吡仑帕奈添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素

目的 研究吡仑帕奈(Perampanel, PER)添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素,为儿童局灶性癫痫的治疗提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院儿科门诊或病房添加PER治疗的局灶性癫痫患儿的临床资料,评估患儿添加PER治疗后的疗效及安全性;同时根据患儿12个月时的疗效分组,对两组患儿临床资料进行统计学比较,找出影响疗效的因素并进行分析。结果 共纳入研究对象86例,添加PER治疗12个月后的无发作率和总有效率分别为30.2%和68.6%,12个月的药物保留率为76.7%;无效组患儿的病程、用药数量与有效组患儿差异有统计学意义(P<0.05),有效组中发作类型为局灶扩布至双侧强直-阵挛发作的患儿比例显著高于无效组(P<0.05);PER治疗有效率与病程、添加PER前服药数量呈负相关(P<0.05),与局灶扩布至双侧强直-阵挛发作这种发作类型呈正相关(P<0.05);不良反应发生率为36.0%。结论 PER添加治疗儿童局灶性癫痫具有较好的疗效及安全性;越早添加、合并用药数量越少,疗效可能越好,对于局灶扩布至双侧强直-...     

苯妥英钠在治疗难治性全面性强直-阵挛癫痫持续状态的应用

目的用苯妥英钠控制全面性强直—阵挛癫痫持续状态。方法苯妥英钠是治疗癫痫大发作的传统药物,为电压依赖性钠通道阻滞剂,对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用,以及近年证明的增加脑中抑制性递质r-氨基丁酸(GA-BA)的含量。可以有效防止异常放电的产生和传播,控制大发作的发作。在2例难治型全面性强直-阵挛癫痫持续状态病例,在使用苯妥英钠治疗后取得明显疗效,全面性强直—阵挛癫痫持续状态得到较好控制。结论苯妥英钠和其他抗癫痫药配合,明显优于没有苯妥英钠抗癫痫药组合对全面性强直—阵挛癫痫持续状态的控制。结果:使患者强直阵挛发作减少,减弱。     

依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少（P〈0.01）。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征.方法 总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果.结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直-阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗.结论 脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.     

单卵双胎姊妹癫痫的一例报告

目前国内文献对单卵双胎姊妹同患癫痫的临床报道较少,我院小儿神经专科随访中发现一对单卵双胎 姊妹均出现强直～阵挛型癫痫发作现分析报告如下: 1 一般资料: 1.1 临床发作形式:二患儿均有典型的无热四肢强直～阵挛的多次发作史 1.2 脑电图特征:在本院脑电室做脑电图,背景电活动为各导联均出现高电位尖～慢及棘波发放,未见局灶性改变及位相倒置。     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测及其临床意义

<正>丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)为儿童常用抗癫痫药物之一,是一种不含芳香环又不含氮原子广谱抗癫痫药。丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效,特别对失神小发作、强直-阵挛发作和肌阵挛发作疗效显著,常作为儿童治疗失神小发作的首选药物,患者需长期服药,VPA的有效血药浓度范围是50～100mg/L,癫痫患者口服后吸收及代谢存在     

老年癫痫41例临床特点分析

目的研究老年癫痫的临床特点。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院癫痫门诊41例老年癫痫患者的临床资料。结果 41例患者70.7%为部分性发作,29.3%为全面性强直阵挛发作。病因分析：63.4%为脑血管病,9.8%为脑肿瘤,7.3%为代谢性疾病,14.6%病因不明。41例均为单药治疗,其中61.0%发作完全控制,有效率87.9%。结论老年癫痫多为继发性癫痫,病因明确,发作类型以部分性发作为主,抗癫痫药物单药治疗效果好。     

妥泰治疗儿童癫痫临床疗效观察

目的观察妥泰治疗儿童癫痫的临床疗效。方法癫痫患儿26例,其中部分性发作9例,全身强直-阵挛发作15例,失神2例,给予妥泰治疗。结果 26例癫痫患儿治疗12周后取得了良好的疗效,无发作的患儿超过1/3,无患儿因不良反应退出治疗。结论妥泰对部分性发作、全身强直-阵挛及失神癫痫患儿的治疗安全有效,副作用轻。     

新药

新适应证拉莫三嗪缓释片获批用于癫痫大发作辅助治疗葛兰素史克公司日前宣布,美国FDA已经批准其抗癫痫药物拉莫三嗪缓释片用于13岁及以上的原发性全身强直阵挛发作患者。