椎管内神经鞘瘤硬膜外麻醉后截瘫1例

椎管内神经鞘瘤硬膜外麻醉后截瘫１例马骏，岳云（西安唐都医院麻醉科７１００３８）关键词截瘫；椎管内神经鞘瘤；硬膜外麻醉中图号Ｒ６１４１临床资料女，３９岁，因急性肠梗阻在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，心肺肝肾功能、血电解质、ＥＣＧ正常；患者取左侧卧位，Ｔ＿（...     

腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较

目的：比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法：对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究，分为局部麻醉组（n=17例）和硬膜外麻醉组（n=45例），对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果：局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组（P〈0．05）。结论：局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少，可早期下床活动，住院费用低，对全身器官功能影响小，尤其适合老年患者，值得推广。     

硬膜外麻醉后拔管困难2例

硬膜外麻醉后拔管困难２例王建荔，温文钊（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）例１，女，４０岁，因子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行手术治疗。术前无椎体病变。选Ｌ２～３，３间隙穿刺，手术麻醉经过顺利。术毕拔管阻力大，改变体位，轻叩两背腰肌未能将管拔出，用力...     

34例腹主动脉瘤手术的麻醉处理

目的探讨硬膜外麻醉复合全麻下行腹主动脉瘤切除术的麻醉管理。方法对34例肾下型腹主动脉瘤患者采用硬膜外麻醉复合全麻下行腹主动脉瘤切除术,分析术中患者血流动力学的变化。结果在阻断主动脉和开放时患者血流动力学波动剧烈,及时处理纠正后血流动力学基本平稳,围术期未发现肾功能受影响,所有患者均痊愈出院。结论正确的麻醉处理及术中严密监测,保持血流动力学平稳是麻醉处理的关键。     

子痫剖宫产硬膜外麻醉36例围手术期护理

目的探讨硬膜外麻醉下子痫剖宫产手术期护理的作用。方法对2001年1月～2004年7月间收治的36例硬膜外麻醉下子痫剖宫产并加强手术期护理的病历进行回顾分析。结果术中病人血压稳定无术中及术后子痫发生．新生儿全部成活。结论对子痫患硬膜外麻醉下行剖宫产术,做好术前、术中、术后护理是母婴安全的保障。     

不向麻醉用药预防剖宫产硬膜外麻醉宫缩乏力效果对比观察

硬膜外麻醉下行剖宫产术．是保证母婴安全较为普遍的治疗手段。然而。胎儿顺利娩出后子宫收缩乏力、出血不止被迫切除子宫的病例屡见不鲜．有的甚至危及产妇生命。为了进一步明确硬膜外麻醉用药种类、浓度、剂量、阻滞平面等与胎儿娩出后出现的子宫收缩乏力等并发症的相关性，1999—2000年我们收集硬膜外麻醉下剖宫产160例，按用药种类和浓度不同分组对照观察。结果报告如下。     

小儿急腹症69例麻醉处理

本文报道小儿急腹症麻醉处理６９例，年龄６天～１２岁，其中肝脾破裂失血性休克８例，肠梗阻３６例，阑尾穿孔弥漫性腹膜炎２１例，肠破裂４例，其中并发感染性休克９例。硬膜外麻醉６例，经安定、ｒ－ＯＨ和氯胺酮诱导后全麻６３例，无麻醉死亡，术前尽可能改善患儿全身状况纠正水电失衡和低血容量，有利术后渡过危险期。     

硬膜外麻醉下行剖腹产手术安全性的探讨（附484例临床体会）

硬膜外麻醉下行剖腹产手术安全性的探讨（附４８４例临床体会）青海省妇幼保健院何桂香近几年来，我院剖腹产术采用连续硬膜外麻醉，通过观察、效果满意、达到了母子双安全的要求。现将体会报告如下：临床资料１产妇年龄：２０～２４岁８２例，２５～３０岁３１２例，３１...     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）因其综合了腰麻镇痛起效快、阻滞完善以及连续硬膜外麻醉可持续给药的优点,广泛应用于剖宫产术手术[1-2]。急诊剖宫产多数是由各种病因所致胎儿宫内窘迫而施行,其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。本研究旨在将腰麻硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉（EA）下行急诊剖宫产的临床麻醉效果进行比较,现报道如下。     

单次硬膜外麻醉（附1150例分析）

单次硬膜外麻醉（附１１５０例分析）王春飞，苏亚杰，冯立群吉林省公主岭市中医院麻醉科（１３６１００）关键词单次硬膜外麻醉；腹部以下手术；术式；麻醉效果我院１９８３～１９９４年在单次硬膜外麻醉下行腹部、会阴髋关节及下肢手术１１５０例，其麻醉效果确切，现总...     

硬膜外阻滞联合全身麻醉用于肝癌切除术的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉下行肝癌切除术的临床应用体会。方法:选取择期肝癌切除术患者32例,硬膜外穿刺后,行气管插管,观察患者术中、术后情况。结果:硬膜外阻滞联复合全身麻醉能很好地完成肝癌切除术,术中患者生命体征平稳,血流动力学稳定。结论:全身麻醉用药量少,苏醒彻底、迅速,可控性好。     

282例双腔支气管插管行肺叶切除术临床分析

目的 探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果.方法 选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例,采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管,观察术中术后的情况.结果 282例患者麻醉效果满意,手术及麻醉过程中血流动力学基本稳定,患者苏醒后无疼痛、烦躁等不适感.结论 双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术疗效显著,值得推广.     

硬膜外腔应用吗啡术后镇痛致呼吸停止1例报告

硬膜外腔应用吗啡术后镇痛致呼吸停止１例报告崔岩林，陈绍洋，董海龙，曾祥龙（西京医院麻醉科西安７１００３３）关键词麻醉，硬膜外，吗啡，术后镇痛，呼吸暂停中图号　Ｒ６１４１临床资料患者，男，５５岁，体重５１ｋｇ，患膀胱癌８年，拟在硬膜外麻醉下行膀胱部分切...     

硬膜外与全身麻醉下子宫腹腔镜手术患者血浆内皮素的变化

目的 观察硬膜外麻醉与全麻条件下行子宫腹腔镜手术患者血浆内皮素（ＥＴ）的变化。方法 １６例不孕症病人，随机分为Ｉ组（硬膜外麻组，ｎ＝８）和Ⅱ组（全麻组，ｎ＝８）。观察两组病人麻醉前、麻醉后切皮前及切皮后６０ｍｉｎ血浆内皮素的变化。同时观察平均动脉压和心率。结果 两组病人血ＥＴ在切皮前及切皮后６０ｍｉｎ与麻醉前相比差异无显著性；平均动脉压与心率无显著变化。结论 子宫腹腔镜术在完善的硬膜外与全身麻醉下     

腰椎牵引法处理硬膜外导管拔管困难1例报告

腰椎牵引法处理硬膜外导管拔管困难１例报告邢琪蔡秋萍孙庆祥尹继平（第二临床学院麻醉科）（第二临床学院骨科）患者女性，２６岁。连续硬膜外麻醉下行右卵巢肿瘤切除术。患者曾于１９９０年于外院在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。经过顺利。此次选Ｌ１、２间隙直入法穿...     

腰-硬联合阻滞肾移植手术13例麻醉体会

硬膜外阻滞是目前国内肾移植术的主要麻醉选择，但阻滞不全和诱导时间长使麻醉者不无故虑，本文总结13例在腰麻硬膜外联合阻滞下行肾移植手术的麻醉处理，人肾存活。肾功良好，效果满意，报告如下。     

硬膜外麻醉尾向置管在腰椎骨折手术中的临床应用

目的:研究硬膜外麻醉尾向置管在腰椎骨折手术中的临床应用。方法:随机抽取136例患者,在硬膜外麻醉尾向置管下行脊柱骨折手术。结果:136例患者均选用硬膜外麻醉,麻醉效果较佳,术中生命体征平稳,术中无1例麻醉意外及严重并发症发生。结论:硬膜外麻醉尾向置管在腰椎骨折手术中比较安全的。     

咪唑安定在硬膜外麻醉中对病人镇静作用的观察

硬膜外麻醉下行腹部手术是比较常见的，我们术中辅用咪唑安定，消除病人在麻醉与手术中的不良记忆，取得了较好的效果。     

三种麻醉方式在肛肠外科短小手术的比较

目的探讨低位硬膜外麻醉、低位蛛网膜下腔麻醉及骶管麻醉在肛肠外科短小手术中的麻醉效果和术后并发症情况。方法选择2006年5月～2008年5月进行肛肠外科短小手术患者102例，依据麻醉方式的不同随机分为三组：硬膜外组（低位硬膜外麻醉）、腰麻组（低位蛛网膜下腔阻滞）和骶管麻醉组。观察三组患者的麻醉效果、术后尿潴留、术后6h下肢活动情况及术后头痛、局麻药中毒反应等情况。结果三组在麻醉效果上差异无统计学意义（P〉0．05）；硬膜外组和腰麻组在术后尿潴溜、术后6h下肢活动情况及术后头痛等方面差异有统计学意义（P〈0．05）；硬膜外组和骶管麻醉组在局麻药中毒反应方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位硬膜外阻滞优于低位蛛网膜下腔阻滞和骶管麻醉，减少了术后尿潴溜、术后头痛、活动障碍及局麻药中毒反应等并发症，且低位硬膜外阻滞具有麻醉管理方便不需强调体位变化的优点。     

硬膜外麻醉导管打结一例

目的:研究1例硬膜外麻醉导管打结的拔除方法及效果。方法:选择我科2013年3月持续硬膜外麻醉下行右侧疝修补术过程中硬膜外导管打结难以拔除患者1例作为研究对象,于术后拔管次日23小时后,患者取侧卧位,于穿刺导管旁逐层注射利多卡因局麻药,从不同的角度持续轻拉拔除导管。结果:导管顺利拔出导管,未出现折管、断管现象。结论:硬膜外导管留置一段时间后注射麻醉药物是一种能够拔除硬膜外麻醉打结的有效方法。