Graves病患者甲状腺激素水平正常后sTSH长期抑制机制的探讨

目的 探讨临床上部分Graves病(GD)患者经抗甲状腺药物(ATD)治疗后甲状腺激素水平达到正常,但促甲状腺素(TSH)仍长期处于被抑制状态的机制.方法 入选初发122例GD甲亢患者,予以初始等效剂量的ATD治疗,每月随访时根据甲状腺功能测定的结果酌情减量,并适时添加左旋甲状腺素(L-T4).当甲状腺激素(FT3、FT4)水平持续正常3个月即达随访标准,复查FT3、FT4、sTSH、TSH受体抗体(TRAb),并根据TRAb是否阳性分组比较.结果 122例GD甲亢患者经(7.1±1.1)个月的ATD治疗后,甲状腺激素水平均已经达到正常3个月.随访时,58例TRAb转为阴性,64例TRAb持续阳性.两组甲状腺激素水平无差异, TRAb阳性组的sTSH水平明显低于阴性组[0.044 mIU/L(0.001～4.163 mIU/L) vs 1.749 mIU/L(0.079～4.646 mIU/L),P＜0.01];血清sTSH水平与TRAb呈明显负相关(r=-0.539,P＜0.01),与FT3、FT4、年龄、病程、治疗时间、L-T4剂量、L-T4添加时间等均无相关性.结论 药物治疗过程中,甲状腺激素水平正常的GD患者,其TSH水平长期受抑制的原因与高水平TRAb相关,可能由于TRAb直接与垂体内TSH受体结合,通过超短环反馈抑制TSH的分泌所致.     

分化型甲状腺癌患者术后首次行131I清除残余甲状腺组织的疗效及其影响因素

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次行131I清除残余甲状腺组织(清甲)的疗效,并分析其疗效影响因素。方法选择DTC术后患者102例,首次行131I清甲治疗前停服甲状腺激素,空腹一次性口服131I 100～120 mCi;清甲治疗后3～5 d行甲状腺激素长期替代治疗。治疗前用化学发光免疫分析法检测患者的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg);治疗前后行甲状腺摄取131I率及131I甲状腺显像检查。采用单因素和多因素Lo-gistic回归分析方法,分析患者性别、年龄、病理类型、清甲前血清TSH、Tg、甲状腺摄取131I率和131I治疗剂量对清甲疗效的影响。结果 102例患者中,首次清甲成功37例、未成功65例,清甲成功患者的131I治疗剂量明显低于未成功患者(P=0.000)。单因素分析显示,131I治疗剂量(P=0.020)越大,治疗前血清TSH(P=0.000)越高、Tg(P=0.000)越低,清甲疗效越高;患者的年龄、性别、病理类型及清甲前残余甲状腺摄取131I率对首次清甲疗效无明显影响(P分别为0.119、0.315、0.835、0.375)。多因素分析显示,131I治疗剂量、清甲治疗前血清TSH及Tg水平是影响清甲疗效的影响因素(P分别为0.049、0.014、0.001)。结论131I治疗剂量、治疗前血清TSH及Tg水平是影响DTC患者术后首次清甲疗效的重要影响因素。     

乳头状甲状腺癌术后131I治疗后短期内TSH和甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)患者首次131I治疗清除残余甲状腺组织(清甲治疗)后第5天血清甲状腺功能指标的变化及临床意义.方法 PTC术后患者74例,首次131I清甲治疗剂量3.7 GBq,分别于131I治疗前1 d及治疗后第5天监测PTC患者血清FT3、FT4、TSH.以治疗前TSH水平分A、B两组:A组TSH＜30 mIU/L 22例,B组TSH≥30 mIU/L 52例.统计分析采用配对资料的符号秩和检验及相关性分析.结果 A组在131I治疗后第5天TSH下降87%,FT4升高88%,FT3升高87%,3项指标前后变化均有统计学意义(均P＜0.05),其中45%(10/22)患者达一过性甲状腺毒症水平.B组治疗后第5天三指标变化个体差异大,TSH小幅上升6%(P＞0.05);而FT4下降13%,FT3下降14%,前后变化有统计学差异(均P＜0.05).结论 针对PTC患者首次清甲治疗后短期内,部分患者甲状腺功能指标会升高甚至出现一过性甲状腺毒症,而另一些患者甲状腺激素只轻微下降,个体变化差异大.所以针对清甲治疗后的甲状腺激素替代和抑制治疗宜根据血清甲状腺功能指标监测结果制定个性化治疗计划.     

甲状腺功能亢进症合并扩张型心肌病诊治一例

正1临床资料患者男性,53岁。10余年前确诊甲状腺功能亢进症(甲亢)行~(131)I治疗,次年查甲状腺功能正常,后未再服药和复查;2年前开始出现乏力、气促伴有心悸,劳累时明显,无胸闷、胸痛;3月前上述症状加重,查促甲状腺激素(TSH)0.005μIU/ml,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)10.26 pg/ml,游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)2.51 ng/dl,心电图示心房颤动,超声     

亚临床甲状腺功能减退症的治疗

亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)以基线促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素水平正常为特征，亚临床或隐匿性甲减常常反映甲状腺激素分泌的缺陷。甲状腺破坏性治疗(甲状腺次全切除术或放射碘治疗)或颈部广泛放射治疗后的亚临床甲减应开始使用左甲状腺素(L-T4)治疗；妊娠和哺乳期的亚甲减也应使用L-T4治疗。其他早期使用甲状腺激素替代治疗的指征包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性，因为这些患者的亚甲减很可能进展为临床甲减。提示存在甲状腺激素相对缺乏的I临床体征和症状的所有患者都应该试用L-T4替代治疗，这些患者包括亚临床甲减并发不孕、抑郁症或其他神经心理异常。单纯血清TSH水平升高或高胆固醇血症不是L-T4治疗的适应症，除非患者有甲状腺疾病史以及提示甲状腺激素缺乏的临床症状。     

甲状腺疾病与妊娠

妊娠期甲状腺激素的产生、循环、代谢、调节以及甲状腺免疫均会随妊娠的不同阶段而改变。相关的改变包括:(1)雌激素刺激的血清甲状腺素结合球蛋白水平升高。(2)由于人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素(TSH)的同源性导致的甲状腺激素产生增加。(3)碘在胎盘的降解加快和在肾脏的排除增加。母体甲状腺这些生理性的变化为妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗带来困惑,因此,需要建立孕期特异的TSH、总T4和游离T4正常参考范围。遗憾的是,目前尚无这样的标准。如非妊娠状态一样,TSH也可以作为诊断妊娠期甲状腺疾病首选的指标,TSH检测不受方法学的限制,下限介于0.2~0.4 mIU/L之间,2.5 mIU/L可以作为TSH在妊娠早期正常范围保守的上限。TT4结果稳定,可以通过非妊娠状态的正常值乘以系数1.5来推断妊娠期的参考范围。妊娠期甲状腺功能减退的患者应该接受左旋T4(L-T4)替代治疗,并尽快使TSH低于2.5 mIU/L,L-T4的剂量在妊娠期要较妊娠前增加30%~50%。对于妊娠期甲状腺功能亢进的患者,丙硫氧嘧啶是首选的治疗药物。甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎的孕妇在妊娠期发生甲状腺功能减退、分娩后发生产后甲状腺炎的危险性提高,应该注意监测甲状腺功能。     

亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化

亚临床甲状腺功能减退(SCH)又称轻度甲状腺功能衰竭,主要诊断依据是血清促甲状腺激素(TSH)增高,而血清游离甲状腺素(FT4)正常,同时应排除以下引起TSH增高的情况:甲状腺功能减低患者左旋甲状腺素(L-T4)替代剂量不足,严重疾患恢复期患者暂时TSH升高,破坏性甲状腺炎恢复期,未经治疗的原发肾上腺皮质功能不全,注射TSH的患者.     

T_3成功治疗TSH不适当分泌所致的家族性甲亢

大量甲亢病人为原发性甲状腺疾病而垂体分泌TSH继发性受抑。甲亢伴TSH分泌不适当增多实属少见,虽然这种病人多数有垂体腺瘤作为TSH的来源,但本文作者报告的却是无垂体肿瘤的一家三代六例女性继发于垂体过多分泌的甲亢患者。 六例患者是外祖母、母亲及四个女儿。未治疗前,她们的BMR(+32～+100％)和甲状腺吸~(131)I率增高;基础血清T_3 205～300ng/dl(n.80～200ng/dl)、T_4 14～22μg/dl(n.4.6～12.2μg/dl)和TSH5～26μu/ml(n.0.5～5.0μu/ml)均高于正常,TSH浓度与甲状腺激素增高的程度     

亚临床甲状腺功能减退症的治疗

亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)以基线促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素水平正常为特征,亚临床或隐匿性甲减常常反映甲状腺激素分泌的缺陷。甲状腺破坏性治疗(甲状腺次全切除术或放射碘治疗)或颈部广泛放射治疗后的亚临床甲减应开始使用左甲状腺素(L-T4)治疗;妊娠和哺乳期的亚甲减也应使用L-T4治疗。其他早期使用甲状腺激素替代治疗的指征包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性,因为这些患者的亚甲减很可能进展为临床甲减。提示存在甲状腺激素相对缺乏的临床体征和症状的所有患者都应该试用L-T4替代治疗,这些患者包括亚临床甲减并发不孕、抑郁症或其他神经心理异常。单纯血清TSH水平升高或高胆固醇血症不是L-T4治疗的适应症,除非患者有甲状腺疾病史以及提示甲状腺激素缺乏的临床症状。     

原发性甲状腺机能减退患者经甲状腺激素治疗后血脂变化

甲减患者28例,经左旋甲状腺激素替代治疗前后分别测定甲状腺功能(FT3、FT4及TSH)及血脂。结果:TG水平与治疗前:P0.01;CHO水平与治疗前:P0.05。结论:甲减患者用左旋甲状腺激素片治疗后可降低血脂尤其TG的水平。     

甲亢经~(131)Ⅰ治疗后暂时性甲状腺功能减退

10例甲状腺功能亢进患者,其中女性7例,中数年龄52(49～69)岁,男性3例,年龄为50、59和67岁。均未应用抗甲状腺药物,皆有弥漫性甲状腺肿。~(131)Ⅰ的治疗剂量为2.5～11.8mCi(中数4mCi),暂时性甲状腺功能减退(甲减)的诊断依据为血清甲状腺素(T_4)浓度降低。治疗前后均测定血清T_4、T_3(三碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺激素),当T_4浓度暂时性降低时,患者未发生临床上甲减。治疗后患者中数血清T_4(正常为4.7～10.9μg%)由16.4μg%(12.4～24.9μg%)降至3.0μg%(1.6～4.2μg%),以后又上升至7.1μg%(4.8～14.5μg%);中数血清T_3(正常为0.8～1.8ng/ml)由3.2ng/ml(2.0～4.9ng/ml)降至0.8ng/ml(0.7～1.2ng/ml),后恢复到1.3ng/ml(0.8～1.6ng/ml);中数血清     

L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗

良性甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,临床上对甲状腺良性结节的主要治疗方法是左旋甲状腺素(L-T4)抑制性治疗,但目前对于L-T4抑制性治疗还存在着很多争议,如L-T4抑制性治疗的疗效,L-T4的应用指征和促甲状腺激素的抑制程度与L-T4治疗效果等.近年来的临床研究结果显示,L-T4抑制性治疗能显著抑制良性甲状腺结节的生长,将促甲状腺激素水平维持在0.1～0.3 IU/L疗程维持在12个月左右即能达到理想的治疗效果,且长期应用可能对心血管和骨骼系统产生影响.     

131碘治疗Graves''病患者甲状腺功能低下原因分析

目的 分析131碘( 131I)治疗Graves'病中引起甲状腺功能低下(甲低)的原因.方法 对首次接受131I治疗的Graves'病患者156名随访1年,根据是否发生甲低分为甲低组与非甲低组,用SPSS软件分析治疗前甲状腺质量;3 ,6,24 h甲状腺吸131I率;预计给予每克甲状腺组织的131I实际摄取量;总治疗剂量; 治疗前甲状腺激素、TSH水平;是否接受过抗甲药物治疗等参数与甲低发生的关系.结果 131I治疗1年后,有80.1%的患者甲状腺功能亢进(甲亢)治愈或明显好转,有6.4%患者仍处于甲亢状态,有15.4%发生了甲低. 2组治疗前的甲状腺激素水平及131I总剂量间差异无显著意义,但预计给予每克甲状腺组织的131I摄取量两者间差异有显著意义.结论 早发甲低的发生与甲状腺质量及预计给予每克甲状腺组织的131I剂量有关,治疗前停用抗甲状腺药物>1周以上,131I治疗的疗效不会受影响.     

原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化*

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的PBC患者94例,其中肝硬化50例(Child-Pugh A级29例,B级15例,C级6例)和胆管炎44例,另选择同期于我院健康体检者60名,采用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果 胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.4±0.5)ng/L、(1.4±0.2)ng/L和(8.9±2.3)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率分别为77.3%和81.8%,肝硬化患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(1.9±0.3)ng/L、(1.0±0.1)ng/L和(19.7±4.9)ng/L,血清和TPOAb和TGAb阳性率分别为70.0%和64.0%,而健康人血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.8±0.8)ng/L、(1.8±0.3)ng/L和(3.4±1.2)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率均为0.0%,肝硬化和胆管炎患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于健康人(P＜0.05),而肝硬化患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于胆管炎患者(P＜0.05),肝硬化和胆管炎患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05);在肝硬化患者中,Child-Pugh A级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh B级或C级患者(P＜0.05),而Child-Pugh B级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh C级患者(P＜0.05),不同肝功能分级的肝硬化患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05)。结论 原发性胆汁性肝硬化和胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平显著不同于健康人,血清TPOAb和TGAb阳性率较高,其临床意义值得进一步观察和研究。     

重组人促甲状腺素介导分化型甲状腺癌的131I治疗

目的 研究重组人促甲状腺素(rhTSH)介导分化型甲状腺癌131I治疗对内源性TSH、甲状腺球蛋白、FT3、FT4的影响及其清甲成功率.方法 31例(年龄14～70岁,其中女性23例)接受rhTSH介导的131I治疗(甲状腺功能正常组),31例(年龄23～72岁,其中女性22例)停用甲状腺素后的行131I治疗[甲状腺功能减退组(甲减组)]观察注射rhTSH前后血清TSH、FT3、FT4以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白浓度变化,以及131I治疗后6～12个月131I全身诊断显像评价其疗效.结果 使用rhTSH前后,血清TSH、甲状腺球蛋白、FT3、FT4的平均浓度分别是(1.08±4.01)和(140.26±27.20)mIU/L(P＜0.05)、(23.75±132.92)和(169.58±178.49)μg/L(P＜0.05)、(4.52±1.16)和(4.42±1.11)pmol/L(P＞0.05)、(15.09±5.83)和(13.66±5.85)pmol/L(P＞0.05).诊断剂量131I-全身显像显示甲状腺功能正常组24/31(77.4%)及甲减组22/31(71.0%)被考虑成功清甲(P＞0.05).以甲状腺球蛋白评价两组131I治疗疗效统计学无显著差异(P＞0.05),甲状腺功能正常组20/31(64.50%)及甲减组18/31(58.06%)被考虑成功清甲.结论 使用rhTSH能有效刺激内源性TSH增高,提高生活质量,获得较高的清甲成功率.使用rhTSH能有效刺激血清甲状腺球蛋白,有利于监测肿瘤残存、复发与转移.

Abstract：

Objective To observe the influence of recombinant human thyrotropin(rhTSH)on serum concentration of endogenous thyrotropin(TSH), free triiodothyronine(FT3), free thyroxine(FT4), thyroglobulin antibody(TGAb), and thyroglobulin(Tg). To evaluate the efficacy of rhTSH-aided radioiodine treatment in patients with differentiated thyroid carcinoma(DTC). Methods The study recruitment took place between November 2007 and March 2009. 62 patients(including 45 females)with biopsy confirmed DTC had undergone total or nearly total thyroidectomy, and received 131I treatment. 31 patients(including 22 females), median age of 45 years(23-72), received radioiodine treatment 4 weeks after L-thyroxine(T4)withdrawal. The other 31 patients(including 23 females), median age of 44 years(14-70), underwent rhTSH-aided radioiodine treatment. Before and after rhTSH injection, serum TSH, FT3, FT4, TGAb, and thyroglobulin were tested. Post-radiotherapy whole body scan was performed 5 to 7 days after radioiodine treatment and qualitatively and blindly evaluated by two nuclear medicine physicians. Follow-up took place 6 to 12 months after radioiodine treatment. The efficacy of rhTSH-aided radioiodine treatment was evaluated by whole body scan with diagnostic dose radioiodine. SPSS 13.0 statistical software was applied. Results (1)Before and after rhTSH-aided radioiodine treatment, the serum TSH was(1.08±4.01)vs(140.26±27.20)mIU/L(P＜0.05), thyroglobulin(23.75±132.92)vs(169.58±178.49)μg/L(P＜0.05), FT3(4.52±1.16)vs(4.42±1.11)pmol/L(P＞0.05), and FT4(15.09±5.83)vs(13.66±5.85)pmol/L(P＞0.05),respectively.(2)rhTSH-aided radioiodine ablation treatment had the same effect as L-T4withdrawal aided. The complete response ratio was 77.4% vs 71.0%(P＞0.05)by radioiodine whole body scan of diagnostic dose. Conclusion rhTSH-aided radioiodine treatment of DTC was effective and safe, and did at least at equivalent degree as did L-T4withdrawal. Furthermore, Serum thyroglobulin level could be effectively stimulated by rhTSH with tumor relapse or metastasis.     

胺碘酮联合131I治疗甲亢Graves病伴房颤24例分析

2003~2004年,我们采用胺碘酮联合131I治疗甲亢G raves病伴房颤24例,效果较好。现报告如下。资料与方法:48例甲亢G raves病伴房颤患者,均经甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体(TGA、M CA)和心电图等检查确诊。其中男18例,女30例;年龄25~74岁,平均45岁;甲状腺重量(根据甲状腺显像及触诊估计)35~80g,平均50g。将48例患者随机分为治疗组与对照组各24例,两组年龄、性别、甲状腺重量、脉搏及甲状腺激素水平比较无显著差异。治疗组以131I治疗后第3天加用胺碘酮,200m g/次,3次/d,应用5d后减量为200m g/次,2次/d,再应用10d…     

瘦组织是甲状腺疾病治疗中左旋甲状腺素用量的主要决定因素

左旋甲状腺素(L-T4)是甲状腺疾病的常用药物，多用于纠正各种原因引起的甲状腺激素缺乏症，以及甲状腺癌或甲状腺结节患者抑制促甲状腺素(TSH)。临床观察发现，服用L-T4的患者，在药物剂量上存在着个体差异，除了患者当时的甲状腺功能和其他有关的生理病理状态(如妊娠等)外，还与患者的年龄、性别、体型等有关，其中体重，特别是瘦组织(lean body mass)含量是老年人甲状腺激素每日需要量的主要决定因素。     

老年亚临床甲状腺功能减退症的诊治特点

亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是老年人群常见的疾病.诊断标准为血清促甲状腺激素(TSH)水平升高伴游离甲状腺素(FT4)水平正常.TSH正常值上限随年龄增长而升高,但临床上尚缺乏根据年龄调整的TSH正常值范围.老年亚临床甲减与老龄化症状极为相似,易于被忽视.持续性亚临床甲减可对老年人心血管、认知、肌肉骨骼等方面带来负面影响,而TSH小于10 mIU/L的轻度亚临床甲减可能与75岁以上老人长寿相关.老年亚临床甲减的治疗应该强调个体化,TSH大于10 mIU/L或存在其他危险因素时,应给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗.初始剂量推荐25～75μg/d,每4～6周根据TSH水平和临床表现调整剂量,至维持剂量后每6～12个月监测甲状腺功能.     

二甲双胍对促甲状腺素影响的初步研究

目的 观察二甲双胍对血清促甲状腺素(TSH)的影响.方法从2型糖尿病患者中,入选原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者48例,组1单用二甲双胍而未予左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗(n=17),组2给予L-T4稳定替代量的同时加用二甲双胍(n=19),组3用L-T4稳定替代量和非二甲双胍的其他降糖药(n=12).另外20例甲状腺功能正常的其他甲状腺疾病患者(组4)和30例无甲状腺疾病的患者(组5)作为对照.各组患者均定期检测血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4及血糖等主要指标的变化.结果 治疗12个月与基线时比较,组1为(5.05±1.07)对(2.61±0.91)mU/L(P＜0.01),组2为(2.67±1.03)对(1.35±0.74)mU/L(P＜0.01),两组的FT3及FT4均无明显变化.15例TSH显著降低的患者中有13例(87%)在停用二甲双胍后8～12周内TSH由(1.30±0.71)回升至(2.58±1.02)mU/L(P＜0.01).组3、组4及组5的血清TSH和甲状腺激素的水平均无明显改变.结论 服用二甲双胍可使TSH下降.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of metformin on thyrotropin(TSH)levels. Methods From the patients with type 2 diabetes mellitus or metabolic syndrome, 48 patients with primary hypothyroidism were enrolled and grouped. 17 patients were treated only with metformin(group A), 19 patients with metformin and stable L-T4substitution(group B), and the remaining 12 patients with antidiabetic drugs(other than metformin)and L-T4(group C). Meanwhile, 20 euthyroid patients with other thyroid abnormalities(group D)and 30 patients without thyroid diseases(group E)served as control. TSH, FT3, FT4, TT3, TT4, and blood glucose were determined regularly in all these subjects. Results After administration of metformin for 12 months, serum TSH were decreased in group A [(5.05±1.07 vs 2.61±0.91)mU/L, P＜0.01] and group B [(2.67±1.03 vs 1.35±0.74)mU/L, P＜0.01]. No difference was found in FT3and FT4in both groups. TSH levels were raised from(1.30±0.71)to(2.58±1.02)mU/L(P＜0.01)within 8～12 weeks in 13 out of 15 patients after metformin withdrawal. Serum TSH and thyroid hormones in the other 3 groups were not significantly changed. Conclusion Administration of metformin may lead to reduction of serum TSH level.     

TSH和高碘对FRTL细胞甲状腺激素合成相关基因表达的影响

目的观察不同浓度TSH和高碘对FRTL细胞钠/碘转运体(NIS)mRNA、甲状腺过氧化物酶(TPO)和甲状腺球蛋白(Tg)基因表达的影响。方法采用FRTL细胞系,用不含有TSH的培养基培养7d后,用不同水平TSH(0.1、0.5、1、10、50、100U/L)刺激。培养24h后,检测3种基因NIS、TPO、Tg的mRNA水平。高碘组按照10-7、10-6、10-5、10-4、10-3mol/L的碘离子浓度加入培养基,在第24和48小时,收集细胞,检测3种基因NIS、TPO、Tg的mRNA水平。结果TSH刺激24h后,FRTL细胞内NIS、TPO、Tg基因表达都伴随TSH水平的升高而上升。TSH从0.1U/L开始就对NIS基因表达增加有显著性影响(P<0.05),TSH对TPO基因表达的刺激从1U/L开始有显著性影响。TSH对Tg基因表达的作用从0.1U/L开始就有刺激作用(P<0.05)。高碘组对细胞这3种基因的表达没有刺激作用。结论TSH对FRTL细胞系产生甲状腺激素具有明显的刺激上调的作用。但高碘对该细胞3种基因的表达没有上调的作用。