药物相互作用致1例癫痫患者治疗失败后的方案转换及药学监护

目的:通过药酶特性与药物间相互作用理论知识的运用,帮助临床药师参与临床药物治疗方案的制定,探讨其在临床合理用药中的作用。方法:1例癫痫患者多种抗痫药联合治疗失败,临床药师进行药学干预,调整治疗方案并进行监护。结果:调整方案后患者癫痫得到有效控制。结论:通过药物代谢酶及相互作用的认识有助于帮助临床药师参与临床合理用药和减少药物不良反应的发生。     

甲基强的松龙联合甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗神经精神狼疮37例疗效观察

目的 探讨甲基强的松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗神经精神狼疮的疗效及安全性.方法 37例神经精神狼疮患者为治疗组,采用甲基强的松龙500 mg静脉冲击治疗3 d,以后改为甲基强的松龙40～120 mg静脉滴注,1次/d,同时鞘内注射甲氨蝶呤(5～10 ms)+地塞米松(5～10 ms),每周1次,共2～3次.随机抽取同时期住院确诊为神经精神狼疮患者33例为对照组,给予甲基强的松龙冲击(方法同治疗组)+环磷酰胺(0.5～1.0)g/m2体表面积,每3～4周1次.观察2组临床疗效、实验室检验指标变化及药物不良反应.结果 治疗组病情缓解率、平均缓解时间均优于对照组(P<0.05),病死率小于对照组(P<0.05).2组患者治疗后红细胞沉降率、脑脊液压力均有下降,治疗组较对照组显著(P<0.05).治疗组药物不良反应少于对照组(P<0.05).结论 甲基强的松龙联合甲氨蝶呤和地塞米松治疗神经精神狼疮,短时疗效显著,并可明显改善活动指标,药物不良反应少.     

1例播散性诺卡菌感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究临床治疗播散性诺卡菌感染患者的治疗方法和药学监护过程.方法:临床药师通过参与1例播散性诺卡菌感染患者合并癫痫的药物治疗过程,协助临床医师制定抗诺卡菌感染以及抗癫痫治疗方案,并在治疗过程中对患者药物的使用以及产生的不良反应实施药学监护.结果:治疗过程中临床医师采纳临床药师意见,患者的感染得到有效控制,且未出现不良反应.结论:临床药师参与患者药物治疗过程并实施药学监护,促进了临床合理用药.     

1例淋巴瘤患者大剂量甲氨蝶呤消除异常的药学监护

目的 探讨临床药师在大剂量甲氨蝶呤治疗后发生消除异常时实施药学监护的模式、方法与作用。方法 临床药师参与1例淋巴瘤患者出现的大剂量甲氨蝶呤消除异常及严重不良反应(皮疹、口腔溃疡、Ⅳ度骨髓抑制)的对症处理及解毒过程,进行治疗药物浓度监测,制定水化、碱化、亚叶酸钙解救等方案,对甲氨蝶呤消除异常的情况积极查因,并进行医嘱重整。结果 临床药师分析可能是肾功能损伤、高BMI/BSA、低白蛋白、药物相互作用联合导致患者甲氨蝶呤消除异常,在全程个体化药学监护下,患者解毒成功,皮疹消退、口腔溃疡好转、骨髓抑制恢复。结论 临床药师建立全方位、个体化的大剂量甲氨蝶呤药学监护路径,对临床安全用药意义重大。     

1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的用药分析及药学监护

目的：探讨临床药师参与临床药物治疗的积极作用。方法：临床药师参与1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者药物治疗方案的制定及调整,并进行不良反应监护。结果：临床药师从药学角度为医师提供药学支持,得到临床医师的肯定。结论：临床药师协同医师制定用药方案并进行用药监护,对保障临床合理用药有积极作用。     

1例吸入性重症肺炎合并癫痫患者的药学监护

目的探讨临床药师在吸入性重症肺炎合并癫痫患者药物治疗实践中发挥的作用。方法通过临床药师参与1例吸入性重症肺炎并癫痫患者的治疗过程,实施药学监护,关注患者用药方案的选用及出现不良反应的处置及分析等几个方面,协助医师为患者制定安全有效的治疗方案。结果治疗11 d后,患者一般情况明显好转,炎症指标恢复正常,肺部CT明显吸收,肝功能好转。结论通过临床药师实施药学监护,可以及时发现用药问题,提高患者用药的安全性、有效性,体现临床药师价值。     

一例膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护

目的 探讨对膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护方法,促进合理用药.方法 临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务.结果 临床药师与医师共同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提高了患者治疗效果,减少了药物的不良反应.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.     

临床药师在参与癫痫合并肺部感染药物治疗中的作用

目的:通过临床药师对癫痫合并肺部感染患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:介绍临床药师在1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程中,如何监护患者用药全过程,针对患者病情变化与医师共同制订个体化用药方案。结果:在临床药师参与下,临床医师通过调整治疗方案,做到药物治疗个体化,取得了良好效果。结论:临床药师通过药学监护,可避免不良反应的发生,并协同临床优化治疗方案。     

1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点。方法：临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果：临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

1例脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者伴肾功能异常临床用药的药学监护

目的:分析临床药师参与脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血伴肾功能异常患者临床治疗的药学监护.方法:名床药师通过参与1例脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血伴肾功能异常患者的会诊,协助临床医生制定个体化治疗方案,并实施用药的全程监护,重点监护治疗药物的选择和药品不良反应;提出的用药合理化建议,得到医师认可.结果:临床药师结合患者的病情,监测肝、肾功能,及时分析治疗药物的作用,减少和避免了治疗用药对肝、肾功能的损害.结论:临床药师参与药物治疗方案的制定,并实施药学监护,减少了药物不良反应的发生,确保了患者的临床疗效.