妊娠期糖尿病病史妇女远期血清胰岛素水平观察

目的　测定妊娠期糖尿病（ Ｇ Ｄ Ｍ） 病史妇女,远期未发生糖尿病者的血糖和血清胰岛素水平,间接了解胰岛β细胞功能。方法　对远期未发生糖尿病的 Ｇ Ｄ Ｍ 病史者３０ 例（ 观察组） ,口服糖耐量试验（ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ） 单项异常史者２９ 例（ 异常史组） ,正常孕妇３８ 例（ 对照组） 进行追访,复查空腹血糖并行７５ｇ 糖负荷试验,同时测定胰岛素水平。结果　（１） 服糖后２ 小时观察组血糖为（６ ．１ ±１ ．７）ｍｍｏｌ／ Ｌ,异常史组血糖为（５ ．５ ±１ ．２） ｍｍｏｌ／ Ｌ,均高于对照组的（４ ．８ ±０ ．５） ｍ ｍｏｌ／ Ｌ,尤以观察组为著（ Ｐ＜０ ．００１） 。（２） 服糖后２ 小时,观察组的血清胰岛素水平为（６０ ．７ ±３８ ．６） ｍ Ｕ／ Ｌ,高于对照组的（３８ ．４ ±１６ ．２）ｍ Ｕ／ Ｌ,两组比较,差异有极显著性（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　远期未发生糖尿病者,仍存在着胰岛素抵抗,有可能是以后发生糖尿病的信号。     

人卵巢癌细胞雄激素受体测定及性激素对细胞增殖的影响

以人工合成的雄激素［１７ａ－甲基＾３Ｈ］－三烯醇酮（＾３Ｈ－Ｒ１８８１）为配体，采用完整细胞受体测定法，测定人卵巢癌ＨＯ－８９１０细胞的雄激素受体（ＡＲ），并观察不同浓度（０．０１－１μｍｏｌ／Ｌ的雌二醇、孕酮琢睾酮对ＨＯ－８９１０细胞增殖的影响。     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

妊娠期肾病综合征1例

患者２７岁,初产妇,因停经３６ｗ、双胎、严重全身水肿１ｄ,于１９９７年７月２０日入院。查体：中度贫血貌,表情淡漠,Ｔ３６℃,Ｐ９８次／分,Ｒ２３次／分,ＢＰ２０／１４ｋＰａ。全身明显水肿、听诊心肺无异常,腹部膨隆,肝、脾触诊不满意。腹围９９ｃｍ,宫高３３ｃｍ,胎位ＬＯＡ、ＲＳＡ,胎心率１４０次／分及１３６次／分。辅助检查：血Ｈｂ７０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．１×１０１２／Ｌ,ＨＣＴ０．４２,ＷＢＣ７．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,ＢｕＮ６．３４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ１５０μｍｏｌ／Ｌ,尿酸２１５μｍｏｌ／Ｌ;…     

雌激素与三苯氧胺对子宫内膜癌细胞bcl-2 mRNA水平的调节

目的　探讨雌激素与三苯氧胺对子宫内膜癌ｂｃｌ２ 癌基因的调节机理。方法　采用逆转录－ 聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ） 法,检测子宫内膜癌细胞雌激素受体（ＥＲ） 阳性ＲＬ９５２ 细胞中ｂｃｌ２ｍＲＮＡ表达水平,及其与雌激素和三苯氧胺作用后的变化。结果　ＥＲ阳性ＲＬ９５２ 细胞有ｂｃｌ２ ｍＲＮＡ表达。经１０－１２ 、１０－１０ 、１０－８ 、１０－７ ｍｏｌ／Ｌ１７β雌二醇（Ｅ２）与ＲＬ９５２ 细胞作用７２ 小时后,ｂｃｌ２ 与βａｃｔｉｎｍＲＮＡ的比值分别为６．９４ ±０．０３、７ ．１５ ±０ ．０２、７．４７ ±０．０１、８．４４ ±０ ．０１ ,呈逐渐升高趋势;经１０－８ 、１０－７ 、１０－ ６、１０－５ ｍｏｌ／Ｌ三苯氧胺与ＲＬ９５２ 细胞作用７２ 小时后,ｂｃｌ２ 与βａｃｔｉｎ ｍＲＮＡ 的比值分别为３ ．６２±０．０３ 、２ ．８７ ±０．０１、２．２３±０ ．０１、１ ．９８ ±０ ．０２,呈逐渐下降趋势。结论　雌激素可通过促进ｂｃｌ２的表达,抑制细胞凋亡,在ＥＲ阳性的子宫内膜癌发病中起了一定作用;三苯氧胺则降低ｂｃｌ２ 的表达水平,促进细胞凋亡,可能产生治疗子宫内膜癌的效应。     

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１ＩＭＰＡＣＴＯＦＰＲＩＭＡＲＹＣＹＴＯＲＥＤＵＣＴＩＶＥＳＵＲＧＥＲＹＯｖɑｒɑｎｅｐｉｔｈｅｌｉɑｌｃɑｎｃｅｒ（ＯＥＣ）ｉｓｔｈｅｍｏｓｔｌｅｔｈɑｌｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｎｅｏｐｌɑｓｍ,ｌɑｒｇｅｌｙｄｕｅｔｏｆｒｅｑｕｅｎｔｐｒｅｓｅｎｃ...     

促黄体激素释放激素激动剂的临床应用及对骨代谢的影响

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）均受抑制，分别为４．８±２．９ＩＵ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、４．０±３．５ＩＵ／（Ｐ＜０．０５）、１６０．３±１１０．７ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。临床上体征改善，痛经消失，副反应轻，易为病人接受。２０例用药前后骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）与尿钙、磷测定比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量腰椎２～４骨密度，用药３个月下降２％，停药３个月下降１％，尚属正常范围（Ｐ＞０．０５）；单光子吸收法（ＳＰＡ）测量桡、尺骨骨密度也未见影响（Ｐ＞０．０５）。     

妊高征患者胰岛素抵抗的初步研究

研究妊高征患者糖耐量和胰岛素分泌情况，从代谢角度探讨其病因。对妊娠３７～４１周的妊高征３０例（妊高征组）、正常妊娠３０例（妊娠对照组）及未孕妇女１２例（未孕对照组）进行糖耐量试验；应用放射免疫分析法，同时测定胰岛素、Ｃ－肽水平，计算其曲线下面积。结果：三组血糖水平相近（Ｐ＞０．０５）。胰岛素峰值及曲线下面积不同，妊高征组分别为６１．４２±４８．７２ｍＩＵ／Ｌ，１３７．１２±８１．１２ｍＩＵ／Ｌ，妊娠对照组分别为７０．４６±５８．４２ｍＩＵ／Ｌ，１５０．３７±１０４．７６ｍＩＵ／Ｌ，均较未孕对照组１７．１２±１１．０３ｍＩＵ／Ｌ，３４．３８±１６．０１ｍＩＵ／Ｌ，升高（Ｐ＜０．０１）；妊高征组血压水平与胰岛素无相关性。提示：妊娠晚期存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，妊高征者胰岛素抵抗性无显著改变，好高征血压升高，与胰岛素抵抗间无明确的因果关系。     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素—2受体及淋巴细胞亚群…

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１００Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１及３７６．６％±５．３％比３１．３±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔ     

肺表面活性物质的运用与新生儿肺透明膜病的转归

目的　探讨肺表面活性物质（Ｅｘｏｓｕｒｆ） 治疗新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ） 的疗效及其并发症。　方法　采用回顾性分析的方法对用药前、用药后３０ 分钟及用药后６ 小时血气指标,机械通气参数进行比较分析,通过肺氧合情况判断疗效,分析转归及并发症。　结果　１６ 例患儿血气指标及机械通气的参数用药前与用药后６ 小时比较差异有显著性,氧分压（ＰＯ２） 由（４１－６ ±６ ．０）ｍ ｍ Ｈｇ（１ｍ ｍ Ｈｇ＝０ ．１３ ｋＰａ） 升高至（６２－９ ±２－０） ｍ ｍ Ｈｇ,动脉压泡氧分压比值（ａ／ＡＰＯ２） 由（０－１２ ±０－０３）ｍ ｍＨｇ 升高至（０－２４ ±０－１１）ｍ ｍ Ｈｇ,ＰＯ２／ＦｉＯ２ 由（７４－６ ±１６－４）ｍ ｍＨｇ 升高至（１４７－４ ±５９－９）ｍ ｍＨｇ,ＦｉＯ２ 由０－５８±０ ．０７ 降至０－４５ ±０ ．０９ ,ＭＡＰ由（１３－０ ±１．３）ｍ ｍ Ｈｇ 降至（１１－１ ±１－６）ｍｍ Ｈｇ。２４ 小时内复查胸片１３ 例明显好转,２ 例无改变,１ 例合并肺出血。其中痊愈１２ 例（治愈率７５ ％ ）,死亡２ 例,放弃２ 例。　结论　肺表面活性物质（Ｅｘｏｓｕｒｆ） 的运用可以改善肺透明膜病的转归,降低病死率