严重多发伤的急诊救护体会

随着工、农业的发展和交通运输的加快，严重多发伤病人增多，而严重多发伤又是急诊创伤中的危重症，因其发病急、病情复杂、变化多，若处理不及时或处理不当可危及患者生命，所以急诊的抢救护理至关重要。我院自2000年10月～2003年1月共收治严重多发伤病人86例，本文就其抢救护理措施及经验总结如下。     

多发伤患者的肢体主干血管损伤修复手术67例

目的 对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析。方法 根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情，分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术9l例次。结果 除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象)，3例患者分别在术后6、7、12h，出现血管危象(动脉痉挛危象2例，静脉危象l例)，经对症治疗及手术探查解除危象，各有l例患者术后7、12d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期，后治愈。结论 对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者，在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后．应尽快行肢体血运重建手术．应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗．     

多发伤的急救及护理

随着对多发伤研究的进展，如何提高多发伤的急救及护理水平也在不断的探索中。我院1995年1月～1999年12月共收治多发伤110例，总结本组病例急救及护理的经验，报告如下。     

心理干预护理在多发伤患者临床护理中的应用

目的:以意外创伤者(车祸及工伤)为研究对象,探讨心理干预护理在多发伤患者临床护理中的应用。方法:研究对象为2009年1月～2011年12月期间在本院住院就诊的多发伤患者85例。(1)分组方法:将85例患者随机编号,单号分到干预组42例,双号分到对照组43例,2组在性别、年龄、病程、受教育水平等方面比较,差异无统计学意义(p0.05)。(2)研究方法:对照组进行常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上给予个体化的心理干预护理。结果:干预组和对照组差异明显,有统计学意义(p﹤0.05)。结论:采用心理干预护理后有利于多发伤患者较快的树立战胜疾病的信心,促进了疾病的恢复。     

多发伤患者的急救护理

本文总结138例多发伤患者的院前急救护理体会,主要护理措施为：缩短急救时间,提高反应能力,评估伤情,保持呼吸道通畅,改善机体缺氧,开放静脉通路,合理搬运。未出现因急救处理不当引起组织器官功能障碍及护理并发症发生。     

多发伤的急救与护理

近年来由于城市交通与城市建设的飞速发展，创伤已成为城市的第4位死因和农村的第5位死因，而多发伤则占全部创伤的1％-1．8％。     

86例多发伤患者的院外急救护理

目的 探究院外急救护理在多发伤患者治疗中的重要价值.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年12月院外救治的86例多发伤患者的各项资料.结果 经过院外急救护理,86例多发伤患者中,临床症状改善的患者共78例,占90.70％;途中病情稳定的患者共4例,占4.65％;途中病情加重的患者共3例,占3.49％;就地死亡患者共1例,占1.16％.结论 科学的院外急救护理是挽救多发伤患者生命的重要保证,为患者后续的手术治疗和预后打下了坚实的基础.     

86例多发伤患者的院外急救护理

目的探究院外急救护理在多发伤患者治疗中的重要价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月院外救治的86例多发伤患者的各项资料。结果经过院外急救护理,86例多发伤患者中,临床症状改善的患者共78例,占90.70%;途中病情稳定的患者共4例,占4.65%;途中病情加重的患者共3例,占3.49%;就地死亡患者共1例,占1.16%。结论科学的院外急救护理是挽救多发伤患者生命的重要保证,为患者后续的手术治疗和预后打下了坚实的基础。     

12例多发伤患者的护理体会

多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤。本科室自2002年3月至2006年2月共收治了腹部外伤为主的严重多发伤12例。现将其救治护理体会报告如下。     

多发伤中颅脑伤特点及处理

目的：探讨多发伤中颅脑伤特点治疗。方法：对１４４例合并颅脑伤的多发伤进行回顾性总结分析。结果：男９１例,女５３例。平均年龄３９员伤严重度评分（ＩＳＳ）＞４０。昏迷分级（Ｇcs）９分－１５分４３例,６分－８分８４例,３分－５分１７例。休克７２例,濒死状态１７例。气道不畅或窒息８７例。每例平均有二处以上损伤。通过院前救治,畅敢道,心肺复苏。及时开颅清除血肿,采取综合措施纠正损伤后脑缺血。治愈１２９例。治     

多发伤患者的急救与护理

现代社会中。随着工农业机械化程度的飞速发展。交通事业的发达，多发伤发生率日益增加。又因其生理紊乱严重，创伤复杂持久。不同系统损伤的症状体征相互影响，容易漏诊；病情变化迅速、并发症多、致残率高。因此，它已成为现代急救医学的重要课题。我院2003年至2005年救治多发伤病人148例。现将具体急救措施与护理报告如下。     

严重多发伤患者的院前急救与护理

2001年3月-2002年9月，我科现场成功抢救严重复合伤患者116例，现将院前急救护理体会报告如下。     

严重多发伤患者的急救护理体会

严重多发伤患者的特点是病情重、变化快，稍一延误即可造成死亡。因此，护士应采取主动、及时、有效的护理措施对抢救工作的成功与否起到至关重要作用。现将在我科抢救的严重多发伤患者33例护理体会介绍如下。     

多发伤的急救与护理

1一般资料我院急诊科2002年1月-2006年收冶从奔驰的火车上坠落伤或火车撞击伤的病例18例，这些伤者都有两个以上的解剖部或脏器的严重损伤，致伤机制复杂，病情变化迅速，死亡率高，经过积极抢救及精心护理成功救冶14例，现将对这些病例的急救护理体会报道如下。     

多发伤的急救护理

目的 总结多发伤的急救护理体会,探讨创伤急救的救护原则.方法 查阅相关资料,结合临床经验进行分析.结果 2006年5月至2011年5月五年中4500例多发伤的抢救成功率达90%.结论 遵循先救命后治病的原则,正确有效的急救护理措施对提高抢救成功率十分重要.     

多发伤患者的程序化急救护理

目的:探讨对多发伤患者进行程序化急救护理的应用效果.方法:158例多发伤患者随机分为实验组(实施程序化护理干预措施)和对照组(常规医嘱随机化处理)并对两组患者的各项观察指标进行对比分析.结果:实验组的入出院诊断符合率和抢救成功率要显著高于对照组,死亡率及MODS发生率显著低于对照组；实验组患者的呼吸、心率及血压的平稳比例显著高于对照组,抢救时间、抗体克时间及A-PACHEⅡ评分显著低于对照组.结论:程序化急救护理可以明显提高急救效果,增加患者存活率,缩短抢救时间,值得广泛推广.     

规范严重多发伤患者急救护理程序

总结抢救严重多发伤患者88例的经验，认为现代创伤中多发伤发生率高，病情严重，实施了对严重多发伤患者的科学规范化、程序化的急救护理措施，可使多发伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得了宝贵时间，并为后期治疗及预后打下良好基础。     

严重多发伤患者的急救护理

随着现代经济的飞速发展,交通事故频发、矿井矿难、高层建筑坠落等原因引起的创伤日渐增多,而其中对伤员生命威胁最大的伤型为多发性创伤。多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有2个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者[1]。     

Gustilo Ⅲc型肢体离断伤伴严重多发伤的治疗

目的研究Gustilo Ⅲc型肢体离断伤伴严重多发伤患者断肢再植术。方法回顾性分析7例Gustilo Ⅲc型肢体离断伤伴严重多发伤患者。按多发伤处理原则尽快稳定生命体征，与多发伤同时或随后行断肢再植术，伤口一期缝合3例，二期缝合4例，伤口24—72h反复清创，5—7d缝合。结果4例肢体成活，3例肢体坏死，肢体成活率为59．9％。术后合并伤口感染4例，伤口一期缝合的3例均出现伤口感染，其中2例肢体坏死。二期缝合的4例，1例出现伤口感染，肢体成活。结论准确掌握手术指征，系统评估手术条件，尽快稳定生命体征，减少肢体缺血时间，按开放性骨折Gustilo分型及处理原则分期清创及延迟闭合伤口，可有效减少感染血栓形成导致的手术失败。