Prolift盆底重建术与传统手术盆底功能恢复的对比研究

目的比较Prolift盆底重建术与传统手术(阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术)的临床疗效,比较术后盆底功能恢复情况。方法回顾性分析2010年12月—2012年1月北京大学人民医院34例行Prolift盆底重建术的重度盆腔器官脱垂(POP-QⅢ和Ⅵ度)患者(研究组),与同期19例传统手术的重度盆腔脏器脱垂患者(对照组)的临床资料,包括一般情况、围手术期情况、POP-Q指示点分值等,利用法国杉山公司的PHNIX USB 8盆底功能诊断治疗仪对2组患者盆底功能进行生物电生理评估。结果研究组手术时间、手术出血量明显少于对照组,但术后保留导尿时间、住院天数2组相比未见统计学差异(P>0.05)。2组自身POP-Q指示点术前、术后测量值变化有统计学意义(P<0.05);2组间术后各指示点数值相比较,仅TVL差异有统计学意义(P>0.05);2组患者盆底肌肌电位无统计学差异(P>0.05),研究组盆底肌力、肌张力明显高于对照组(P<0.05)。结论 Prolift盆底重建术纠正子宫脱垂解剖恢复率高,更好地恢复盆底肌肉功能,优于传统手术。     

Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响

目的分析Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响。方法选取2017年9月至2018年6月该院收治的重度盆腔器官脱垂患者78例,以随机数字表法分为两组,对照组和观察组分别39例。对照组行传统阴式子宫切除术联合阴道式前后壁修补术,观察组行Prolift盆底重建术配合雌激素治疗。比较两组患者盆底功能与生活质量。结果治疗后两组盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前上升,且观察组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度盆腔器官脱垂运用Prolift盆底重建术可有效改善患者盆底功能,提高生活质量。     

盆底重建术在盆腔脏器脱垂中的应用

目的探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法选择2009年1月~2011年7月我院收治的盆腔脏器脱垂患者62例,其中观察组32例行盆底重建组术,对照组30例行传统阴式手术,比较两组患者术中、术后指标以及随访期间POP-Q分期情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组12个月治愈率为90.9%（20/22）,明显高于对照组的63.2%（12/19）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用Prolift补片系统进行盆底修复,可在保留子宫的同时改善盆底功能,降低术后复发率。     

盆底重建术配合盆底肌肉综合康复训练治疗产后膀胱/直肠脱垂患者的效果观察

目的:分析在产后膀胱/直肠脱垂患者中盆底重建术配合盆底肌肉综合康复训练的疗效。方法:选取74例产后膀胱/直肠脱垂患者,按照简单随机化法分为对照组和观察组各37例,对照组给予盆底重建术,观察组另给予盆底肌肉综合康复训练。对比两组治疗前后盆腔脏器脱垂分度(POP-Q)、盆底肌力变化情况。结果:治疗后两组POP-Q分度、肌纤维肌电压明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后膀胱/直肠脱垂患者中配合应用盆底重建术与盆底肌肉综合康复训练,可减轻膀胱/直肠脱垂程度,改善盆底肌力。     

盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及对盆底肌力影响

目的:观察盆底肌肉康复训练联合盆底重建术应用于盆底功能障碍性疾病效果。方法:将我院115例盆底功能障碍性疾病患者随机分组,对照组57例予高位骶韧带悬吊术,观察组58例予盆底重建术,术后均联合盆底肌肉康复训练,对比治疗疗效。结果:观察组PDF-Q分度及肌纤维肌电压改善效果均优于对照组,PFDI-20评分低于对照组(P<0.05)。结论:盆底重建术联合盆底肌肉锻炼可有效提升盆底障碍性疾病患者盆底肌力,改善盆腔器官脱垂情况,降低对患者生活质量影响。     

保留与切除子宫Prolift盆底重建术近期疗效观察

目的评估保留与切除子宫Prolift盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法POP-Q分度为II-IV期并行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共47例,分别进行保留子宫的Prolift盆底重建术(24例,保留子宫组)及不保留子宫的Prolift盆底重建术(23例,切除子宫组)。对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果。结果保留子宫组手术时间平均(83.13±21.91)min,出血量平均(112.92±36.17)ml。切除子宫组手术时间平均(125.43±46.71)min,出血量平均(124.78±48.42)ml。术后随访5～14个月,平均随访(7.3±0.8)个月,随访率100%。保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.83%、90.00%,不保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.65%和94.12%,2组客观治愈率差异无统计学意义。结论保留子宫的Prolift盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,与不保留子宫的Prolift盆底重建术相比手术时间短,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需观察。     

改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效观察

目的:观察改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:将70例女性盆腔器官脱垂患者分为两组,观察组采用改良盆底重建术,对照组采用传统盆底重建术。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组并发症发生率5.7%,对照组并发症发生率28.6%,对照组术后住院时间和置管时间多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂,其临床疗效显著,达到良好的治疗效果,术后并发症少。     

不同术式治疗重度盆腔脏器脱垂的临床对比研究

目的探讨不同术式治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果,以期提高临床效果。方法选取2009年1月至2012年4月广西壮族自治区民族医院收治的120例重度盆腔脏器脱垂患者为研究对象,依据住院号单双分成两组:对照组(57例)予以阴道子宫全切除术+阴道前、后壁修补术,观察组(63例)予以全盆底重建术,观察两组治疗后的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前盆底困扰量表简表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)、排尿困扰量表(UDI-6)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年和治疗1年后以上各量表评分均呈下降趋势(P<0.05),且观察组以上各量表评分均较对照组降低更显著(P<0.05)。观察组尿失禁、排尿困难、性交痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂总体临床效果满意,并发症发生率较低。     

保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析

目的探究保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析。方法选取2015年3月—2016年9月间安阳市妇幼保健院收治的60例行改良盆底重建手术的患者资料进行回顾性分析,按照入院时间分为两组,对照组(n=30)行阴式子宫切除术,观察组(n=30)手术保留子宫,观察两组患者疗效。结果观察组手术时间与出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置管时间以及术后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后生活质量明显变化(P<0.05);两组患者术前、术后比较性生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论对盆底器官脱垂行盆底重建术中患者保留子宫并不会影响疗效。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果

目的分析女性盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术的疗效。方法选择我院2015年7月~2017年1月期间接诊的92例盆底功能障碍性疾病患者,将其按不同治疗方案分组,即治疗组(盆底肌肉训练+盆底重建术)、对照组(盆底肌肉训练+腹腔镜下高位骶韧带悬吊术),每组46例,比较两组患者PDF-Q分度、PFDI-20评分、盆底肌力情况。结果与对照组比较,治疗组的PDF-Q分度情况改善更明显,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前PFDI-20评分和盆低肌力情况比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PFDI-20评分和盆低肌力改善情况较对照组更明显,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗女性盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗,可促进患者恢复盆底肌力,提高生活质量。     

盆底康复治疗与盆底肌训练对产妇盆底功能的影响

目的探讨盆底康复治疗与盆底肌训练对产妇盆底功能的影响。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月本院产妇40例,依据治疗方法分为单独盆底康复治疗组(单独治疗组,n=20)、盆底康复治疗与盆底肌训练联合治疗组(联合治疗组,n=20)两组,统计分析两组产妇的恶露持续时间、泌乳始动时间、盆底肌纤维持续收缩压、持续收缩时间、肌电压、盆底肌张力、尿失禁评分。结果联合治疗组产妇的恶露持续时间、泌乳始动时间均显著短于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组产妇的盆底Ⅰ类、ⅡA类、ⅡB类肌纤维持续收缩压均显著高于单独治疗组(P0.05),持续收缩时间均显著长于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组产妇治疗后较治疗前的肌电压、盆底肌张力评分升高幅度、尿失禁评分降低幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。结论盆底康复治疗与盆底肌训练联合治疗较单独盆底康复治疗更能有效改善产妇盆底功能。     

产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果观察

目的观察产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂的效果。方法选取94例产后盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,各47人。观察组采用标准的盆底肌训练,每周进行2次,5周为1个疗程;对照组完成相关健康教育和练习产后操。两组患者治疗前后均进行盆底肌力测定以及评价压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生情况。结果观察组与对照组盆底肌力治疗有效率分别为66.0%和89.4%,压力性尿失禁治疗有效率分别为59.6%和78.7%,盆腔脏器脱垂治疗有效率分别为57.4%和74.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂效果较好,值得推广应用。     

盆底肌训练和盆底电刺激在产后盆底肌肌力康复治疗中的应用效果分析

目的:总结盆底肌训练与盆底电刺激在产妇产后盆底肌肌力康复治疗中的效果。方法:选择2016年1月～2018年1月我院收治98例的足月妊娠产妇作为研究对象,依据数字表随机原则分为三组,即对照A组30例执行盆底肌训练,对照B组30例执行盆底电刺激,观察组38例给予盆底训练联合盆地电刺激,对比三组产妇康复治疗效果。结果:(1)观察组康复治疗总优良率明显高于对照A、B两组,两两比较差异具有统计学意义(P <0. 05);(2)观察组产妇静息压、盆底收缩压明显高于其他两组,两两比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:产妇分娩后通过联合盆底肌训练与盆底电刺激康复治疗,有助于提升产妇产后康复效果,值得临床推广应用。     

3种盆底康复训练治疗产后盆底肌力的疗效分析

目的 探讨3种盆底康复训练方式对产后妇女盆底肌力的影响.方法 选择2014年1月至11月在安徽医科大学第二附属医院妇产科足月妊娠分娩的初产妇120例,产后第42天经与产妇详细讲述治疗方法后,征求产妇意见进行分组.A组行盆底电刺激生物反馈联合家庭阴道哑铃治疗;B组行家庭阴道哑铃治疗;C组行盆底肌锻炼即Kegel运动.治疗3个月后检查3组患者盆底肌力.结果 治疗3个月后3组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗3个月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均差比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 电刺激联合生物反馈辅以阴道哑铃治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力.     

女性正常盆底与盆底脱垂性疾病MRI初步研究

目的探讨用力排便时正常妇女与盆底脱垂性疾病患者盆腔器官位置和盆底形态变化特征.方法选择女性健康志愿者(对照组)和盆底脱垂性疾病患者(试验组)各60例进行盆腔动态MRI,采用梯度回波二维FLASH T1加权快速扫描序列采集屏气期间静息和用力排便时盆腔横断、冠状和矢状面影像,观测盆腔器官的位置和盆底形态,比较盆腔在用力排便时对照组与试验组盆腔器官位置变化.结果用力排便时试验组盆腔器官位置和盆底形态变化显著,与对照组比较膀胱颈下降(P<0.01)、子宫颈下降(P<0.01)、肛直肠连接下降(P<0.01)和盆膈裂孔膨胀(P<0.01).试验组检出膀胱膨出29例、子宫颈脱垂36例、盆底疝27例、直肠前突11例和会阴下降综合征39例.对照组仅发现4例肛直肠连接过度下降和3例轻度膀胱膨出.结论盆腔动态MRI可用于准确评价用力排便时盆腔器官位置和盆底形态变化,盆底脱垂性疾病患者常发生多个盆腔器官脱垂和盆底病变.     

盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍性疾病患者中的应用

目的:观察盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果。方法:选取66例子宫全切术后盆底功能障碍性疾病患者作为观察对象,按随机数字表法分为Kegel组34例及康复训练组32例。对照组给予提肛法训练,康复训练组给予电刺激+生物反馈+阴道哑铃康复训练,比较两组治疗前后的盆底肌力、尿失禁发生情况及性生活质量。结果:治疗后,两组患者的盆底肌力、尿失禁情况、性生活质量均较训练前有明显改善,且康复训练组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果优于提肛法训练效果。     

盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治作用

目的:探讨产后早期盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治效果及对性生活质量的影响。方法:选取2014年5月~2015年5月于我院分娩且产后42d确诊为女性盆底功能障碍的286例产妇,随机分为治疗组和对照组,各143例;对照组经指导行家庭自行盆底肌训练,治疗组在此基础上采用盆底康复治疗仪治疗,两组均治疗4周。于治疗前,产后6个月、1年检测两组盆底功能;并采用采色多普勒超声诊断仪检查产后3个月膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD)、膀胱尿道后角(PUVA);尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、尿道膀胱连接部移动距离(UVJ-M)、膀胱颈下降值(BND)。结果:治疗组产后3个月BND、PUVA-R、PUVA-S、UVJ-M明显低于对照组(P<0.05),BSD-S明显高于对照组(P<0.05);产后6个月治疗组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度(%)、POP-Q分度AP指示点(cm)及阴道动态压力(cmH2O)改善明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前各盆底肌力分级比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组盆底肌力逐渐增强,Ⅴ级患者比例逐渐增加,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论:产后早期盆底康复技术可有效提高盆底功能,防治产后盆底功能障碍疗效确切,值得在临床推广应用。     

腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价

  目的  探讨盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training,PFMT)联合生物反馈电刺激对腹腔镜全子宫切除术后患者盆底肌功能和生命质量的影响。   方法  选取2017年1月—2018年12月在安徽医科大学第二附属医院因非脱垂子宫良性疾病接受腹腔镜全子宫切除术的患者60例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组采取PFMT,试验组采取生物反馈电刺激联合PFMT,采用会阴肌力测试法、盆底肌电值参数对术后3、6和12个月的盆底功能进行评估,观察比较不同治疗时间段出现下尿路及肠道症状情况,采用盆底功能影响调查问卷(PFIQ-7)与盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估2组患者的生命质量。   结果  试验组与对照组比较,一类、二类肌力OR值分别为2.962、2.636;术后3、6和12个月快慢肌比较,P_时间＜0.001、P_组间=0.003、P_交互=0.001;P_时间＜0.001、P_组间=0.033、P_交互=0.024;P_时间＜0.001、P_组间=0.001、P_交互=0.011。2组患者术后6、12个月出现下尿路及肠道症状情况较术后3个月减少,试验组此类症状和生活质量改善效果均优于对照组,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。   结论  腹腔镜全子宫切除术后患者实施合理的盆底康复治疗能够有效预防和改善盆底肌功能状态,提升其生活幸福感, 生物反馈电刺激联合PFMT治疗效果更佳, 值得临床推广。      

序贯盆底康复锻炼对经产妇产后盆底功能的影响

目的 分析产后序贯盆底康复锻炼对经产妇产后盆底功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年10月在金华市中心医院分娩的经产妇98例纳入本研究,根据产妇入组顺序进行编号,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组各49例。对照组产妇行常规产后康复干预,观察组产妇行序贯盆底康复锻炼。两组产妇均持续干预至产后6个月。比较两组产妇产后24h、6周、3个月、6个月的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌肌力、盆腔器官脱垂定量（pelvic organ prolapse quantification,POP-Q）分度和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷简表（pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire,PISQ-12）评分,记录产后6个月时盆底功能障碍发生情况。结果 产后24h、6周,两组产妇的Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌肌力构成、POP-Q分度构成、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;产后3个月、6个月,观察组产妇的Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌Ⅳ、Ⅴ级肌力占比和0度、Ⅰ度、Ⅱ度的POP-Q分度占比及PISQ-12评分均显著高于对照组（P<0.05）;产后6个月时,观察组产妇的盆底功能障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 产后行序贯盆底功能康复锻炼可有效促进经产妇近期Ⅰ、Ⅱ类盆底肌肌力恢复,降低盆底功能障碍发生率,提升产妇康复水平,是经产妇产后康复的重要措施。