妊娠合并子宫肌瘤并发子宫扭转一例

妊娠合并子宫肌瘤并发子宫扭转一例王岩，韩英德，邵云霞（青岛盐业职工医院）１病例介绍患者，２５岁，已婚，Ｇ１Ｐ０。因停经４个余月，持续性腹部剧痛２天，于１９９４年１月１日急诊入院。ＬＭＰ１９９３年９月１２日，ＥＤＣ１９９４年６月１９日。入院前２天，在用...     

脐血流A/B值对重症妊高征围产儿监测的意义及处理

４４例重度ＰＩＨ患者，按围产儿预后分为正常组和异常组，后者包括死胎、新生儿死亡及新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ＜５分者，两组孕妇年龄、ＰＩＨ的临床表现大致相同，而围产儿预后与分娩孕周及出生体重关系密切（Ｐ＜０．０１），与ＰＩＨ发病孕周也有关（Ｐ＜０．０５）。脐血流测定结果表明：①Ａ／Ｂ≥３者２５例，占总数的５６．８％，其中异常组１８例，并全部呈异常高值。②２５例ＳＧＡ中２２例Ａ／Ｂ值≥３；如按Ａ／Ｂ≥３估计ＩＵＧＲ，其阳性预测值为８８．０％（２２／２５）；阴性预测值为８４．２％（１６／１９）。③脐血流Ａ／Ｂ值与孕妇发生ＰＩＨ的孕周及围产儿死亡率有关，＜２４周发病组，１０例Ａ／Ｂ值均＞４，围产儿死亡８／１０例（８０％）；而＞３２周发病组，１０例Ａ／Ｂ均＜３，新生儿全部存活。④ＡＥＤＶ者１０例，该１０例妊高征均发生于＜３２周组，围产儿死亡９／１０例（９０．０％）。     

消炎痛Vcu200 IUD减少月经过多的机理

自１９９２年１１月至１９９５年６月，对４６例放置无消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ及２４例含消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女的子宫内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及纤溶指标包括ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ的水平进行测定，同时作光、电镜观察置器后ＩＵＤ对子宫内膜的影响。结果：１．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３月组置器后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值明显高于置器前（Ｐ＜０．０５），ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ均非常明显低于置器前水平（Ｐ＜０．ｏ１～０．００１）。２．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ＞６月组置器后只ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＦＤＰ明显低于置器前水平（Ｐ＜０．０１～０．００１），其余指标均无统计学差异。３．放置合消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３个月后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及各项纤溶指标与置器前比均无统计学意义。４．子宫内膜形态学变化与置器前相比，表现为血管内血栓形成减少及末梢小血管腔扩大。根据上述结果，置器后内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２值升高，与ｔ－ＰＡ水平下降可能是置器后月经过多的主要原因，尤以前者起主导作用。本文并对消炎痛ＩＵＤ减少月经过多的作用机理进行了讨论。     

肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

众所周知，肺表面活性物质（ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ，ＰＳ）缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征（ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓ－ｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＲＤＳ）的发病原因。１９８５年Ｅｎｈｏｒｎｉｎｇ等［１］首先在产后应用ＰＳ预防ＮＲＤＳ获得成功，为ＮＲＤＳ的预防提供了新的途径。本研究对８例高危早产儿给予ＰＳ预防性用药，现将结果报告如下。一、对象和方法１．研究对象：系我院新生儿科１９９７年７月１日～１９９８年５月３０日收治的８例高危早产儿，其中男７例，女１例；平均胎龄（…     

胎盘早剥B超误诊胎盘肿瘤2例

胎盘早剥Ｂ超误诊胎盘肿瘤２例汪虹，王佩贞（山东省立医院）１病例简介例１２４岁，Ｇ２Ｐ０Ｌ１。因停经４０＋１ｗ，胎动消失１２ｈ于１９９３年４月１５日入院，患者妊娠３９ｗＢ超检查无异常，４月１４日下午胎动活跃，１５日６时胎动消失，Ｂ超检查示死胎，胎盘内见...     

澳门地区部分新生儿先天性畸形发病情况分析

对１９９３年１月至１９９６年１２月出生的７７４２例新生儿中先天性畸形发病情况及其影响因素进行回顾分析。结果显示：本组畸形发生率为１２．２７‰，先天性心脏病居首位，占４４．２％。男女发生率无明显差异（Ｐ＞０．２）；≥３５岁产妇新生儿畸形发生率明显高于＜３５岁者（Ｐ＜０．００１）；早产、过期产儿畸形发生率均显著高于足月产儿（Ｐ＜０．００１）；本组孕妇ＨＢｓＡｇ阳性率为９．３％，与畸形发生无明显关系（Ｐ＞０．２）。本组畸形儿死亡２０例，占同期围产儿死亡的３１．３％（２０／６４）。应加强优生宣教，减少高龄生产及多产；加强孕中期畸形筛查，以减少畸形儿的出生，降低围产儿死亡率     

糖筛选试验异常与妊娠高血压综合征的关系

目的：探讨孕中、晚期５０ｇ葡萄糖筛选试验结果异常与妊高征之间的关系。方法：对１９９７年１月１日到１９９７年１２月３１日行产前检查并分娩的８８７例孕产妇在孕２４～２８周时行５０ｇ葡萄糖筛选试验。结果≥７７８ｍｍｏｌ／Ｌ者为ＩＧＴ,对ＩＧＴ的孕、产妇再行７５ｇ ＯＧＴＴ试验,按ＷＨＯ标准诊断是否为ＧＤＭ,并比较ＩＧＴ、ＧＤＭ及糖代谢正常孕妇妊高征发生情况和比较３者围产儿预后情况。结果：８８７例孕妇中ＩＧＴ１２６例（１４２０％）,其中ＧＤＭ３２例、占ＩＧＴ的２５４％,占总分娩人数的３６０％。单纯ＩＧＴ９４例中妊高征为１３例、占１３８３％;ＧＤＭ３２例中妊高征７例、占２１８７％,无糖代谢异常７６１例中妊高征５８例、占７６２％,３组相比Ｐ＜００５。合并妊高征的产妇胎儿出生体重轻于无妊高征产妇的胎儿出生体重。糖代谢异常合并妊高征时行剖宫产术和羊水污染多于无糖代谢异常者。结论：孕中、晚期葡萄糖筛选试验异常者发生妊高征的机会增加。     

输精管结扎家兔外周血淋巴细胞丝裂原反应性、IL－2及巨噬细胞IL－1活性的动态研究

体重２．５～３．０ｋｇ的日本大耳白雄兔２８只，分为输精管结扎组（ＶＧ，１８只）和假手术对照组（ＳＯＧ，１０只）。ＶＧ行双侧输精管结扎手术，ＳＯＧ只行双侧输精管暴露手术，术后第４、８、１２、１８、２２月检测外周血淋巴细胞对丝裂原反应性、ＩＬ—２和巨噬细胞ＩＬ－１活性。结果表明：１．ＣｏｎＡ和ＰＨＡ诱导的淋巴细胞丝裂原反应性，术后第８月ＶＧ的３Ｈ—ＴｄＲ掺入量均明显低于明Ｇ（Ｐ＜０．０１），而术后第４、１２、１８、２２月的测定结果与ＳＯＧ比较均无差异（Ｐ＞０．０５）。２．ＩＬ－２活性也以术后第８月为最低，与ＳＯＧ比较差异显著（Ｐ＜０．０１），１２月后恢复正常。３．ＣｏｎＡ诱导的淋巴细胞丝裂原反应性和ＩＬ－２活性间呈有意义的正相关关系（ｒ＝０．６６１，Ｐ＜０．００１）。４．ＩＬ－１活性，ＶＧ第８月显著地高于ＳＯＧ第８月（Ｐ＜０．０５），其它各月检测结果两组比较无明显差异。     

产钳术致软产道损伤3例临床分析

收集３例产钳助产术所致的软产道损伤，对其发生原因及教训进行总结讨论。一、病例报告例１，３２岁，因孕３８＋５周，Ｇ３Ｐ０，ＬＯＡ，胎膜早破，肝内胆汁瘀积症于１９９７年１２月６日入院待产，于１９９７年１２月７日６时临产，１５时３０分宫口开全，１７时３０分...     

654—2伍用安定促产程进展260例临床分析

本文分析了我院自１９９２年１月至１９９３年１２月住院分娩的初产妇在产程管理中，采用６５４－２及安定联合应用２６０例，同时取单用安定者１２０例，单用６５４－２者１２０例，不用药者１２０例与之对照。对４组的宫颈口扩张速度、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况及剖宫产率等方面进行分析讨论。结果表明：产程中用６５４－２伍用安定的方法可加速宫颈口扩张，缩短产程效果肯定（Ｐ〈０．０１），剖宫产率降低（Ｐ〈０     

产后并发恶性组织细胞病1例报道

产后并发恶性组织细胞病１例报道吴蕾，芦文德患者，２４岁，孕１产１．因产后反复高热１２天，于１９９３年１２月６日入院．患者孕期经过顺利，孕４１周破水，临产７小时，于１９９３年１１月２３日送往某院．１小时后顺娩１男活婴，胎盘、胎膜剥离完整．产后出血不多，...     

产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗——附12例临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是孕产妇危重症之一，严重威胁患者生命。现对我院１９９３年以来１２例ＤＩＣ病例进行分析，探讨ＤＩＣ诊断治疗措施。一、资料及分析１．一般资料：自１９９３年１月至１９９８年１２月我院共抢救产科ＤＩＣ１２例，同期住院产妇９７００例，发生率０．１２３％。平均年龄２４．０８岁。初产妇１０例，经产妇２例。孕周＜３７周者３例，≥３７周者９例。顺产４例，剖宫产７例，产钳助娩１例。２．诱因及发生时间：见表１。　　３．临床表现及实验室检查：１２例均有产时或产后阴道出血且不凝结，出血量为２００…     

产褥期急性结肠假性梗阻12例

急性结肠假性梗阻（ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎＡＣＰＯ）具有急性结肠梗阻临床特征和Ｘ线表现,但结肠梗阻的任何机械性病变,易并发盲肠穿孔,故早期诊断和治疗至关重要。我院自１９８０年１月至１９９８年３月发生产褥期ＡＣＰＯ１２例,现报告如下。一、临床资料１２例患者年龄２１～４３岁。其中阴道分娩后１～５天发病９例,占同期阴道分娩的１－２５‰;剖宫产后１～７天发病３例,占同期剖宫产的１－４‰;临床表现腹胀,肛门无排气及肠鸣音减弱。伴有恶心６例,呕吐４例,腹痛６例;右髂凹明显…     

脐带过长伴绕颈7周1例

脐带过长伴绕颈７周１例高唐县人民医院李连瑛李秀英李玉芝患者，２６ｙ，因停经４０ｗ，阵发性腹痛６ｈ，于１９９６年１２月２０日９时收住院，ＬＭＰ为１９９６年３月１３日，ＥＤＣ为１９９６年１２月２０日，Ｇ１Ｐ０。孕期未做产前检查。入院检查见宫高３２ｃｍ，腹...     

左旋18—甲基炔诺酮T型宫内节育器对子宫内膜血管内皮细胞因子Ⅷ活…

本研究检测了３４例正常育龄妇女放置左旋１８－甲基炔诺酮宫内节育器（ＬＮＧ－ＩＵＤ－２０）前，后子宫内膜血管内皮细胞因子Ⅷ（ＦⅧ）的活性。ＰＡＰ法染色，计算机数字化图像分析系统测定ＦⅧ活性的灰度值。结果：置器１２个月后，子宫内膜血管内皮细胞ＦⅧ活性大部分较放器前明显减弱（Ｐ＜０．００１），少数前后不变。提示ＬＮＧ－ＩＵＤ－２０可能干扰了子宫内膜血管内皮细胞ＦⅧ的合成，释放。     

恶性妊娠性滋养细胞肿瘤患者保存生育力的研究

目的：探讨恶性妊娠性滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）患者保存生育力的治疗方法。方法：长期随访１９６４年４月至１９９３年１２月成功保存子宫的１３３例恶性ＧＴＴ，其中侵蚀性葡萄胎１０１例，绒毛膜癌３２例。结果：１３３例中仅１例１２年后复发，子宫无病变。患者治愈后的怀孕率达９１．６％。结论：通过单纯化疗，恶性ＧＴＴ能够治愈并保存生育能力。在全身化疗的基础上，应根据病情和转移病灶的部位采用相应的局部化疗，以提高疗效，减少疗程与用药量和减少抗癌药对患者生育力、妊娠后胚胎发育过程及后代的可能影响。     

妊娠8月＋、浮肿2月、腹胀气促15天

妊娠８月＋、浮肿２月、腹胀气促１５天６３７００７川北医学院附属医院病历摘要患者１９岁，农民，住院号５４０１２。因停经３４－５周，浮肿２月，腹胀、尿少、气促１５天于１９９３年６月２２日入院。末次月经（ＬＭＰ）：１９９２年１０月１２日．预产期（ＥＤＣ）：...     

自然早产和有指征早产新生儿近期结局——附231例早产分析

本文收集１９９３年１月至１９９５年１２月间在我院分娩的早产病例２３１例，其中自然早产１３６例（５８．８７％），有指征早产９５例（４１．１２％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破、原因不明、前置胎盘、妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为２５．５１％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（Ｐ＜０．０１）。围产儿死亡率２４３．０‰，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜３２周，体重＜１５００ｇ，围产儿死亡率大于５００‰。     

1959例婴儿出生体重分析

新生儿出生体重是反映新生儿健康状况的一项重要指标。分析新生儿的出生体重，了解低出生体重儿、巨大儿的发生情况，对围产保健工作具有重要意义。１资料与方法１１对象１９９６年１１月１日至１９９７年１０月３１日在我院分娩的孕满２８周的活产儿共１９５９例。其中...     

妊娠33~( 4)周、头痛伴左侧肢体乏力半小时

妊娠３３￣（＋４）周、头痛伴左侧肢体乏力半小时重庆医科大学第一临床学院病历摘要例１：患者２５岁，孕３产０，ＬＭＰ：１９９５年６月１２日，ＥＤＣ：１９９６年３月１９日。１９９６年２月２日２３时因头痛伴左侧肢体无力半小时急诊入院。患者沐浴后卧床休息时突发...