米非司酮治疗后VEGF-165在异位和在位子宫内膜中的表达

目的探讨米非司酮对VEGF-165在子宫腺肌症中表达的影响。方法43例子宫腺肌症患者分为对照组(n=21)和米非司酮治疗组(n=22),采用放射免疫法测定对照组(月经第3天)和米非司酮组(术前)血清中FSH、LH、E2、PRL、P及T的水平。采用免疫组化法测定两组患者在在位和异位子宫内膜中的VEGF-165蛋白水平。结果米非司酮组较对照组血清FSH、LH、E2、P明显降低(P<0.05),而血清PRL和T的水平两组间无统计学差异(P>0.05)。VEGF-165在子宫内膜腺上皮细胞内的表达,异位内膜均明显高于在位内膜(P<0.05);而其在间质细胞内的表达,异位内膜与在位内膜无统计学差异(P>0.05)。米非司酮组异位和在位内膜腺上皮细胞、间质细胞中VEGF-165的表达水平均较对照组明显降低(P<0.05)。VEGF-165在对照组异位内膜腺上皮细胞中的表达,增殖期高于分泌期(P<0.05)。结论米非司酮治疗后,VEGF-165在异位和在位内膜中的表达明显下降,可能是通过抑制VEGF蛋白合成,降低血管通透性,抑制新生血管生成,从而有效地控制子宫内膜异位症的发生发展。     

甲睾酮联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察甲睾酮联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:选取90例DUB患者作为观察对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组予以米非司酮治疗,研究组在对照组基础上联合甲睾酮治疗,比较两组临床治疗总有效率,治疗前后子宫内膜厚度、血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平。结果:研究组临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FSH、E2、LH水平及子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FSH、E2、LH水平及子宫内膜厚度均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲睾酮联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果优于单纯米非司酮治疗效果。     

米非司酮治疗后VEGF-165在异位和在位子宫内膜中的表达

目的 探讨米非司酮对VEGF-165在子宫腺肌症中表达的影响.方法 43例子宫腺肌症患者分为对照组(n=21)和米非司酮治疗组(n=22),采用放射免疫法测定对照组(月经第3天)和米非司酮组(术前)血清中FSH、LH、E2、PRL、P及T的水平.采用免疫组化法测定两组患者在在位和异位子宫内膜中的VEGF-165蛋白水平.结果 米非司酮组较对照组血清FSH、LH、E2、P明显降低(P＜0.05),而血清PRL和T的水平两组间无统计学差异(P＞0.05).VEGF-165在子宫内膜腺上皮细胞内的表达,异位内膜均明显高于在位内膜(P＜0.05);而其在间质细胞内的表达,异位内膜与在位内膜无统计学差异(P＞0.05).米非司酮组异位和在位内膜腺上皮细胞、间质细胞中VEGF-165的表达水平均较对照组明显降低(P＜0.05).VEGF-165在对照组异位内膜腺上皮细胞中的表达,增殖期高于分泌期(P＜0.05).结论 米非司酮治疗后,VEGF-165在异位和在位内膜中的表达明显下降,可能是通过抑制VEGF蛋白合成,降低血管通透性,抑制新生血管生成,从而有效地控制子宫内膜异位症的发生发展.     

不同治疗方法对子宫腺肌症患者的卵巢功能、应激状态及血清MMP含量的影响

目的：分析子宫动脉栓塞治疗和手术切除治疗对子宫腺肌症患者的卵巢功能、应激状态及血清基质金属蛋白酶(MMPs)含量的影响。方法选择于2009年9月至2014年9月间在本院接受手术治疗的子宫腺肌症患者82例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各41例。观察组接受子宫动脉栓塞治疗,对照组接受手术切除治疗,比较两组患者的卵巢功能、应激状态及血清MMP含量差异。结果(1)观察组患者治疗后的黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗后的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者接受子宫动脉栓塞治疗后的血清MMP-2、MMP-3、MMP-9含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗可以有效保护子宫腺肌症患者的术后卵巢功能,降低术后应激反应及血清MMP含量。     

子宫大部分切除治疗57例子宫腺肌症的临床疗效分析

目的 探讨应用子宫大部分切除治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对57例采用子宫大部分切除术(观察组)和既往46例采用传统的子宫切除术(对照组)治疗子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组手术时间、出血量差异无统计学意义.两组手术前E2、FSH和LH比较差异无统计学意义(P＞005),且观察组术后6个月和12个月E2、FSH和LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P＞005),而对照组术后6个月和12个月E2、FSH和LH与术前比较差异均有统计学意义(P<005).结论 应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症保证了术后患者正常的激素分泌水平,可避免生活质量下降,值得在临床推广应用.     

子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清MMP含量及卵巢功能的影响

目的:探究子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清基质金属蛋白酶(MMP)含量及卵巢功能的影响。方法:将我院收治的60例子宫肌腺症患者依入院顺序分为两组,均30例。对照组采用手术切除治疗,观察组采用子宫动脉栓塞治疗,对比两组患者治疗后血清MMP含量及卵巢功能。结果:观察组治疗后血清MMP-2、MMP-3、MMP-9含量均低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后观察组雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞可良好保护子宫肌腺症患者卵巢功能,降低术后血清MMP含量。     

左炔诺孕酮宫内节育系统辅助治疗子宫腺肌症的价值观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统辅助治疗子宫腺肌症的临床价值。方法选择2016年3月～2018年3月本院收治以痛经、月经量增多及不孕为主要表现的子宫腺肌症患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组均使用米非司酮,观察组于入组后第1次月经第3～5 d放置左炔诺孕酮宫内节育系统,比较治疗后1年时两组性生活质量、两组性激素相关指标,以及随访1年期间两组子宫腺肌症复发及术后痛经消失情况。结果治疗后1年观察组女性性生活质量标准指标量表得分各分项及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),随访1年时排卵期观察组E2、FSH及LH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组子宫腺肌症复发率低于对照组,痛经消失率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对子宫腺肌症患者使用左炔诺孕酮宫内节育系统,相对使用米非司酮片者,减少全身用药对患者性功能影响,且能有效调节机体内分泌功能,降低复发率,改善患者临床症状。     

腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病57例临床效果观察

目的:观察腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法:选取113例子宫腺肌病患者作为研究对象,依据抽签法将其分为对照组56例和研究组57例,对照组予以开腹次全子宫切除术治疗,研究组予以腹腔镜下次全子宫切除术治疗,比较两组手术指标(术中失血量、术后首次排气时间、尿管留置时间、住院用时)水平,治疗前后血清内皮素(ET)水平、前列腺素E2(PGE2)水平、生命质量、并发症发生情况及痛经程度[以视觉模拟量表(VAS)评价]。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,术后首次排气时间、尿管留置时间及住院用时均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清PGE2、ET水平均明显低于对照组,生命质量评分明显高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为1.75%(1/57),明显低于对照组的16.07%(9/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹次全子宫切除术相比,腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病,可明显减少患者术中失血量,缩短术后首次排气时间、尿管留置时间及住院用时,降低血清ET、PGE2水平,提高生命质量,且术后并发症较少。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果比较

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤(HLU)的效果。方法:选取84例HLU患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组采用开腹子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。比较两组手术情况、术后康复进程、并发症发生率及手术前后血清性激素[血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)]水平。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清LH水平明显高于对照组,血清E2、FSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹子宫切除术比较,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗HLU能显著减少术中损伤,有效降低并发症发生率,缩短患者康复进程,且能改善患者血清性激素水平及预后效果。     

米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效及长期用药的安全性。方法选择59例要求药物治疗的子宫腺肌症患者,于月经第一天起口服米非司酮12.5 mg,每天1次,连续服用6个月,比较治疗前与服药3个月、服药6个月后症状、体征及性激素水平。结果服药期间所有患者均闭经,临床症状及体征明显改善,改善率达93.22%。子宫体积缩小有效率91.52%,内膜变薄。雌二醇(E2)和孕酮(P)较用药前下降,FSH和LH用药前后无明显差异,但停药后易复发。结论米非司酮治疗子宫腺肌症安全、有效。     

腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法:选取确诊治疗的卵巢巧克力囊肿患者96例,依据随机分配原则分为术药组和手术组,每组48例,手术组患者给予常规腹腔镜手术治疗,术药组患者在此基础上给予醋酸戈舍瑞林治疗,随访12个月,统计分析所有患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和复发、受孕情况。结果:治疗后,术药组患者血清E2水平明显低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者血清FSH、LH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);术药组患者受孕率明显高于手术组,前者复发率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗可有效改善卵巢巧克力囊肿患者E2水平,有利于提高受孕率和减少复发率,值得临床作进一步推广。     

腹腔镜下病灶切除术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床疗效观察

目的：探讨子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗的临床效果。方法抽取我院接诊的80例子宫腺肌瘤患者,按照患者的入院顺序将其随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者采用开腹子宫腺肌瘤切除术与米非司酮联合治疗,研究组患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗。观察及比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、术后肛门排气时间及住院天数等指标均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者术后的痛经改善率明显高于对照组,术后并发症发生率、复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论对子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗,具有良好的临床效果,安全性高,术后恢复快,值得推广应用。     

腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗 子宫腺肌症的效果

目的探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2016年2月至2017年12月于睢县人民医院接受腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者82例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者术后口服米非司酮,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统。术后3个月比较两组患者的疗效。比较术前和术后3个月两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于术前,观察组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果显著,可有效促进卵巢功能的恢复。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症患者的临床疗效及安全性.方法:选取2018年1月—2020年6月期间在无锡市人民医院接受治疗的中重度子宫内膜异位症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予腹腔镜手术治疗处理,观察组在对照组的基础上联合使用戈舍瑞林皮下注射治疗,对比两组疗效、性激素水平及预后.结果:治疗后观察组患者复发率(3.33％)低于对照组;妊娠率(53.33％)、症状缓解率(93.33％)较高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)以及血清CA125均有不同程度的改善,但治疗后观察组激素水平指标FSH(5.58±1.39)、E2(59.22±8.58)、LH(2.33±0.31)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125(25.21±5.22)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林皮下注射治疗中重度子宫内膜异位症,能降低患者复发率以及血清CA125水平,改善患者体内激素分泌状况,能有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用.     

孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清FSH、E2及MMP-9的影响

目的探讨孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2014年2月至2016年5月兰考县中心医院收治的74例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组与研究组,各37例。对照组采用孕三烯酮治疗,研究组采用孕三烯酮联合米非司酮治疗,两组均持续治疗3个月。统计对比两组临床疗效,分析入院时及疗程结束后两组E2、FSH、MMP-9水平变化情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组E2、FSH、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组E2、FSH、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,可有效改善患者血清FSH、E2及MMP-9水平。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响

目的观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术,作为研究组,65例患者接受开腹囊肿剔除术,作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前FSH、E2水平及FSH/LH<1例数差异无统计学意义(P>0.05);在T1时,研究组患者FSH、E2水平及FSH/LH<1例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时,研究组患者FSH、E2水平及FSH/LH<1例数较本组T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响,随着时间的延长会逐渐恢复。     

戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的效果

目的研究戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2016年5月至2018年5月郑州市第一人民医院收治的74例子宫腺肌病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受腹腔镜病灶切除术治疗,观察组在对照组基础上接受戈舍瑞林辅助治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月月经量、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平及复发率。结果治疗后6个月观察组月经量少于对照组,VAS评分低于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组血清CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率(2.86%)低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病能减少月经量,减轻疼痛程度,缩小子宫体积,降低血清CA125水平及复发率。     

腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术后40例分析

[目的]探讨腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术对卵巢功能和妊娠的影响。[方法]对40例卵巢内异症囊肿采用腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术后40例,观察手术前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,术后排卵、妊娠、妊娠率、痛经情况及术后用米非司酮对妊娠的影响。[结果]术后FSH、LH、E2水平较术前明显降低,40例患者中2例发生卵巢早衰,32例恢复月经,25例痛经及性交痛基本消失,9例偶有痛经或不规则腹痛,术后恢复排卵率77.5(,妊娠率22.5(,早期流产率22.2(。[结论]腹腔镜下卵巢内异症囊肿剔除术是治疗卵巢内异囊肿性不孕的一种有效方法,提高了妊娠率及排卵率,但对排卵率、痛经缓解率、复发率与未用药组无明显差异性。     

米非司酮治疗子宫肌腺症的临床研究

目的：探讨米非司酮治疗子宫腺肌症效果及小制量长期用药的安全性。方法：62例子宫昧肌症患者全部口服米非司酮治疗。结果：服药期间所有患者均闭经，痛经消失，贫血纠正，子宫体积明显缩小，内膜变薄，雌二醇（E2）和孕酮（P）较用药前下降，FSH和LH用药前后无明显差异。复发后，进行长期治疗仍有效．结论：米非司酮治疗子宫肌腺硅安全、有效。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗34例子宫腺肌病的疗效观察

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将68例子宫腺肌病患者随机分成两组,治疗组(34例)从月经第1天开始服用米非司酮和桂枝茯苓胶囊,对照组(34例)仅服用米非司酮,均连服6个月,比较两组患者治疗前、后的临床症状、体征、子宫体积、子宫内膜厚度、血清性激素水平等变化。结果两组患者服药期间均闭经,痛经消失。与对照组相比,治疗组子宫体积明显缩小,子宫内膜萎缩,血清性激素水平明显下降,复发率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病疗效满意,不良反应小,且复发率低。