妊高征患者血浆及血小板中5—羟色胺含量的测定

目的：探讨５－羟色胺（５－ＨＴ）与妊高征发病的关系。方法：采用荧光分光光度法测定３１例妊高征患者（妊高征组）、２０例正常孕晚期妇女（正常晚孕组）静脉血血小板及血浆５－ＨＴ含量。结果：妊高征组静脉血血小板５－ＨＴ含量（２４．６９±１７．７９μｇ／Ｌ）明显低于正常晚孕组（９１．０６±４７．７７μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），血浆５－ＨＴ含量（４８．６５±１９．２９μｇ／Ｌ）明显高于正常晚孕组（３５．３９±１２．８８μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）。结论：血小板释放５－ＨＴ异常增多，可能是造成妊高征患者血浆５－ＨＴ含量增高的原因；血浆５－ＨＴ含量增高与妊高征一系列病理改变有密切关系。     

妊高征孕妇血及其新生儿脐血5-羟色胺含量的测定及意义

目的 探讨妊高征孕妇血及其新生儿脐血中５－羟色胺（５－ＨＴ）及代谢产物－５－羟吲哚（５－ＨＩＡＡ０的含量。方法 用ＲＦ－５０００型荧光分光光度计测定６０例妊高征患者,４０例正常晚孕妇女的静脉血及两组各３８例新生儿脐血血浆５－ＨＴ,５－ＨＩＡＡ及血小板中５－ＨＴ含量。     

妊高征患者血小板活化因子及相关IgG检测

目的：了解妊高征患者血小板活化因子（ＰＡＦ）及血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的水平，探讨其在妊高征中的作用。方法：应用血小板自动平衡聚集仪及亲和素生物素化辣根过氧化物酶直接法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），分别测定２８例正常孕妇和４４例妊高征患者（中度妊高征２３例，重度妊高征２１例）血浆ＰＡＦ及ＰＡＩｇＧ。结果：妊高征患者血浆ＰＡＦ水平（５．０２±１．９３μｇ／Ｌ，ｘ±ｓ，下同）明显高于正常孕妇（１．１６±０．２２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。中度与重度妊高征患者间ＰＡＦ无明显差别。妊高征患者ＰＡＩｇＧ（６．３±４．９μｇ／１０９）明显高于正常孕妇（３．８±１．８μｇ／１０９，Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＡＦ在妊高征发病过程中可能具有重要作用，部分妊高征患者可能存在血小板自身免疫反应。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆单胺类物质含量的变化及意义

目的；了解孕妇体内单胺类物质含量的变化，探讨其与妊高征的关系。方法：用荧光分光光度法对１３０例正常孕妇、５８例妊高征孕妇及３２例正常非孕妇女血浆单胺类物质的含量进行测定。结果：正常孕妇从孕中期起，去甲肾上腺素（ＮＥ）的含量明显高于孕早期和正常非孕妇女（Ｐ〈０．０５）；多巴胺（ＤＡ）和５－羟色胺（５－ＨＴ）分别于孕中期和临产前明显升高（Ｐ〈０．０５）；与正常孕妇相比，中、重度妊高片孕妇ＤＡ含量随病情     

妊高征患者血浆D—二聚体的检测及临床意义

目的：探讨妊高征患者和正常妊娠妇女血浆Ｄ－二聚体的变化及临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验，定量检测１０６例正常妊娠妇女（正常妊娠组）和５４例妊高征患者（妊高征组，其中轻、中度妊高征２５例，先兆子痫１８例，子痫１１例）血浆Ｄ－二聚体。结果：轻、中度妊高征患者血浆Ｄ－二聚体水平为２．２７±０．９２ｍｇ／Ｌ，显著高于正常妊娠组晚孕期（１．４５±０．３８ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；先兆子痫患者血浆Ｄ－二聚体水平为３．０９±１．６５ｍｇ／Ｌ，显著高于轻、中度妊高征患者（Ｐ＜０．０１）；子痫患者血浆Ｄ－二聚体水平为５．６２±１．３４ｍｇ／Ｌ，显著高于先兆子痫患者（Ｐ＜０．０１）。结论：临床上动态检测中、晚孕期妊娠妇女血浆Ｄ－二聚体水平对妊高征的早期诊断有重要意义；监测妊高征患者血浆Ｄ－二聚体水平可预测疾病的预后。     

妊高征胎盘绒毛组织内皮素-1及其mRNA表达和血浆内皮素-1的变化

目的探讨内皮素１（ＥＴ１）在妊高征发病中的作用。方法采用放射免疫法检测７０例妊高征患者（妊高征组）和３０例正常妊娠妇女（正常妊娠组）血浆ＥＴ１水平,用免疫组化及原位杂交方法检测ＥＴ１及ＥＴ１ｍＲＮＡ在妊高征及正常妊娠胎盘绒毛组织的表达。结果（１）妊高征组血浆ＥＴ１水平（７５０８±１６．３５）ｎｇ／Ｌ,明显高于正常妊娠组（４７６２±８６６）ｎｇ／Ｌ,病情越重其值越高,且ＥＴ１水平与妊高征患者平均动脉压呈正相关关系。（２）胎盘绒毛组织合体滋养细胞及胎儿血管内皮细胞有ＥＴ１及ＥＴ１ｍＲＮＡ的表达,且妊高征组胎盘绒毛组织ＥＴ１及ＥＴ１ｍＲＮＡ阳性信号较正常妊娠组增强。结论血管内皮损伤与妊高征的发病有关,胎盘绒毛组织ＥＴ１增高在妊高征的发病中起重要作用。     

妊娠高血压综合征患者血清载脂蛋白的变化

目的　探讨妊娠高血压综合征患者血清载脂蛋白的变化及其与体质指数和新生儿体重的关系。　方法　以相同孕周的３１ 例孕妇作为对照,测定３６ 例妊高征患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ和脂蛋白（ａ）的变化,计算ＬＤＬＣ／ＨＤＬＣ、ＡｐｏＢ／ＡⅠ、ＡｐｏＡＩ／ＡⅡ、ＡｐｏＣⅡ／ＣⅢ;并观察与体质指数、新生儿出生体重的关系。　结果　妊高征组体质指数高于对照组（ Ｐ＜０．０１）,新生儿出生体重低于对照组（Ｐ＜ ０．０１） ,妊高征组ＴＧ、ＡｐｏＣⅡ、ＡｐｏＣⅢ和ＡｐｏＣⅡ／ＣⅢ高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ低于对照组（ Ｐ＜０ ．０１）;妊高征组体质指数、新生儿出生体重与血脂指标失去相关关系。　结论　妊高征患者脂代谢紊乱,以甘油三酯及相关载脂蛋白变化最为显著。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆降钙素基因相关肽的研究

目的探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在正常妊娠时的变化及与妊高征发病的关系。方法采用放射免疫法对正常妊娠妇女５９例（正常妊娠组）、妊高征孕妇５７例（妊高征组）和正常非孕妇女１０例（对照组）的血浆ＣＧＲＰ水平进行测定。结果正常妊娠组血浆ＣＧＲＰ水平随孕周的进展而增加,孕晚期达高峰（７６８４±２７７５ｎｇ／Ｌ）;妊高征组其血浆ＣＧＲＰ水平随病情的加重而降低;中度妊高征患者ＣＧＲＰ水平（４９７６±２３１１ｎｇ／Ｌ）和重度妊高征患者ＣＧＲＰ水平（４６３５±２２３２ｎｇ／Ｌ）明显低于轻度妊高征患者（７１２８±２１９８ｎｇ／Ｌ）和正常晚孕妇女（７６８４±２７７５）（Ｐ＜０．０５）。血浆ＣＧＲＰ水平与平均动脉压、新生儿体重均无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＧＲＰ的变化在妊高征的发病过程中可能起重要作用     

中度高原地区正常及妊高征孕妇血脂及脂质过氧化变化…

测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征患者的血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚组（ＨＤＬ３－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ），低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ０、超氧化物皮化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）的水平。结果显示：孕妇血中各项血脂均明显高于未孕妇女（Ｐ〈０．０１），妊高征组与正常孕妇组相比，ＴＣ、ＴＧ更高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ有下降趋势，ＨＤＬ     

妊高征患者血浆肾上腺髓质素含量的初步探讨

目的探讨肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与妊高征之间的关系。方法应用特异性放射免疫法测定１２例正常妊娠妇女（正常妊娠组）及２６例妊高征患者（妊高征组）的血浆ＡＤＭ水平。结果（１）妊高征组血浆ＡＤＭ水平为（２４．６７±１．２７）ｎｇ／Ｌ,高于正常妊娠组（１９．１６±１．１７）ｎｇ／Ｌ,两组间比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;（２）妊高征组血浆ＡＤＭ水平：重度妊高征为（３０．００±１．１７）ｎｇ／Ｌ＞中度妊高征为（２４．８０±０．７０）ｎｇ／Ｌ＞轻度妊高征（１９．３８±２．６５）ｎｇ／Ｌ,３者间比较,差异有显著性（Ｐ＜０．００１）;（３）妊高征ＡＤＭ水平升高与平均动脉压呈明显正相关（ｒ＝０．７７５,Ｐ＜０．００１）。结论ＡＤＭ与妊高征关系密切,可能在妊高征发病和防治中具有重要的生理及病理学意义。     

4827例孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局

目的:了解2014年度孕产妇妊娠期病种分布情况和分娩的母儿结局。方法:对我院4827例孕产妇临床资料进行回顾性分析,统计分析患者一般资料、病种分布及分层分析高龄(≥35岁)、未定期产检(产检<5次)、不同分娩方式的病种分布和母儿结局相关指标。结果:(1)4827例孕产妇中病种分布前3名依次为:胎膜早破(21.11%)、妊娠期糖尿病(20.20%)、脐带绕颈(14.38%)。(2)高龄孕产妇中病种分布前3名依次为:妊娠期糖尿病(34.72%)、瘢痕子宫(33.33%)、妊娠期甲状腺功能减退症(16.67%)。(3)未定期产检孕产妇病种分布前3名为胎膜早破(23.36%)、瘢痕子宫(22.43%)、前置胎盘(10.28%),主要来自于基层转诊或急诊。(4)剖宫产与阴道分娩病种分布相比,前置胎盘、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠期胆汁淤积、羊水过少及胎儿窘迫等严重威胁母儿生命疾病的发生率明显升高(P<0.05)。(5)4827例孕妇均健康出院,共计4907例新生儿,4811例存活,死亡新生儿26例,未定期产检孕产妇的新生儿死亡率、非正常体质量儿及转儿科率高于全体新生儿。结论:不同特征的孕妇妊娠期疾病分布不同,高龄及未定期产检孕产妇中严重威胁母儿安危的病种明显升高。     

高龄产妇围生期妊娠结局分析

目的:探讨高龄产妇分娩对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性对照研究,对3216例单活胎产妇的临床资料进行分析,比较高龄组(≥35岁,n=155)和非高龄产妇组(<35岁,n=3061)分娩方式、妊娠期合并症、并发症以及新生儿结局的差异.结果:高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率91.8%、42.55%都明显高于非高龄组的63.09%、26.26%(P<0.05);高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、产后出血、胎膜早破、贫血的发病率均高于非高龄组(P<0.05),高龄组新生儿体重降低(P<0.05).结论:高龄产妇妊娠期合并症、并发症增多,剖宫产率增加,高龄妊娠应加强围生期保健.     

Pregnancy Outcomes of Incarcerated Women

Many women in prison are of reproductive age and therefore may be pregnant at some time during their incarceration. To assess the effect of incarceration on pregnancy outcome, 76 pregnant women imprisoned during their gestation were compared to a control group of 117 nonincarcerated women. Various risk factors including substance abuse, sexually transmitted diseases, urinary tract infections, and outcome variables including premature birth, cesarean section, and neonatal birth weight were analyzed. There was a statistically greater number of drug abusing patients in the incarcerated group as expected (P < 0.001). When length of incarceration is excluded, only a greater prevalence of low birth weight (P < 0.04) and premature birth (P = 0.05) in the former group is noted. However, pregnancy outcome, with respect to cesarean section, premature birth, and low birth weight, significantly improved with increasing duration of gestation spent in prison. Therefore, enforced provision of prenatal care and cessation of high risk behavior appears to have a beneficial effect on maternal and fetal outcome.     

正常及妊高征孕妇尿中各种蛋白的变化

应用酶联免疫方法对正常未孕妇女２８例、不同孕周的正常孕妇１０１例（包括产后）及妊高征患者２５例尿中各种蛋白进行检测。结果：孕妇在妊娠早期尿中白蛋白及ＩｇＭ排出较非孕妇女明显增多（Ｐ＜０．０５－０．０１），ＩｇＧ亦有增多趋势。妊高征患者与正常不同孕周的孕妇相比，ＩｇＧ，ＩｇＡ、白蛋白的排出均明显增加（Ｐ＜０．０５－０．０１），而ＩｇＭ无差异、产后与孕晚期妇女相比，ＩｇＭ明显减少（Ｐ＜０．０５）；正常     

法洛四联症患者妊娠安全性探讨

目的:探讨法洛四联症(TF)患者妊娠安全性的相关因素。方法:对上海仁济医院1993年1月至2015年6月收治的70例妊娠合并TF患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)70例妊娠合并TF患者成功妊娠61例(87.1%),无孕产妇死亡,孕妇发生心脏并发症主要为心力衰竭(5例,7.14%),其中孕前未行心脏矫治手术3例,心脏矫治术后仍然有结构异常2例。(2)孕前行心脏矫治手术的TF患者(47例),其血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、氧饱和度(≥0.90)、氧分压值、心脏彩色超声检查结果(右心室肥厚、肺动脉狭窄、室间隔缺损的比例)均明显优于孕前未行手术者(23例)(P0.05)。(3)围生儿存活61例(87.14%),足月产47例(67.14%)。围生儿不良结局包括早产14例(20.00%),小于胎龄儿14例(20.00%),新生儿窒息2例(2.86%),新生儿心脏畸形3例(4.29%),新生儿死亡1例(1.43%),治疗性流产8例(11.43%)。(4)孕前手术矫正者的足月产率、分娩天数、新生儿出生体质量及治疗性流产、小于胎龄儿、新生儿心脏畸形的发生率均明显优于孕前未手术者(P0.05)。(5)氧饱和度0.90是预测TF患者及其围生儿不良结局的独立危险因素(P0.05)。结论:妊娠合并TF可导致孕产妇及围生儿不良结局,孕前行心脏矫治手术可改善母体妊娠情况及母儿结局。孕期应重视对孕妇氧饱和度及Hb、HCT和心脏彩超检查指标的监测。未手术矫正或者心脏矫治术后仍然有结构异常者要严格掌握妊娠指征。     

体外受精-胚胎移植女性孕期焦虑抑郁情绪与妊娠结局的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性妊娠不同阶段焦虑、抑郁情绪变化及其与妊娠结局的关系。方法:对IVF-ET女性在孕前(进入周期时)、早孕期、中孕期、晚孕期进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷调查,分析随访资料完整的88例(IVF-ET组)和同期行孕前检查并于妊娠后定期产检的妇女88例(对照组)的相关资料,比较两组妊娠4个不同时段SAS及SDS评分的情况,以及IVF-ET组不同妊娠结局(胎膜早破、早产、低出生体质量儿、分娩方式)与4个时段中SAS及SDS评分的关系。结果:IVF-ET组的SAS评分在4个不同时段均高于对照组(P0.05),并且IVF-ET组内孕前、早孕期及晚孕期的SAS评分高于中孕期(P0.05);两组在4个不同时段的SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。IVF-ET组中分娩方式为剖宫产的孕妇其在4个不同时段的SAS评分均显著高于阴道分娩孕妇(P0.05),而早产、胎膜早破组、低出生体质量儿中其SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:行IVF-ET治疗的女性孕前及孕期焦虑的情绪高于正常女性,且焦虑症状在早孕期和晚孕期仍然明显,孕期焦虑可能会导致剖宫产率升高。IVF-ET女性的抑郁情绪变化不显著。     

Obstetric Behavior and Pregnancy Outcome in Overweight and Obese Women

Objective

To perform analyses of maternal and fetal complications in overweight and obese women.

Methods

Eighty-seven women with singleton pregnancies with BMI > 25–29.9 kg/m² and 83 women with singleton pregnancies with BMI > 30 kg/m² were studied for maternal and fetal complications at Nehru Hospital, B.R.D. Medical College, Gorakhpur during June 2007–October 2008. Forty-five women with BMI 20–24.9 kg/m² were selected to serve as control.

Results

Compared with women with normal BMI, the outcomes which were more common in overweight and obese women were gestation hypertension (p < 0.05); pre-eclampsia (p < 0.001); preterm delivery (p < 0.05); induction of labor (p < 0.05); instrumental vaginal delivery (p > 0.05); cesarean section (p < 0.01); increased operative time (p < 0.01); still births (p < 0.05); early neonatal deaths (p < 0.05); Apgar score < 7 at 5 min (p < 0.05); and admission to NICU (p < 0.001). No significant differences were noted among groups regarding hypoglycemia hyperbilirubinemia and respiratory distress.

Conclusion

Overweight and obesity are definite risk factors for adverse pregnancy outcomes. This may be due to altered metabolic state in obesity.