弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病MRI影像学参数及与眼肌活动性的关系

目的 分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者磁共振成像(MRI)影像学参数及与眼肌活动性的关系。方法 前瞻性选择2018年1月至2018年12月我院收治的98例弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者,根据其临床活动度评分(CAS)评分分为CAS<3分组(n=30)与CAS≥3分组(n=68),另收集同期在我院体检的50例健康志愿者为对照组,三组均采用Signa HDXT 3.0 T MRI扫描仪行眼眶自旋回波MRI T₂弛豫时间图(T₂ mapping)成像检查,分析三组眼外肌MRI T₂ mapping成像特点,比较三组眼外肌MRI T₂值,采用spearman相关分析眼外肌MRI T₂值与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析眼外肌MRI T₂值对弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的预测价值。结果 CAS≥3分组和CAS<3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T₂值显...     

弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者的生存质量及相关心理社会因素

目的比较弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者与正常对照组的生存质量,并研究影响甲亢患者生存质量的心理社会因素。方法采用世界卫生组织生存质量测定简表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、艾森克人格测验、抑郁自评量表、焦虑自评量表对65例甲亢患者和和64例正常对照进行了测评。结果甲亢组生存质量的生理领域评分[(57.03±13.34)分]比对照组[(67.91±14.46)分]低(P<0.05),生存质量的心理领域评分[(59.57±14.00)分]比对照组(64.84±11.85)低(P<0.05),生存质量的社会关系领域和环境领域的分值也均低于对照组,但差异无显著性。甲亢组生存质量的生理领域与家庭外支持呈正相关(γ=0.249,P<0.05),与消极应对呈负相关(γ=-0.310,P<0.05);生存质量的心理领域与消极应对呈负相关(γ=-0.388,P<0.05);生存质量的社会关系领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.262,P<0.05),与神经质呈负相关(γ=-0.292,P<0.05);生存质量的环境领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.347,P<0.05),与家庭外支持呈正相关(γ=0.276,P<0.05),与积极应对呈正相关(γ=0.262,P<0.05)。结论甲亢患者生理领域和心理领域的生存质量比正常对照差,影响生存质量的心理社会因素主要是应对方式和社会支持。     

弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者的生存质量及相关心理社会因素

目的比较弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者与正常对照组的生存质量,并研究影响甲亢患者生存质量的心理社会因素.方法采用世界卫生组织生存质量测定简表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、艾森克人格测验、抑郁自评量表、焦虑自评量表对65例甲亢患者和和64例正常对照进行了测评.结果甲亢组生存质量的生理领域评分[(57.03±13.34)分]比对照组[(67.91±14.46)分]低(P＜0.05),生存质量的心理领域评分[(59.57±14.00)分]比对照组(64.84±11.85)低(P＜0.05),生存质量的社会关系领域和环境领域的分值也均低于对照组,但差异无显著性.甲亢组生存质量的生理领域与家庭外支持呈正相关(γ=0.249,P＜0.05),与消极应对呈负相关(γ=-0.310,P＜0.05);生存质量的心理领域与消极应对呈负相关(γ=-0.388,P＜0.05);生存质量的社会关系领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.262,P＜0.05),与神经质呈负相关(γ=-0.292,P＜0.05);生存质量的环境领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.347,P＜0.05),与家庭外支持呈正相关(γ=0.276,P＜0.05),与积极应对呈正相关(γ=0.262,P＜0.05).结论甲亢患者生理领域和心理领域的生存质量比正常对照差,影响生存质量的心理社会因素主要是应对方式和社会支持.     

血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉的内皮功能

目的探讨血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉内皮功能及弹性的诊断价值。方法选择弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者34例及正常对照组30例,应用血管回声跟踪技术分别检测股总动脉内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β),压力应变弹性系数(Ep),顺应性(AC),脉搏波传导速度(PWVβ),增大指数(AI)。结果弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉β、Ep、PWVβ显著高于正常对照组(P<0.05),AC显著低于对照组(P<0.05),两组AI比较无显著性差异(P>0.05);股总动脉弹性参数β、Ep与FT3、FT4、TT3、TT4呈正相关性;PWVβ与FT3、FT4呈正相关性。结论血管回声跟踪技术能够早期发现弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者外周动脉内皮功能改变,在评价血管弹性功能障碍方面能够提供较为准确的量化诊断依据,但检测中仍需注意影响其测值准确性的操作因素。     

青春期甲状腺肿伴甲亢患者异常心理治疗及分析

目的 运用心理学知识,对青春期甲状腺肿伴甲亢患者异常心理进行治疗及分析.方法 对25例患者进行心理干预,治疗前后查SAS、SDS对比.结果 治疗后SAS异常患者由20例降至1例;SDS异常患者由5例降至0,患者异常心理得到明显改善.结论 青春期甲状腺肿伴甲亢患者,在常规治疗同时,应注重异常心理的治疗和分析,以达到预期疗效.     

青春期甲状腺肿伴甲亢患者异常心理治疗及分析

目的运用心理学知识,对青春期甲状腺肿伴甲亢患者异常心理进行治疗及分析。方法对25例患者进行心理干预,治疗前后查SAS、SDS对比。结果治疗后SAS异常患者由20例降至1例;SDS异常患者由5例降至0,患者异常心理得到明显改善。结论青春期甲状腺肿伴甲亢患者,在常规治疗同时,应注重异常心理的治疗和分析,以达到预期疗效。     

131I治疗重度甲状腺肿大伴甲亢的安全性及效果分析

目的分析131I治疗重度甲状腺肿大伴甲亢的安全性以及治疗效果。方法对80例重度甲状腺肿大伴甲亢患者进行研究,依据治疗方法的不同分成2组,每组40例,观察组采用131I治疗,对照组患者采用抗甲状腺药物(ATD)治疗。对比2组体征改善、甲状腺质量减轻、及甲状腺功能检验指标变化等。结果通过系统治疗,2组患者的手抖以及多汗症等体征均有改善,观察组治愈率为87.50%(35/40),对照组治愈率为62.50%(25/40),2组间差异显著(P<0.05)。与对照组相比观察组甲状腺质量及甲状腺激素变化情况均得到显著改善(P<0.01)。结论131I治疗重度甲状腺肿大伴甲亢安全有效,值得临床推广应用。     

MRI在甲基强的松龙治疗Graves眼病中的意义浅析

目的探讨MIKI对甲基强的松龙治疗Graves眼病的时机选择和疗效判断的价值。方法分析56例经临床和（或）实验室检查诊断Graves眼病的MRI临床资料及其甲基强的松龙治疗时机。结果治疗前后T2信号均明显降低，Adhoc评分下降越明显，则T2信号下降幅度越明显。结论MRI检查可做为Graves眼病治疗的重要依据。     

80例突发性耳聋伴眩晕症状患者临床特征、MRI影像学特点及临床转归分析

目的 分析突发性耳聋伴眩晕症状患者的临床特征、MRI影像学特点及临床转归情况。方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月本院收治的80例突发性耳聋伴眩晕患者(伴眩晕组)和同期治疗的75例突发性耳聋不伴眩晕患者(不伴眩晕组)的临床资料,分析突发性耳聋伴眩晕患者的MRI影像学特点及影响患者临床转归的相关因素。结果 两组患者的基础疾病、听力损失程度及临床疗效比较,存在统计学差异(均P<0.05)。伴眩晕组的85只患耳中,23只患耳(27.06%)存在膜迷路积水,图像显示前庭信号减弱;62只患耳(72.94%)未见明显积水征象。临床转归分析结果显示,眩晕持续时间越长、听力损失程度越重、听力曲线分型为全聋型,患者治疗有效率越低(P<0.05)。结论 突发性耳聋伴眩晕患者多合并基础疾病,听力损失程度较高;MRI图像特征为前庭信号减弱,可见膜迷路积水;患者的临床转归与眩晕持续时间、听力损失程度和听力曲线分型有关。     

探讨CT和MRI在前列腺癌患者中的诊断效果及影像学特点

目的 对前列腺癌的患者在诊断过程中采取不同的检查方式,对比分析CT和MRI各自的诊断特点和效果.方法 在我院收治的前列腺癌患者中,随机纳入40例来进行实验观察,对所选患者采取数字编号来进行分组处理,其中的20名患者在入院后接受CT诊断,记录此组患者为对照组.另外的患者则接受MRI诊断,此20名患者纳入观察组,分别对观察...     

在卵巢肿瘤患者中使用MRI扫描诊断的影像学特征及检出结果准确性分析

目的:在卵巢肿瘤患者中使用MRI扫描诊断的影像学特征及检查结果准确性进行分析.方法:收集天津静海区医院2018年1月至2019年1月收治的68例卵巢肿瘤患者资料对其MRI影像学特征进行回顾性分析,所有患者均经手术病理学证实.探讨MRI诊断符合率,并对良、恶性肿瘤MRI影像学特征进行分析.结果:68例卵巢肿瘤患者MRI检出符合率:单纯性浆液囊肿95.45％(21例),囊腺瘤72.73％(8例),良性畸胎瘤92.31％(12例);巧克力囊肿75.00％(9例);冠囊肿66.67％(2例);Brenner瘤100.00％(1例);卵巢囊腺癌66.67％(2例);转移瘤100.00％(3例).结论:MRI对卵巢肿瘤进行诊断,能观察到肿瘤大小、形状、病变部位等,良性、恶性病变诊断结果和手术病理学诊断结果相似,MRI对卵巢肿瘤具有较高的诊断准确性,对卵巢肿瘤患者早期诊断和治疗具有重要意义.     

99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT显像非靶区及阈值的选择在甲状腺相关性眼病中的应用

目的：比较4种靶/非靶比值(target-to-nontarget ratio,T/NT)的诊断价值,选择更佳评估甲状腺相关性眼 病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)活动性的T/NT以及判断TAO炎性活动性的阈值。方法：回顾性分析初诊 为TAO的患者29例(58只眼),均行99mTc-DTPA眼眶单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT),根据临床活动性评分(clinical activity score,CAS)分为活动期 组18例(36只眼),非活动期组11例(22只眼);同时设置对照组9例(18只眼);分别计算每个眼眶的眼眶/枕叶脑组织放 射性计数比值(T/NT1)、眼眶/枕骨放射性计数比值(T/NT2)、眼眶/丘脑放射性计数比值(T/NT3)和眼眶/小脑放射性 计数比值(T/NT4),与CAS行Spearman秩相关分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。 结果：T/NT1和T/NT2与CAS有相关性(r1=0.873,r2=0.527;P<0.001),T/NT1与CAS评分相关性更好;T/NT3和T/ NT4与CAS之间无相关性(r3=0.039,r4=0.090;均P>0.05);T/NT1的ROC曲线下面积为0.860,T/NT2的ROC曲线下面 积为0.581,故T/NT1对TAO活动性评估的准确性更高;T/NT1=9.74为判断TAO患者活动性的阈值。结论：T/NT1与 CAS有更好的相关性,对于TAO活动性评估有更高的诊断价值,SPECT/CT同机融合显像解剖定位更为精确。     

不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的价值探讨

目的 研究不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的价值.方法 对我院收治的45例子宫内膜癌患者行MRI扫描,并将不同检测方法结果与病理结果做对比,判断其诊断价值.结果 45例患者中30例病理证实有深肌层浸润,15例无肌层浸润,5种MRI图像检测结果中,T2WI+DWI的检测结果最佳,准确性为95.56%,敏感性为96.67%,特异性为93.33%.结论 T2WI+DWI的融合图像检测在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的诊断价值最高.     

不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的诊断价值

目的探讨不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的临床诊断价值。方法对本院收治的65例子宫内膜癌患者进行MRI扫描,并将T2WI,CE T1WI,DWI等方法诊断深肌层浸润程度与手术病理比较。结果 65例子宫内膜癌患者中,病理证实有深肌层浸润者43例,无深肌层浸润者22例。T2WI与DWI融合图像的诊断价值最佳,其准确性达93.85%,敏感性、特异性分别为95.35%和90.91%,阳性和阴性预测价值也分别为95.35%和90.91%。结论 T2WI和DWI的融合信号能够更好地提供子宫内膜癌深肌层浸润的有效信息。     

不同标本类型在非小细胞肺癌基因检测中的应用及意义

目的 研究分析不同标本类型在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的驱动基因检出率,并分析表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶（ROS1）、Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源体（KRAS）、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B（BRAF）等驱动基因异常情况及与临床病理特征关系。方法 收集2021年1月—2021年12月我院病理科明确诊断为NSCLC样本180例,包括手术切除标本25例,肺活检标本80例,恶性胸腔积液细胞蜡块标本29例,转移病灶标本46例,采用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测驱动基因突变状态。结果 5种驱动基因的总突变率为53.33 %（96/180）,驱动基因突变可在不同标本类型中检出,不同标本间突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。EGFR基因突变率40.56%（73/180）,性别及组织类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;KRAS基因突变率6.11%（11/180）,其中性别类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄与组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;ALK融合基因突变率4.44/%（8/180）,年龄、性别及组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;BRAF基因突变率1.11%（2/180）,ROS1融合基因突变率1.11%（2/180）。结论 不同标本类型均可检出驱动基因,增加了临床基因检测的取样途径。NSCLC患者EGFR基因突变率明显高于其他驱动基因,EGFR基因突变与患者性别及组织类型有差异,KRAS基因突变与患者性别有差异;ALK、ROS1、BRAF基因突变率较低,但指导NSCLC治疗有重要意义。多基因联合检测可一次获取更多驱动基因突变信息,能够更快、更全面地指导临床治疗     

Caspase-9和CMYC在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及与患者病理特征和预后的关系

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶-9 (Caspase-9)和细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因(CMYC)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与患者病理特征和预后的关系。方法 选取2017年2月至2020年2月周口市中心医院收治的60例DLBCL患者纳入研究,比较DLBCL肿瘤组织及病灶旁正常组织的Caspase-9、CMYC表达水平,分析Caspase-9、CMYC表达与临床病理特征的关系,比较预后良好和预后不良患者的临床病理特征、Caspase-9、CMYC表达水平,采用二元Logistic回归分析DLBCL患者预后不良的影响因素。结果 DLBCL患者肿瘤组织中Caspase-9阳性率为43.33%,明显低于正常组织的80.56%,CMYC阳性率为36.67%,明显高于正常组织的13.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期、国际预后指数(IPI)评分0～2分患者DLBCL肿瘤组织Caspase-9阳性率明显高于Ⅲ～Ⅳ期和3～4分患者,CMYC阳性率低于Ⅲ～Ⅳ期、3～4分患者,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良患者Ann ...     

巨细胞病毒核酸和抗体检测在不同特征患者中的一致性分析及临床指导意义

目的: 探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid,DNA)检测和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体检测在不同特征患者中的一致性及对临床工作的指导价值。方法: 2014年12月至2019年11月期间,北京大学国际医院检验科同时进行CMV-IgM抗体和CMV-DNA检测的患者共计507例,收集患者性别、年龄一般资料,同时收集患者的诊断、用药及转归等临床资料。根据患者CMV-DNA阴性或阳性、CMV-IgM抗体阴性或阳性,以及年龄、性别和是否接受免疫抑制治疗进行分组和分层,组别之间率的比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确经验,P<0.05为差异有统计学意义。结果: 507例送检患者中,CMV-DNA阳性患者55例(10.85%),CMV-IgM抗体阳性患者74例(14.60%),CMV-DNA和CMV-IgM抗体同时阳性患者20例(3.94%)。55例CMV-DNA阳性患者中,男性37例(67.27%),60岁以上者25例(45.45%),接受免疫抑制治疗者33例(60%),均高于CMV-DNA阴性组的47.35%(P=0.005)、31.86%(P=0.043)和46.02%(P=0.050)。CMV-DNA和IgM抗体双阳性患者中45%接受免疫抑制治疗,低于CMV-DNA阳性但IgM抗体阴性患者(68.57%,P=0.086),也低于CMV-DNA阴性但IgM抗体阳性患者(68.52%,P=0.064)。CMV-DNA和IgM抗体双阳性患者接受更昔洛韦治疗后91.67%出现好转,而CMV-DNA阳性但IgM抗体阴性患者的好转率仅为60%(P=0.067)。结论: CMV-IgM抗体检测受到年龄、性别、免疫状态等影响,不推荐对存在免疫抑制状态和年龄大于60岁的患者单独采用CMV-IgM抗体检测判断CMV感染;CMV-DNA和CMV-IgM抗体联合检测可能有助于预判患者的免疫状态和抗病毒治疗的结局转归。