腹腔镜胆囊切除术及术后并发症的护理

腹腔镜已广泛用于临床在检查和治疗上都具有创伤小、恢复快等优点,近年来在很多基层医疗单位己逐步推广。我院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊疾病（胆结石、胆囊息肉）效果满意,现将主要的护理介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理。方法在检索国内外文献的基础上,对612例行腹腔镜胆囊切除后出现并发症的原因进行分析。结果腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率为2.78%,同期传统开腹胆囊切除术后的并发症发生率为23.91%,经统计学检验,χ2=68.2718,P=0.0000,两者并发症发生率的差异有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术患者应注重术前健康教育、术后观察,尽早发现并发症,及时治疗,尽量减少并发症给患者带来的危害。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目前腹腔镜胆囊切除术（简称LC ）已成为临床常见的手术,但部分患者术后会出现并发症。我科2010年1月至2013年9月实施LC手术280例,发生并发症8例。现将LC术后并发症的护理体会报告如下。     

循证护理在腹腔镜下行胆囊切除术后护理中的应用

目的 观察循证护理在腹腔镜下行胆囊切除术护理患者的应用效果.方法 选择2010年2月-2011年2月份连续收治的腹腔镜下胆囊切除患者26例,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施.结果 通过循证护理的干预,患者未发生并发症.结论 循证护理改变了临床护士以往经验和感觉为主的习惯和行为,解决了临床护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有所帮助.     

腹腔镜胆囊切除术后早期并发症的观察与护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小，恢复快等诸多优点日益受到许多专家的肯定和广大患者的欢迎，LC术后早期并发症中腹腔内出血、腹膜炎等是严重的并发症。故术后对病人进行严密的监护和精心的护理是保证病人顺利康复的重要措施。我院自2000年10月～2002年11月共进行LC121例，现将有关观察与护理报告如下。     

循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察

目的:观察循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果。方法:将90例腹腔镜胆囊炎切除术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用循证护理方法实施护理干预,对照组采用传统常规的护理方法实施一般护理,观察两组护理效果,并其进行对比分析。结果:两组病人术后前2d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(P>0.05);术后第3,4,5d观察组每日VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组在恶心、呕吐等方面并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理能有效降低腹腔镜胆囊炎切除术疼痛程度及恶心、呕吐等并发症的发生率,能促进患者术后康复,提高护理质量。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法对79例进行腹腔镜胆囊摘除术的患者进行访视，提出急待解决的护理问题，查阅有关腹腔镜手术、胆囊摘除术的进展及并发症的预防、干预措施的文献，寻找循证支持，结合本院实际条件，综合制定护理措施并组织实施。结果所用患者手术进展顺利，术后并发症与对照组相比有所降低（P〈0．05）。结论循证护理能有效地促进腹腔镜胆囊切除患者的恢复。     

循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨循证护理在腹腔镜胆囊切除手术巾的应用效果。方法选择2011年1月～2013年1月存本院进行治疗的胆囊切除术的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组术后进行常规护理;观察组在此基础上术前对患者应用循证护理,观察两组患者临床护理效果及康复情况。结果两组患者干预前依从率无统计学意义（P〉0．05）,十预后观察组依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后VAS疼痛评分、首次肛门排气、平均康复时间、满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对腹腔镜下行胆囊切除手术的患者应用循证护理可有效提高患者的依从率,有利于患者术后康复．提高患者的满意度。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的护理体会

目的：通过对并发症的观察与护理,减轻病人的痛苦,促进康复。方法：对1120例腹腔镜胆囊切除术后病人的观察与护理。结果：经临床观察与精心护理,患者康复出院。结论：通过精心护理,减少了并发症的发生,减轻了病人的负担,缩短了住院天数。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理探析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术后的并发症及护理措施。方法：对该院2013年5月至2014年2月收治腹腔镜胆囊切除术患者50例的临床资料进行分析,以统计术后并发症情况。结果：50例患者术后出现不同程度并发症,包括：呼吸道梗阻、胆道损伤、胆漏、胆囊动脉出血、结石残留、肠胃道损伤、腹腔脓肿、腹胀、感染、皮下气肿、肩部疼痛等。结论：临床针对腹腔镜胆囊切除术患者加强术后观察力度,并制定护理措施,对于保证患者生命、加快康复进度来说意义重大。     

循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察

目的 现察循证护理对于预防白内障术后并发症的效果.方法 326例(338眼)白内障术后患者按入院时间随机分为传统护理(n=163)组和循证护理组(n=163),循证护理组对术后出现及潜在的并发症进行临床评估,应用循证护理概念和实施步骤加以具体指导,制定相应干预措施;传统护理组则按照传统护理观念进行护理.比较两组患者术后眼内炎、前房出血、角膜水肿和高眼压等并发症的发生率.结果 循证护理组患者眼内炎、前房出血、角膜水肿和高眼压等并发症发生率显著低于传统护理组,差异有显著性(P<0.01).结论 循证护理可明显降低白内障术后并发症的发生率,有效减轻患者痛苦,显著提高护理质量与手术疗效.     

罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的:观察穿刺孔罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定静注对腹腔镜胆囊切除(LC)术后芬太尼镇痛及舒适度的影响。方法:择期行LC术患者60例,随机分成2组(n=30):观察组(A组)和对照组(B组)。A组于诱导前15 min静注右美托咪啶负荷量0.6μg/kg后,以0.3μg/(kg·h)的速率输注维持量至术毕。4个穿刺孔打孔前均给予0.6%罗哌卡因局部浸润(每个穿刺孔5 mL,共20 mL);B组未给予右美托咪啶和罗哌卡因。2组患者术毕均使用芬太尼静脉镇痛24 h。观察术后3 h、6 h、12 h和24 h不同时点VAS疼痛评分、BCS舒适评分及术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果:与B组比较,A组患者术后各时点BCS舒适度评分提高(P<0.05),PONV发生率降低(P<0.05)。2组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穿刺孔罗哌卡因局部浸润复合右美托咪定静注可改善LC术后芬太尼镇痛的舒适度,降低恶心呕吐发生率。     

腹腔镜胆囊切除术术后并发症的比较分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生率及发生因素。方法:筛选收治的腹腔镜胆囊切除术的患者120例,作为研究对象。所有患者均应用腹腔镜行胆囊切除术进行治疗,其中胆囊结石86例,胆囊息肉20例,急慢性胆囊炎14例,对所有患者的术后并发症及术中治疗措施、患者自身实际情况进行调查分析,统计腹腔镜胆囊切除术术后各类并发症的发生率,并总结其发生因素。结果:发生术后综合征2例,术后出血6例,胆漏5例,胆管损伤4例,结石残余5例,切口感染1例,腹泻2例;调查并发症发生的原因发现患者的生理特异性和医疗操作是造成术后并发症的主要因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强术前检查,规范医生手术方案及加强技术水平能够有效降低腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生率,使患者及早康复,减少痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的临床表现、发病机制及治疗方法。方法：对79例腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者进行回顾性分析。结果：该组腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理是防治腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的重要举措。     

心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响

目的探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响。方法选择2015年2月~2016年2月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者100例,根据护理方法不同随机分为心理干预组和对照组,每组各50例,对照组患者接受常规护理,心理干预组在对照组的基础上主要实施心理护理,比较两组患者干预前后SAS、SDS、VAS评分的变化情况。结果干预前两组患者的SAS、SDS、VAS评分组间比较差异不显著(P0.05),干预后,心理干预组和对照组患者的SAS、SDS、VAS评分较干预前显著降低,且心理干预组患者的SAS、SDS、VAS评分显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理护理有利于缓解腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑、抑郁等消极心理状态,减轻术后疼痛,从而提高患者的生活质量及促进疾病的快速康复。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

目的探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响。方法收集2006年1月～2012年12月在我院住院行腹腔镜胆囊切除术患者99例,按照护理方法的不同分为实验组49例、对照组50例。对照组患者采用常规护理;实验组患者在对照组基础上增加手术前、手术日、手术后的系统护理干预。结果实验组患者在切口疼痛时间、腹胀时间及对护理质量满意度等方面疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）：且患者首次肠蠕动时间、肠排气时间以及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育,可以缩短住院时间,提高对护理工作质量的满意度。     

老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除围手术期的护理方法。方法对LC的78例老年患者术前加强评估,做好心理护理和术前准备;术后严密观察病情变化,做好并发症、合并症的护理及常规护理。结果 78例老年患者均安全渡过LC围手术期,术后恢复良好,无护理并发症,术后(6.2±1.2)d康复出院,随访满意。结论正确实施围手术期护理可减少术后并发症,提高手术成功率。     

循证护理应用于胆囊结石患者腹腔镜治疗术后疼痛的效果观察

目的探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜治疗术后疼痛的临床疗效。方法选择2012年3月至2013年3月期间在我院进行治疗的90例胆囊结石腹腔镜治疗术患者作为临床研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组45例,两组患者在行腹腔镜治疗术后均给予常规药物及护理,而研究组患者则在此基础上给予针对性的循证护理干预方案,并分别对两组患者的疼痛原因和疼痛程度以及疼痛持续时间进行比较和分析。结果两组患者的疼痛原因主要集中在创口疼痛、牵涉痛、胆漏等三个方面。与对照组相比,研究组患者的NRS评分值明显改善,同时疼痛持续时间明显缩短,并且差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理对于胆囊结石腹腔镜治疗术患者术后疼痛症状的改善和手术效果的提升均具有积极的现实意义。     

术前应用地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

目的对地塞米松术前静脉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的作用进行观察,评价其减轻术后炎症反应、改善术后症状、缩短住院时间的效应。方法择期LC手术的患者共148例,随机分为地塞米松组(A组,75例)和非地塞米松组(B组,73例),A组患者在术前给予地塞米松10mg静脉缓推,B组患者给予生理盐水2ml静脉批注对照,常规给予咪唑安定、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、芬太尼静脉诱导,术中以丙泊酚和芬太尼维持适宜麻醉深度,观察两组术后24h内恶心、呕吐的发生率和疲倦、疼痛的评分,并比较两组患者炎症指标CRP、血沉、住院时间、激素相关不良反应的差异。结果和B组患者相比,A组患者术后24h恶心、呕吐发生率以及疲倦积分和疼痛积分均明显降低(P<0.05);CRP、血沉、住院时间等指标均显著缩短(P<0.01),肢端水肿发生率则更高(P<0.01)。结论 LC术前使用地塞米松,有利于减轻患者术后不良反应,降低炎症指标,缩短住院时间,且不良反应相对较小,对于促进患者术后恢复具有积极作用。     

人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能的影响

目的探讨人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及胃肠功能的影响。方法选自我院于2013年1月~2016年12月间进行腹腔镜胆囊切除患者100例。按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,干预组采取人性化护理干预措施。比较两组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分变化情况及两组患者干预前后的焦虑、抑郁心理评分,并比较分析两组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,对其胃肠功能恢复情况进行评价,比较两组患者的护理满意度。结果两组患者术后24 h、48 h的VAS评分分别与术后1 h比较,差异有统计学意义(t=3.375、3.927,t=3.126、3.538,P0.05);且观察组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分分别与对照组比较,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者干预后的SAS评分为(37.25±10.75)分,SDS评分为(36.29±11.67)分,对照组患者干预后的SAS评分为(42.01±11.83)分,SDS评分为(41.18±10.53)分,组内比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者干预后的SAS评分、SDS评分分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者的护理满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除患者围术期实施人性化护理干预,有利于减轻患者术后的疼痛程度,消除患者的焦虑、紧张等负性心理,促进胃肠功能的恢复,且提高了护理满意度。