肺癌院内感染60例分析

对我院 1997～ 2 0 0 2年晚期肺癌合并院内感染 6 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,经纤支镜肺活检、胸水及痰细胞学检查确诊为中晚期肺癌 ,且不能或不愿行手术治疗者 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 7岁。中央型肺癌4 8例 ,周围型肺癌 2 2例 ;其中鳞癌 32例 ,腺癌 16例 ,未分化小细胞癌 10例 ,大细胞未分化癌 1例 ,混和型 1例。 期 12例 , 期 31例 , 期 17例。全部患者均采取化疗 (3～ 6次不等 )和放疗 (2 0～ 2 5 d)。化疗药物为 2～ 3种联用 :顺铂、阿霉素、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　院内…     

CT引导下经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物治疗肺癌

我们在 CT引导下经皮肺穿刺对 2 2例肺癌患者行瘤体内注射化疗药物 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 2 2例 ,女性 15例 ,男性 7例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均5 8岁。全部经病理及细胞学检查确诊。其中鳞癌 5例 ,腺癌 13例 ,小细胞癌 3例 ,肺泡细胞癌 1例。TNM分期 , 期 4例 , 期 8例 ,病灶部位均靠近胸壁。2　方　法使用国产 7号腰穿针 ,应用美国 GE Sytee4 0 0 0 i CT机测出皮肤与癌肿中心的距离及进针角度 ,然后进针 ,再次经 CT核实针头到达癌肿中心时 ,拔出针芯 ,注入顺铂 6 0 mg+阿霉素 4 0 mg+环磷酰胺 1g,每周注射 1次 ,4…     

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌的护理

2003年3月~2004年8月,我院采用3D-CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例,取得了较好的近期疗效,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。采用3D-CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例,男19例,女13例,年龄35~63岁,平均年龄51岁。均经病理学或细胞学证实且无手术指征的患者。其中鳞癌23例,腺癌7例,大细胞癌2例。2.治疗方法。全部病例均采用诱导化疗+同步放化疗+巩固化疗。(1)化疗方案。采用NP方案,放疗前给予诱导化疗1~2周期:NVB20~30mg/m2d1,d8;顺铂20~30mg/m2,d2,3,4。放化疗同步:NVB20mg每周一;顺铂20mg每周二,三,四。放疗结束后巩固化疗2~3…     

外用重组人表皮生长因子衍生物治疗急性放射性皮炎

【例1】女,51岁。主因阴道排液2~ 月入院。入院后行分段诊刮术示子宫内膜样腺癌,在持续硬膜外麻醉下行经腹广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术,术后病理诊断：子宫内膜样腺癌。术后行CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)方案化疗及放疗(全盆外照射,剂量50GY/次),每周5     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …     

肺癌术后化疗216例临床护理

2007年5月-2009年2月,我们收治了216例肺癌患者,术后经积极化疗与精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。 1资料与方法1.1临床资料本组216例,男156例,女60例;年龄32-83岁,平均54岁。其中鳞癌134例,腺癌56例,小细胞未分化癌26例。本组均为术后2-4周患者,病理检查证实为肺癌。     

肺癌术后化疗216例临床护理

2007年5月～2009年2月,我们收治了216例肺癌患者,术后经积极化疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组216例,男156例,女60例;年龄32～83岁,平均54岁.其中鳞癌134例,腺癌56例,小细胞未分化癌26例.本组均为术后2～4周患者,病理检查证实为肺癌.     

小导管胸腔闭式引流加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察及护理

我院对45例肺癌恶性胸腔积液患者行小导管胸腔闭式引流术,并行胸腔内局部化疗,疗效满意,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,21~78岁,平均54岁,均为肺癌伴恶性胸腔积液患者。随机将患者分为两组,小导管组23例,腺癌14例,鳞癌8例,小细胞癌1例;胸腔穿刺组22例,腺癌12例,鳞癌9例,小细胞癌2例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。1.2方法小导管组行常规小导管胸腔闭式引流术,尽量将胸液引流彻底、干净,注意引流速度不宜过快,待液体不再流出后,再观察12h,仍无液体流出者,可经导管胸腔内…     

乳腺癌改良根治术360例患肢功能康复锻炼指导与护理

2001年6月~2004年12月,我科对360例乳腺癌改良根治术患者实施整体护理与综合康复训练,并与未进行综合康复训练指导患者280例对照分析,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本资料均经病理检查证实为乳腺癌的女性患者。干预组(进行综合康复训练指导组)360例,27~68岁,平均48.7岁。按国际TNM分期,Ⅰ期64例,ⅡA期28例,ⅡB期67例,ⅢA期47例,ⅢB期30例,Ⅳ期24例;浸润性导管癌162例,单纯癌85例,髓样癌56例,黏液癌33例,透明细胞癌5例,导管内癌5例,硬癌3例,腺癌6例,腺鳞癌4例,印戒细胞癌2例;左侧手术172例,右侧手术188例。对照组(未进行…     

置管引流并注药治疗恶性胸腔积液及护理

恶性胸腔积液是癌症的常见并发症 ,且易反复 ,严重影响患者生活质量甚至危及生命。自从 1996年 9月以来 ,我们应用静脉导管闭式引流并注入抑肽酶联合阿霉素治疗恶性胸腔积液 18例 ,取得显著效果 ,无明显毒副作用。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　联合组 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 7岁 ,其中肺腺癌 14例 ,肺鳞癌 2例 ,肺小细胞癌、恶性淋巴瘤 1例。单药组 (阿霉素 ) 17例 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 1岁 ,其中肺腺癌 12例 ,肺鳞癌 3例 ,乳腺癌、胃癌各 1例。均经胸部Ｘ线、Ｂ…     

青年肺癌误诊32例分析

对我院经病理证实的32例青年肺癌的临床特征及误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,年龄20~39(34.62±4.73)岁。20岁~29岁4例,30~39岁28例。首发症状中咳嗽24例,咯痰18例,咯血或痰血12例,胸痛10例,胸闷或气促13例,其次尚有声嘶、乏力、消瘦、头晕、头痛、肢体麻木、下肢活动障碍、双下肢无力及盗汗等症。1.2实验室检查及TNM分期本组15例行胸部X线检查,提示中心型8例;外周型4例;细支气管肺泡癌2例;肺癌并纵隔转移1例。病检提示鳞癌12例,腺癌5例,小细胞癌11例,腺鳞癌2例,未分化癌2例。按1997年肺癌的国际TNM分期标准,…     

NP、MVP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的　比较 3组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法　统计分析用NP(长春瑞宾、顺铂 )方案、MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂 )方案及CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂 )方案治疗的 89例晚期非小细胞肺癌的临床资料。　结果　有效率为 46 .4%( 13/2 8)。MVP组有效率为 40 %( 12 /30 ) ,CAP组有效率为 2 9%( 9/31) ,毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制。结论　NP方案及MVP方案均为治疗晚期非小细胞肺癌较为安全有效的化疗方案。     

Topo-Ⅱ蛋白在非小细胞肺癌中表达与耐药性的关系

目的:检测非小细胞肺癌中Topo-Ⅱ蛋白的表达,分析非小细胞肺癌的化疗耐药性与其表达的关系,探讨Topo-Ⅱ在介导非小细胞肺癌耐药中的作用。方法:应用MTT法对52例未经化疗的非小细胞肺癌进行体外化疗药物敏感性测试,观察非小细胞肺癌分别对环磷酰胺、阿霉素、顺铂 紫杉醇三种单药和联合用药方案耐药情况和总的耐药情况,并用免疫组织化学方法对其进行Topo-Ⅱ蛋白表达的检测,并将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。结果:27例(51.92%)对环磷酰胺耐药,23例(44.23%)对阿霉素耐药,17例(32.69%)对顺铂 紫杉醇耐药。其中,11例(21.19%)对三种用药均敏感,14例(26.92%)对三种用药均耐药。52例NSCLC中Topo-Ⅱ阳性者32例(61.53%)。Topo-Ⅱ蛋白在鳞癌表达高于腺癌,差异显著(χ2=1.23,P<0.05);但在腺癌、鳞腺癌、大细胞癌间表达表达无差异(χ2=0.46,P>0.05)。Topo-蛋白在不同分化程度NSCLC组织中的表达无差异(χ2=0.58,P>0.05)。Topo-Ⅱ蛋白的表达与NSCLC的三种化疗用药方案耐药性均有关(P<0.05),且Topo-Ⅱ蛋白的表达程度与NSCLC耐药程度成反比(P<0.05)。结论:Topo-Ⅱ在NSCLC细胞中表达的数量减少和(或)活性减低,使肿瘤细胞对相关药物的敏感性降低导致耐药。     

介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析

对我院2002—01～2006—05介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均进行X线、CT检查并通过穿刺病检、痰涂片、气管镜及细胞学等检查证实为非小细胞肺癌。男28例，平均年龄59．4岁；女5例，平均年龄63．5岁。其中鳞癌24例，腺癌7例，腺鳞癌2例。     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的护理

我科于2002年6月—2004年12月分别应用紫杉醇加顺铂(卡铂)治疗晚期非小细胞肺癌40例,现将护理体会总绍如下。1资料与方法1.1一般资料40例非小细胞肺癌中,男26例,女14例;年龄34岁～70岁;卡式评分60分～80分,鳞癌25例,腺癌12例,大细胞癌1例,肺泡癌1例,腺鳞癌1例。1.2治疗方法紫杉     

喜疗妥治疗联合化疗所致周围静脉炎80例护理体会

2002年2月～2004年8月,我们应用长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌患者80例,应用喜疗妥霜预防并治疗周围静脉炎,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男42例,女38例,36～72岁平均53岁;非小细胞肺癌56例,其中鳞癌31例,腺癌18例腺鳞癌6例,巨细胞癌1例;晚期乳腺癌24例,其中浸润性导管癌16例,浸润性小叶癌7例,髓样癌1例。均采用NP方案联合治疗,用法为:NVB25mg/m2d1.8,DDP30mg/m2d2、3、4至少化疗两个周期。1.2方法化疗前向患者及家属介绍化疗特点,缓解患者的紧张情绪及恐惧心理。采用…     

盆腔野外照射配合腔内照射治疗宫颈癌82例护理体会

2002年1月~2006年12月,我院应用盆腔野外照射配合腔内照射治疗宫颈癌82例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组82例,37~76岁,平均53岁。所有病例均经病理组织学检查证实。其中鳞状细胞癌67例,腺癌15例。根据FIGO(1985)国际临床分期法?Ⅱ期2     

老年非小细胞肺癌化疗72例护理体会

2002年10月~2004年10月,我们采用多帕菲 顺铂、盖诺 顺铂方案治疗72例非小细胞肺癌(NSCLC),疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男54例,女18例,32~70岁,平均51岁,均经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,其中鳞癌26例,腺癌41例,大细胞癌3例,腺鳞混合癌2例;Ⅲa期9     

110例食管神经内分泌肿瘤临床分析

目的探讨食管神经内分泌肿瘤的临床特征、治疗模式、化疗方案及预后。方法回顾性分析110例食管神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 110例食管神经内分泌肿瘤患者,其中食管小细胞癌90例(81.8%),食管鳞状细胞癌或腺癌伴神经内分泌分化20例;患者以吞咽困难或胸骨后疼痛为主要首发症状,病变主要位于食管中下段;手术是治疗局限期食管小细胞癌的主要方法,广泛期患者以化疗为主,多采用EP方案;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者以手术联合术后辅助化疗为主;Kaplan-Meier生存分析显示,食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者1、3、5 a生存率(75.0%、41.7%、25.0%)高于食管小细胞癌患者(55.6%、4.4%、2.2%)(P0.05);食管小细胞癌局限期手术患者1、3、5 a生存率(72.0%、8.0%、4.0%)高于非手术患者(33.3%、0、0)(P0.05),广泛期化疗患者1 a生存率(50.0%)高于非化疗患者(0)(P0.05)。结论食管小细胞癌为食管神经内分泌肿瘤常见类型,预后差,局限期首选手术治疗,广泛期首选化疗;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化是神经内分泌肿瘤的少见类型,治疗以手术联合化疗为主,与食管小细胞癌相比,其预后较好。     

多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌42例临床护理

2009年1月～2010年12月,我院使用多西他赛联合奈达铂对42例Ⅲ、Ⅳ期未手术非小细胞癌患者进行化疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男32例,女10例;年龄32～79岁,平均55.5岁。均经病理组织学检查诊断为非小细胞肺癌。病理分类:鳞癌18例、腺癌22例、大细胞未分化癌2例。TNM临床分期:ⅢA期20例、ⅢB期13例、IV 9例,所有患者