四逆泻心汤对慢性乙酸胃溃疡大鼠溃疡愈合的影响

[目的]观察四逆泻心汤（SNXX）对慢性乙酸胃溃疡大鼠溃疡愈合的影响。[方法]SD大鼠40只，随机取10只作空白对照（A）组，行假手术处理，剩余大鼠用乙酸腐蚀法制慢性胃溃疡模型，造模后存活大鼠随机分为模型对照（B）组，SNXX治疗（C）组，雷尼替丁治疗（D）组。治疗3周后，测量溃疡体积、面积；光镜下评价溃疡愈合质量（QOUH），测定血清一氧化氮（NO）、表皮生长因子（EGF）水平。[结果]C组溃疡体积缩小优于B组（P〈0．01）、D组（P〈0.05）；D组溃疡面积缩小优于B组（P〈0．01），C组溃疡面积较B组有缩小趋势，但无统计学意义。C组光镜下QOUH优于B、D组；血清NO水平低于B组（P〈0．01）、D组（P〈0．05）；血清EGF水平高于A组（P〈0．01）、B组（P〈0．05），较D组有升高趋势，但无统计学意义。[结论]SNXX可促进大鼠慢性乙酸胃溃疡愈合，溃疡体积缩小及QOUH明显优于雷尼替丁，溃疡面积缩小与雷尼替丁的差异无统计学意义，降低NO水平，升高EGF水平可能为其机制之一。     

六君子加减方对大鼠胃溃疡黏膜组织生长因子的影响

[目的]观察六君子加减方对溃疡大鼠胃黏膜表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响，进一步探讨其可能的作用机制。[方法]32只雄性Waistar大鼠，8只作为正常对照（正常）组，24只采用Okabe乙酸烧灼法在大鼠胃前壁造成溃疡模型，随机分为模型对照（模型）组、六君子加减方（六君子方）组、硫糖铝组，每组8只，各组分别连续给药治疗10d。给药结束后，定量检测溃疡周围组织EGF和bFGF的水平。[结果]模型组大鼠胃组织EGF及bFGF的水平明显高于正常组（P〈0．01）；六君子方组胃组织EGF及bFGF的水平低于模型组（P〈0．05），而与正常组和硫糖铝组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]中药六君子加减方可能通过对胃组织EGF及bFGF水平的调控而促进损伤后黏膜的愈合，可能是其作用机制之一。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

双蒲散对大鼠慢性胃溃疡愈合质量及抗复发的影响

[目的]研究双蒲散对实验性大鼠慢性胃溃疡（GU）愈合质量及抗复发的影响，并探讨其可能机制。[方法]采用乙酸注射至大鼠浆膜下形成慢性GU模型，随机分为模型组、雷尼替丁组、双蒲散组，分别灌服0．85％氯化钠、雷尼替丁及双蒲散。[结果]双蒲散组溃疡指数（UI）、扩张腺体数和炎细胞数目明显低于模型组和雷尼替丁组，再生黏膜厚度、胃黏膜超氧化物歧化酶（SOD）及前列腺素E2（PGE2）水平显著高于模型组和雷尼替丁组，丙二醛（MDA）水平明显低于模型组和雷尼替丁组（均P〈0．01，〈0．05）。[结论]双蒲散可提高GU愈合质量，减少溃疡复发。其机制可能是通过增加胃黏膜组织PGE2和SOD水平，降低MDA水平，促进黏膜修复而实现的。     

健中愈疡片对乙酸诱导胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响

[目的]观察健中愈疡片对乙酸诱导胃溃疡大鼠血清表皮生长因子（EGF）水平和胃溃疡边缘表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响。[方法]制备乙酸诱导大鼠胃溃疡模型，分别予健中愈疡片、雷尼替丁和0．85％氯化钠液治疗14d，用放射免疫分析法测定大鼠血清EGF水平，免疫组织化学染色法检测胃溃疡边缘EGFR表达。[结果]造模3d时，胃溃疡模型组大鼠的血清EGF水平明显高于正常对照组，胃溃疡边缘EGFR表达比正常对照组明显增加。治疗14d后，与雷尼替丁组和0．85％氯化钠液组比较，健中愈疡片组的血清EGF水平显著减少（P〈0．01），而胃溃疡边缘EGFR表达显著增加（P〈0．01）。[结论]血清EGF水平可以作为反映胃肠黏膜完整性的一个监控指标，健中愈疡片能够减少血清EGF水平和增加胃溃疡边缘EGFR表达，这可能是其加速乙酸诱导胃溃疡愈合的主要作用机制。     

左金丸及拆方对胃溃疡大鼠胃黏膜愈合和表皮生长因子受体表达的影响

[目的]探讨左金丸及其拆方对胃溃疡（GU）愈合的影响、机制及配伍依据。[方法]建立乙酸性GU大鼠模型，54只动物随机均分成模型组、黄连组、吴茱萸组、左金丸组，并设立空白组和假手术组，每组9只，观测各组大鼠溃疡指数（UI）和表皮生长因子受体（EGFR）的表达。[结果]①黄连组、吴茱萸组、左金丸组UI显著低于模型组（P〈0．01），且依次降低（P〈0．01，〈0．05）；②溃疡形成后模型组GU边缘EGFR表达显著高于空白组（P〈0．01），左金丸组显著高于模型组（P〈0．01），各治疗组间比较差异无统计学意义。[结论]左金丸及其拆方均有促进溃疡愈合的作用。显著性上调EGFR的表达可能是左金丸促进溃疡愈合的重要机制之一。     

黄酮、皂苷类中药对促心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生作用及相关生长因子表达的影响

目的观察5种黄酮、皂苷类中药促心肌梗死（MI）后大鼠缺血心肌血管新生作用及对相关生长因子表达的影响。方法雄性Wistar大鼠．结扎左冠状动脉造成急性心肌梗死（AMI）模型，随机分为丹参注射液组、葛根素组、三七总皂苷组、川芎嗪组、醋柳黄酮组、模型组（对照组），并设假手术组。检测各组大鼠缺血心肌中微血管数（MVC）、微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血小板衍生生长因子β（PDGF—β）、胰岛素样生长因子（IGF-1）蛋白的表达，用病理图像分析系统测定生长因子蛋白表达灰度值，并进行半定量分析。结果模型组、各治疗组大鼠MI边缘区MVC和MVD明显高于假手术组（P〈0．05）；模型组VEGF、bFGF、PDGF-β、IGF—1蛋白表达及其灰度值明显高于假手术组（P〈0．05）；川芎嗪组、三七总皂苷组、葛根素组、丹参注射液组VEGF、bKGF、PDGF-β蛋白表达灰度值明显高于模型组（P〈0．05）。醋柳黄酮组VEGF、bFGF、PDGF-β蛋白表达灰度值低于模型组（P〉0．05），IGF-1蛋白表达灰度值明显高于模型组（P〈0．05）。结论三七总皂苷、川芎嗪注射液、丹参注射液、葛根素注射液有促MI后大鼠缺血心肌血管新生的作用。     

表皮生长因子及其受体对结肠癌干细胞的增殖调控

背景：肿瘤干细胞是肿瘤组织中一小部分具有自我更新、多向分化以及高度增殖能力的肿瘤细胞。研究发现表皮生长因子（EGF）可促进肿瘤干细胞增殖。目的：探讨EGF及其受体（EGFR）在结肠癌干细胞增殖调控中的作用。方法：结肠癌细胞株HT29、HCTll6培养于无血清培养基中,以EGF、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子（IGF）分别干预细胞。MTT11法检测EGFR抑制剂吉非替尼对结肠癌细胞球细胞的增殖抑制作用,体外实验检测EGFR抑制剂吉非替尼、PDl53035对细胞球形成的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。体内实验检测结肠癌细胞球和细胞株的成瘤能力,real、timePCR检测两者干细胞标记LGR5、Musashi-1和分化标记CK20表达。结果：EGF组HCT116细胞形成的细胞球数量显著高于空白对照、bFGF、IGF组（P〈0．05）。吉非替尼能抑制HCT116细胞球细胞增殖和细胞球形成,并诱导细胞凋亡,作用呈浓度依赖性。HCT116细胞球成瘤时间较细胞株显著缩短,移植瘤体积显著增大（P〈0．05）。LGR5、Musashi-1在细胞球中的表达显著高于细胞株,而CK20在细胞株中的表达显著高于细胞球（P〈0．05）。结论：EGF对结肠癌细胞株HCTll6、HT29形成细胞球具有促进作用。EGFR抑制剂可抑制结肠痛细胞球增殖并诱导细胞凋亡,相关作用可能与调控LGR5、Musashi-1和CK20表i大有关。     

溃疡宁治疗和维持治疗消化性溃疡的临床研究

用中药溃疡宁对70例消化性溃疡患者进行治疗及维持治疗，并与雷尼替丁及灭滴灵联用组对照，结果两组经过4～8周的治疗后，溃疡愈合率相似（P＞0．05）；而幽门螺杆菌的清除率治疗组明显优于对照组（P＜0．01）；维持治疗1年内消化性溃疡的复发率治疗组显著低于对照组（P＜0．05）。结果提示溃疡宁是治疗和维持治疗消化性溃疡的有效药物。     

幽门螺杆菌相关性十二指肠球溃疡与胃癌中NF—KB、VEGF、Bcl-2、IL-1β的表达及意义

目的探讨Hpylori相关性十二指肠溃疡与胃癌病例中NF—KB、Bcl-2、VEGF、IL-1β表达的差异及相互关系，进一步了解Hpylori致胃癌与十二指肠溃疡的发病机制。方法选取胃镜检查的胃黏膜活检标本，十二指肠溃疡患者33例，胃癌患者63例，通过免疫组化sP法测定NF—KB、Bcl-2、VEGF、IL-1β在H．pylori感染与非感染的胃癌及十二指肠溃疡患者胃黏膜中的表达情况。结果十二指肠溃疡组和胃癌组中，H．pylori感染者NF—KB、VEGF与IL-1β的表达水平高于npylori阴性者（P〈0．Ol或0．05），Bcl-2的表达无显著差异（P〉0．05）；H．pylori感染病例中，NF—KB、Bcl-2、VEGF在胃癌组的表达水平高于十二指肠溃疡组（P〈0．01或0．05），IL-1β的表达无显著差异（P〉0．05）；胃癌组与球溃疡组中，NF—KB的表达水平与VEGF均呈正相关（P〈0．05）；胃癌组巾，NF—KB和VEGF的表达水平与Bcl-2呈正相关（P〈0．05），与IL-1β表达水平无明显相关性（P〉0．05）；球溃疡组中，NF—KB和VEGF的表达水平与IL-1β表达水平呈正相关（P〈0．05），与Bcl-2表达水平无明显相关性（P〉0．05）．结论幽门螺杆菌感染可上调宿主胃黏膜上皮NF—KB、VEGF及IL-1β的表达，三者表达水平具有协同性，其中NF—KB、VEGF表达的差异与十二指肠溃疡与胃癌两种不同的疾病转归相关，     

顺铂鱼肝油酸钠配伍治疗胃癌的实验研究

用ＭＴＴ法观察顺铂（ＣＤＤＰ）与鱼肝油酸钠（ＳＭ）配伍对人胃癌细胞ＳＧＣ－７９０１的体外杀伤效果。人胃癌细胞ＳＧＣ－７９０１被接种于裸鼠皮下以建立荷瘤裸鼠。ＣＤ－ＤＰ每次３ｍｇ·ｋ（－１）．ｔｉｍｅ（－１），ＳＭ：５０ｍｇ·ｋｇ（－１）·ｔｉｍｅ（＿１），容量：５０μｌ，肿瘤组织中心注射。配伍组肿瘤ＳＭ和ＣＤＤＰ交叉给药，两药间隔３０分钟，每３天１次，共３次。ＳＭ在体外对胃癌细胞有很强的杀伤作用；局部注射后，配伍组的抗癌作用明显高于各单一药物组，肿瘤细胞全部坏死，周围有纤维组织包绕，血管内皮细胞坏死。ＳＭ与ＣＤＤＰ协同抗肿瘤作用明显。     

慢性胃溃疡并霉菌感染——附80例临床分析

本文统计80例慢性胃溃疡并霉菌感染.68例均经手术病理证实(其中先胃镜活检病理证实30例)。48例行霉菌分类,77.2％为毛霉菌,18.7%为白色念珠菌,4.1％分类不详.临床上1/3以上误诊为胃溃疡恶变或胃癌,即使手术开腹肉眼直视病变后被误为恶性溃疡或胃癌者也超过1/3。如临床、胃镜、X线除外恶变,部分病例进行内科抗溃疡,抗霉菌治疗可治愈。45岁以上出现溃疡巨大,无皱襞集中,溃疡底又深或伴有穿透性,不论良、恶性应及时手术治疗.     

国产法莫替丁治疗胃、十二指肠溃疡病双盲多中心的临床研究

为评价国产法英替丁(Famotidine,FT)治疗消化性溃疡的疗效和安全性,在北京和上海15所医院进行了一项多中心研究。FT的剂量为40mg/日;对照组雷尼替丁(Ramitidine,RT)为300mg/日,共完成十二指肠溃疡的疗效观察480例,胃溃疡123例,分为FT胶囊组,片剂组和RT组。经胃镜判断疗效,结果显示:FT治疗胃溃疡六周的愈合率,不论胶囊组(79％)或片剂组(86.7％)均明显高于RT组(61.3％,P<0.05)。十二指肠溃疡四周的愈合率,胶囊组为66.7％,片剂组为67.5％,与RT组(70.8％)比较无显著差别,本药无严重副作用,仅少数病人有轻度口干、便秘、头晕、失眠,与对照组相似,也未发现对肝、肾功能有毒性反应。     

北京航空航天大学的消化性溃疡病发病情况调查报告

本文对北京航空航天大学10739人教职员工作了消化性溃疡病的发病情况的有关调查,发现消化性溃疡病的总发病率为1.3％,男女之比为3.24∶1(十二指肠溃疡2.84∶1;胃溃疡4.32∶1)。其中以教师发病率最高(62.86％),O型血的发病率为40.29％,并发症的发生率为55.71％。     

难治性和复发性消化性溃疡的处理

难治性或复发性消化性溃疡的治疗对临床医师而言是一种挑战．使其得到最佳处理的帚要条件是明确引起难治性或复发性消化性溃疡的潜在因素。幽门螺杆菌感染的识别和根除以及抑酸治疗能使溃疡愈合．并预防溃疡的复发。本文对消化性溃疡病难治或复发的原因和处理策略进行详细讨论。     

4690例消化性溃疡与年龄关系分析

我院于1990年-2002年,经纤维胃镜检查14 105例中,查出消化性溃疡4 690例,现将溃疡的部位、溃疡面大小与年龄关系的有关情况分析如下.     

十二指肠溃疡与血浆促胃动素和β内啡肽关系的临床研究

目的探讨十二指肠溃疡(DU)与血浆促胃动素(MTL)和p内啡肽(β-EP)的关系.方法用放射免疫法测定活动期DU、疤痕期DU患者及健康对照组的血浆MTL和β-EP浓度,并进行比较分析.结果活动期DU及疤痕期DU患者的血浆MTL浓度均明显低于正常对照组(活动期DU153.79ng/L±42.20ng/L,疤痕期DU154.96ng/L±46.32ng/L,正常对照组190.49ng/L±36.54ng/L).活动期DU患者的血浆β-EP浓度明显高于正常对照组,而疤痕期DU患者的血浆β-EP浓度与正常对照组无显著差异(活动期DU12.56ng/L±4.62ng/L,疤痕期DU9.11ng/L±4.09ng/L,正常对照组8.92ng/L±3.45ng/L).结论DU患者的血浆MTL浓度降低和β-EP浓度升高可能参与DU发生、发展的病理生理过程.     

Low Frequency of Upper Gastrointestinal Complications in a Cohort of High-Risk Patients Taking Low-Dose Aspirin or NSAIDS and Omeprazole

Background: There is very little information available on the incidence of complications and on the best prevention therapy in high-risk patients taking non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and/or aspirin. Randomized-controlled trials in such patients are rare for ethical reasons. We studied the incidence of gastrointestinal complications in high-risk patients taking long-term low-dose aspirin or non-aspirin-NSAIDs combined with omeprazole in a real-life clinical setting. Methods: This was a multicentre, prospective and observational study including 247 consecutive high-risk patients who had a clinical indication for long-term treatment with either low-dose aspirin or non-aspirin NSAIDs and omeprazole therapy. The occurrence of gastrointestinal complications was measured. Results: In addition to a recent history of peptic ulcer bleeding, all patients had at least 1 other risk factor and 112 (45.3%) had 3 or more risk factors; 78.9% were taking low-dose aspirin and the remainder non-aspirin NSAIDs. Mean follow-up was 14.6 ± 10.38 months. Three patients taking low-dose aspirin developed upper gastrointestinal bleeding (1.2%; 95% CI 0.3-3.5; 1.0 event/100 patients/year). This was similar to the rate observed in studies involving non-high-risk patients taking low-dose aspirin and higher than that observed in patients not taking low-dose aspirin. Two additional patients developed a lower gastrointestinal bleeding event (0.81% (0.04%-3.12%); 0.67 events/100 patients/year), which was within the range expected in NSAID users. Conclusions: The use of omeprazole in the high-risk patient taking low-dose aspirin or NSAIDs seems to be a safe therapeutic approach in this population and is associated with a low frequency of upper gastrointestinal complications.     

溃疡性结肠炎患者发生异型增生的诊治研究

目的 探讨对存在异型增生的溃疡性结肠炎患者合理的诊治方法.方法 回顾2000年～2005年我院溃疡性结肠炎患者的临床资料,并对接受结肠镜下治疗的患者进行复查和随访.结果 收集溃疡性结肠炎患者共计353例,有39例存在平坦型异型增生;在76例存在隆起性病变的患者中,21例存在异型增生.异型增生经结肠镜下电灼切除或氩离子凝固法治疗后,复查、随访至今尚无恶性病变发生.结论 结肠镜下活检和治疗是存在异型增生的溃疡性结肠炎患者理想的手段.     

国产法莫替丁治疗消化性溃疡多中心双盲及开放的临床研究

我们用青岛制药厂生产的新H_2受体阻滞剂法莫替丁在北京、沈阳、大连、锦州和青岛等七家医院进行了治疗消化性溃疡的多中心临床研究。300例患者服用法莫替丁20mg一天二次共6周,并用甲氰味呱400mg一天一次共6周进行对照(179)。分双盲摸拟和开放两组进行。结果表明法莫替丁在治疗消化溃疡方面疗效与甲氰味呱相似。双盲组中愈合率分别为89.6％与80％(P>0.05),总有效率分别为95.8％与91％(P>0.05)。开放组中法莫替丁愈合率为86.9％,甲氰咪呱组为65％,两组比较P值<0.05。两组的总有效率为96.8％与92.4％(P>0.05)。结果同时表明法莫替丁对十二指肠溃疡和胃溃疡的疗效相似(愈合率为87.5％与86.8％,P>0.05)。未发现法莫替丁组有明显副作用,我们认为,法莫替丁是一种新的、强效的、作用时长的H_2受体阻滞剂,病人易耐受,副作用小,且无抗雄性激素的副作用。