改良式Harrington棒手术30例分析

近年来国外ＴＳＲＨ、ＣＣＤ和ＣＤ等新的脊柱内固定器的引进，使脊柱内固定技术前进了一步，但Ｈａｒ－ｒｉｎｇｔｏｎ棒技术仍是胸腰椎固定的一种很好术式。我院自１９９６～１９９８年９月采用改良式Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒整复内固定治疗胸腰椎骨折３０例，临床疗效良...     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折临床体会

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点。我科自1998-07～2003-11，采用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折47例，取得了良好的临床效果。     

前路减压Z—plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨前路减压Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法：对18例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患采用前入路椎管减压，髂骨植骨Z-plate内固定术。结果：术后随访2-6个月，18例中15例获痊愈，优良率83.3%。结论：前路减压Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效好。有利于促进病人康复。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例临床分析

胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见,常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤。AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法。作者从2003年开始应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例,经随访疗效满意。现总结分析如下。     

Harrington及Luque系统的内固定取出术

Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ及Ｌｕｑｕｅ系统的内固定取出术解京明，劳汉昌，李伟强Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ及Ｌｕｑｕｅ脊柱后路内固定在临床应用广泛，许多患者需要取出内固定，未脱钩断棒的Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ系统的取出非常困难。Ｌｕｑｕｅ系统的取出非常危险。目前未见国...     

脊柱内固定系统Ⅱ型治疗胸腰椎爆裂骨折研究

目的 探讨在胸腰椎爆裂骨折患者应用GSS-Ⅱ内固定系统治疗的方法和效果。方法 采用GSS-Ⅱ内固定系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折病例16例，所有患者外伤距手术时间均不超过2周。在施行后路常规撑开和恢复腰椎前凸的同时，应用椎弓根螺钉向垂直于撑开应力方向的腹侧加压，以达到局部的应力平衡。术后随访6个月至2年，平均11个月。结果 16例术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。手术前后骨折椎前移复位程度的变化。结论 GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折可以增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性，并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。     

AF系统治疗胸腰段及下腰段椎体爆裂骨折

目的探讨AF系统治疗胸腰椎及下腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用AF系统治疗胸腰椎及下腰椎爆裂骨折28例。结果X线摄片、CT综合评价及神经系统功能恢复情况比较，疗效满意。结论AF系统是治疗胸腰椎及下腰椎爆裂骨折理想的内固定系统。     

后路改良环椎管减压AF内固定在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的评价后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法胸、腰椎爆裂骨折患者290例，根据骨折类型不同，采用后路不同方式的环椎管减压AF内固定治疗。结果随访280例，平均随访36个月（3～80个月）。术前后凸成角平均26°，术后平均9。；术前椎管狭窄率平均54％，术后平均10％。172例患者获得Frankel分级1～3级以上的改善。结论后路改良环椎管减压AF内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、减压彻底、复位满意、固定可靠、植骨方便等优点，是治疗新鲜胸、腰椎爆裂骨折可行、有效的方法。     

AF钉复位内固定胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根内固定在我院广泛开展，应用器械有Stefee、Dick、RF和AF。在我院用AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折50例，疗效优良。表明AF钉具有操作简便，复位良好和三维固定功能，故被我院广泛应用。     

经胸腔前路内固定治疗胸椎爆裂骨折

胸腰椎后路内固定如 :Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ、Ｌｕｑｕｅ及椎弓根系统已在临床广泛应用 ,在许多脊柱疾病的治疗中发挥重要作用 ,然而 ,对于大多数胸椎爆裂骨折、胸椎肿瘤、结核等 ,当后路手术难以有效解除压迫或清除病灶时 ,前路进行手术并同时内固定则具有重要意义。本文总结我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月间经胸腔前路内固定治疗爆裂骨折 9例临床治疗结果 ,试对胸椎骨折前路内固定的特点、应用指征及临床价值加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 3 5岁。 9例均有不同程度神经损伤…     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 观察一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 选取2007年6月至2012年6月我院收治的35例胸腰椎结核患者,其中胸椎病变15例、腰椎病变10例、胸腰椎病变10例,采用一期前路病灶清除植骨内固定治疗,观察临床治愈及并发症发生情况.结果 胸椎结核治愈13例,腰椎结核治愈9例,胸腰椎结核治愈8例;胸椎结核患者发生并发症0例,腰椎结核患者发生并发症1例,胸腰椎结核患者发生并发症2例.结论 一期前路病灶清除植骨内固定法治疗脊椎结核病变的临床效果显著,值得临床推广普及.     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折治疗方法较多，我院自2000年1月至2004年1月，采用AF内固定治疗胸腰椎骨折30例，取得满意效果，现报告如下。     

短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例临床分析

目的探讨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年4月间收治的42例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料，所有患者均采用短节段椎弓根内固定治疗，观察治疗前后患者的后凸Cobb角及伤椎高度变化情况。结果本组42例胸腰椎爆裂骨折患者经治后骨折平均愈合时间为（3．8±0．7）个月，治疗后患者的后凸Cobb角及伤椎高度均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的神经功能均得到了显著改善，术后未出现切口感染、神经和血管损伤等并发症，随访过程中未发现内固定断裂、松动，脊髓神经损伤加重病例。结论采用短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效好，安全性高，且操作相对简便，值得临床进一步推广使用。     

Dick手术在胸腰椎骨折脱位的应用

Ｄｉｃｋ手术在胸腰椎骨折脱位的应用刘伟，雷云坤，杨华，方睿才，林渝，邹天南经椎弓根内固定具有短节段和三维固定，内固定不受减压范围影响等优点，它是近１０年来国内外开展的新技术。我科自１９９４年１０月至１９９５年６月，应用Ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折脱位１...     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析15例胸腰椎爆裂性骨折病人的手术前后的临床体征、X线片、内固定后的并发症和疗效。结果经6月~5年的随访,15例病人椎体的形态和高度均大部恢复。结论椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折具有固定坚强,复位满意,手术创伤小,安全简便的特点,是一种较为理想的方法。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见的外伤之一，创伤后常伴有脊髓损伤，轻者受压、重者横断，脊髓损伤水平以下完全失去功能。传统的治疗方法是卧硬板床，用营养神经的药物保守治疗。目前我院采用AF内固定治疗胸腰椎压缩骨折，复位效果好，术后并发症少。现将我院1999年～2002年用AF固定治疗胸腰椎压缩骨折188例病人的护理总结如下。     

经椎弓根内固定手术的并发症与防治

我院自1990年3月～1994年12月，采用Dick内固定器、Steffee钢板、脊柱复位内固定装置（RF）等经推弓报内固定手术治疗胸腰椎骨折、脱位及腰椎滑脱52例，取得了满意疗效。但也出现了并发症16例，占30．8％，本文就其发生的原因及如何防治，作如下讨论。临床资料本组52例，男23例，女29例。年龄27～71岁，平均48.1岁。下胸椎、腰椎单节段骨折28例，多节段骨折2例，并完全性截瘫4例，不全截瘫7例，腰椎滑脱22例。采用手术：Steffee治疗胸腰椎骨折4例，治疗腰椎滑脱18例；DICk治疗胸腰椎骨折一24例，治疗腰椎滑脱、4例；RF治疗胸腰椎骨折2例…     

后路经胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的围手术期护理

目的：探讨后路经胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的围手术期护理措施。方法：回顾性分析48例后路经胸腰椎椎弓根螺钉内固定术病人的临床资料、治疗方法。结果：本组患者手术均顺利，术中C型臂X光机及术后X线复查腰椎生理曲度较好，椎弓根螺钉内固定系统位置正确，无松动、断裂、神经损伤。术中严格无菌操作、术后无感染等并发症发生。结论：围手术期护理是保证胸腰椎椎弓根螺钉内固定手术成功的关键。     

AF内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的研究AF系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果.方法应用AF内固定治疗胸腰椎不稳定骨折32例,分别进行后路减压、植骨融合,比较骨折复位及神经功能恢复惰况,并随访骨折愈合、矫正角度丢失等.结果随访6个月～5年.骨折均愈合,无1例发生钉棒折断,固定角度无丢失.结论后路植骨融合Af内固定是目前治疗胸腰椎不稳定骨折较理想的方法.     

回收式自体输血在58例胸腰椎内固定手术中的应用

目的探讨胸腰椎内固定手术中实施自体血回收的可行性。方法应用国产自体-2000型血液回收机对58例胸腰椎内固定手术病人术中创面失血进行回收、分离、洗涤、净化及回输。结果58例胸腰椎内固定手术病人术中回收原血145638ml，平均2511ml，经过处理后浓缩红细胞82650ml，平均1425ml，均未见不良反应。结论胸腰椎内固定手术中实施自体血回收安全可靠，可以节约血源，避免输异体血引起的不良反应及疾病传播，避免输错血的危险，减轻患者医疗费用。