环磷酰胺冲击疗法治疗18例小儿难治性肾病的临床观察

小儿难治性肾病综合征是原发性肾病综合征频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 [1 ]。环磷酰胺 (CTX)是一种烷化剂类细胞毒性药物 ,与激素合用可起到协同互补作用 ,取得满意效果。现将 18例小儿难治性肾病的环磷酰胺冲击治疗临床观察报告如下。1　临床资料1.1　观察对象 :18例小儿难治性肾病诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学会议标准。病程 6周至 6年 ;男 12例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 3例 ,5～ 14岁 15例。其中肾炎性肾病 13例 ,单纯性肾病 5例 ;对激素表现为耐药 8例 ,激素依赖 2例 ,频繁复发 8例。在 CTX冲击治疗中 ,继续给予激素常规…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例

目的：探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：对32例病人均住院治疗门诊随访，随机分为西医治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(中西组)．比较两组疗效。结果：对照组总缓解率53％，中西组总缓解率100％．疗效差异显著。结论 ：中西医结合治疗难治性肾病综合征，疗效满意，值得临床推广。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床观察

目的 探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效。方法 CTX9－12mg/kg加入生理盐水内静滴，每周1次，总量≤150mg/kg。并与采用CTX冲击治疗前的单纯应用强的松和（或）雷公藤多甙片治疗作前后自身对照。结果 CTX冲击治疗后完全缓解20例，部分缓解6例，总有效率100％。随访8－42个月，平均20个月，复发3例。结论 大剂量CTX冲击治疗RNS，有可靠疗效，值得临床进一步推广应用。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征护理体会

肾病综合征是最常见的儿童泌尿系统疾病之一,首选治疗药物为肾上腺皮质激素。临床医师对难治性肾病综合征的治疗十分关注。笔者采用环磷酰胺(CTX)冲击治疗法治疗难治性肾病综合征患儿13例,取得较好疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察自拟益肾汤配合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将102例难治性肾病综合征患者随机分为两组,观察组52例,对照组50例。对照组予激素加环磷酰胺、潘生丁、低分子肝素钙、洛汀新对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服自拟益肾汤并分别结合激素不同治疗阶段进行辨证施治。两组均以8周为1个疗程,连续观察4个疗程后总结疗效。结果观察组完全缓解率34．6％,总有效率90．4％,对照组分别为20．0％及72．0％,观察组疗效显著高于对照组（P〈0．01）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮均比对照组明显改善（P〈0．05）;观察组激素不良反应明显低于对照组（P〈0．001）。结论自拟益肾汤配合西药治疗难治性肾病综合征疗效显著,具有广阔的应用前景。     

26例环磷酰胺冲击治疗难治性肾病患儿的护理

环磷酰胺（CTX）是一种目前广泛应用的抗癌药物，也是一种免疫抑制剂。是治疗难治性肾病的有效药物之一，但由于其毒副作用多，因此在临床护理工作中，护理人员应充分了解CTX的毒副作用、使用方法、疗程，做好家属及患儿的心理护理和健康宣教。在治疗过程中做到科学护理。才能够按时、按量完成治疗，减少药物的毒副作用，提高药物疗效。降低肾病的复发率，减轻病人的痛苦及经济负担。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 ( RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1996年以来采用环磷酰胺 ( CTX)、泼尼松、肾炎康复片联合治疗 RNS,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :45例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 [1 ] ,男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 69岁 ,肾病病程 ( 10± 7)个月。其中激素抵抗 2 0例 (占 44 .4% ) ,频繁复发 14例(占 3 1.1% ) ,激素依赖 11例 (占 2 4.4% )。以上三种状态 ,激素副作用明显者 ,泼尼松改为隔日晨起顿服。1.2　治疗方法 :45例患者随机分…     

三联冲击疗法治疗难治性肾病综合征

本文对难治性肾病综台征采取三联(激素、环磷酰胺、肝素)冲击疗法，取得了较好的效果，现报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效观察

肾病综合征是最常见的泌尿系统疾病之一，其首选治疗药物是肾上腺皮质激素，但对难治性肾病综合征（RNS）的治疗效果较差，难治性肾病综合征是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。探讨对此病治疗更有效的手段是临床医生亟待解决的问题，我院从1999年到2005年用大剂量环磷酰胺CTX冲击治疗RNS72例，取得满意效果。     

中西医结合治疗难治性肾病72例临床观察

我院自1986年～1998年用中西医结合治疗难治性肾病72例,疗效明显优于纯西药治疗,现将治疗情况报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组72例病人,其中男41例,女31例,年龄13～52岁,病程2～11年,反复发作者51例,久治不获缓解者21例,间断使用强的松时间1.6～7.3年,使用环磷酰胺者24例,使用过雷公藤多甙21例,初诊为“肾病综合征”者43例,“难治性肾病者”28例,最后均确诊为“难治性肾病”.中医辨证分型:气阴两虚型36例,阴虚火旺型18例,阴阳俱虚型18例.1.2 诊断标准:诊断标准采用北京医学院附属医院有关“难治性肾病的标准”即:(1)尿蛋白>50 mg/kg/d;(2)血浆白蛋白<30 g/L;(3)强的松1.5～2 mg/kg/d,连续治疗8周无效应(或部分效应);(4)反复发作(半年内>2次)者.     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效评价

目的探讨强的松和环磷酰胺联合术芪汤加减治疗儿难治性肾病综合征的临床效果。方法选取我院2010年3月至2012年3月在我院接受治疗的难治性肾病综合征患儿18例,随机将所有患者分为研究组和对照组各9例。对照组采用强的松和环磷酰胺进行治疗,研究组在对照组用药的基础上联合术芪汤加减治疗。结果治疗后,研究组的总有效率为90.86%,对照组的总有效率为68.57%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P>0.05)。对照组胃肠道反应4例,治疗后症状消失,轻度脱发l例。研究组胃肠道反应l例,治疗症状消失。随访2年,研究组1年内1例复发,复发率为11.14%,2年内2例复发,复发率23.57%;对照组1年内3倒复发,复发率34.43%,2年内6例复发,复发率67.29%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松和环磷酰胺联合术芪汤加减治疗儿难治性肾病综合征临床应用效果显著,复发率低,值得临床推广应用。     

中西药结合治疗难治性肾病综合征47例

我们运用中西医结合治疗难治性肾病综合征47例,疗效显著,现报道如下。1临床资料 47例患者均系1996年4月至2001年6月本院住院病人。男30例,女17例;年龄最大者43岁,最小者5岁;病程最短2个月,最长5年。其中经泼尼松正规治疗8～10周无效者18例,1年内复发2次或半年内复发2次者21例。血肌酐或尿素氮升高者3例,高血压者5例。中医辨证属肝肾阴虚者26例,脾肾阳虚者12例,气阴两虚者9例。     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1986年以来在常规激素治疗的基础上佐用长春新碱治疗小儿难治性肾病25例。近期结果：完全缓解24例（96％），部分缓解1例（4％），随访1—10年基本痊愈11例（44％），完全缓解12例（52％），部分缓解2例（8％）。25例除个别病例有胃肠反应外，未发现其他毒副作用。提示长春新碱加激素治疗难治性肾病有效，安全。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理体会

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理措施。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 120例患者经治疗后,随访2～3年,其中完全缓解98例,部分缓解15例,未缓解7例,总有效率为94%;5例出现轻度胃肠道反应,经暂缓用药及对症治疗后恢复正常。结论护士应具有高度的同情心和责任感,及时准确地执行各项医嘱,加强基础护理和心理护理,使患者积极配合各项治疗,早日康复。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征20例

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁急发．激素依赖和耐药病例的总称。建瓯市医院自１９９３年以来,收治２０例难治性肾病综合征。用中西医结合方法治疗,随访１～２年,取得较好疗效。１　临床资料１１　一般治疗　２０例中,男１２例,女８例;年龄最大４８岁,最小１８岁,平均３３岁。住院最长８０ｄ,最短２０ｄ,平均５０ｄ。初发５例,复发２０例。其中肾综Ⅰ型７例,肾综Ⅱ型１３例。中医分型为肝肾阴虚型８例,气滞血瘀型１２例。１２　病例选择　激素耐药２例,激素依赖５例,频繁复发１３例。１３　实验室检查　全…     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果分析

目的分析应用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床治疗效果。方法选取2013年10月至2015年1月期间我院收治的73例难治性肾病综合征的患者的临床资料进行回顾性分析,按照其不同的治疗方法将其分为单一组(n=35)和联合组(n=38),单一组行激素治疗,联合组行激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗,比较治疗效果。结果单一组患者,总有效率为77%,联合组患者总有效率为95%,单一组患者的总有效率低于联合组,组间比较,差异显著,χ2=4.771,P<0.05,单一组患者共有6例有不良反应,不良反应的发生率为17%,联合组患者有1例胃肠道反应,不良反应的发生率为3%,单一组不良反应的发生率高于联合组,差异有统计学意义,χ2=4.425,P<0.05。结论应用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,治疗效果明显,不良反应少,安全、有效,具有临床广泛的应用价值。     

环磷酰胺与雷公藤多甙治疗儿童难治性肾病综合征疗效比较

目的观察环磷酰胺与雷公藤多甙治疗幅童难治性肾病综合征疗效、不良反应和复发率。方法难治性肾病综合征患儿55例,随机分成两组,环磷酰胺（CTX）组30例：给予CTX 8-12mg/kg静脉滴注,1次/d,连用2天为1个疗程,每2-4周应用1个疗程,连用6-10个疗程,累积量小于200 mg/kg;雷公藤多甙（TⅡ）组25例：给予TⅡ1 mg/（kg·d）,分3次口服,每天最大量30 mg,疗程3个月。所有患儿给予泼尼松1 mg/（kg·d）,分3次口服,4周后改为隔日顿服,并逐渐减量,其余用药相同。结果环磷酰胺组疗效优于雷公藤多甙组（χ^2=4.30,P〈0.05）,近期不良反应少,复发率低（χ^2=4.86,P〈0.05）。结论环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征,适于在基层首选使用。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病39例观察

于１９８６．１－１９９７．６采用中西医结合方法小儿难治性肾病３９例，在一般处理的基础上，均用泼尼松１．５－２．０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），分三次口服。同时按中医分型进行治疗，结果显效２０例，有效１７例，随访１－１２年，复发２例，总有效率９０％，故用激素，中药联合治疗小儿难治性肾病为一种较为满意的方法。