非小细胞肺癌动态增强CT扫描下临床表现特征与其病理类型的关系

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)动态增强CT扫描下临床表现特征与其病理类型的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月我院收治的168例NSCLC患者,根据病理类型分为腺癌组(n=127)和鳞癌组(n=41),两组均行CT平扫以及动态增强CT扫描。比较两组的CT值变化、强化方式、强化净增值、强化率、相对廓清值、廓清率。结果 两组CT值均随时间延长先升高后降低,峰值出现在90～180 s;腺癌组多为均匀强化,鳞癌组多为不均匀强化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的强化净增值、强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟扫描180、300 s时,两组的相对廓清值、廓清率比较,差异无统计学意义(P>0.05);延迟扫描600 s时,鳞癌组的相对廓清值、廓清率均高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态增强CT扫描能够为临床鉴别腺癌及鳞癌提供参考,腺癌多为均匀强化,鳞癌多为不均匀强化,延迟扫描600 s时,鳞癌的相对廓清值、廓清率均高于腺癌。     

厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌患者48例,每天口服150mg厄洛替尼直至疾病进展,观察厄洛替尼治疗不同病理类型晚期非小细胞肺癌的疗效、生存时间。采用Kaplan—Meier法分析比较两组间生存率差异。结果腺癌组36例,有效率为36％（13／36）,非腺癌组12例,有效率为25％（3／12）,腺癌组与非腺癌组有效率差异无显著性。采用Kaplan-Meier法比较不同病理类型组间的无进展时间、总生存时间差异。腺癌组中位无进展时间为6个月,非腺癌组中位无进展时间为3个月,两组之间差异无显著性。腺癌组中位生存时间为14个月,非腺癌组中位生存时间为4个月,两组之间差异有显著性。结论对于不同病理类型晚期非小细胞肺癌患者,厄洛替尼均有效,且腺癌患者生存期较非腺癌组长。     

小细胞肺癌的临床CT病理特点及其征象分析

目的分析4 0例小细胞肺癌(SCLC)的CT表现及其与病理的关系,提高临床对该病的诊断准确性。方法选择我院2013年4月至2016年4月经病理证实的40例小细胞肺癌患者进行回顾性分析,总结其CT特征表现。结果中央型SCLC 35例,CT表现为肺门分叶状肿块或结节,增强扫描病灶以不均匀强化为主,内部不规则坏死16例、可见扩张血管14例,7例伴轻度阻塞性不张或炎症。纵膈及肺门淋巴结转移21例、远处转移8例。周围型SCLC 5例,病灶均为单发结节,边缘无明显毛刺,平扫CT值18-36HU,增强扫描2例为病灶均匀强化、3例不均匀强化。结论 SCLC患者的常规HE染色可见细胞较小,挤压变形、核浆比增大,CD56、Ki-67阳性率均可达100%。螺旋CT检查征象主要包括肺门区实性肿块,伴肺门、纵隔淋巴结转移,早期血行转移,支气管阻塞征象出现较晚,可据此提出诊断或疑诊,确诊仍须依靠病理活检。     

非小细胞肺癌的CT表现及临床意义

目的:研究非小细胞肺癌患者的CT表现及临床意义。方法:选取64例非小细胞肺癌患者多层螺旋CT检查结果与组织病理学结果进行回顾性比较分析,研究非小细胞肺癌患者的CT表现及临床意义,为临床治疗提供准确信息和支持。结果:64例患者CT检查显示,肿块直径12⁶3mm,平均(27.6±9.8)mm;其中37例患者有深分叶征,41例患者有细短毛刺征,18例患者有磨玻璃样影,21例患者出现血管集束征,17例患者出现胸膜凹陷征,9例患者可见空洞形成。CT检查发现5例患者为肺门淋巴结转移,4例患者为纵隔淋巴结转移。与组织病理学检查结果相对比,本组2例患者出现假阴性,准确率为96.875%。结论:CT检查对于非小细胞肺癌患者的诊断具有重要意义,CT表现清晰,诊断准确率高,值得临床广泛推广应用。     

小细胞肺癌的CT征象、诊断和鉴别诊断

目的探讨小细胞肺癌的CT征象。方法选择我院2009年1月～2011年1月收治的小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者各36例。所有患者均行64层螺旋CT平扫和增强检查,比较两组的肿瘤位置、强化、形态、支气管闭塞和肺不张、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、大血管受侵情况等。结果小细胞肺癌多为中央型,肿瘤与支气管长轴平行,晚期发生支气管闭塞合并肺不张,而非小细胞肺癌早期即可发生阻塞性改变;小细胞肺癌纵隔淋巴结肿大或者融合、大血管受侵犯发生率高。结论小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT表现有一些特征性区别．可作出倾向性诊断。     

非小细胞肺癌的放疗疗效 CT 评价

目的：探讨非小细胞肺癌放疗疗效 CT 评价的临床应用价值。方法选取我院2013年2月—2015年3月收治的50例非小细胞肺癌患者,所有患者在放疗前后采用 CT 进行检查,并对其结果进行对比。按照 WHO 关于肿瘤的疗效标准对患者进行评价,将其分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD）4种。结果对所有患者进行检查后,达到 CR 3例,达到 PR 25例,达到 SD 14例,达到 PD 8例。结论对没有办法进行手术以及拒绝手术的非小细胞肺癌患者采用放疗技术,是一种较为有效的方法。     

CT在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用价值

目的 探讨CT用于非小细胞肺癌TNM分期的临床价值。方法 选取杭州市西溪医院2018年4月至2021年4月收治的122例非小细胞肺癌患者为研究对象,均于入院1周内完成胸部CT平扫加增强扫描。探讨CT与病理诊断非小细胞肺癌患者TNM分期的一致程度。结果 CT诊断淋巴结短径高于病理诊断（P<0.05）,差异有统计学意义。122例非小细胞肺癌患者经术前CT诊断TNM分期,并与术后病理TNM分期比较,总体符合率为85.2%。CT对TNM分期和病理TNM分期一致性良好。术前CT诊断T分期,并与术后病理T分期比较,总体符合率为89.3%。CT-T分期和病理T分期一致性良好。术前CT诊断N分期,并与术后病理N分期比较,总体符合率为89.3%。CT-N分期和病理N分期一致性较好。CT诊断出胸壁侵犯伴胸腔积液10例,肝多发转移8例,与病理结果一致。结论 CT诊断非小细胞肺癌的TNM分期与病理TNM一致性良好,对临床制订手术方案和治疗方法具有指导作用。     

小细胞肺癌的CT表现及误诊分析

小细胞肺癌是一种特殊类型的肺癌，约占肺癌总数的20％，且有逐年增高的趋势。笔者搜集2005～2007年4月经病理证实的小细胞肺癌16例进行回顾性分析，旨在对小细胞肺癌的CT表现进行进一步的探讨。     

小细胞肺癌的临床病理分析

目的 探讨小细胞肺癌的临床病理特征.方法 回顾分析200年10月至2010年10月我院收治的经病理分析证实的小细胞肺癌患者39例的临床资料.结果 中央型36例（92.31%）,周围型3例（7.69%）;左肺21例（53.85%）,右肺18例（46.15%）.结论 小细胞肺癌多发生在大支气管,主要表现为中央型肺癌,具有恶化快、容易发生转移、预后差等特点.     

小细胞肺癌患者进行螺旋CT检查的特征性表现分析

目的 :探讨小细胞肺癌患者进行螺旋CT检查的特征性表现。方法 :对我院收治的15例小细胞肺癌患者(SCLC组)和15例非小细胞肺癌患者(NSCLC组)的临床资料进行回顾性分析,对比分析两组患者进行螺旋CT检查的特征性表现。结果 :两组患者在进行CT检查时,其肿瘤所在的位置、形态、发生支气管闭塞肺不张、肺门纵隔淋巴肿大、血管受侵犯的程度相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,其进行强化扫描的均匀度、胸腔积液的CT表现相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :SCLC患者在进行螺旋CT检查时可出现中央型发病、肿瘤组织的形态不规则、肺门纵隔淋巴肿大及血管受侵犯率较高等征象,这是对SCLC与NSCLC进行鉴别诊断的主要螺旋CT征象。     

二种手术方式治疗非小细胞肺癌110例疗效分析

目的探讨肺癌袖状切除术与全肺切除术二种手术方式在非小细胞肺癌治疗中的疗效差异。方法将110例确诊为非小细胞肺癌的患者随机分为观察组（袖状切除术组）和对照组（全肺切除术组）,各55例,对二组患者的术后相关情况进行追踪比较分析。结果观察组术后肺功能测定[第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及自测呼气峰值流速（PEF）]明显优于对照组（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为12．73％,对照组为30．91％,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后随访第1、3、5年生存率分别为83．6％、60％、47．3％,对照组分别为65．5％、40％、27．3％,二组术后第1、3、5年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论袖式切除术治疗非小细胞肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低术后并发症发生率及病死率,延长远期生存率,疗效优于全肺切除术,值得推广运用。     

肺小细胞未分化癌56例X线分析

本文分析56例小细胞肺癌的X线征象并与鳞癌和腺癌作了比较。中心型和中间型小细胞肺癌的特点是:①肺门肿块大且明显;②肺内“阻变”少而轻;③转移征象出现早;④对化疗、放疗反应敏感。周围型小细胞肺癌与周围型鳞癌不易区别,但前者很少发生空洞,而后者易出现空洞;小细胞肺癌转移较早,鳞癌转移较晚。腺癌多为周围型,其X线征象较多,与小细胞癌较容易区别。如能结合临床特点,对小细胞肺癌作出X线诊断是有可能的。     

乳腺叶状肿瘤的MRI表现与病理特征观察简

目的：为了比较培关曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法：总结非小细胞肺癌晚期患者40例资料。结果：观察组治疗后完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,总有效率30％,两组疗效结果具有一致性（P〉0．05）,并发症方面：观察组患者不良反应严重程度（Ⅲ级与Ⅳ级不良反应）明显低于对照组（P〈0．05）,生活质量评分情况方面：治疗后两组患者生活质量均获不同程度改善,两组得分无统计学差异（P〉0．05）。结论：培美曲塞与吉西他滨两组方案治疗非小细胞肺癌晚期患者具有类似的疗效,而培美曲塞治疗方案同时具有较低的不良反应。     

吉西他滨联合顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,吉西他滨1250 mg/m^2,静脉滴注第1、8天,顺铂80 mg/m^2,分两天静点,21天为一周期,每例患者治疗2周期以上.结果全组完全缓解1例,部分缓解24例,稳定20例,进展17例,总有效率为40.3%.初治组有效率为42.6%,复治组为25%.全组中位生存期10月,1年生存率为36.1%.ECOG评分增加者占67.7%（42/62）.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为29.1%和25.8%,其余毒副反应均轻微,可耐受.结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受并可以改善生活质量.     

异环磷酰胺,顺铂,阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察ＩＡＰ（异环磷酰胺加阿霉素加顺铂）方案治疗肺癌的疗效和毒副反应。方法：异环磷酰胺１．５￣２．０ｇ／ｍ＾２，静滴，第１￣５天，阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天；顺铂５０ｍｇ，静注，第３￣５天，或１００ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第３天，联合治疗中晚期非小细胞肺癌３５例。结果：安全缓解７例，部分缓解１３例，稳定７例，恶化８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５７．１％。中位缓解期５个月，中位生存期９个月。     

STAT3与WWOX在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：研究STAT3与WWOX在非小细胞肺癌及肺正常组织中的表达及两者之间的关系。方法：应用免疫组织化学S-P法,检测STAT3、WWOX在40例非小细胞肺癌组织、20例正常肺组织中的表达情况,并分析其与各临床病理指标之间的关系。结果：①STAT3在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于肺正常组织（P〈0.01）,WWOX在非小细胞肺癌组织中的表达明显低于肺正常组织（P〈0.01）。②STAT3在腺癌组织中的表达明显高于鳞癌（P〈0.01）,WWOX基因的表达与淋巴结转移相关（P〈0.01）,在有淋巴结转移的肺癌组织,其表达更少或缺失。③STAT3蛋白与WWOX在非小细胞肺癌中的表达呈负相关（P〈0.01）。结论：①非小细胞肺癌中有组成性激活的STAT3信号通路,提示STAT3信号通路在非小细胞肺癌发生、发展中发挥重要作用;②STAT3与WWOX在非小细胞肺癌中的表达呈负相关。     

肺巨细胞癌小肠转移两例病理分析

1985年10月～1987年10月我院外检11402例和尸解86例资料中共有肺癌342例,其中3例肺巨细胞癌,占0.88%。转移至小肠者2例,本文对两例肺巨细肺癌小肠转移做了病理分析。     

治疗小细胞肺癌的几种化疗方案近期疗效比较

７４例经病理学证实的小细胞肺癌，局限期３５例，广泛期３９例，均为初治病例。主要以ＡＣＯ、ＣＥ、ＣＯＭＥ和ＣＯＰ方案治疗。其中ＡＣＯ方案有效率７５％，ＣＥ方案有效率８４％，ＡＯＥ方案有效率１００％，ＣＯＭＥ方案有效率８５％，ＣＯＰ方案有效率５０％，其它方案有效率５５％，结果表明，含ＡＤＭ、ＣＢＰ和ＶＰ－１６的联合方案优于其它方案（Ｐ〈０．０５）。毒副反应主要是胃肠道反应和胃髓抑制。     

扶正解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌40例

目的：研究扶正解毒方联合化疗治疗晚期非不细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将72例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC随机分成观察组（中药＋MVP方案化疗例,对照组（单纯MVP方案化疗）32例,治疗2个化疗周期以上。结果：观察组有效率45％, 对照组有效率21．8％（P＜0．05）;观察组中位缓解期（MRT）、治疗前后一般状况（KPS）改善或稳定明显高于对照组,观察组毒性,不良反应也较对照组轻。结论：扶正解毒方配合MVP方案化疗治疗晚期NSCLC有增效、增敏、减毒作用。     

肺小细胞癌与神经元抗核抗体的研究

本文报道８例肺小细胞癌患者血清和脑脊液中存在特异性神经元抗核抗体。免疫细胞化学显示患进血清中抗体滴度高达１：３２０００，ＣＳＦ中高达１：４０００。免疫印迹技术发现抗体识别神经元胞核提取物中３５－４０Ｋｄ的蛋白抗原。７例中枢神经系统中有抗体合成。６例ＣＳＦ中抗体特异活性高于血清者达３．５－１３９倍。