不良心境与冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白相关性

目的探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度影响,及其相关性。方法110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)制定不良心境标准。以不良心境标准为分组依据,将入组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测CHD患者血清ox-LDL的水平。用t检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析。结果1.严重不良心境组、一般不良心境组、无明显不良心境组CHD患者血清ox-LDL水平[分别为(0.63±0.20)mg/L,(0.52±0.14)mg/L,(0.51±0.11)mg/L]明显高于正常对照组[(0.44±0.19)mg/L],严重不良心境组CHD患者的血清ox-LDL浓度明显高于一般不良心境组、无明显不良心境组,差异有显著性(P<0.05)。一般不良心境组、无明显不良心境组血清ox-LDL差异无显著性(P>0.05);2.严重不良心境组CHD患者血清ox-LDL浓度与不良心境显著正相关(r=0.398,P<0.05)。3.冠心病患者血清ox-LDL与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度呈显著正相关(r=0.395~0.459,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-4.07,P<0.05)。结论不良心境能促进CHD的发生发展,是诱发CHD的危险因素。     

不良心境冠心病患者血清多巴胺、高香草酸水平及相关性研究

目的 探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清多巴胺(DA)及其代谢产物高香草酸(HVA)水平,及不良心境与血清DA、HVA的相关性.方法 110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象.用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态.特质问卷(STAI)制定不良心境标准.以不良心境标准为分组依据,将人组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例).高效液相色谱法测测CHD患者血清DA、HVA的水平.用t检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析.结果 1.与对照组比较,严重不良心境组、一般不良心境组CHD患者血清DA、HVA水平明显降低[DA:(18.22±5.39)μg/L,(36.26±4.75)μg/L,(43.57±8.62)μg/L;HVA:(0.13±0.53)μg/L,(0.31±0.15)μg/L,(0.46±0.11)μg/L],差异有显著性(P<0.05,P<0.01),无明显不良心境组CHD患者血清DA、HVA水平无明显改变,差异无显著性(P>0.05).严重不良心境组CHD患者的血清DA、HVA水平显著高于一般不良心境组、无明显不良心境组(P<0.05,P<0.01),一般不良心境组CHD患者的血清DA、HVA明显高于无明显不良心境组(P<0.05).2.经Pearson相关分析,严重不良心境组CHD患者血清HVA、DA水平与不良心境指数显著正相关,相关系数范围为r=0.395～0.459(P<0.05或P<0.01);一般不良心境组、无明显不良心境组CHD患者血清HVA、DA水平与不良心境指数无相关性(r=0.077～0.313,均P>0.05).结论 不良心境冠心病患者血清DA、HVA水平低于正常水平,这可能是冠心病发生不良心境的生理机制之一.     

冠心病患者焦虑情绪与血清氧化低密度脂蛋白含量的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者焦虑障碍水平和血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)含量的变化,及其两者的关系.方法确诊住院的96例CHD患者(研究组)和40名健康体检者(对照组)作为研究对象.采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)及焦虑状态-特质问卷(STAI),对96例CHD患者进行情绪测定,根据HAD、SAS、STAI得分将CHD患者分为HAD≥8分组(50例)、＜8分组(46例);SAS≥50分组(40例)、＜50分组(56例);S-AI≥40分组(51例)、＜40分组(45例);T-AI≥40分组(59例)、＜40分组(37例).酶联免疫吸附试验(ELISA)法测血清ox-LDL的水平.结果研究组HAD、SAS、S-AI、T-AI评分分别为(10.18±2.46)分、(48.33±11.76)分、(42.33±7.56)分、(44.81±8.01)分,显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);与对照组比较,研究组血清ox-LDL、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于前者,差异有显著性(均P＜0.01或P＜0.05),而血清HDL-C浓度显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).组内比较发现,SAS≥50分组、S-AI≥40分组、T-AI≥40分组,血清ox-LDL浓度显著高于SAS＜50分组和S-AI、＜40分组、T-AI＜40分组,差异有显著性(P＜0.05);HAD≥8分组血清LDL-C浓度显著高于＜8分组,差异有显著性(P＜0.05),SAS≥50分组血清HDL-C浓度显著低于＜50分组,差异有显著性(P＜0.05).结论CHD患者焦虑水平较高,血清ox-LDL、TC、TG、LDL-C浓度增高,血清HDL-C浓度较低;且焦虑障碍程度重者血清ox-LDL浓度增高明显.血清ox-LDL、TC、TG、LDL-C浓度增高能促进CHD的发生、发展.     

冠心病患者血小板CD31表达水平及超敏C反应蛋白的测定及其意义

目的 探讨血小板CD31(又称血小板内皮细胞粘分子-1,PECAM-1)在冠心病(CHD)诊断中的临床价值.方法 选取2015年10月至2016年11月大连医科大学附属第二医院心内科住院患者60例.其中急性冠脉综合征(ACS)组30例(UA 16例,AMI 14例),稳定型心绞痛(SA)组5例及非冠心病(non-CHD)组25例.通过流式细胞术结合单克隆抗体技术检测其血小板CD31的表达水平,用免疫散射比浊法测定血清中hs-CRP含量,并分析二者表达水平的相关性.结果 ACS组、SA组、non-CHD组的CD31表达水平分别为(95.24±6.29)％、(57.38±10.27)％、(54.83±8.73)％,ACS组明显高于SA组和non-CHD组(P＜0.01),SA组和no-CHD组间比较差异无显著性(P＞0.05).ACS组中的UA亚组和AMI亚组CD31表达水平分别为(94.10±6.90)％、(96.54 ±5.47)％,差异无显著性(P＞0.05).ACS组、SA组、non-CHD组的hs-CRP水平分别为(6.15±2.62)mg/L、(0.93±0.51)mg/L、(0.76±0.52) mg/L,ACS组明显高于SA组和non-CHD组(P＜0.01),SA组和non-CHD组间比较差异无显著性(P＞0.05).ACS组中的UA亚组和AMI亚组hs-CRP水平分别为(5.69±2.32) mg/L、(6.68±2.92) mg/L,差异无显著性(P＞0.05).CHD患者血小板CD31表达水平和血清hs-CRP水平呈明显正相关(r=0.681,P＜0.01).结论 CHD患者血小板CD31表达水平与血清hs-CRP水平呈正相关,监测CHD患者血小板CD31表达水平,可能对ACS的诊断提供一定的参考价值.     

血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的关系探讨

目的 探讨冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平差异及其与血脂的关系.方法 138例冠心病和164例冠脉造影正常的非冠心病患者,分别测定了HS-CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清水平,并进行相关性分析.结果 CHD组血清HS-CRP水平为(4.77±3.24) mg/L,与非CHD组的(2.72±1.43) mg/L相比较,差异无统计学意义(P=0.068),但CHD组高HS-CRP水平发生率(44.93%)远高于非CHD组(19.51%)(P<0.01);HS-CRP与TG具有相关性(r=0.551,P=0.003)最强.结论 冠心病患者可能存在隐性炎症;HS-CRP检测对了解冠心病患者血管内皮功能有一定的意义.     

冠心病合并2型糖尿病患者抑郁情绪与血浆低密度脂蛋白水平的关系

目的 探讨冠心病(CHD) 合并2型糖尿病(2-DM)患者抑郁障碍程度与血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、糖基化低密度脂蛋白(GLDL)水平的关系.方法 确诊住院的95例CHD合并2-DM患者(研究组)和40名健康体检者(对照组)作为研究对象.采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、抑郁自评量表(SDS),对95例CHD合并2-DM患者进行量表测定,根据HADS-D、SDS得分将CHD合并2-DM患者分为HADS-D≥8分组(52例)、＜8分组(43例); SDS≥50分组(50例)、＜50分组(45例).结果 研究组HADS-D、SDS评分分别为(11. 22±3.01)分、(60.12±13.56)分,显著高于对照组[(7.20±2.13)分,(42.50±10.71)分],差异有显著性(P ＜0. 01); 研究组除SDS＜50分组外 ,血清ox-LDL、GLDL水平均显著高于对照组,差异有显著性(均P ＜0.01或P ＜0. 05).组内比较发现, SAS≥50分组和HADS-D≥8分组,血清ox-LDL、GLDL水平显著高于SAS＜50分组、HADS-D＜8分组(均P ＜0.01或P ＜0.05).相关分析显示,抑郁程度与血清ox-LDL、GLDL水平呈显著正相关.结论 CHD合并2-DM患者抑郁程度较高,血清ox-LDL、GLDL水平增高,且抑郁障碍程度重者血清ox-LDL GLDL水平增高明显.     

冠心病患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗

目的 了解冠心病(CHD)患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗的相关性.方法 以CHD患者39例为CHD组,非CHD患者22例为对照组.检测所有研究对象的血清可溶性CD40L(sCD40L)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CHD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著低于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度与HOMA-IR、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 CHD患者血清sCD40L水平升高与胰岛素抵抗并存,两者在冠心病、糖尿病的发生、发展中具有一定作用.     

急性脑梗死早期患者血清氧化低密度脂蛋白水平与梗死体积的相关性研究

目的 检测急性脑梗死早期患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探讨其与梗死体积的相关性,为疾病预后及病情严重程度的评估提供依据.方法 80例急性脑梗死患者根据CT显示的梗死灶体积分为小、中、大梗死组,并于发病48 h采用酶联免疫吸附试验测定患者血清ox-LDL水平,比较不同梗死体积患者血清ox-LDL水平差异及ox-LDL水平与梗死体积间的相关性.结果 不同体积脑梗死患者的血清ox-LDL水平分别为(514.9±65.4)、(655.4±53.6)、(699.1±102.2)μg/L,3组比较差异有统计学意义(F=40.6,P＜0.05),小梗死组血清ox-LDL水平较大、中梗死组明显降低(P＜0.05),中梗死组血清ox-LDL水平亦显著低于大梗死组(P＜0.05).脑梗死患者的血清ox-LDL水平与梗死体积呈正相关(r=0.648,P＜0.01).结论 急性脑梗死早期患者血清ox-LDL水平升高,且ox-LDL水平与梗死体积呈正相关,ox-LDL水平越高,梗死体积越大,其病情程度越严重.     

冠心病患者血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶-2与脂联素的表达意义

目的 探讨冠心病（CHD）患者基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和血清脂联素（APN）的表达及临床意义.方法 根据患者临床表现、心肌酶谱测定、肌钙蛋白T测定、心电图检查和冠状动脉CT血管成像结果,确诊冠心病患者68例,组成冠心病组;确诊正常者30例,组成对照组.分别测定其血清MMP-2、SAA、APN水平,并进行比较.结果 冠心病组MMP-2、SAA水平分别为（2.86±0.62）mg/L和（9.86±5.26） mg/L,明显高于正常对照组的（0.68±0.16） mg/L和（1.26±1.12） mg/L（P＜0.01）;冠心病组APN水平为（3.26±0.28） mg/L低于正常对照组的（5.99±0.31）mg/L （P＜0.05）.MMP-2水平与SAA水平呈正相关（r=0.836,P＜0.05）,与APN水平呈负相关（r=-0.286,P＜0.05）;SAA水平与APN水平呈负相关（r=-0.331,P＜0.05）.结论 冠心病患者血清MMP-2、SAA水平明显升高,APN水平降低.     

高敏C-反应蛋白与冠心病发病及预后关系的探讨

目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量与冠心病(CHD)发病的关系及心脏事件发生的预测价值.方法 选择CHD患者178例[稳定型心绞痛(SA)组60例、不稳定心绞痛(UA)组56例、急性心肌梗死(AMI)组62例]及健康对照者80例,采用免疫散射比浊法进行hs-CRP含量检测.结果 SA组、UA组、AMI组血清hs-CRP含量分别为(5.12±1.44)、(22.82±9.16)、(46.34±28.26)mg/L,均显著高于对照组(1.24±0.76)mg/L( P ＜0.01);经治疗2个月后,急性冠脉综合征(ACS)患者(UA组及AMI组)hs-CRP水平较治疗前明显降低( P ＜0.01),而SA组治疗前后hs-CRP水平对比差异无统计学意义( P ＞0.05);随访ACS患者2个月,发生心脏事件者hs-CRP水平明显高于无心脏事件发生者( P ＜0.05).结论 炎症在CHD,尤其是ACS的发展过程中起重要作用;hs-CRP可作为CHD严重程度的有效评价指标;hs-CRP对ACS患者可以作为判断预后的依据.