更换抗雄激素药物治疗去势抵抗性前列腺癌58例临床分析

目的 探讨抗雄激素药物替换治疗对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者前列腺特异抗原(PSA)的影响.方法 58例CRPC患者,其中34例去势+氟他胺250 mg每日3次治疗无效后,更换比卡鲁胺50 mg每日1次;24例去势+比卡鲁胺50mg每日1次治疗无效,更换氟他胺250 mg每日3次.每4周随访PSA,治疗期间维持血睾酮去势水平.结果 34例患者由氟他胺更换比卡鲁胺治疗后,16例PSA水平较治疗前PSA基线值降低大于50％,有效率47.05％,有效维持时间2～18个月;24例患者由比卡鲁胺更换氟他胺治疗后,8例PSA水平较治疗前PSA基线值降低大于50.00％,有效率33.33％,有效维持时间2～12个月.结论 更换抗雄药物治疗对部分CRPC患者有一定疗效.     

间断抗雄激素联合手术去势治疗 晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性。方法 选取 2009 年8 月—2014 年8 月于佛山市第一人民医院收治的90 例雄激素敏感且失去根治手术机会的晚期前列腺 癌患者作为研究对象,根据患者意愿分为手术组及对照组,其中手术组给予手术去势联合间断抗雄激素药物 治疗;对照组给予常规间歇内分泌治疗。比较两组患者治疗前后的前列腺特异性抗原（PSA）水平、生活质 量评分、疾病无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应情况。结果 手术组患者的PSA 水平, 生活质量评分,PFS 时间和OS 时间优于对照组患者（P <0.05）,手术组患者性欲减退发生率高于对照组患者 （P <0.05）;两组患者潮热、骨质疏松、乳房胀痛的发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 手术 去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺的疗效确切,值得临床推广。     

非那雄胺联合中药内服治疗雄激素性脱发临床观察

雄激素性脱发(AGA)又称男性型脱发、脂溢性 脱发,属中医"发蛀脱发"、"蛀发"范畴,是一种常见 的毛发疾病,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性 皮肤病,好发于 25~35岁的青壮年男性,以头顶及额 颞区渐进性脱发为主要症状.此病亦见于女性,表 现为头顶部头发稀疏纤细.该病的发病机制尚未完 全明了,除与家族遗传有关外,患者局部雄激素水 平、睡眠、饮食、皮脂分泌、精神因素及病菌感染(如 糠皮孢子菌)等均有相关性.     

非那雄胺的新作用:预防前列腺癌?

长期以来，我们已知雄激素在前列腺癌的发病过程中起着非常重要的作用，然而，应用雄激素消除疗法(如睾丸切除)来治疗包括前列腺癌在内的各种转移癌有许多缺点，它阻碍了预防性治疗措施的进展。不久前，美国国立癌症研究所(NCI)召开了前列腺癌化学预防研讨会，专题讨论了雄激素和雄激素拮抗剂在预防前列腺癌方面的作用。D．L．     

非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床效果

目的 研究非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床效果.方法 选取2018年11月至2019年10月本院收治的60例前列腺增生手术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组未服用非那雄胺,观察组服用非那雄胺,观察比较两组患者术中及术后出血情况.结果 观察组前列腺体积、术中出血量、操作时间、术中灌洗液量、术后冲洗时间、术后冲洗液量改善效果明显优于对照组(P<0.05).观察组满意度为83.3％,明显高于对照组的53.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 为前列腺增生手术患者服用非那雄胺药物进行预防,可以对患者术中及术后临床效果进行改善.     

非那雄胺在前列腺增生症术前术中术后止血的疗效分析

目的 探讨非那雄胺（保列治）对前列腺增生症术前、术中、术后止血的疗效及机制。方法 应用免疫组化S-P法检测24例服药组和26例未服药组前列腺组织中CD34的表达，分析并比较两组临床资料及免疫组化指标。结果 服用组术中输血人数、输血量及术后继发出血的发生率较对照组明显减少，两组间差异有显著性（P〈0．05）。免疫组化检查结果显示，前列腺组织中血管密度及血管内面积较对照组明显减少，两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 非那雄胺（保列治）通过抑制前列腺组织中微血管形成和收缩腺体的血管2种途径确能达到防止和减少术中及术后出血的作用。     

非那雄胺治疗良性前列腺增生症60例临床分析

目的探讨非那雄胺治疗良性前列腺增生症的不同服药方法与临床疗效的关系。方法将60例良性前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予非那雄胺5mg口服,1次/d,对照组给予非那雄胺5mg口服,2d/次,比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的Qmax、前列腺体积、IPSS及QOL等各项指标均较治疗前有明显改善,与治疗前比较,有差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗期间,观察组发生性欲减退及勃起功能障碍2例（6.67%）,对照组发生性欲减退及勃起功能障碍3例（10.00%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用非那雄胺隔日疗法治疗良性前列腺增生症能够获得传统治疗方法的疗效,且其不良反应轻微,并有助于缓解患者的个人经济压力,从而产生良好的社会经济效益。     

非那雄胺对前列腺增生症术中及术后出血的治疗作用

目的探讨应用非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床疗效。方法选择2010年1月-2011年8月进行手术治疗的99例前列腺增生患者做为观察对象,随机将99例患者分成两组,药物组与非药物组,药物组51例,在手术前口服非那雄胺,非药物组48例,手术前不服用任何药物,术后对两组患者进行12个月的随访,比较两组患者的术中出血量及术后血尿的发生率。结果药物组的术中出血量为(87.6±18.5)mL,非药物组的术中出血量为(133.5±27.9)mL,药物组的术中出血量明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义。药物组术后3个月血尿发生率为11.76%,非药物组术后3个月血尿发生率为37.5%,药物组明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义;药物组术后6个月血尿发生率为1.96%,非药物组术后6个月血尿发生率为14.58%,药物组明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义;药物组术后12个月血尿发生率为0,非药物组术后12个月血尿发生率为6.25%,药物组明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义。结论前列腺增生手术前应用非那雄胺可明显减少术中的出血量,且可减少术后血尿的发生率,故可在临床中推广应用。     

非那雄胺治疗前列腺癌的作用评估

大量的研究证实雄激素与前列腺癌的发生密切相关。研究发现非那雄胺(Finasteride)是一种类固醇5α-还原酶抑制剂,可阻断前列腺组织中的睾酮转变为活性更强的双氢睾酮,从而降低前列腺中的雄激素水平,为前列腺癌的诊断和降低前列腺癌风险提供一种新的可能。来自于美国得克萨斯大学的Ian M Thompson博士及其同事自1994年起开展了一项为期7年的前列腺癌预防试验(PCPT),旨在对非那雄胺是否能降低前列腺癌风险进行研究。参加PCPT研究的受试者均为年龄55岁以上的     

非那雄胺片联合前列腺治疗仪治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨非那雄胺片联合前列腺治疗仪对于前列腺增生的治疗效果,并为今后的临床推广提供参考。方法选取2010年1月-2012月12月高安市田南卫生院泌尿外科收治的100例前列腺增生患者,对其治疗过程以及疗效观察进行回顾性分析。结果联合组的治愈、有效、无效及治疗有效率分别为35例（70％）、12例（24％）、5例（6％）和47例（94％）,对照组则分别为24（48％）、15例（30％）、11例（22％）和59例（78％）,且各数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非那雄胺片联合前列腺治疗仪对于前列腺增生的治疗效果优于单一使用非那雄胺片,可在临床治疗中进行推广。     

非那雄胺在经尿道前列腺电切术中临床应用的研究

目的:术前服用4-氯杂甾体化合物非那雄胺,探讨此类药物对经尿道前列腺电切术对出血的影响.方法:将拟行尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者110例随机分为观察组和对照组,每组55例,监测术中冲沈液的出血量,腺体出血指数,出血强度.结果:观察组组在经尿道前列腺电切术中的出血量,腺体出血指数,出血强度明显低于对照组其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术前服用非那雄胺可减少尿道前列腺电切术术中出血.     

非那雄胺和立止血联合用于经尿道前列腺电切术的临床观察

目的评价术前服用非那雄胺和术中使用立止血对经尿道前列腺切除术（TURP）术的影响。方法采用随机对照试验,将拟行TURP术的BPH患者随机分为A组术前非那雄胺组（5mg/d&#215;2w）、B组术中立止血组（1ku iv＋1ku im）、C组术前非那雄胺联合术中立止血组及D组对照组,每组30例。记录各组TURP前列腺切除重量、术中失血量,电切操作时间,以及术后连续膀胱冲洗时间,并进行统计学分析。结果A、B、C、D组前列腺组织平均手术切除量分别为（19．4&#177;7．9）g、（20．3&#177;8．）6g、（19．3&#177;6．7）g、（21．2&#177;5．4）g,统计学分析四组之间无显著差异（P〉0．05）。术中平均出血量分别为（170．5&#177;86．4）mL、（163．4&#177;73．4）mL、（137．0&#177;68．2）mL、（245．1&#177;168．9）mL,术后连续膀胱冲洗时间平均为（49．4&#177;10．5）h、（51．9&#177;14．6）h、（41.4&#177;9．5）h、（52．7&#177;16．9）h,经统计学分析,A组、B组在术中平均出血量上没有差异（P〉0．05）,都与D组有显著性差异（P〈0．05）,而在术后连续膀胱冲洗时间上,A组与B组存在差异（P〈0．05）,但B组与D组没有差异（P〉0．05）;对于这两个方面,C组与另三组均有显著性差异（P〈0．05）。电切操作时间分别为（67．2&#177;19．5）min、（66．8&#177;25．8）min、（65．5&#177;20．9）min、（83．5&#177;20.3）min,A、B、C组间无明显差异,但都与D组有统计学意义。结论术前服用非那雄胺联合术中使用立止血可减少TURP术中术后出血,缩短手术时间和术后冲洗时间。     

非那雄胺在前列腺电切围术期的应用

目的观察前列腺电切围术期应用非那雄胺对手术效果的影响。方法回顾性比较前列腺增生电切术围术期间服用非那雄胺和不服用非那雄胺的手术疗效,并进行统计学处理。结果服用非那雄胺组手术时间平均（41.1±17.3）min,不服用非那雄胺组平均（54.2±16.9）min,差异有统计学意义;术中服用非那雄胺组失血量平均（133.6±91.6）ml,不服用非那雄胺组平均（238.21±166.8）ml,术后服用非那雄胺组平均每分钟失血量（2.67±1.55）ml,不服用非那雄胺组为（4.33±1.78）ml,两者差异均有统计学意义;服用非那雄胺组术后最大尿流率由治疗前（8.8±1.35）ml/s增加到（14.9±6.2）ml/s,不服用非那雄胺组最大尿流率由治疗前（9.2±4.2）ml/s增加到（12.1±5.2）ml/s,与服用非那雄胺组比较有差异。结论围术期口服非那雄胺患者行TURP治疗BPH时,平均手术时间缩短,术中术后出血量减少,术后最大尿流率增加。非那雄胺对手术效果有明显影响,可作为TURP围术期常规辅助用药。     

前列腺电汽化加去势术治疗晚期前列腺癌

目的　探讨前列腺癌晚期的有效治疗方法 ,提高患者的生活质量 ,延长患者的生命。方法　对 16例膀胱颈梗阻的前列腺癌晚期患者行前列腺电汽化 (TVP)加双侧睾丸切除术 ,术后长期口服求偶素。结果　 16例手术均成功 ,手术时间平均为 12 5min ,术中平均出血量约为 10 0ml。与术前相比 ,术后患者国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量 (RU)和前列腺特异性抗原 (PSA)明显降低 (P均 <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR)明显升高 (P <0 .0 1) ,未出现严重并发症。术后随访 3～ 2 4个月 ,1年存活 15例 (93 .75 % ) ,2年存活 13例 (81.2 5 % )。结论　TVP加去势术治疗晚期前列腺癌创伤小、疗效可靠 ,是治疗膀胱颈梗阻前列腺癌晚期患者的理想术式。     

非那雄胺、α1受体阻滞剂联合治疗前列腺增生

目的 探讨治疗良性前列腺增生的一种既经济又有效的联合用药方法。方法 对120例满足药物治疗条件的良性前列腺增生患者分组，用保列治、哈乐（A组）及蓝乐、特拉唑嗪（B组）联合用药，分别比较治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积变化，比较相同疗程的两组药物的费用。结果 两组治疗后4周IPSS评分、最大尿流率已明显改变，12周后，残余尿量减少及前列腺体积缩小，24周后各项指标稳定，B组的药物费用是A组的1／2。结论 联合用药治疗良性前列腺增生效果肯定，蓝乐、特拉唑嗪联合则更经济。     

术前口服非那雄胺在TURP治疗BPH中的临床效果观察

目的探讨术前口服非那雄胺在TURP治疗BPH中的临床效果。方法选择需行TURP治疗的BPH患者120例,随机均分为A组与B组,A组采用单纯TURP常规治疗,B组采用术前口服非那雄胺联合TURP治疗,比较两组术中出血量、膀胱冲洗液量、手术时间、术后出血量及3月后各组患者前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿（PUV）情况。结果 B组临床效果好于A组临床效果,在术中及术后各方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP术前口服非那雄胺治疗BPH,可明显改善术中手术效果,减少术后出血,提高患者愈后及生活质量。     

自拟前列癃闭通方联合非那雄胺治疗经尿道等离子前列腺剜除术后患者的临床观察

目的:观察中西医结合治疗经尿道等离子前列腺剜除术后患者相关症状的临床应用效果。方法:选择2014年1-12月在本院行经尿道等离子前列腺剜除术的肾虚瘀阻型患者60例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组围手术期口服自拟前列癃闭通方联合非那雄胺,对照组仅口服非那雄胺。比较两组术前、术后1周、2周国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)、血尿转阴情况。结果:两组术后l、2周前列腺症状评分、生活质量评分、尿流率均比术前有显著改善(P<0.05);术后第2周,两组前列腺症状评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);而两组术后第1、2周血尿转阴情况无明显差异。结论:在经尿道等离子前列腺剜除术围手术期辅助辨证使用中药治疗,可明显改善术后下尿路症候群症状,且不增加术后迟发性出血的风险。     

药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者的临床效果研究

目的：探讨非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者术中出血及术后血尿的临床效果。方法随机选取我院2009年1月—2012年1月间需行经尿道前列腺电切术（TURP）患者60例,随机分为对照组20例：仅行经尿道前列腺电切术;小剂量治疗组20例：术前口服非那雄胺5 mg/d,连用2周,再行经尿道前列腺电切术,术后继续口服非那雄胺24周;大剂量治疗组20例：术前口服非那雄胺10 mg/d,连用2周,再行经尿道前列腺电切术,术后继续口服非那雄胺24周。观察比较各组患者术中出血量及术后血尿复发情况。结果经尿道前列腺电切术后患者症状缓解,均未发生严重并发症。与对照组比较,治疗组患者术中出血量少,术后血尿复发率低,差异有统计学意义（P<0.05）;与小剂量治疗组比较,大剂量治疗组患者术中出血量无明显减少,差异无统计学意义（P>0.05）,术后血尿复发率低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者有较好的应用效果,值得临床推广。