乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及其对免疫功能的影响。方法将108例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,每组各54例。对照组采用2HRZE/4HR（H：异烟肼,Z：吡嗪酰胺,E：乙胺丁醇,R：利福平）标准化疗方案正规治疗,治疗组在此基础上加用乌体林斯,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴情况及免疫功能指标的变化。结果治疗组的总有效率和痰菌转阴率为88.9%和83.3%,显著高于对照组74.1%和64.8%（χ2=3.93、4.82,均P〈0.05）;两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋均有所改善,但与对照组比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高,CD8＋明显降低（t=5.07、4.68、5.56、5.43,均P〈0.05）;治疗组干扰素-γ显著上升,血清白介素-10水平显著下降（t=25.46、19.63,均P〈0.05）。结论在正规抗结核的基础上联合乌体林斯治疗初治菌阳肺结核安全有效,初治菌阳阴转率高,病灶吸收快,可提高患者机体免疫水平。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的:观察分析初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案治疗的临床疗效。方法:选取济源市疾病预防控制中心72例初治涂阳肺结核患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用抗结核化疗方案进行治疗,治疗组患者采用左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:治疗组临床治疗总有效率为83.33%,对照组为63.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案在初治涂阳肺结核疾病临床上效果显著,值得推广应用。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效

目的:研究分析临床使用利福平注射液初治菌阳肺结核的效果,为临床治疗提供理论支持。方法:回顾性分析24例初治菌阳肺结核病患者临床经利福平治疗的情况,将患者分成研究组与对照组进行研究,研究组12例进行利福平注射液治疗,对照组12例进行利福平胶囊治疗。结果:12例初治菌阳结核病患者经利福平注射液治疗2个月后痰菌阴转11例,病灶全部吸收1例,显著吸收6例,吸收4例,无效1例;对照组2个月后痰菌阴转8例,显著吸收4例,吸收5例,无效3例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初治菌阳肺结核患者进行利福平注射液的治疗能够有效抗结核,对患者治疗的效果显著,临床不良反应几率大大下降,安全有效,临床具有很强的推广性。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性评价

目的:观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效及安全性。方法:选取78例确诊为初治菌阳肺结核患者,随机分为两组,均以H、E、Z为基础用药。治疗组给予联合利福平注射液,对照组给予利福平胶囊顿服。观察疗效,痰菌转阴情况和不良反应。结果:治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为71.78%,治疗组明显有效于对照组;治疗组治疗2个月后痰菌转阴率明显高于对照组;两组均有胃肠道反应发生,但治疗组明显低于对照组。结论:利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效佳,且不良反应较少,值得临床推广。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效和安全性分析

目的：探讨利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床疗效和安全性。方法整群选取2010年4月-2015年1月该院收治的78例初治菌阳肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各39例,对照组采用异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺基础药物治疗,研究组在对照组的基础上加用利福平注射液治疗,综合比较两组治疗总有效率、痰菌转阴率及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05﹚;研究组患者治疗1、2个月后的痰菌转阴率分别为79.5%、94.9%,均明显高于对照组(P<0.05﹚;研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05﹚。结论利福平注射液辅助治疗初治菌阳肺结核效果确切,安全可行,可有效改善临床症状,降低传染性。     

胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果

目的观察胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果。方法以重庆医科大学附属第二医院2010年1月～2012年1月收治的78例糖尿病足溃疡患者为研究对象。随机将其分为两组,对照组39例行常规治疗,观察组39例行常规治疗和胎盘多肽注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后的溃疡愈合相关指标,包括溃疡长径、溃疡短径、溃疡深度以及踝肱指数（ABI）。同时,根据糖尿病足溃疡相关疗效评定标准对两组患者的疗效进行评定．并计算有效率。结果在患者溃疡愈合相关指标的观察上,治疗后两组患者的溃疡短径和溃疡深度较治疗前均得到明显减小（P〈0．05）,ABI明显上升（P〈0．05）。但两组比较,观察组在溃疡短径、深度的减小幅度及ABI升高幅度的比较上明显大于对照组（P〈0．05）,因此,相较于对照组,观察组疗效更为显著。同时,在治疗效果有效率的比较上,观察组有效率为92．3％,对照组有效率为74．36％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在糖尿病足溃疡的临床治疗中．除常规治疗外,加用胎盘多肽注射液可以显著提高治疗效果,建议临床推广应用。     

胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者的疗效和不良反应。方法：将82例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,对照组采用mFolFox6方案化疗[甲酰四氢叶酸钙（calcium formyltetrahydrofo-late,CF）300 mg/m2,d1,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（flurouracil,5-Fu）500 mg/m2,d1,静脉推注;5-Fu 2400 mg/m2化疗泵连续输注（continuous infusion,CIV）,持续48 h;奥沙利铂135 mg/m2 d1,静脉滴注]。实验组在mFolFox6方案化疗的同时予以胎盘多肽注射液8 mL静脉滴注。结果：实验组和对照组完全缓解（complete response,CR）、部分缓解（partial response,PR）、稳定（stable disease,SD）、进展（progressive disease,PD）分别有4、15、14、7例和4、14、13、11例,有效率分别为47.5%、42.9%（P〉0.05）。实验组治疗后白细胞及血小板下降程度明显低于对照组（P〈0.01）。实验组治疗后的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性明显高于对照组（P〈0.01）。实验组和对照组生活质量总改善率分别为72.5%和42.8%（P〈0.05）。结论：胎盘多肽注射液可以提高患者化疗期间的细胞免疫功能,改善生活质量,减轻不良反应。     

莫西沙星超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨莫西沙星超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法方便选择2014年11月—2015年11月该院收治的68例初治菌阳肺结核患者,将其随机分为观察组与对照组两组,各34例。对照组实施常规治疗,观察组实施莫西沙星超短程治疗。比较两组治疗效果。结果观察组病灶吸收有效率为88.2%,痰菌阴转率为91.2%,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论采用莫西沙星超短程治疗方案对初治菌阳肺结核进行治疗,可显著提高临床疗效,值得推广。     

胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳结核的效果及对患者机体免疫水平的影响

目的:观察胸腺五肽联合抗结核药物治疗方案与单纯抗结核药物治疗方案对复治涂阳结核病的效果及对患者机体免疫功能的影响。方法:选取86例复治涂阳结核病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组给予单纯抗结核药物治疗,研究组在对照组的基础上联合胸腺五肽治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫指标水平及不良反应的发生情况。结果:研究组的治疗有效率为88.37%(38/43),明显高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰菌转阴率、病灶吸收率、肺部空洞闭合率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+均较治疗前下降,且研究组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为18.60%(8/43),与对照组的13.95%(6/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽联合抗结核药物治疗方案可明显提高复治涂阳结核病患者的免疫水平,效果明显优于单纯应用抗结核药物方案。     

脾多肽注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的探究脾多肽注射液联合布地奈德雾化吸入对支气管肺炎的治疗效果及对免疫功能的影响。方法选取支气管肺炎患儿198例,随机数字表法分为布地奈德组和联合治疗组,每组99例,布地奈德组患儿使用布地奈德雾化吸入进行治疗,联合治疗组患儿使用脾多肽注射液联合布地奈德雾化吸入进行治疗,统计两组患儿临床症状消失时间,对两组患儿肺功能指标最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-4（IL-4）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白水平进行检测。结果联合治疗组临床症状消失时间均短于布地奈德组（P<0.05）。治疗后联合治疗组患儿PEF、FEV1、FVC水平均高于布地奈德组（P<0.05）。治疗后联合治疗组患儿血清IL-10、IL-4、CRP水平均低于布地奈德组（P<0.05）。治疗后联合治疗组患儿血清IgA、IgG、IgE水平均低于布地奈德组（P<0.05）。联合治疗组患儿治疗总有效率高于布地奈德组（P<0.05）。结论使用脾多肽注射液联合布地奈德雾化吸入对支气管肺炎患儿进行治疗,能够帮助患儿病情恢复,改善患儿肺功能,抑制患儿炎症反应,提升免疫功能,治疗效果显著。     

母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年细胞免疫功能低下肺结核的疗效分析

目的 通过循证医学方法观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对于细胞免疫功能状况不同的老年初治免疫功能低下肺结核患者的疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,将80例老年初治菌阳肺结核患者随机分入化疗联合母牛分枝杆菌菌苗（微卡）的治疗组和单纯化疗对照组各40例;同时,根据老年患者治疗前外周血CD4+T淋巴细胞状况分为低下组（Ⅰ组）,正常组（Ⅱ组）,四组分别在治疗前、治疗2个月、6个月末观察其外周血T淋巴细胞亚群、痰抗酸杆菌涂片及培养结果。结果 ⑴治疗组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）;对照组治疗前、2月末及6月末上述指标均变化不大（P>0.05）。治疗组2月末痰菌阴转率较对照组高（P<0.05）。⑵治疗I组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）;对照I组治疗前、2月、6月末上述指标变化不大（P>0.05）。治疗I组2月末痰菌阴转率较对照组高（P<0.05）。⑶治疗II组治疗前、2月、6月末CD4+T淋巴细胞变化不大（P>0.05）;2月末CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）;CD4+/ CD8+T比值明显升高（P<0.05）;对照II组治疗前、2月末、6月末上述指标变化不大（P>0.05）。两组2月和6月末痰菌阴转率相似（P>0.05）。结论 治疗前CD4+T淋巴细胞低下的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗联合治疗能显著改善患者的细胞免疫功能,提高治疗2月末痰菌阴转率。在治疗前CD4+T淋巴细胞正常的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗,未能提高临床疗效。     

参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺结核患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予2HRZE/4HR抗结核化疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,比较两组临床疗效、治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果观察组治疗后总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8+值分别为(0.43±0.12)%、(0.28±0.08)%、(1.43±0.53),与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值分别为(0.49±0.11)%、(0.21±0.07)%、(1.65±0.48),与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.22±0.41)g/L、(12.13±2.25)g/L、(1.12±0.32)g/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.61±0.64)g/L、(14.75±2.34)g/L、(1.27±0.20)g/L,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散治疗肺结核疗效确切,可缓解临床症状,显著提高患者的免疫功能,值得在临床推广应用。     

胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响

目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率,肺功能和免疫功能指标及血清炎症因子水平的变化。结果:治疗6个月后联合治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均显著高于常规化疗组(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC和T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前和常规化疗组水平(P<0.05);血炎症因子IL-10水平显著低于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05),而IFN-γ水平显著高于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗能显著提高2HRZE/4HR标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能显著提高复治菌阳肺结核患者免疫功能,增强抗结核能力有关。     

归芪汤对活动性肺结核红细胞免疫功能的影响

目的探讨归芪汤对活动性肺结核红细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法将１２０例活动性肺结核患者随机分为归芪汤组（６２例）及化疗组（５８例）,两组初治肺结核采用Ｈ、Ｒ、Ｅ、Ｓ,复治肺结核采用Ｈ、Ｚ、Ｋ、１３２１Ｔｈ化疗方案。归芪汤组加服归芪汤,每日１剂水煎服。连续治疗２ｍｏ。治疗前后分别检测红细胞免疫指标、病灶范围、痰菌变化,并以３０例健康人的红细胞免疫指标作对照。结果两组肺结核患者红细胞免疫功能均低于正常人（Ｐ＜０．０１）,两组治疗前后红细胞Ｃ３ｂ花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）比较均有升高,红细胞ＩＣ花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）改变不大;归芪汤组红细胞Ｃ３ｂ花环率升高幅度优于化疗组（Ｐ＜０．０１）。两组疗效比较,归芪汤组总有率９３．５４％,明显高于化疗组的４４．８３％（Ｐ＜０．００５）。痰菌转阴：归芪汤组４４例,化疗组１８例,两组比较Ｐ＜０．００５。结论归芪汤具有增强活动性肺结核患者红细胞免疫功能的作用,能提高肺结核病的治疗效果。     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

肺结核患者外周血中结核杆菌DNA检测的意义

用ＰＣＲ技术对肺强核患者外周血１０８例和痰９６例中结核杆菌ＤＮＡ进行检测，结果患者外周血和痰中结核杆菌ＤＮＡ阳性率分别为７７．７８％和５７．２９％；其中５２例患者外周血和痰标本配对同时检测总阳性率达９２．３％，提示外周血结核杆菌ＤＮＡ检测可提高肺结核诊断敏感性和阳性检出率，可作为肺结核诊断有用的指标。     

痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期COPD患者炎症及免疫功能的影响

目的 探讨痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气、炎症及免疫功能的影响。 方法 选取2016年1月-2017年1月温州医科大学附属黄岩医院就诊的稳定期COPD患者156例,将其按随机数字法分为2组,每组78例。对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。治疗后,比较2组肺功能(FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FEVC)及动脉血气(PaO₂、PaCO₂)、炎症因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。 结果 治疗后,2组FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂均升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),2组PaCO₂均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-8、ICAM-1均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论 痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗能够降低稳定期COPD患者炎症反应,提高患者免疫功能,有效改善患者的肺功能及动脉血气水平。