191例巨大儿分娩方式及结局探讨

目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.     

双胎妊娠分娩方式对母婴影响的探讨

目的探讨双胎妊娠不同分娩方式对母婴的影响。方法将2000年1月～2006年12月双胎妊娠124例产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果阴道分娩组与剖宫产组的孕周比较无显著性差异(P>0.05),阴道分娩组产后出血率显著高于剖宫产组(P<0.05),新生儿窒息率阴道分娩组显著高于剖宫产组(P<0.01)。结论双胎妊娠并发症多,对母儿危害大,剖宫产分娩对胎儿相对安全。     

疤痕子宫再次分娩78例临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性。方法整群选取2015年6月—2016年2月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院疤痕子宫产妇78例的临床资料,分析疤痕子宫足月分娩方式的选择。结果①78例孕妇中有35例行阴道试产,试产率为44.87%(35/78),成功阴道分娩的31例,试产成功率为88.57%(31/35),4例因产程停滞行剖宫产,剖宫产率为60.26%(47/78),其中1例因子宫破裂行剖宫产。②既往有阴道分娩史的孕妇阴道试产率及阴道分娩率均明显高于无阴道分娩史者,差异有统计学意义(P<0.01);③阴道分娩组及剖宫产组孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息发生率、产褥感染方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产后2 h出血量、新生儿出生体重均明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对符合试产条件的疤痕子宫给予阴道试产是可行的,但须严密观察产程进展,同时做好急诊手术准备。     

UROSTYMTM盆底生物反馈仪对产后盆底肌肉损伤的评估

目的: 探讨UROSTYMTM盆底生物反馈仪对产后盆底肌肉损伤的评估。方法: 使用UROSTYMTM盆底生物反馈仪监测产妇盆底肌肉收缩力, 并作比较分析。结果: 阴道分娩的初产妇盆底肌肉损伤率明显低于第二次阴道分娩的产妇(P<0.01);剖宫产分娩的初产妇与第二次剖宫产的产妇盆底肌肉损伤率差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩的初产妇与剖宫产的初产妇盆底肌肉损伤率差异无统计学意义(P>0.05);第二次阴道分娩的产妇盆底肌肉损伤率显著高于第二次剖宫产的产妇(P<0.01)。结论: 应尽早针对经阴道分娩的经产妇进行早期产后盆底肌肉损伤的诊断与治疗, 以减少盆底功能障碍性疾病的发生概率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择。方法对2006年10月—2007年10月在非洲赤道几内亚巴塔医院妇产科182例剖宫产手术后再次妊娠孕妇的分娩情况进行分析,其中剖宫产前后有过阴道分娩史者80例(有阴道分娩史组),剖宫产前后无阴道分娩史者102例(无阴道分娩史组),并对二组的分娩方式、分娩结局、及母婴并发症进行比较分析。结果80例阴道分娩史组中,68例行阴道试产,58例试产成功,成功率85.29%:102例无阴道分娩史组中60例行阴道试产,30例成功,成功率50%。有阴道分娩史组其产后出血率、子宫破裂发生率、围产儿死亡率明显高于无阴道分娩史组(P<0.01,P<0.05,P<0.05),子宫破裂多发生在4、5产以上的多胎多产孕妇。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,符合条件试产者,在严密监护下试产,大多可经阴道分娩;对于多胎多产的剖宫产史孕妇,要高度警惕子宫破裂的发生,放宽剖宫产指征;在医疗条件落后地区,做好围产期保健是预防子宫破裂等并发症的关键。     

探析剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策

目的 观察剖宫产术后再次分娩的分娩方式与母婴结局,探讨剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策.方法 回顾性分析本院90例剖宫产后足月妊娠再分娩患者,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=42)和剖宫产组(n=48),对比分析两组不同分娩方式的危险因素与母婴结局.结果 阴道分娩组产后出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组使用镇痛剂2例(4.8%),明显少于剖宫产组的45例(93.8%)(P<0.05);阴道分娩组住院时间明显短于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组产妇产后大出血、产褥病率显著低于剖宫产组(P<0.05);比较两组新生儿情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 提倡剖宫产术后再次分娩选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,并提高产科质量.     

≤孕34周早产胎膜早破分娩方式的分析和护理

目的:探讨≤孕34周早产胎膜早破不同分娩方式对低出生体重儿的近期影响和寻求≤孕34周早产胎膜早破的最佳分娩方式。方法:采用回顾性方法分析21例≤孕34周胎膜早破剖宫产和同期的27例≤孕34周胎膜早破阴道分娩的病例,比较两种分娩方式与早产儿的预后。结果:在出生体重<1500g组中,剖宫产组的死亡率明显低于阴道分娩组P<0.01);剖宫产组的窒息率、死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05),剖宫产组的NRDS发生率低于阴道分娩组(P<0.01),但剖宫产组的NIE发生率与阴道分娩组无差异。结论:随着NICU的发展和新生儿救治水平的提高,剖宫产不再是低体重早产儿的禁忌症,如合并胎膜早破,应适时行剖宫产更有利于预防早产儿近期严重并发症的发生。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:剖宫产术后再次妊娠晚期分娩孕妇614例为观察组,分4组:A组为剖宫产术后阴道分娩组;B组为具备阴道试产条件但选择重复剖宫产分娩组;C组为第二次剖宫产分娩组(包括B组);D组为第三次及四次剖宫产分娩组。选择无剖宫产史晚期分娩孕妇376例为对照组,分为2组:阴道分娩组(E组)和首次剖宫产组(F组)。将A组与B组,A组与E组,C、D组与F组配对比较,对母婴并发症、手术时间及住院时间等进行回顾性分析。结果:A组产后出血量和住院时间均明显少于B组(P<0.01),2组产褥病率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05);A组与E组产后出血量、产褥病率、住院时间、新生儿窒息率及阴道助产率差异均无统计学意义(P>0.05),A组会阴切开率较E组明显升高(P<0.01);C组、D组与F组产后出血量、产褥病率、住院时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05),F组手术时间和盆腹腔粘连率均明显少于C组(P<0.01),C组和F组手术时间和盆腹腔粘连率亦显著小于D组(P<0.01)。结论:剖宫产术后再次妊娠,经过严格评估、筛选,对符合阴道分娩条件的孕妇实施阴道试产是安全的,与再次剖宫产相比可明显缩短住院时间,减少母婴并发症。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2004年1月-2009年10月108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中73例再次剖宫产(RCS)与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)者进行对照,将其中35例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)者进行对照.结果:108例剖宫产术后再次妊娠孕妇中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;再次剖宫产(RCS)73例,手术产率67.6%.剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较,差异无显著性(P>0.05).RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响

目的：探讨不同分娩方式对巨大儿妊娠结局的影响。方法随机选取2014年1月—2014年11月在该院住院分娩巨大儿的患者100例,回顾性分析剖宫产和阴道分娩对妊娠结局的影响。结果剖宫产组婴儿的出生体重1、5 min的apgar评分与阴道分娩组相比无明显差异。经产妇在阴道分娩组中所占的比例(38.30%)明显高于剖宫产组(3.77%)(P<0.05)。阴道分娩组发生难产的概率19.15%明显高于剖宫产组0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对可疑巨大儿的患者,阴道试产是安全的,只要密切关注产程进展,积极处理,不会给母婴造成较大伤害。     

106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01),两组第1胎新生儿窒息率无显著差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠分娩方式的选择与结局

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系.方法将56例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产、剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析.结果两组的孕周、产后出血率无显著性差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01).两组第一胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第二胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05).结论双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.     

139例巨大儿临床分析

目的 探讨巨大儿发生原因、产前诊断、分娩方式及并发症,以期进行早期预防,降低母婴并发症.方法 选择我院近2年来分娩的139例巨大儿,对其分娩及产程情况、新生儿情况进行分析.结果 剖宫产与阴道分娩产后出血率明显增加,但两组间无显著差异(P>0.05);阴道分娩较剖宫产易发生新生儿窒息(P<0.01).结论 巨大儿可增加产后出血、新生儿窒息等并发症,应积极进行早期预防,提高产前诊断正确率并采用恰当的分娩方式.     

双胎妊娠的分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01)。两组第1胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的 探讨重度妊高征终止妊娠的时机及分娩方式的选择.方法 对我院2004年7月至2008年3月住院分娩发生重度妊高征产妇88例的临床资料进行回顾性分析.结果 88例中行阴道分娩24例,剖宫产64例.剖宫产新生儿室息发生率为11.8%,阴道产新生儿窒息发生率15.2%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);产后出血发生率阴道产者为14.5%,剖宫产者为5.1%,阴道产者产后出血发生率明显高于剖宫产者高,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产是重度妊高征终止妊娠的最佳措施,恰当掌握剖宫产指征可使孕妇临床症状迅速解除,挽救母耍生命.     

双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局之间的关系。方法：将我院273例双胎妊娠产妇按分娩方式的不同分为阴道分娩组(29例)及剖宫产组(224例),回顾性分析两组临床资料,对比两组妊娠结局。结果：剖宫产组224例,阴道分娩组29例;两组产后出血量无明显差异,P>0.05;剖宫产组平均分娩孕周大于阴道分娩组,新生儿出生平均体重显著高于阴道分娩组,P<0.05;两组第1胎儿新生儿窒息率比较差异无显著性,P>0.05,第二胎儿剖宫产组新生儿窒息率显著低于阴道分娩组,P<0.05。结论：剖宫产是目前临床上双胎妊娠主要的分娩方式,剖宫产可显著降低双胎妊娠第二胎儿新生儿窒息率。     

分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的:探讨分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病发生的影响。方法:随机选取97例产妇进行产后盆底肌力和阴道压力检查,根据产妇不同分娩方式随机分成阴道顺产组62例和剖宫产组35例。观察产妇盆底肌力、阴道压力、压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂情况。结果:阴道顺产组盆底肌力总正常率为58.06%,剖宫产组总正常率为65.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道顺产组发生SUI率为19.35%,剖宫产组为2.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道顺产组阴道压力正常率为72.58%,剖宫产组阴道压力正常率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道顺产组发生阴道前壁脱垂率为93.55%,发生阴道后壁脱垂率为32.26%,剖宫产组发生阴道前壁脱垂率为57.14%,发生阴道后壁脱垂率为5.71%,差异均有统计学意义(P<0.01)。阴道顺产组发生子宫脱垂率为14.52%,剖宫产组发生子宫脱垂率为11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同的分娩方式对于产后盆底肌均有一定程度的损伤,产后应尽早进行盆底功能康复锻炼,以减少盆底功能障碍性疾病的发生,提高生活质量。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的:探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P>0.05)。结论:正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠的分娩方式选择。方法收集2007年2月到2016年4月来我院就诊的128例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的妇女,对其临床资料进行回顾性分析,分析并比较分娩方式的选择。结果 128例剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠,34例进行阴道分娩,94例再次行剖宫产,阴道试产率为32.8%,阴道试产成功率为81.0%,再次剖宫产为73.4%,子宫破裂的发生率为1.6%。再次妊娠两种分娩方式对比显示:年龄和孕周无明显差异,产后24小时出血量剖宫产组明显多于阴道分娩组;新生儿窒息发生率无明显差异,新生儿体重剖宫产组明显高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(p0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠在严格控制条件的情况下,可考虑阴道分娩。     

胎儿窘迫产科处理与新生儿窒息关系259例

目的探讨胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息的关系.方法对我院259例胎儿窘迫进行回顾性分析,按照不同诊断指标、发生时期、分娩方式进行分组对照,统计新生儿窒息率.结果“随着胎儿窘迫诊断指标项目的增加,新生窒息检出率也逐渐上升(P<0.01).第二产程的新生儿窒息率明显高于第一产程、未临产者(P<0.05).阴道助产的新生儿窒息率明显高于剖宫产、顺产者(P<0.01).结论胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息发生呈显著相关性.尽早诊断、积极处理、适时剖宫产是降低新生儿窒息率的关键措施.