同型半胱氨酸与急性冠脉综合征

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物,研究证实,同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是急性冠脉综合征的独立危险因子.迄今为止,高同型半胱氨酸在急性冠脉综合征发病中的确切作用机制尚不清楚,目前主要认为与氧化机制造成血管内皮损伤和功能失调、破坏体内凝血系统、刺激血管平滑肌增殖、影响脂质代谢和炎性因子等方面有关.     

急性冠脉综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的研究血浆总同型半胱氨酸水平(tHcy)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对85例ACS患者应用高效液相色谱法检测血浆tHcy水平,同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果ACS患者血浆tHcy高于正常组;冠状动脉病变支数越多,血浆tHcy浓度越高;吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHcy之间均无明显相关关系。结论高tHcy血症可能是ACS的一个独立危险因子。     

血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮与冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠状动脉病变的关系。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有一支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组（88例）经冠状动脉造影显示正常为对照组（38例）。抽取空腹静脉血4ml,分别测定Hcy、ET和NO。结果冠心病患者血浆Hcy、ET分别为（18.09±9.46）μmol/L,（108.04±21.11）ng/L,显著高于对照组;NO为（98.26±25.28）μmol/L显著低于对照组（P〈0.01）,三支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者,NO显著低于单支病变者（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Hcy、ET显著增高,NO显著降低,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著,NO降低显著。     

急性冠脉综合征病人血浆同型半胱氨酸与血脂、炎性因子的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、细胞因子的相关性。方法采用高效液相色谱分析法测定入选者血清Hcy水平；采用酶连免疫吸附法测定细胞因子水平[血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）]；采用酶法测定血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平。进行对比和直线相关分析Hcy和二者的关系。结果ACS组病人Hcy（16．27±5．63）水平与对照组（11．13±2．58）比较P〈0．01；ACS组Hcy水平与IL-6正相关，相关系数r为0．60（P〈0．05），Hcy与血脂无相关性。结论Hcy可能通过促进炎性因子的产生而促进冠心病的发展和ACS的发生。     

血浆同型半胱氨酸、内皮素与冠脉病变关系的研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)与冠状动脉病变的临床意义。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有1支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组(n=58),经冠状动脉造影显示正常为对照组(n=32),抽取空腹动脉和静脉血4ml分别测定Hcy和ET。结果冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著高于对照组(P<0.01),3支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者(P<0.001),动脉血与静脉血Hcy和ET比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著增高,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著。血浆Hcy和ET增高可作为冠心病的独立危险因素之一。     

红花黄色素对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸的影响

目的观察红花黄色素对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将78例ACS患者随机分为对照组及治疗组,各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素静脉输注,检测两组入院时及治疗2周后Hcy水平。结果经2周治疗后,治疗组Hcy水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论红花黄色素可明显降低ACS患者Hcy水平。     

X综合征患者血浆内皮素、一氧化氮浓度变化及其临床意义

目的：本研究以生化指标观察并探讨血管内皮功能与Ｘ综合征的联系。方法：采用放射免疫法、酶联免疫吸附法和分光光度法检测Ｘ综合征患者血浆内皮素、氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮（以亚硝酸盐表示）水平，同时与冠心病患者和（或）健康人作对照分析。结果：Ｘ综合征患者血浆内皮素、一氧化氮水平较健康人升高，血浆内皮素／一氧化氮比值亦增大，而血浆氧化型低密度脂蛋白水平在正常范围。结论：Ｘ综合征患者血浆内皮素增高，血浆内皮素／一氧化氮比例可能失衡，从而导致血管舒缩状态异常。     

急性冠状动脉综合征治疗前后血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院时和治疗后血浆同型半胱氨酸(HCY)的含量变化对判断预后和预测发病的临床意义,我们自2004年1月至2005年12月对心脑血管疾病住院患者中开展了HCY测定及随访,对其中112例ACS患者和43例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮及内皮素的水平变化及意义

目的研究老年冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的水平及意义。方法选取100例CHD患者均接受冠状动脉造影检查及Gensini评分,检测HCY、NO及ET水平。患者接受12个月的随访,分析随访期间患者发生心血管事件的危险因素,分别评价Gensini评分、HCY、NO及ET对心血管事件的预测价值。结果 15例CHD患者发生心血管事件,Gensini评分、HCY、NO及ET是其危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析:Gensini曲线下面积为0.795,临界值为58.5分,敏感度为86.67%,特异度为96.47%;HCY分别为0.722、19.51μmol/L、86.67%及94.12%;ET分别为0.668,45.59 pg/ml,80.00%,89.41%;NO分别为0.599,61.63μmol/L,66.67%及82.35%。结论老年CHD患者血清HCY及ET升高,NO降低,上述指标对CHD患者12个月内的心血管事件具有提示意义。     

急性冠脉综合征患者cTnT和Hcy水平及其临床意义

近年来许多研究结果表明，高同型半胱氨酸血症亦是导致冠心病的一个独立危险因素…。血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平在不同类型急性冠脉综合征（ACS）中均可升高。本文通过对不同类型ACS患者进行对比，观察检测Hcy在ACS中的临床意义。     

冠心病患者同型半胱氨酸与内皮素、一氧化氮的关系(摘要)

1　对象与方法冠心病组选择本院经冠状动脉造影证实的住院冠心病患者 5 7例 ,均不伴其它严重心、肝、肾、肺、脑及糖尿病 ,其中男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 6 1～ 76岁 (平均 6 7.9岁 ) ;包括稳定性心绞痛 17例 ,不稳定性心绞痛 2 5例和急性心肌梗死 15例。健康对照组选择排除心血管系统、消化系统及营养不良的健康志愿者 4 0例 ,其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 5 .8岁 )。所有受检对象于清晨空腹抽取静脉血 ,分别加入相应试剂 ,分离出血浆及血清 ,血浆同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)测定采用高效液相色谱法 ,血浆内皮素 (ＥＴ)测定采…     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取2009年12月-2010年12月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为ACI组,又按病情的严重程度分为轻型组、中型组和重型组,另选取健康体检者40例作为对照组,采用荧光偏振免疫(FPLA)法测定ACI组治疗前后和对照组的Hcy水平.结果 ACI组的Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着急性脑梗死病情的加重,Hcy水平呈逐渐上升趋势,各亚组之间呈显著性差异(P＜0.01).ACI组经治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的Hcy较正常人群显著升高,且病情越重升高越明显,接受有效治疗后显著降低,Hcy可作为诊断及疗效观察的参考指标.     

强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸及内皮功能的影响研究

目的 研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者同型半胱氨酸及内皮功能的影响.方法 选择我院2011年1月-2013年5月收治的ACS患者92例,采用随机抽签法将其分成观察组与对照组,各46例.对照组患者给予20 mg/d的阿托伐他汀进行常规治疗,观察组患者给予40 mg/d的阿托伐他汀进行强化治疗,均连续用药4周.治疗前、治疗2周末及4周末分别对两组患者的一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）及血脂指标进行测量.结果 治疗2周末及4周末,观察组患者NO水平高于对照组,ET-1及Hcy水平低于对照组（P＜0.05）.结论 强化阿托伐他汀治疗对ACS患者内皮功能有一定的保护作用,且可以抵抗动脉粥样硬化形成.     

血浆同型半胱氨酸对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨同型半胱氨酸 （Hcy）对冠状动脉粥样硬化患者血管内皮分泌功能的影响及可能机制。方法 :采用高效液相色谱法测定 5 7例冠状动脉粥样硬化患者和 40例健康体检者空腹血浆 Hcy水平 ,放射免疫法测定血浆内皮素 （ET） ,同时测定血浆一氧化氮 （NO）、丙二醛 （MDA）、超氧化物歧化酶 （SOD）水平。结果 :1冠心病患者伴或不伴高同型半胱氨酸血症空腹血浆 Hcy,ET,MDA水平均高于健康对照组 ,NO,SOD水平则低于健康对照组。 2冠心病患者中 ,高 Hcy血症组 ET水平略高于非高 Hcy血症组 ,NO水平较非高 Hcy血症组低 ,两亚组间 MDA,SOD水平无明显差异。结论 :高 Hcy血症可促进冠心病患者血浆 ET水平增高 ,NO水平降低 ,加重血管内皮功能紊乱。本研究不支持 Hcy通过氧化应激抑制损伤人体血管内皮功能的假说。     

急性冠脉综合征患者血浆P-选择素及血清一氧化氮水平相关性研究

目的观察血浆P-选择素(P-selectin)及血清一氧化氮(NO)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与急性冠脉综合征的关系。方法用ELISA方法测定60例急性冠脉综合征患者-急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)各30例,30例稳定型心绞痛患者(SAP)、30例体检健康者血浆P-selectin及血清NO水平。结果⑴急性冠脉综合征患者血浆P-selectin水平较稳定型心绞痛患者及健康对照组明显升高(P<0.01),⑵急性冠脉综合征患者血清NO水平较对照组明显降低(P<0.01)。⑶血清NO与血浆P-selectin水平成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平成正相关(P<0.05)。结论血浆P-selectin及血清NO水平对急性冠脉综合征的诊断有指导意义。     

中老年人血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖含量变化及其临床意义

正高同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管病的重要危险因子,与急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变相关。中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于西方国家,但随着人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均的血清胆固醇(TC)水平呈现逐年升高的趋势。与此同时,     

急性冠状动脉综合征患者血浆内皮素血小板功能的变化及临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆内皮素(endothelin, ET)、血小板功能的变化及临床意义.方法:选择2007-06-2008-06就诊于山西省人民医院并确诊的98例ACS患者(ACS组)及同期30例经冠状动脉CT或冠状动脉造影除外冠状动脉病变并根据临床及实验室检查排除心脏疾患的正常人(正常对照组)作为研究对象.ACS组又分为不稳定型心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组,分别检测血浆ET含量及血小板聚集率及血小板CD63、CD62P、凝血酶敏感蛋白(TSP)值.结果:ACS组测得ET、血小板聚集率及血小板CD63、CD62P、TSP值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:ET、血小板功能的变化在ACS的诊治及预后具有重要临床意义.     

老年高血压病患者血浆内皮素和同型半胱氨酸含量的变化及其对尿蛋白排泄的影响

研究表明,高血压病(EH)时内皮功能发生损害;同型半胱氨酸(Hcy)可引起内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化;尿微量蛋白作为早期EH肾损伤的诊断指标,具有重要临床意义〔1 ,2〕。本文检测了EH患者血浆ET和Hcy含量以及尿白蛋白(Alb)、尿α1 微球蛋白(α1 - MG)、免疫球蛋白G (Ig G)和尿转铁蛋白(TRF) ,旨在探讨不同级EH患者ET和Hcy含量的变化及其在尿微量蛋白排泄中的作用。1　对象与方法1.1　对象　EH组患者6 5例,男36例,女2 9例,年龄6 0～79岁,平均6 4 .89±3.4 0岁,均符合1999年WHO/ ISH诊断标准及分级;其中 级EH患者2 5例, 级EH患…     

同型半胱氨酸对大鼠主动脉内皮细胞分泌一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素的影响

探讨同型半胱氨酸(HCY)对大鼠主动脉内皮细胞(EC)分泌一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和内皮素(ET)的影响.取体重150—200g健康雄性Wistar大鼠的胸主动脉,以组织贴块法进行EC培养,传代至第5代用于实验,各实验组及对照组均为6孔细胞,实验组加入不同浓度的HCY,对照组不加HCY,分别在2、4、6、8、12、24h观察细胞形态并取细胞培养液测定NO含量.一氧化氮合成酶(NOS)活性、AngⅡ和ET含量.HCY可引起EC形态发生变化HCY刺激EC分泌NO、Ang Ⅱ和ET呈时间和剂量依赖性.提示:HCY使EC分泌NO、Ang Ⅱ、ET平衡失调可能是导致动脉粥样硬化的重要原因之一.