急性脊髓炎案

正患者,女,68岁,2015年6月2日于我科就诊。主诉:双下肢麻木无力5 d。病史:5 d前受凉后出现双下肢束带感、麻木,泡脚后症状减轻,当晚自胸以下有轻度束带感,伴胸闷不适,双下肢麻木、无力加重至不能行走,于外院诊断为"急性脊髓炎"。治疗期间出现排尿困难,大便需借助开塞露,因拒绝大剂量激素冲击疗法,为求中医治疗入我科。既往有糖尿病、心肌缺血     

邓铁涛教授治疗周围性神经炎验案1则

黄某，男，30岁，货运司机，因四肢远端渐进性麻木1年，双下肢萎缩3月，于2003年7月25日入院。患者于2002年4月始无特殊诱因出现手足麻木感，在当地医院治疗后症状消失(用药不详)。同年6月饮酒后麻木症状又出现且逐渐加重，双膝关节以下感觉麻木，步行时乏力伴足底疼痛，不能跑动，双手背、双足皮肤暗红、干燥。在广东省中医院针灸     

急性上升性脑脊髓炎误诊1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,因畏寒发热 4ｄ ,右下肢麻木、疼痛伴双下肢乏力 2ｄ于 2 0 0 1年 6月 2 2日入院。患者 4ｄ前受凉后畏寒发热 (Ｔ 38.5℃ ) ,在医务室诊为“上感” ,输液后无缓解。2ｄ后出现右下肢麻木、疼痛 ,伴双下肢乏力 ,遂来我院门诊查血钾偏低 ,ＣＴ示Ｌ4—Ｓ1椎间盘突出 ,以“周期性麻痹、腰椎间盘突出症”收入神经内科 ,行补钾、牵引等治疗。病情进行性加重 ,由双下肢麻木向腹胸部发展 ,下肢无力加重 ,二便潴留。查体 :神清 ,表情淡漠 ,脑神经 (- ) ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 2级 ,肌张力降低 ,膝、踝反射消失 ,Ｔ4平面以下疼…     

针药结合治疗脊髓炎后遗症医案1例

急性脊髓炎是指各种生物源性或感染所引起的急性脊髓炎性病变,表现为脊髓病变水平以下的肢体运动和感觉障碍,以及自主神经功能障碍,任何年龄均可发病,但好发于青壮年,无性别差异;本病若无严重并发症,通常在3~6个月内可恢复到生活自理,其中1/3的病人基本恢复,只遗留轻微感觉运动障碍;另1/3的病人能行走,但步态异常,有尿频、便秘,有明显感觉障碍;还有1/3的病人将持续瘫痪,伴尿失禁[1]。笔者采用针药结合治疗1例脊髓炎后遗症患者,取得较好疗效,现将其实录如下。1一般资料患者,女性,80岁,离休。主诉:双下肢麻木、乏力3年余。现病史:患者自诉3年前无明显诱因在洗澡过程中突感胸背部以下麻木,并逐渐向上扩展至双乳平面,伴双下肢乏力,急送至武汉市中西医结合医院风湿科住院治疗,双下肢麻木、乏力感呈进行性加重,1周后双下肢完全不能活动,大小便功能障碍,经十余日治疗后症状改善不明显,转至武汉市同济医院继续治疗,确诊为“急性脊髓炎”而予以相关治疗,半年后双下肢活动逐渐改善,可扶杖行走,遗留双下肢麻木感,以腘窝、脚踝处、足底处明显,自觉束带感,双下肢乏力,不能久行久立,大便干结,排出不畅,小便可自行控制,次数较多。后又行相关康复治疗,...     

中药治疗脊髓炎合并脊髓空洞症一例

患者徐××,男,19岁,学生,台北市人,病案号12292,因双下肢乏力,不能行走两年半于1991年7月11日入院。患者于1988年12月初无明显诱因出现发热、胸痛,无咳嗽、腹泻及恶呕,未做检查治疗,一周后出现两侧胸肋部有紧痛感,疼痛呈进行性加重,继而出现双下肢麻木,不     

醒脑开窍针刺法治疗慢性格林巴利综合症1例

患者杜某,女,7岁,四肢痿软、活动无力伴感觉障碍6年余.患儿家属诉其出生5个月时曾出现腹泻、发热症状,自行服用药物后痊愈(药物不详),自此后即发现患儿发育落后于同龄小孩,四肢痿软无力,9个月会坐,2岁可扶站,至今不能独自站立及行走,智力正常,病情无加重.先后就诊于多家医院,被诊断为“运动神经元疾病”、“肌无力待查”、“多发性感觉运动神经病变”等,予营养神经药物治疗后未见明显好转,遂来我院就诊,患儿由祖父背至门诊.现症:神清,精神可,四肢活动无力,下肢重于上肢,远端重于近端,能独自扶墙站立数分钟,不能独立行走,需旁人于身后搀扶倚靠,感觉障碍以双下肢末端浅感觉减弱、麻木为主.纳少寐可,二便调.舌淡红苔薄白,脉细数.上肢肌力4级,下肢肌力3级,四肢肌张力减低,下肢浅感觉减弱,深感觉正常,腱反射消失,病理反射未引出.     

针刺治疗进行性脊肌萎缩症

易××,女,31岁。1986年元月21日入院。住院号48118。四肢无力,不能穿衣、持物,起坐困难,行走需人扶持。慢步行走约20公尺。1983年9月到某西医院就诊,因诊断不明,未作治疗。此后病情逐渐加重。于1984年9月份住入某西医院治疗。经用强的松、辅酶A.A.T.P、加兰他敏等药物治疗,无效,住院二月余出院。出院后因妊娠未坚持治疗。生产后病情逐渐加重,生活不能自理。查体:双上肢骨间肌,大、小鱼际肌中度萎缩,不能握拳。双下肢腓肠肌轻度萎缩。双上下肢肌力均为2级。四肢腱反射迟钝,痛触     

温针灸配合穴位注射治疗多发性硬化1例

患者,男,36岁,2008年3月10日就诊。双下肢无力2年,加重伴左侧面部麻木疼痛1星期。患者2年前出现双下肢无力,于上海长征医院诊断为多发性硬化,经激素等治疗后好转,于1星期前双出现下肢无力加重,不能行走,及左侧面部麻木、疼痛。     

脊髓蛛网膜炎治验

患者潘某,女,32岁,农民,1988年3月23日门诊。主诉:四肢痿软无力伴肌肤麻木不仁9年余。1979年11月上旬,觉得双腿软弱无力,双膝以下麻木。病情渐重,起病不久,麻木即上升至腰部,且双手亦觉软弱麻木。至1980年1月上旬,双腿步行困难。于2月25日到某医院就诊。检查:颅神经(—),脊柱无畸形及压痛,呈痉挛步态,上肢肌力及肌张力无特殊,双下肢肌张力增高,轻瘫试验( ),胸椎12节以下两侧各种感觉迟钝,下肢远端感觉消失,双下肢深反射均( ),踝     

腰椎间盘突出症痛点封闭致马尾神经损伤1例

患者 ,男性 ,46岁。因腰腿痛 3年加重 1个月在个体诊所行腰部痛点封闭 ,药用 2 %利多卡因注射液 5 ml,醋酸强的松龙注射液 75 mg。 14小时后出现鞍区麻木 ,不能排小便 ,双下肢疼痛加重 ,麻木无力。当即求治我科。查体见腰椎生理屈度消失 ,椎旁压痛并向下肢放射 ,腰肌紧张 ,直腿抬高试验及加强试验阳性 ,双下肢皮肤及鞍区皮肤麻木 ,感觉减退 ,股神经牵拉试验及屈颈试验阳性 ,腱反射减退 ,大便秘结 ,小便点滴难出。入院后行腰椎 CT检查示 L3～ 4、L4～ 5 椎间盘突出 (中央型 ) ,椎管内血肿 ,BT2’30″,CT3’0 0。入院诊断为腰椎间盘突出症…     

POEMS综合征1例

POEMS综合征又称Crow -Fukase综合征或Takatsuki综合征。我科于 2 0 0 1年 3月诊断 1例 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,男 ,2 9岁 ,农民 ,因双下肢水肿 1年余并活动不灵 9个月于 2 0 0 2年 3月 4日入院。2 0 0 1年 4月始出现双下肢凹陷性水肿 ,在当地医院查尿蛋白 ( ) ,按肾炎治疗后水肿消失。2 0 0 1年 7月始渐出现双下肢无力、发凉 ,双手指麻木 ,性欲减退 ,阳萎 ,并逐渐加重至行走困难 ,治疗无效。既往健康 ,家族无同类病史 ,有农药接触史。查体 :皮肤色黑 ,毛长而硬 ,乳晕色深 ,唇紫绀 ,垂臂试验 ( + ) ,浅表淋巴结( - ) ,心肺听诊…     

有机磷中毒迟发性神经病2例

1 病历介绍 例1:女,37岁,民工.因服乐果后双下肢无力3个月于2004年12月7日入院.患者3个月前口服乐果80mL,经当地医院洗胃、利尿、保肝、补液及应用阿托品、解磷定等治疗15 d后好转出院.出院10d后出现四肢麻木、无力,双下肢尤甚,走路发僵,症状进行性加重,1个月后不能行走.     

中药治愈脊髓蛛网膜炎1例

樊某,男,53岁,干部,住院号:863546。患者于1986年2月始无明显诱因自觉右下肢足趾麻木,逐渐向上发展过膝关节至腹股沟,后渐波及左下肢,亦出现同样症状,双踝、双膝及腰部有紧束感,腰部胀痛,臀部皮肤感觉迟纯,如坐皮垫。双下肢肌肉萎缩不能行走,伴阵发性肌肉抽动,经当地医院医疗无效,于1986年10月21日转入我院。查体:颅神经检查均正常,双侧T_(12)。以下触痛减弱,双下肢膝反射亢进,双下肢肌张力较高,肌力右Ⅳ左Ⅳ。双侧复道克氏症( ),巴彬     

脊髓压迫症误诊为阑尾炎1例

１病例报告 患者,女,２４岁,因右下腹痛３年,双下肢无力９天于１９９７年２月２６日入院。患者于３年前开始出现右下腹痛,如钻如刺,咳嗽、喷嚏、排便、用力等都能使疼痛加重,大便性状正常,腹痛时轻时重,并感右背部发紧。２个月前经当地医院外科诊为阑尾炎,并手术切除,术中见阑尾并无炎症改变,术后右下腹痛与术前相同。于入院半月前感左下肢麻木,９天前双下肢发沉行走无力,３天后双下肢完全瘫痪,卧床不起,伴小便困难。查体：一般情况好,颅神经未见异常,双下肢肌力０级,肌张力低,双侧自Ｔ１０～Ｓ５分布区深浅感觉均消失…     

脊髓型颈椎病合并重度低钾血症1例

患者，男，54岁，2007年9月7日因颈痛伴四肢无力10余年，加重2天，来诊。患者于10余年前无明显诱因出现颈部疼痛，同时感双下肢软弱无力，曾诊断为颈椎病并给予相应处理后症状缓解，近2天症状加重，今日在路上行走时突觉双下肢无法支撑身体且活动失灵，急来诊，自诉来诊过程中坐车曾有多次反复刹车情形。既往有高血压病史1年。服用吲达帕胺2个月余。查体：BP200／100mmHg，神志清，颈部压痛，双肱二头、三头肌肌力Ⅱ级，双手握力差，双手指无法伸展，双股四头肌肌力Ⅰ级，双胫前肌、伸拇长肌肌力0级，自颈部以下感觉减退，四肢腱反射消失，鞍区感觉减退，病理反射未引出。     

针灸配合治疗重症格林-巴利综合征1例

临床资料　患者柏某 ,男 ,42岁 ,教师。 1 996年 1 1月 2 2日第 2次入我院内科住院治疗。患者5 3d前感冒 ,未予治疗 ,两日后自感双下肢远端对称性麻木 ,行走乏力 ,继而不能站立和活动 ,即来我院内科住院 ,经初步诊断为“急性感染性多发性神经根炎”。入院后予抗感染治疗 ,病情未能控制 ,3d后转地区医院住院。入院后 ,病情呈进行性加重 ,出现腹肌和四肢瘫痪 ,感觉与痛觉消失 ,伴呼吸、吞咽因难 ,言语不清 ,排尿障碍。经抢救治疗5 0 d,呼吸吞咽困难有所改善其它症状未见好转。因家庭因难 ,护理不便等原因 ,患者要求出院。我院门诊以“进行性四…     

痿躄治验二则

例一:患者,男,24岁,战士。病史:双下肢麻木无力,小腿肌肉疼痛,运动后疼痛加重,于81年12月24日入院。查体:四肢肌力5级。右下肢肌张力稍低,右足背蹠力差。右大腿前侧痛触觉减退,右跟腱反射未引出,右股头四肌、腓肠肌可见持续性肌束震颤,右足为马蹄形内翻。肌容积髌上10cm周径左37cm,右35cm,髌下10cm周径左32cm,右31cm。肌电图示神经原性受损,右腓肠肌活检,符合神经原性肌萎缩,诊为脊髓性肌萎缩。对症治疗不见好转。后经中医会诊,自述头晕眼花,右下肢麻木,行走后疼痛。吞咽费力,口干,二便正常。     

L_(4～5)椎间盘突出髓核移位于椎管后方1例

患者男 ,5 3岁 ,农民。腰部疼痛 10年 ,加重伴左下肢麻胀、疼痛及间歇性跛行 3个月 ,腰部旋转位扭伤后双下肢麻胀疼痛如触电样 ,不能站立行走 ,二便失禁 ,保守治疗无效 ,而于1994年 12月 7日住院。查体腰椎曲度变直 ,无侧弯 ,臀肌、胫前肌群及腓肠肌轻度萎缩 ,肌四头肌肌力 级 ,胫前肌群及腓肠肌肌力 级。平 L4～ 5 及 L5 S1 棘间水平左侧椎旁压痛阳性 ,下肢放射痛阳性 ,叩击腰部双下肢有触电样放射痛。双侧小腿前外侧、后侧、足背、足底、会阴区及鞍区皮肤感觉迟钝 ,踝及足趾不能抗阻力屈伸活动 ,双膝反射减弱 ,双踝反射消失 ,尾骨尖区…     

吉兰巴雷综合征合并抗利尿激素分泌不当综合征1例

1资料 患者,女,33岁,因＂双下肢渐起性麻木、无力5天＂入院。一周前有感冒病史,伴有上腹部、后背部疼痛不适,无反酸、嗳气,就诊于外院予香砂养胃丸治疗,未见明显好转,逐渐出现双下肢麻木、无力、胀痛,5d前症状逐渐加重,不能独立行走,     

进行性肌营养不良症

段某,男,28岁,个体经商者,于1998年6月17日入院。 主诉;双下肢无力8年,加重2年。 现病史:自1989年始,常觉站起困难,行走时间稍长即感双下肢乏力,因无其他不适,未治疗。2年前双下肢无力加重,并发双下肢明显肌肉萎缩。某院查头部CT正常,腰椎MRI正常,并进行肌电图、血生化等检查,考虑为腓骨肌