我院门、急诊药房药品退药情况分析及探讨

目的：分析门、急诊药房退药原因,促进合理用药。方法：对我院2011年1-10月门、急诊药房退药情况及原因进行统计、分析。结果：门、急诊药房退药原因主要是药物不良反应、开药过多或重复用药、取消检查退药、患者依从性差、拒绝用药、病情变化入院或急诊留观更改医嘱。结论：加强医患沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药,减少退药,保证用药安全。     

临床合理用药的研究

目的：了解门诊药房退药原因,为合理用药提供依据。方法：对我院2010年110张退药处方进行分析。结果：退药原因主要有药物不良反应、不合理用药、患者自身因素和医院服务缺陷等。结论：应建立严格的退药制度,规范医师用药行为,加强医患沟通,合理用药,减少退药,保证用药安全。     

现代验方治疗继发性肾小球肾炎用药探析

目的:探索现代验方治疗继发性肾小球肾炎用药规律。方法:采用临床搜集治疗继发性肾小球肾炎验方64首:狼疮性肾炎6首,紫癜性肾炎22首,糖尿病肾病36首。对其用药味数、味次及性味进行统计学分析。结果:狼疮性肾炎用药以补益药、祛风湿通络药、清热药、活血化瘀药为主;过敏性紫癜性肾炎用药以清热药、补益药、活血化瘀药、止血药为主;糖尿病肾病用药以补益药、活血化瘀药、清热药、收涩药为主。三者药性均以寒、温、平,药味均以甘、苦、辛为主。结论:治疗继发性肾小球肾炎临床用药符合传统中医对本病病机"本虚标实"的认识。     

量化药护管理——医院药护工作管理

目的:量化药护管理、创新医院药护工作管理,有助于实现规范医院用药、提升用药的准确性,促进医院用药科学化、精确化、合理化目标的实现。方法:明确药师与护理人员在用药方面的职责,确定用药的服务内容,构建药护量化管理的指标体系。结论:量化药护管理,对医院药师、护理人员实施用药定量考核,实现科学合理用药、确保临床用药安全的基本要求,充分体现了以患者为中心、对患者负责的服务宗旨。     

张仲景脾系疾病用药规律研究

目的探究张仲景脾系疾病的用药规律。方法将《伤寒杂病论》中的条文,按照脾系统所涉及到的疾病依次归类,统计脾系用药的功效、四气、五味、归经、前十五味药物。结果功效用药依次为补虚药、解表药、温里药、化痰止咳平喘药、清热药、泻下药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、化湿药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、成、酸;归经用药依次为脾经、肺经、心经、肝经、肾经;前15味药物依次为甘草、生姜、半夏、大枣、干姜、芍药、人参、桂枝、附子、大黄、白术、茯苓、黄芩、枳实、厚朴、黄连。结论张仲景用药灵活严谨,其脾系用药规律概括为“回复纳运,调理升降,多用甘药,注重整体,寒温并用,以温为主,虚则太阴,实则阳明,兼顾虚实,苦辛通降”40字。     

畲医用药特点与畲药用法研究

通过调查将收集到的1653个畲医验方、秘方、偏方和2552种畲药输入到"中国畲医药研究与开发利用数据库"中进行分析、处理,总结出畲医的用药特点与畲药使用方法。畲医的用药特点有其独特性;畲药的用药方法大多与中药和其他民族药类同,但部分处方有其不同用药形式。畲医药的疗效可能与不同的用药特点和用药方法密切相关,值得进一步研究和探讨。     

门诊退药情况分析与建议

目的：分析门诊退药处方特点,减少门诊退药;为加强临床用药管理提供依据。方法：对我院门2009年1～6月的门诊西药房退药处方302张,按退药率,退药科室,药物剂型,药物种类,退药原因进行统计分析。结果：儿科退药多,注射剂退药多,抗生素退药多,退药主要原因有治疗变更、重复用药、药物不良反应等。结论：通过分析退药的特点,可通过提高医疗服务质量,提高药师的服务意识和业务水平,加强医务人员合理用药知识培训,可以最大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药,确保用药安全、有效、合理、经济。     

手术室药品管理

手术室备用药品很多，其中以外用消毒药和静脉用药为主，如全麻药、局麻药、抗凝血药、镇静止痛药、抗休克药、止血药、血管活性药等。其中包括手术室护士用药及麻醉师用药。手术患者术中病情变化快，用药较多，因此，手术室必须建立健全药品管理制度及使用制度，以保证对患者实施及时、准确、有效的抢救。     

重新厘定从君臣佐使角度研究方剂的理论意义及临床价值※

《神农本草经》在对君臣佐使组方用药基本结构的阐述中强调首先考虑选用补益药,还要重视选用毒性药为主要用药。《黄帝内经》所阐述的君臣佐使组方用药基本结构,既突出君药在治病过程中起主导作用,又突出臣药及佐使药在针对疾病次要方面用药更多。《方剂学》等书籍运用君臣佐使理论解释方药之间关系的主要弊端为:对方剂中组方用药命名君臣佐使有很大的片面性、主观性、盲目性、模糊性和随意性;运用君臣佐使理论解说方剂用药的基本作用,无论怎样解读,最终得出的结论方中用药都是正确的,药与药之间的配伍关系都是合情合理的;运用君臣佐使理论解读方中用药,根本无法发现方中用药在治病过程中的局限性和不完整性,未能从所发现的问题中完善组方用药。因此,《方剂学》等书籍的君臣佐使理论只能培养出教条僵化、不切合临床治病思维模式的学生,难以培养出中医药临床高级实用人才,因而对其运用君臣佐使解读方中用药关系的片面性、主观性、盲目性进行摒弃已迫在眉睫。     

ADR的发生与给药途径

目的通过统计我院2009年临床正常使用药品治疗疾病后,出现ADR的类型和主要临床表现,了解ADR的发生与用药时间、给药途径的关系,提醒医务人员在临床用药时,要合理用药,正确用药,护理人员要规范操作,要高度重视ADR对患者所造成的伤害。方法对我院2009年出现药品不良反应的时间、给药途径、静脉滴速进行分析,概括,总结,得出药物ADR的发生与用药时间、给药途径、静脉滴速的关系。结果药物发生不良反应与用药时间无关、与给药途径、静滴速度有关,且西药的发生率高于中成药,注射用药高于口服给药。     

《古今名医临证金鉴·消渴卷》治疗消渴病用药规律分析

目的:探讨古今名医治疗消渴病的用药规律,为临床用药提供依据。方法:选取《古今名医临证金鉴·消渴卷》中各医家治疗消渴病的经验方,其中共选取复方156首,将156首复方中涉及到的单味中药输入EXCEL 2003建立用药数据库,运用频数分析法以及聚类分析对用药规律进行一般统计学分析,研究分析治疗消渴病的用药规律。结果:156首复方中,共涉及药物175味,用药频次达1702次,其中用药频次大于50次的分别为黄芪、山药、茯苓、生地黄、麦冬、天花粉。按照中药类别分析,用药最多的类别为补虚药,其次为清热药、活血化瘀药和利水渗湿药。聚类分析揭示中医治疗消渴病的药物组方规律,如知母配石膏,麦冬配天花粉等。结论:补虚药、清热药、活血化瘀药以及利水渗湿药对于消渴病的治疗具有较好的疗效,运用聚类分析法对治疗消渴病的药物进行统计分析,能发现组方规律,以便更好地指导临床。     

心身疾病用药共性规律探析

目的探索心身疾病用药的共性规律。方法检索中国知网中近10年有关高血压病、甲亢、偏头痛、荨麻疹、胃溃疡治疗的临床治疗文献,对筛选后文献中方剂用药进行清洗后建立数据集,采用药类频数和百分比分析心身疾病用药特点。结果 5种疾病的治疗药类非常集中,补虚药、解表药、清热药、活血化瘀药是5种疾病共有的高频药类。结论心身疾病治疗用药存在共性规律。     

浅论清代名医张玉书膏方用药规律

目的研究清代名医张玉书膏方组方与用药规律。方法收集筛选张氏第8代传人张玉书膏方100张,运用频数统计法,对其用药频次、功效进行分类统计,依次排序,总结其膏方用药规律和组方思路。结果在100张膏方的3 718味药中,补虚药出现2 280频次,其中黑穞豆为其主要特色;安神药、理气药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药等用药频次依次递减,其余各类药物则根据具体辨证加减。结论张玉书膏方以补虚药为主,注重补益脾肾,兼顾安神、理气、化瘀;用药和缓,补消兼施,多脏并调;体现了精、气、神三位一体的中医整体思想。     

抗高血压药说明书中儿童用药信息调查与分析

目的 调查分析抗高血压药说明书中儿童用药信息情况,为临床合理用药提供参考。方法 收集整理473份抗高血压药说明书。依据《药品说明书和标签管理规定》等建立抗高血压药儿童用药剂量和用药指导信息情况的判定标准,分析抗高血压药说明书的儿童用药信息标注情况。结果 抗高血压药说明书中儿童用药剂量有标示占55.18%,模糊标示占5.50%,无标示占39.32%;说明书中儿童用药指导情况有标示占31.50%,模糊标示占28.54%,无标示占39.96%。结论 抗高血压药说明书中儿童用药信息标示率低,用药信息不足,儿童用药仍具有一定风险。     

中医药治疗食道癌方药分析

为了更好地指导临床和科研组方用药,对近20年来公开发表的治疗食管癌的方药进行了分析.用药频次较多的有补益药、活血化淤药、清热药、化痰药、解毒药;总体用药、中西医结合用药和针对食管癌梗阻用药情况有异,总体及中西医结合以补益药最多(24.4%,31.140%),特别是中西医结合;食管癌梗阻以清热药(16.79%)、化痰药(16.79%)较多;同时还对所用频次较多的药物进行了排序和分析,反映现代医家对本病的认识和用药特点及规律,指导临床组方和科研选药.     

门诊药房退药情况分析与改进措施

目的：分析某医院门诊药房退药原因,提出合理改进措施,以保证患者用药安全、合理、有效.方法：对某院门诊药房1 200张退药处方进行回顾性调查分析,总结退药原因,提出改进措施。结果：药品不良反应、不合理用药、患者病情改变、处方录入错误、重复开药、患者拒绝用药6个因素是患者退药的主要原因,占总退药原因的80％,其中抗菌药物、消化系统用药、自制制剂、中药注射剂4类品种是退药的主要品种,主要涉及几科、消化内科、急诊科、普通外科和耳鼻喉科等科室。结论：应加强医务人员专业知识学习,规范药房管理,开展药物咨询,加大处方点评力度,以促进临床合理用药,减少退药情况发生,保证患者用药安全有效。     

不寐中药处方男女用药规律差异性分析

目的 通过对男、女不寐处方进行统计,分析其用药规律差异,为临床用药提供参考。方法 收集临床诊断为不寐的中药处方(含失眠、睡眠障碍诊断),利用Excel表格对男、女用药频次占处方百分比,各类药物用药频次占处方百分比进行统计。结果 450例不寐医案中,男132例,女318例;男女首乌藤频次占比较高,安神药频次男女占比均为第一,女性占比高于男性;剔除甘草后,男女第二位占比皆为补阴药,女性高于男性;利水渗湿药和平肝息风药男性比女性高,差异有统计学意义。结论 福建省龙岩市第一医院不寐男女用药总体类似,但安神药、补阴药、利水渗湿药、平肝息风药的用药频次差异有统计学意义。     

原发性肝癌中医临床用药荟萃分析

目的:探讨原发性肝癌中医临床用药规律,为临床用药提供启示。方法:建立原发性肝癌中医临床用药的数据库,对中医临床用药归类、用药频次和用药剂量进行聚类分析。结果:补虚药为最常用药,清热药、活血化瘀药、利水渗湿药和理气药为较常用药;解表药和消食药为常用药;单味药用药频率第1位的是白术、茯苓、党参,单味药总体用药剂量偏大;常用经典方有四君子汤、小柴胡汤、一贯煎、香砂六君子汤、逍遥丸、膈下遂淤汤、六味地黄汤、茵陈蒿汤等。鸡内金、麦芽为治疗纳呆食少的最常用药;黄芪为治疗神疲乏力的最常用药;元胡、川楝子为治疗肝区疼痛的最常用药;大腹皮、猪苓、茯苓为治疗腹水的最常用药;茵陈蒿为治疗黄疸的最常用药。结论:益气健脾、疏肝理气、清热利湿、活血化瘀、滋阴解毒为中医治疗肝癌的主要原则。改善临床症状体征,改善患者的生存质量的治疗也是中医临床治疗的关键。     

从“虚、瘀、毒”探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律

目的:探讨从"虚、瘀、毒"治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的用药规律。方法:在中国知网(CNKI)数据库以"主题=中医"AND"主题=慢性萎缩性胃炎"检索,共筛选出1845篇中医药治疗CAG的文献,对文献中的属于虚、瘀、毒3种证型的组方用药进行统计。结果:筛选出方剂37首,其中从虚论治18首,从瘀论治13首,从毒论治6首,共涉及中药120种。从虚论治CAG癌前病变用药类别上主要有补气理气药、活血药、清热药、滋阴药、化湿药等;从瘀论治CAG癌前病变用药类别上主要有活血化瘀药、清热药、补气药、理气药、化湿药等;从毒论治CAG癌前病变用药类别上主要有清热解毒药、活血药、化湿药、利水渗湿药等。结论:在针对"虚、瘀、毒"三者不同病机的治疗中,以补虚药应用最为频繁,因此脾胃虚损是导致该疾病发生的主要原因。     

多部门协作机制下给药错误的防范与管理策略

目的:预防给药错误,保障患者用药安全。方法:对给药错误的概念、定义进行综述整理,对于发生给药错误的原因给予分析和界定,探讨多部门协作机制下给药错误的防范与管理策略。结果:在多部门协作机制下,建立用药组织管理体系,提倡无惩罚的给药错误上报系统,借助于药事管理信息化技术的改进,有效改善和优化了医院用药流程,提升了患者用药安全水平。