妊高征胎盘组织PKC活性变化的初步研究

目的　研究胎盘组织中蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）与妊高征的关系。　方法　采用改良Ｔａｋａｉ法检测了１８例妊高征患者和２０例正常孕妇的胎盘组织ＰＫＣ比活。　结果　妊高征组胎盘组织质膜ＰＫＣ 活性（１１．６４±４．６６ ｐｍ ｏｌ·ｍ ｉｎ－ １ ／ｍ ｇ ｐｒｏｔｉｅｎ）明显低于对照组（２０．６２±１５．５６ ｐｍ ｏｌ·ｍ ｉｎ－ １／ｍ ｇｐｒｏｔｉｅｎ）（Ｐ＜ ０．０１）,而胞液ＰＫＣ活性（２４．６０±６．５７ ｐｍ ｏｌ·ｍ ｉｎ－ １／ｍ ｇ ｐｒｏｔｉｅｎ）显著高于对照组（１９．０２±６．０１ ｐｍ ｏｌ·ｍ ｉｎ－ １ ／ｍ ｇ ｐｒｏｔｉｅｎ）（Ｐ＜ ０．０１）;且重度妊高征组胎盘组织质膜ＰＫＣ活性（８．８１±２．６８ｐｍ ｏｌ·ｍ ｉｎ－ １ ／ｍ ｇ ｐｒｏｔｉｅｎ）较轻、中度妊高征组（１４．１５±４．７０ ｐｍ ｏｌ·ｍ ｉｎ－ １／ｍ ｇ ｐｒｏｔｉｅｎ）更低（Ｐ＜ ０．０１）;但胞液ＰＫＣ活性无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。妊高征组胎盘组织质膜ＰＫＣ活性与平均动脉压呈负相关（ｒ＝ － ０．４８８,Ｐ＜ ０．０５）。　结论　胎盘组织ＰＫＣ活性与妊高征发生及发展有关,胎盘组织ＰＫＣ活性与全身血管阻力和灌流状态可能相关     

妊娠期糖尿病病史妇女远期血清胰岛素水平观察

目的　测定妊娠期糖尿病（ Ｇ Ｄ Ｍ） 病史妇女,远期未发生糖尿病者的血糖和血清胰岛素水平,间接了解胰岛β细胞功能。方法　对远期未发生糖尿病的 Ｇ Ｄ Ｍ 病史者３０ 例（ 观察组） ,口服糖耐量试验（ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ） 单项异常史者２９ 例（ 异常史组） ,正常孕妇３８ 例（ 对照组） 进行追访,复查空腹血糖并行７５ｇ 糖负荷试验,同时测定胰岛素水平。结果　（１） 服糖后２ 小时观察组血糖为（６ ．１ ±１ ．７）ｍｍｏｌ／ Ｌ,异常史组血糖为（５ ．５ ±１ ．２） ｍｍｏｌ／ Ｌ,均高于对照组的（４ ．８ ±０ ．５） ｍ ｍｏｌ／ Ｌ,尤以观察组为著（ Ｐ＜０ ．００１） 。（２） 服糖后２ 小时,观察组的血清胰岛素水平为（６０ ．７ ±３８ ．６） ｍ Ｕ／ Ｌ,高于对照组的（３８ ．４ ±１６ ．２）ｍ Ｕ／ Ｌ,两组比较,差异有极显著性（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　远期未发生糖尿病者,仍存在着胰岛素抵抗,有可能是以后发生糖尿病的信号。     

血小板激活因子对人胎盘绒毛及脐动脉血栓素A_2、前列腺素I_2生物合成的影响

目的：探讨血小板激活因子（ＰＡＦ）对人胎盘绒毛及脐动脉血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）及前列腺素Ｉ２（ＰＧＩ２）生物合成的影响。方法：采用组织滴注法及放射免疫分析法，检测ＰＡＦ（１０－９～１０－７ｍｏｌ／Ｌ）滴注于人胎盘绒毛及脐动脉后，滴注液中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含量的变化。结果：ＰＡＦ在一定浓度下可刺激人脐动脉ＰＧＩ２及胎盘绒毛组织ＴＸＡ２的合成。ＰＡＦ在１０－９ｍｏｌ／Ｌ浓度时对胎盘绒毛ＴＸＡ２的作用最大，使ＴＸＢ２的含量由６３．１５±１３．２４ｐｇ／ｍｇ蛋白增加到１２７．０３±２７．７６ｐｇ／ｍｇ蛋白（Ｐ＜０．０１）。ＰＡＦ对脐动脉ＰＧＩ２的最大刺激浓度为１０－８ｍｏｌ／Ｌ，使６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的合成量由６７４７．５２±７００．３１ｐｇ／ｃｍ增加到８３４２±３３５．８１ｐｇ／ｃｍ（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＡＦ可能通过调节局部ＰＧＩ２和ＴＸＡ２的水平，影响胎儿－胎盘的血液循环。     

丹参加川芎嗪对妊高征孕妇血栓素A2及前列环素变化的影响

用丹参加川芎嗪对３０例妊高征孕妇进行治疗，并分别测定治疗前后孕妇的平均动脉压（ＭＡＰ）、尿蛋白含量，用放射免疫分析法测定母体外周血血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）和６－酮基－前列腺素Ｆ＿１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α）含量。通过分析ＴＸＢ＿２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α含量及其比值的改变，结合ＭＡＰ和尿蛋白变化探讨二种中药合用对妊高征的扩血管作用。结果提示：用药后轻、中、重度妊高征ＭＡＰ和尿蛋白含量均显著下降（Ｐ＜０．０５）；ＴＸＢ＿２变化不大；６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α显著升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＴＸＢ＿２与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α比值显著下降（Ｐ＜０．０５）。提示丹参加川芎嗪治疗妊高征有扩张血管、降低外周阻力及增加器官血液灌注作用。     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

众所周知，肺表面活性物质（ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ，ＰＳ）缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征（ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓ－ｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＲＤＳ）的发病原因。１９８５年Ｅｎｈｏｒｎｉｎｇ等［１］首先在产后应用ＰＳ预防ＮＲＤＳ获得成功，为ＮＲＤＳ的预防提供了新的途径。本研究对８例高危早产儿给予ＰＳ预防性用药，现将结果报告如下。一、对象和方法１．研究对象：系我院新生儿科１９９７年７月１日～１９９８年５月３０日收治的８例高危早产儿，其中男７例，女１例；平均胎龄（…     

单用16，16－双甲基－反式△~2－PGE_1及加用丙酸睾丸酮抗早孕的临床研究

本文为了进一步验证丙酸睾丸酮（简称丙睾）在药物抗早孕中的作用，使用随机双盲法，将１５１例早孕妇女分为两组，丙睾＋１６，１６－双甲基－反式△２－ＰＧＥ１（简称ＯＮＯ８０２）组，肌注丙睾３００ｍｇ后用ＯＮＯ８０２阴道检１ｍｇ，每６ｈ重复一次，总量为４ｍｇ。对照组使用外观完全相同的安慰剂代替丙睾，ＯＲＯ８０２的用法相同。结果示丙睾＋ＯＮＯ８０２组完全流产，不全流产和失败率分别为７３．３％、１２．０％和１４．７％；对照组为５２．６％、１９．７％和２７．６％（Ｐ＜０．０５）。ＯＮＯ８０２的平均用量分２．３８±１．１９ｍｇ和２．８６±１．１１ｍｇ（Ｐ＜０．０１）。两组引～流时间各为７．Ｚｈ及８．６ｈ，平均流血时间各为１４及１７９。说明丙睾确实能减少前列腺素药物的用量和提高其抗早孕的临床效果。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞增殖力的研究

目的：研究胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）的细胞增殖力与其良性临床经过和病理特征之间的关系。方法：收集本院收治的１０例ＰＳＴＴ患者病变组织存档蜡块，重新切片行组织学诊断，在此基础上分别作核分裂计数、细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）染色及流式细胞计数ＤＮＡ分析。以同期收治的葡萄胎与绒癌各５例为对照组。结果：ＰＳＴＴ的核分裂数为每１０个高倍视野０～３（平均１．３）；而葡萄胎和绒癌分别为０～２（平均０．８）和１～４（平均２．２）。ＰＳＴＴ的ＡｇＮＯＲ颗粒数为每个细胞２．７０±０．５５，而葡萄胎和绒癌分别为１．９６±０．３８和４．５０±０．７３。ＰＳＴＴ的ＤＮＡ指数为１．１０，Ｓ期比例为１６．７％，增殖指数为２６．６％。１０例ＰＳＴＴ中，８例随访至今，７例存活，１例术后３年死于原发性肺癌。结论：ＰＳＴＴ有较低的细胞增殖力，其良性临床过程和非恶性病理特征可能与ＰＳＴＴ二倍体ＤＮＡ及低细胞增殖力有关。     

新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究

目的　探讨丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。　方法　２９ 例不同日龄的新生儿,予ＡＭＫ７．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注,于滴毕后０．５ 、４ 、８ 和１２ 小时分别采取静脉血,以荧光偏振免疫法测定血药浓度,并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定以ＡＭＫ 剂量１０ ｍｇ／ｋｇ 每天１ 次３０ 分钟静脉滴注,应用于２０ 例不同日龄细菌感染新生儿,分别测定血药峰浓度和谷浓度。　结果　ＡＭＫ 的代谢符合一室模型。２９ 例新生儿予ＡＭＫ７ ．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注后,血药浓度峰值平均为（１１．５６ ±３ ．７４）μｇ／ｍｌ;而１２ 小时后的平均血药浓度在２ ．５ μｇ／ｍｌ 以下。表观分布容积（Ｖｄ）、消除半衰期（ Ｔ１／２）、消除速率常数（Ｋｅ） 和清除率（Ｃｌ） 分别为（０．７１ ±０ ．２１）Ｌ／ｋｇ、（４ ．７±１ ．６）ｈ 、（０ ．１６ ±０．０５）ｈ－ １ 和（１ ．８４ ±０ ．５）ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）。随日龄增长,消除半衰期（Ｔ１／２） 逐渐缩短,而消除速率常数（Ｋｅ） 逐渐延长,差异有非常显著和显著意义（ Ｐ分别＜ ０．０１ 、＜ ０ ．０５） ;Ｖｄ 随日龄增长逐渐减少,而Ｃｌ 随日龄增长逐渐增高,但     

过期妊娠孕妇机体过氧化与胎盘功能关系的研究

测定足月妊娠及过期妊娠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力，血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血清Ｅ３，ｈＰＬ及血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（６ＫＰ）水平。结果显示过期妊娠者ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力明显低于正常足月妊娠，Ｐ〈０．００１，ＬＰＯ明显高于正常足月妊娠，Ｐ〈０．０５，同时Ｅ３，ｈＰＬ下降，Ｐ〈０．００１，６ＫＰ亦降低，Ｐ〈０．０５。在过期妊娠期中     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

Patterns of recurrence of primary carcinoma of the vagina

Ninety-two cases of primary carcinoma of the vagina treated at the Massachusetts General Hospital were reviewed from 1961 to 1981. Forty patients were found to have recurrence. Their original clinical stage, location of lesion, histologic subtype, tumor differentiation, and treatment modality were examined to predict recurrence. Staging was the only variable predictive of recurrence. Location of lesion within the vagina was predictive of the site of recurrence. Upper (distal) vagina lesions more commonly recurred locally. In contrast, lower (proximal) lesions were associated with pelvic sidewall and distant recurrence. Adequate staging at the time of initial presentation will have implications on recurrence and prognosis.