3个月内婴儿先天性心脏病193例回顾性分析

目的总结3个月内婴儿先天性心脏病的临床特点,提高早期诊断率。方法对193例经彩色多普勒超声心动图诊断为先天性心脏病患儿资料进行回顾性分析,其中新生儿145例,~3个月婴儿48例。结果新生儿期先天性心脏病复合畸形占21.4%（31/145）,较~3个月婴儿8.3%（4/48）明显增多,其先天性心脏病主要类型为房间隔缺损合并室间隔缺损;~3个月婴儿中以单纯畸形为主,占91.7%（44/48）,其先天性心脏病主要类型为室间隔缺损。临床表现多种、无特异性,以青紫、呼吸急促、喂养困难、心脏杂音多见,易反复呼吸道感染。结论 3个月内婴儿先天性心脏病类型多,临床表现复杂,对可疑者应尽早行超声心动图检查,早期确诊及时治疗。     

新生儿青紫型先天性心脏病156例的早期诊治分析

目的 了解青紫型先天性心脏病在新生儿期的临床表现、分布情况、治疗和转归。方法 1999年11月至2004年7月上海儿童医学中心对156例青紫型先天性心脏病(CHD)新生儿进行临床分析。结果 (1)青紫型CHD在新生儿期主要表现为中央性紫绀、心功能不全，个别可合并心律紊乱。(2)新生儿期青紫型CHD以完全性大动脉转位(TGA)居首位，其他依次为肺动脉闭锁(PA)、完全性肺静脉异位引流(TAPVC)和肺动脉狭窄(PS)。(3)内科治疗包括强心、利尿、扩血管药物和前列腺素E1(PGE1)的运用；156例中57例施行外科手术，其中以TGA最多。结论新生儿青紫型CHD心脏畸形复杂，病情多危重，在生后尽早明确诊断并给予适当的内外科治疗有助于提高其生存率和改善预后。 Abstract Objective To investigate the clinical manifestation,distribution,treatment and prognosis of congenital heart disease in neonatal period.Methods Analyze 156 cases of neonatal cyanotic congenital heart disease clinically.Results ① Neonatal cyanotic CHD was manifested with central cyanosis,heart failure,and arrhythmia occasionally.② D TGA stand first on the list of neonatal cyanotic CHD and the others ordinal was PA,TAPVC and PS.③ Internal medical therapy included using of cardiotonic,diuretic and prostaglandin E157 patients were given surgical operations and TGA lead the first.Conclusion For complex anomaly and critical condition in most cases,neonatal cyanotic CHD should be diagnosed as soon as possible and treated appropriately in order to improve the viability and prognosis of these neonates. Key words NeonateHeart disease;Congenital     

早期新生儿先天性心脏病的筛查和随访

目的降低先天性心脏病（简称先心病）的发病及减少病死率,探索在基层医院的管理模式.方法2002至2005年对北京市郊区两所妇幼保健院（大兴、门头沟）出生的足月活产儿5640例,在生后7 d内查体筛查先心病,可疑者用彩色多普勒超声心动图进行诊断,出院后定期随访.结果足月活产儿中共检出先心病65例,检出率11.52‰.65例先心病中非青紫型占76.9%,以室间隔缺损（简称室缺）为主（60.1%）,青紫型23.1%,以肺动脉狭窄（9.1%）及法洛四联症（6.2%）为主.随访12例重症先心病,10例家长放弃治疗（其中6例已死亡）,仅2例手术治愈.先心病占同期婴儿死因的首位35.3%（6/17）.室缺37例随访中缺损自行闭合（自闭）、扩大及无明显变化者约各占1/3.缺损直径＜5 mm者23例,12例（52%）自闭,缺损≥5 mm者14例中,自闭1例（7%）,8例（57%）缺损继续扩大（x^2=9.4,P＜0.01）,其中2例死亡,3例已手术矫治.结论防治先心病应自宫内筛查作起,对重症难治的先心病建议及早终止妊娠,经定期随访不能自闭的病例,选择最佳时期手术矫治,降低病死率.     

新生儿先天性皮肤缺损的护理体会

目的总结新生儿先天性皮肤缺损的护理体会。方法对4例先天性皮肤缺损新生儿采用保守治疗和综合护理。结果两例患儿治疗14d痊愈出院,1例患儿治疗13d痊愈出院,1例治疗10d痊愈出院。结论应根据病变部位,病损的程度灵活采用最有效的治疗方法,同时注重基础护理,科学的治疗及合理的护理是提高治愈率的关键。     

随访后校正的新生儿先天性心脏病发病率研究

目的 新生儿初生时筛查出的先天性心脏病(简称先心病),经随访后再确诊先心病,以求获得较准确的先心病发病率.方法 对北京郊区3家医院2002年1月至2007年1月出生0～7 d的足月活产儿9156例进行先心病筛查,可疑者再经彩色多普勒超声心动图诊断,出院后每3个月定期随访至1岁,以明确诊断.结果 按北京市统一的<出生信息登记卡>要求登记生后0～7 d先心病者272例,发病率为2.97%(272/9156);其中当时即能确诊先心病者73例,需经随访才能确诊者199例,失访51例,148例经随访,仅10例能确诊先心病,其余均可排除先心病.另有11例初生时未查出先心病,出院后被新确诊.最终确诊先心病共94例.发病率校正为1.03%(94/9105). 结论 统计新生儿先心病发病率,应以随访1年校正诊断后为准.     

新生儿先天性心脏病385例彩色多普勒超声诊断及其临床意义

目的 研究新生儿先天性心脏病（简称先心病）的类型并判断其预后，以提出减少发病及死亡的对策。方法 分析1991－1999年新生儿先心病385例的彩色多普勒超声特点，并对87例非青紫先心病进行随访2个月－7年，观察其预后。结果 本组病例常见类型的顺位是：左向右分流畸形（69．4％)，大动脉转位（10．4％），肺动脉出口梗阻（6．2％),左室出口梗阻（4．4％），肺静脉连接异常（3．6％）。新生儿期众议院的335例中，106例（47．8％）是在生后1周内入院，335例中重症先心病50例（14．9％）。本组病例死亡及抢救无望家长放弃者共79例（21％），其中47％出生日龄在1周内，重症先心病中大动脉转位、左心发育不良、肺动脉狭窄或闭锁发病及死亡均早，死亡及放弃中以大动脉转位占首位（33％）。室间隔缺损≤3mm者，经随访65％自然关闭；而≥6mm者中，仍未闭或经手术矫治共占92％，此组病例51％合并肺动脉高压。房间隔缺损5－6mm者，经随访60％自然关闭；7－10mm者，67％未闭，33％手术。动脉导管未闭＞5mm者100％手术。结论 为减少先心病的发病和减少死亡，应重视胎儿心脏超声检查，早期发现重症先心病及时终止妊娠；生后对先心病也应早做超声诊断，发现重症及早外科治疗，轻者定期随访。     

新生儿先天性皮肤缺损一例及文献回顾

正先天性皮肤缺损(aplasia cutis congenita)又名先天性皮肤发育不全,是指新生儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织(包括肌肉、骨骼)出现先天性缺损或发育不全~([1])。先天性皮肤缺损最初于1767年由Cordon报道,至今全世界共报道约500例,属于临床罕见疾病,其发病率低,约1/100 000～3/10 000~([1-2])。先天性皮肤缺损的新生儿可同时合并其他系统畸形,其发病机制至今尚未明确,可能与遗传、子宫狭小或     

新生儿先天性鱼鳞病1例报告

<正>先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,临床表现为皮肤发硬和脱屑。本病病因不明,除遗传因素外,脂质代谢异常、维生素A不足及表皮增生和脱落不平衡也可能是致病原因。多数患儿在婴幼儿时期即开始发病。笔者于2011-10收治新生儿先天性鱼鳞病1例,现报道如下。     

先天性梅毒新生儿15例护理体会

目的总结先天性梅毒新生儿的临床表现及护理,提高护理水平。方法对先天性梅毒新生儿采取合理的、有针对性的护理措施。主要护理措施包括：做好皮肤护理、消毒隔离,防止交叉感染、认真观察病情变化等。结果治愈12例,放弃治疗3例。结论密切观察病情,采取有效的护理措施,对先天性梅毒新生儿的治疗起着重要作用。     

新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的治疗

目的 总结室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)的治疗策略.方法 回顾性分析2003年7月至2008年7月在我院接受手术治疗的17例PAIVS新生儿的治疗和随访情况.结果 17例PAIVS新生儿,平均日龄(15.6±8.6)d,平均体重(3540±440)g.4例合并右心室严重发育不良,5例超声心动图提示窦状隙开放,1例合并三尖瓣闭锁,1例合并三尖瓣发育不良.手术包括单纯体肺分流3例,闭式肺动脉瓣切开联合体肺分流1例,单纯跨瓣补片2例,联合体肺分流和跨瓣补片11例.术后呼吸机使用平均(35.5±35.1)h,监护室滞留平均(8.7±5.9)d,平均住院(18.7±13.6)d.术后短期再次手术2例,包括延迟关胸术1例,加做体肺分流术1例.住院期间死亡2例(2/17,11.8%).死亡风险分析发现手术前已机械通气辅助呼吸与手术死亡有关(r=1.02,P<0.01).其余15例均获得随访,时间2个月至5年,平均19个月,随访期间无死亡病例.结论 PAIVS新生儿应积极早期手术,以三尖瓣大小,右心室解剖形态以及有无冠状动脉畸形为依据选择适当的治疗方式.制订个体化手术方案、强化围手术期各重要脏器功能支持和加强随访可获得较满意的手术生存率.     

多学科会诊387例胎儿先天性心脏病的临床结局分析

目的:探讨多学科会诊管理模式下胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床处理及经验.方法:选取2017年1月—2020年1月在河南省人民医院行胎儿超声心动图提示胎儿CHD后进行多学科会诊及遗传学检查的单胎妊娠孕妇共387例,对胎儿CHD的分类及处理进行回顾性分析.结果:常见的CH...     

新生儿双侧室间隔面积正常值及标化空间隔缺损分型

目的寻求适合新生儿室间隔缺损（简称室缺）的分型标准。方法建立摄像求积法,应用2000医学信号图象处理系统对74例非心脏病死亡的新生儿,10例成人心脏标本的双侧室间隔面积及高进行测量。以成人标准标化了新生儿室缺。结果获得两组新生儿室缺的标准。室缺直径标准：≤2kg组：小型空缺＜1．5mm,中型1．5～5．0mm,大型＞5．0mm;＞2kg组：小型室缺＜20mm,中型2.0～6.0mm,大型＞60mm。面积标准：≤2kg组小型室缺＜2.0mm2,中型2.0～20mm2,大型＞20mm2;＞2kg组：小室缺＜3．0mm2,中型3．0～30mm2,大型＞30mm2。结论本研究提出的室缺直径标准和面积标准适合我国新生儿。     

彩色多普勒超声心动图检测胎儿先天性心脏病

目的　探讨彩色多普勒超声心动图检测胎儿先天性心脏病 (先心病 )的可行性。　方法　 2 96例胎儿分为两组 :14 2例有高危因素的胎儿 ,15 4例正常妊娠胎儿。应用多普勒测定胎儿心脏各切面 ,并在生后作超声心动随访。　结果　在 14 2例有高危因素的胎儿中 ,发现胎儿先心病 5例 ,其中右心发育不良综合征 1例、法洛四联症 2例、单纯性室间隔缺损 (室缺 ) 2例。漏诊 2例 ,为单纯性室缺1例及房间隔缺损 1例。 15 4例正常妊娠胎儿中未发现先心病。生后超声心动随访或引产尸检结果与产前诊断相符。　结论　彩色多普勒超声心动图在诊断胎儿先心病方面是比较准确和安全的 ,对高危孕妇需加强胎儿先心病的检测     

先天性心脏病病因学的研究进展

先天性心脏病是最常见的婴幼儿出生缺陷之一,严重威胁婴幼儿生命和健康,给社会和家庭带来沉重负担。近年先天性心脏病病因学的研究取得很大进展,目前认为与遗传因素、理化因素(工农业污染、X线辐射、大气污染、吸烟、酗酒等)、妊娠期感染、妊娠期用药、妊娠期心理因素及妊娠期疾病有关。先天性心脏病往往不是单一因素作用或其简单相加的结果,而是多个危险因素综合作用的结果。弄清先天性心脏病的病因,有针对性地研究其预防措施,有助于降低先天性心脏病的发病率。     

胎儿先天性心脏病遗传学病因的研究进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿出生缺陷中最常见的类型之一,在我国乃至世界范围内位居出生缺陷患儿疾病的首位,其病死率较高,给社会及家庭造成巨大的负担.CHD病因很多,主要为遗传因素和环境因素,其中遗传因素占主要原因.因此,探讨CHD的遗传学病因十分必要,可有效避免CHD患儿...     

早期新生儿低血糖产科相关因素的分析

目的了解产科高危因素与新生儿低血糖之间的相关性。方法选择我院1996年1月至1998年6月之间出生并诊断为低血糖的新生儿73例,与同期非低血糖新生儿73例进行分析比较。结果新生地低血糖组孕母妊高征、妊娠合并糖尿病、慢性高血压、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、早产、双胎的发生率明显高于对照组。新生儿低血糖组合并新生儿高明红素血症、窒息、肺炎、脱水等并发症明显高于对照组。结论应注意监测妊高征、妊娠合并糖尿病、慢性高血压、IUGR、早产、双胎孕妇分娩的新生儿血糖,及早发现低血糖;对新生儿合并高胆红素血症、窒息、肺炎、脱水时在疾病治疗过程中亦应密切监测血糖变化,及时发现并纠正新生儿低血糖。     

"新生儿游泳"在产科临床应用的探讨

目的　探讨在住院期间新生儿“游泳”后部分指标变化的临床意义。　方法　将 377例正常新生儿按分娩顺序分为观察组 (游泳组 ) 2 2 3例 ,其中阴道分娩 12 7例 ,剖宫产 96例 ;对照组 (单纯沐浴组 ) 15 4例 ,其中阴道分娩 10 9例、剖宫产 4 5例。测定两组新生儿的出生体重、出院时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间。　结果　两组阴道分娩、剖宫产新生儿出生时体重无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组新生儿出院时阴道分娩者平均体重 (32 90± 35 0 ) g,剖宫产者平均体重 (35 10± 4 0 0 ) g;对照组新生儿出院时体重阴道分娩者平均 (30 90± 380 ) g,剖宫产者平均 (3170± 4 80 ) g,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。观察组胎便转黄时间 ,阴道分娩者平均 (39.2± 15 .9) h,剖宫产者平均 (39.0± 13.6 ) h,对照组胎便转黄时间 ,阴道分娩平均 (4 8.0± 19.4 ) h,剖宫产平均 (5 5 .7± 2 5 .1) h,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。两组胎便初排时间差异亦有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　新生儿游泳有助于新生儿的生长发育。