮喘组有2例患者诱导痰失败排除本研究.哮喘组治疗前和治疗后血清hs-CRP均明显高于对照组[4.18(2.12～11.12)和1.48(1.03～4.81) mg/L比3.40(2.02 ～ 8.91) mg/L,H=18.939,P＜ 0.01],哮喘组治疗前血清hs-CRP明显高于治疗后(P＜0.01).治疗前,哮喘组血清hs-CRP与诱导痰EOS％呈正相关(r=0.849,P=0.000),与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、最大呼气中期流量占预计值百分比均呈负相关(r=-0.617,P=0.000;r=-0.559,P=0.002;r=-0.398,P=0.036),与ACT评分呈负相关(r=-0.511,P=0.005).血清hs-CRP的ROC曲线下面积为0.713,差异有统计学意义(P=0.003).结论 支气管哮喘急性发作期患者血清hs-CRP与诱导痰EOS％、肺功能、ACT评分具有良好相关性,是评价支气管哮喘系统性炎性反应水平的潜在标志物.     

支气管哮喘与外周血嗜酸性粒细胞和血清白介素-8的关系探讨

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞计数、血清白介素-8 (IL-8)与支气管哮喘关系.方法 采用外周血、用酶联免疫法(ELISA)测定50例支气管哮喘急性发作期患儿嗜酸性粒细胞计数、血清白介素-8(IL-8),同时以30例正常健康儿童的外周血作为对照组.结果 哮喘急性发作组患儿嗜酸性粒细胞计数、IL-8较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),哮喘患者外周血EOS计数与血清IL-8水平呈正相关(r=0.70,P＜0.01).结论 嗜酸性粒细胞计数、IL-8参与哮喘的气道炎症反应.     

急性哮喘患者血浆中C3a含量变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆中补体3a(C3a)含量变化,旨在说明C3a与哮喘表现间的关系.方法采集56例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康人外周血,放射免疫法检测血浆C3a/去精氨酸C3a的含量.结果支气管哮喘患者急性发作期血浆C3a含量为230±150ng/ml,缓解期为170±132ng/ml,健康对照组为164±140ng/ml,急性发作期血浆C3a含量明显高于缓解期和对照组(P＜0.05),而缓解期与对照组间无显著差异(P＞0.05).结论 C3a可能参与支气管哮喘急性发作时的病理生理过程.     

超敏反应C蛋白对儿童支气管哮喘的临床意义

目的：探讨超敏反应C蛋白对儿童支气管哮喘的临床意义。方法：收集近几年我院收治急性哮喘发作的患儿,定义为研究组。将来我院健康体检的儿童作为对照组。对比（1）研究组和对照组超敏C反应蛋白水平。（2）研究组超敏C反应蛋白水平与FEV1%、FEV1/FVC%相关性。结果：研究组入院急性发作时及激素治疗后5天的超敏C反应蛋白水平均明显高于对照组,比较有差异（P<0.05）。研究组入院急性发作时及激素治疗后5天的超敏C反应蛋白、FEV1%、FEV1/FVC%水平比较有差异（P<0.05）,超敏C反应蛋白水平与FEV1%、FEV1/FVC%的水平呈负相关,相关系数分别为-0.536、-0.528。结论：超敏反应C蛋白与儿童支气管哮喘的病情程度有较好的相关性,与患儿的肺功能呈反比。     

小儿哮喘发作中相关炎症介质水平的变化及意义

目的探讨炎症介质[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人白三烯B4(LTB4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、P-选择素]在小儿哮喘发作中的作用。方法选择2014年1月-2015年12月兰溪市人民医院收治的支气管哮喘发作期儿童60例作为观察组,健康体检儿童60例作为对照组。测定两组患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平。结果观察组患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿哮喘发作期血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平均高于哮喘缓解期(P0.05)。结论小儿支气管哮喘急性发作期患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平升高,治疗后支气管哮喘缓解期患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平较急性发作期明显降低。     

慢性肺心病急性发作期与缓解期血清超敏C反应蛋白、心肌酶水平的变化

目的 探讨慢性肺心病急性发作期及治疗缓解期的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及血清脑钠肽(BNP)的变化情况.方法 选取120例慢性肺心病患者,其中急性发作期60例,缓解期60例,检测其血清hs-CRP及心肌酶,并以60例健康体检者作为对照.结果 慢性肺心病患者的hs-CRP、BNP、CK-MB水平显著高于健康对照组,而急性发作期则明显高于缓解期(P＜0.01).经治疗,急性发作期患者的hs-CRP、BNP、CK-MB以及血气分析水平均明显改善(P＜0.01).结论 慢性肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶水平显著升高,尤其是急性发作期,故可作为预测慢性肺心病产生、进展及疗效判断的重要指标.     

支气管哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α及其可溶性受体1和2的检测及临床意义

【目的】 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可能性受体(sTNF-R1和sTNF-R2)在支气管哮喘患者中的表达,探讨它们在支气管哮喘炎症机制中的作用。 【方法】 采用ELISA法检测哮喘急性发作期和哮喘缓解期患儿及健康对照组儿童血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF-R2的蛋白浓度。 【结果】 哮喘急性发作期组血清TNF-α、sTNF-R1 和sTNF-R2的蛋白浓度[分别为(3.19±1.68)、(4.69±2.30)、(14.32±6.19)] ng/mL显著高于对照组[(1.96±0.86)、(2.07±0.86)、(4.75±1.68)] ng/mL (P均＜0.01);哮喘缓解期组sTNF-R1 和sTNF-R2的蛋白浓度[分别为(2.59±1.21)、(11.57±4.78)] ng/mL显著低于哮喘急性发作期组(分别为P＜0.01和＜0.05),而TNF-α的蛋白浓度(2.75±1.31) ng/mL与哮喘急性发作期组相比差异无统计学意义(P>0.05);哮喘缓解期组TNF-α和sTNF-R2的蛋白浓度显著高于对照组(P均＜0.01),而sTNF-R1的蛋白浓度与对照组相比差异无统计学意义。sTNF-R1与sTNF-R2的表达水平呈显著正相关(n=99,r =0.239,P＜0.05),但sTNF-R1和sTNF-R2的表达水平分别与TNF-α之间无显著相关性(P>0.05)。 【结论】 TNF-α、sTNFR1和sTNFR2可能参与了哮喘的炎症发病过程,哮喘患者血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF-R2水平增高可能被作为病情活动的指标之一。     

血清25-羟维生素D、总IgE、白三烯D4在婴幼儿哮喘中的临床研究

目的探讨血清25-羟维生素D、总IgE、白三烯D4(LTD4)水平在婴幼儿哮喘中的临床意义,探寻婴幼儿哮喘病情检测和辅助治疗新方法。方法选取2015-2016年内蒙古民族大学附属医院诊治的婴幼儿哮喘患儿90例,其中急性发作期46例,缓解期44例;选取同期体检健康儿童40例为对照组。采用放射免疫法检测各组儿童血清总IgE与25-羟维生素D水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白三烯D4水平。结果哮喘急性发作期和哮喘缓解期患儿血清总IgE水平高于健康对照组儿童,且哮喘急性期高于缓解期,三组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清25-羟维生素D水平急性发作期和缓解期低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作期和缓解期比较差异无统计学意义(P0.05)。血清白三烯D4水平哮喘急性发作期高于缓解期组及健康对照组,缓解期组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 25-羟维生素D缺乏可能是引起小儿哮喘发作的一个重要原因,血清LTD4水平可以作为婴幼儿哮喘临床重要监测指标。     

肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染与哮喘急性发作相关性,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年3月-2013年3月47例哮喘急性发作患者为哮喘急性发作组,另外选取同时期哮喘缓解期患者45例为哮喘缓解组和43名健康体检人员作为对照组,运用微量免疫荧光法测定血清CP特异性抗体IgA、IgM和IgG,观察3组在感染相关指标的变化。结果哮喘急性发作组和哮喘缓解组的CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM阳性率相近,健康对照组与以上两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM滴度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CP感染率哮喘急性发作组66.0%、哮喘缓解组68.9%、健康对照组仅为9.3%,哮喘急性发作组以急性感染为主,而哮喘缓解组患者中则有51.1%以慢性感染为主。结论急性CP感染是哮喘急性发作重要诱因,而慢性CP感染是支气管哮喘急性发作期和缓解期重要影响因素,参与了支气管哮喘发病机制和病理过程。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断细菌感染性肺炎的价值分析

目的探究血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断细菌感染性肺炎的价值。方法选取2018年3月到2019年3月间到我院就诊的细菌感染性肺炎的患者46例和46名健康体检人员作为本次实验研究主体,肺炎患者应将其作为疾病组,健康体检人员应将其作为对照组,均行血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测,对比两组血清降钙素原、超敏C反应蛋白值、单独及联合诊断阳性率。结果对比血清降钙素原、超敏C反应蛋白值,疾病患者的显著较高,统计学意义存在(P 0.05);联合诊断阳性率显著高于其他两种单独诊断方式,有统计学意义(P 0.05)。结论血清降钙素原、超敏C反应蛋白联合诊断细菌感染性肺炎阳性诊断率较高,可有效确诊感染类型,该种检验方法值得推广。     

血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值

目的了解血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法本文选取我院于2011年01月~2013年01月收治的36例急性脑梗死患者和健康体检人员,分别作为治疗组和对照组,对其采用全自动生化分析仪进行血清检测,对其血清检测相关指标结果加以对比分析。结果治疗组的血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体三项指标结果分别是(7.90±2.51)umol/l、(15.00±2.88)mg/l以及(0.93±0.17)mg/l,和对照组的对应指标结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论急性脑梗死患者开展血清检测工作后,发现此类患者的血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等指标发生了明显变化,和高密度脂蛋白胆固醇指标大小呈现负相关性。     

不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2水平的比较

目的 观察不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2(Intermedin/adrenomedullin2,IMD/ADM2)水平的变化.方法 采用放射免疫法检测39例轻、中度哮喘急性发作期、缓解期及11例重度哮喘急性发作期三组患者的血浆IMD/ADM2水平,并设健康体检者40例作为正常对照组进行比较.结果 哮喘急性发作期重度及轻中度患者血浆IMD/ADM2水平明显高于缓解期患者和对照组(P＜0.01),且重度患者血浆IMD/ADM2显著高于轻、中度患者(P＜0.01)；而缓解期患者血浆IMD/ADM2水平较对照组稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆IMD/ADM2水平与哮喘发病有一定关系,IMD/ADM2水平越高,哮喘患者病情越严重,其对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定临床意义.     

急性哮喘患者血浆中C3a含量变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆中补体3a(C3a)含量变化,旨在说明C3a与哮喘表现间的关系。方法采集56例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康人外周血,放射免疫法检测血浆C3a/去精氨酸C3a的含量。结果支气管哮喘患者急性发作期血浆C3a含量为230±150ng/ml,缓解期为170±132ng/ml,健康对照组为164±140ng/ml,急性发作期血浆C3a含量明显高于缓解期和对照组(P<0.05),而缓解期与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论C3a可能参与支气管哮喘急性发作时的病理生理过程。     

支气管哮喘患儿MPO、PMN及MCP-4的血清水平及临床意义

目的 探讨外周血清过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、中性粒细胞(neutrophils,PMN)及单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-4,MCP-4)在小儿支气管哮喘的血清水平,为临床有效防治提供有效参考。方法 采用酶联免疫吸附法分别测定67例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(正常对照组)血清MPO、PMN及MCP-4水平,并进行比较。结果 1)MPO的血清水平在支气管哮喘急性发作期为[(878.43±18.77)U/L] 高于哮喘缓解组[(678.62±33.36)U/L]及健康对照组[(703.17±18.26)U/L](P均＜0.05);2)MCP-4在支气管哮喘急性发作期患儿血清水平[(117.34±18.77)pg/mL]高于哮喘缓解组[(55.67±6.13)pg/mL]及健康对照组[(33.74±2.98)pg/mL](P均＜0.05)。3)PMN绝对值在支气管哮喘急性发作期[(10.31±1.98)×10⁹/L]高于哮喘缓解组[(4.63±1.51)×10⁹/L]及健康对照组[(4.82±1.51)×10⁹/L](P均＜0.05)。MPO、PMN及MCP-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关(r=0.976,0.989;P均<0.01)。结论 MPO、PMN及MCP-4在支气管哮喘中发挥了重要作用,与气道炎症反应有关,血清MPO、PMN及MCP-4可做为支气管哮喘的生化检测指标。哮喘缓解期仍存在慢性炎症反应。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期疗效分析

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将84例急性发作期支气管哮喘患者分为两组,对照组给予沙丁胺醇片联合地塞米松治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组疗效.结果 观察组呼吸困难、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,且使用简单,适合基层医院推广应用.     

血浆一氧化氮水平与支气管哮喘的相关性研究

目的：观察支气管哮喘患者血浆一氧化氮水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法：将70例支气管哮喘患者分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例;正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数及分类。结果：支气管哮喘患者的血浆一氧化氮水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,其中急性发作期组显著高于缓解期组（P〈0.01）,急性发作期组中轻度、中度、重度三者之间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。线性相关性分析显示,一氧化氮水平与支气管哮喘发作有相关性。研究对象所处的状态（健康、哮喘缓解期及哮喘发作期）与血浆一氧化氮水平明显相关（r=0.786,P〈0.01）。急性发作期患者血浆一氧化氮水平与FEV1.0%预计值（r=-0.872,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞百分比（r=-0.820,P〈0.01）呈负相关;与诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比及诱导痰嗜酸细胞百分比呈正相关（分别为0.857、0.816和0.825,P〈0.01）。结论：血浆一氧化氮水平升高,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性一氧化氮作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

糖皮质激素吸入对哮喘患者血清IL-8、TNF-α水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘患者血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期患者(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-8、TNF-α水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果急性发作期患者治疗前IL-8、TNF-α值明显升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P<0.01);急性发作期患者治疗后IL-8、TNF-α水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.05)。结论哮喘患者急性发作期血清中IL-8、TNF-α水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患者肺功能。     

血清C反应蛋白水平在小儿肺炎诊断中的临床意义

目的:分析血清C反应蛋白水平在小儿肺炎诊断中的临床意义;方法:选择我院2015年5月至2016年4月收治的肺炎患儿90例,将其作为实验组;并选择同期健康体检儿30例作为对照组;比较分析两组的血清C反应蛋白水平;结果:在血清C反应蛋白水平方面,细菌性肺炎、支原体肺炎显著高于对照组(P0.05);病毒性肺炎患儿的血清C反应蛋白水平和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用血清C反应蛋白能对小儿肺炎进行有效鉴别诊断,具有临床应用和推广价值。     

在小儿支气管哮喘急性发作期的护理

目的:分析和探究在小儿支气管哮喘急性发作期实施护理干预的方法及效果。方法:随机选择了2017年4月-2018年4月我院儿科收治的140例小儿支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患儿给予常规护理,而实验组患儿给了系统性的护理干预,并对其护理效果及住院时间进行对比。结果:实验组患儿的护理总有效率(98.57%)高于对照组(88.57%),而住院时间(5.6±0.9)d低于对照组(9.1±1.1)d,数据差异存在统计学意义(P 0.05)。结论:为小儿支气管哮喘急性发作期患儿提供系统性的护理干预,不仅可以改善患儿的哮喘症状,缩短其住院时间,而且还可以提高患儿的护理效果。