新生儿双侧室间隔面积正常值及标化空间隔缺损分型

目的寻求适合新生儿室间隔缺损（简称室缺）的分型标准。方法建立摄像求积法,应用2000医学信号图象处理系统对74例非心脏病死亡的新生儿,10例成人心脏标本的双侧室间隔面积及高进行测量。以成人标准标化了新生儿室缺。结果获得两组新生儿室缺的标准。室缺直径标准：≤2kg组：小型空缺＜1．5mm,中型1．5～5．0mm,大型＞5．0mm;＞2kg组：小型室缺＜20mm,中型2.0～6.0mm,大型＞60mm。面积标准：≤2kg组小型室缺＜2.0mm2,中型2.0～20mm2,大型＞20mm2;＞2kg组：小室缺＜3．0mm2,中型3．0～30mm2,大型＞30mm2。结论本研究提出的室缺直径标准和面积标准适合我国新生儿。     

新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究

目的　探讨丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。　方法　２９ 例不同日龄的新生儿,予ＡＭＫ７．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注,于滴毕后０．５ 、４ 、８ 和１２ 小时分别采取静脉血,以荧光偏振免疫法测定血药浓度,并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定以ＡＭＫ 剂量１０ ｍｇ／ｋｇ 每天１ 次３０ 分钟静脉滴注,应用于２０ 例不同日龄细菌感染新生儿,分别测定血药峰浓度和谷浓度。　结果　ＡＭＫ 的代谢符合一室模型。２９ 例新生儿予ＡＭＫ７ ．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注后,血药浓度峰值平均为（１１．５６ ±３ ．７４）μｇ／ｍｌ;而１２ 小时后的平均血药浓度在２ ．５ μｇ／ｍｌ 以下。表观分布容积（Ｖｄ）、消除半衰期（ Ｔ１／２）、消除速率常数（Ｋｅ） 和清除率（Ｃｌ） 分别为（０．７１ ±０ ．２１）Ｌ／ｋｇ、（４ ．７±１ ．６）ｈ 、（０ ．１６ ±０．０５）ｈ－ １ 和（１ ．８４ ±０ ．５）ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）。随日龄增长,消除半衰期（Ｔ１／２） 逐渐缩短,而消除速率常数（Ｋｅ） 逐渐延长,差异有非常显著和显著意义（ Ｐ分别＜ ０．０１ 、＜ ０ ．０５） ;Ｖｄ 随日龄增长逐渐减少,而Ｃｌ 随日龄增长逐渐增高,但     

阴道超声测量子宫内膜厚度用于内膜病变的鉴别诊断

应用阴道超声测量２８１名妇女的子宫内膜厚度，共４５０次。分为生育期、绝经后无出血及阴道不规则出血三组。生育期组３７例，共测量１８３次，并与血清雌、孕激素水平进行对照。内膜厚度为：卵泡期７．８±２．１ｍｍ，排卵日１０．４±１．９ｍｍ，黄体期１０．４±２．３ｍｍ。绝经后无出血组２００例，共测量２００次，内膜厚度范围为１～５ｍｍ，平均１．４±０．７ｍｍ。阴道不规则出血组４４例，共测量６７次，并与组织学检查结果进行对照。萎缩性内膜６例，厚度２．２±２．０ｍｍ；宫腔积液８例，厚度１４．５±６．１ｍｍ；子宫内膜息肉１２例，内膜厚度１６．７±７．７ｍｍ；子宫内膜增生１０例，内膜厚度１７．４±６．７ｍｍ；子宫内膜癌８例，内膜厚度２４．４±１１．９ｍｍ。绝经后内膜的正常厚度应＜５．０ｍｍ。     

早产儿生后第一至二天起静脉营养的初步探讨

目的 观察患病的早产儿自出生后１－２ｄ起对静脉营养的耐受性。方法 对有合并症而喂养困难的早产儿（胎龄３０－３６周，体重１３００－２４００ｇ），自生后１－２ｄ开始用全静脉营养（ＴＰＮ）给葡萄糖６－１０ｇ．ｋｇ＾＾－１，ｄ＾－１，氨基酸０．５－１．０ｇ。．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，脂肪乳０．５－１．０ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，至１周末各渐增为１４，３，２．５ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。     

肺表面活性物质的运用与新生儿肺透明膜病的转归

目的　探讨肺表面活性物质（Ｅｘｏｓｕｒｆ） 治疗新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ） 的疗效及其并发症。　方法　采用回顾性分析的方法对用药前、用药后３０ 分钟及用药后６ 小时血气指标,机械通气参数进行比较分析,通过肺氧合情况判断疗效,分析转归及并发症。　结果　１６ 例患儿血气指标及机械通气的参数用药前与用药后６ 小时比较差异有显著性,氧分压（ＰＯ２） 由（４１－６ ±６ ．０）ｍ ｍ Ｈｇ（１ｍ ｍ Ｈｇ＝０ ．１３ ｋＰａ） 升高至（６２－９ ±２－０） ｍ ｍ Ｈｇ,动脉压泡氧分压比值（ａ／ＡＰＯ２） 由（０－１２ ±０－０３）ｍ ｍＨｇ 升高至（０－２４ ±０－１１）ｍ ｍ Ｈｇ,ＰＯ２／ＦｉＯ２ 由（７４－６ ±１６－４）ｍ ｍＨｇ 升高至（１４７－４ ±５９－９）ｍ ｍＨｇ,ＦｉＯ２ 由０－５８±０ ．０７ 降至０－４５ ±０ ．０９ ,ＭＡＰ由（１３－０ ±１．３）ｍ ｍ Ｈｇ 降至（１１－１ ±１－６）ｍｍ Ｈｇ。２４ 小时内复查胸片１３ 例明显好转,２ 例无改变,１ 例合并肺出血。其中痊愈１２ 例（治愈率７５ ％ ）,死亡２ 例,放弃２ 例。　结论　肺表面活性物质（Ｅｘｏｓｕｒｆ） 的运用可以改善肺透明膜病的转归,降低病死率     

不同光疗方式对新生儿高胆红素血症疗效的观察

蓝光光疗因方法简便、疗效可靠，一直是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法，但最近研究证实，蓝光照射时间过长可导致染色体损伤。本研究通过改变蓝光照射的方式，缩短了光疗时间，并与传统的持续光疗进行了疗效对照观察。一、对象和方法选择血清胆红素大于２０５．５μｍｏｌ／Ｌ并以间接胆红素增高为主的足月新生儿，男女不限，除外严重感染、肝脏疾病及遗传性疾病。按发病日龄、体重配对分为两组：间断光疗组：２８例，日龄（２．５±０．４）天，体重（３．２±０．６）ｋｇ；持续光疗组：２８例，日龄（２．９±０．７）天，体重（３．…     

碳酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用

１９９８年２月至１９９８年７月，我院妇产科在人工流产术前采用１．７３％碳酸利多卡因宫颈注射，获得了满意镇痛效果，现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　选择门诊孕６～８周要求终止妊娠的初孕妇１０１例，年龄１８～３２岁，随机分成３组。Ⅰ组为碳酸利多卡因镇痛组，Ⅱ组为盐酸利多卡因镇痛组，Ⅲ组为对照组。全部手术由一人操作。１．２　方法　　Ⅰ组：宫颈消毒后，用１．７３％碳酸利多卡因２ｍｌ，分别在宫颈３及９点钟位置距宫颈口外缘约０．５ｍｍ处（刺入约０．５ｃｍ抽吸无回血后）各注射１ｍｌ，３０秒后行人工流…     

子宫颈癌组织中nm23-H1基因表达与淋巴结转移及预后的关系

目的：探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因在宫颈癌组织中表达及其意义。方法：采用免疫组化法检测宫颈腺癌及鳞癌各３９例癌组织标本中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达，采用统计学χ２检验方法，对ｎｍ２３－Ｈ１表达与临床病理因素及预后的关系进行分析。结果：腺癌与鳞癌的表达阳性率分别为４４．６％和３９．２％。在腺癌病例中，Ⅰ期的阳性率为６１．１％，高于Ⅱ期的２８．６％，差异有显著性；术后复发组的阳性率为２１．５％，低于无复发组的５６．０％，差异有显著性；盆腔淋巴结转移组的阳性率为２８．６％，低于无转移组的５２．０％，虽差异无显著意义，然而，淋巴结转移的１４例患者中无１例ｎｍ２３－Ｈ１呈强阳性表达，而淋巴结无转移组２５例中有７例呈强阳性表达，差异有显著性；ｎｍ２３－Ｈ１阳性组的５年生存率（８２．４％），较阴性组（５２．５％）为高，差异有显著性。ｎｍ２３－Ｈ１表达与鳞癌的各临床病理学因素及预后未见明显关系。结论：ｎｍ２３－Ｈ１表达与宫颈腺癌的生物学行为相关，与鳞癌未显示明显关系。     

产间声振胎动监护效果分析

分析１５８例产妇产间声振胎动试验预测胎儿预后的效果。结果 有胎动组１１５例，无胎动组４３例；新生儿窒息率，有胎动组为１．７４％（２／１１５），无胎动组为１１．６３％（５／４３），两组比较具有显著差异（Ｐ〈０．０５）。产间声振胎动预测胎儿酸中毒及新生儿窒息的各项预测率依次分别为阳性预测率２３．３％，１１．６％；阴性预测率８６．９％，９８．３％；敏感性４０．０％，７１．４％；特异性７５．２％，７４．８     

输精管结扎家兔外周血细胞免疫功能变化及其与血浆睾酮、皮质醇的关系

体重２．５～３．０ｋｇ的日本大耳白雄兔，分为输精管结扎组（ＶＧ）和假手术组（ＳＯＧ）。术后４、８、１２、１８、２２月经耳静脉采血。同步检测代表外周血Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞功能指标及血浆睾酮、皮质醇含量。结果表明：１．代表Ｔ淋巴细胞功能的ＩＬ—２、ＩＬ—６活性，术后８月ＶＧ均明显低于ＳＯＧ（ＰＭ０．０１，Ｐ＜０．０５）。术后１２、１８、２２月两组比较无显著差异；２．代表巨噬细胞功能的ＩＬ－１活性和ＴＮＦ含量，术后第８月均明显高于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０２，Ｐ＜０．０１），１２月后恢复到对照组水平；３．血浆睾酮含量与ＩＬ－２活性的变化趋势一样，二者间呈明显正相关关系（Ｐ＜０．００１）；４．血浆皮质醇含量的变化趋势则与ＩＬ－１是一致的，二者是显著正相关（Ｐ＜０．０１），而与ＩＬ—２活性呈有意义的负相关关系（Ｐ＜０．０１）；５．ＩＬ—１活性与血浆睾酮含量的相关检验，ｒ＝－０．３５０，Ｐ＜０．０１。故推测，输精管结扎术后细胞免疫功能的变化与免疫－神经内分泌调节有关。     

Neonatal hypertension

Neonatal hypertension (HT) is a frequently under reported condition and is seen uncommonly in the intensive care unit. Neonatal HT has defined arbitrarily as blood pressure more than 2 standard deviations above the base as per the age or defined as systolic BP more than 95% for infants of similar size, gestational age and postnatal age. It has been diagnosed long back but still is the least studied field in neonatology. There is still lack of universally accepted normotensive data for neonates as per gestational age, weight and post-natal age. Neonatal HT is an important morbidity that needs timely detection and appropriate management, as it can lead to devastating short-term effect on various organs and also poor long-term adverse outcomes. There is no consensus yet about the treatment guidelines and majority of treatment protocols are based on the expert opinion. Neonate with HT should be evaluated in detail starting from antenatal, perinatal, post-natal history, and drug intake by neonate and mother. This review article covers multiple aspects of neonatal hypertension like definition, normotensive data, various etiologies and methods of BP measurement, clinical features, diagnosis and management.     

Neonatal Circumcision

The American Academy of Pediatrics has stated that there is no valid medical reason for performing routine neonatal circumcision. Although the issue is hotly debated in medical circles, little attention has been given to the issue in the nursing literature. It is important that nurses understand the medical, social, religious, and child care issues involved in order to help parents make informed decisions regarding circumcision of their neonate