2型糖尿病性胃轻瘫的临床分析

目的观察2型糖尿病（T2DM）胃轻瘫的临床改变。方法选择我科2型糖尿病40例,其中有胃轻瘫的20例为观察组,无胃轻瘫的20例为对照组进行临床及生化分析。结果2型糖尿病胃轻瘫合并心脑血管病变的明显高于对照组。结论积极控制血糖,减少并发症的发生是防止2型糖尿病胃轻瘫的最佳方法。．     

1例晚期肝癌合并2型糖尿病患者的营养支持方案分析

临床药师通过参与1例晚期肝癌合并2型糖尿病患者的营养支持治疗.对患者住院期间营养支持和血糖控制方案均提出了合理建议,并对其家庭营养支持方案予以药学监护.     

针刺加闪罐治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效分析

目的对比分析针刺配合闪罐治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者的临床效果。方法选择2017年4月至2018年10月在接受治疗的106例老年2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,抽签分组,观察组和对照组各53例。两组患者原降糖治疗方式一致,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺加闪罐治疗。比较两组患者治疗后总体症状改善情况和餐后2 h血糖水平。结果观察组患者症状改善效果优于对照组,组间有显著统计学差异(P <0.05);比较两组患者餐后2 h血糖水平,均较治疗前有所降低,观察组效果更佳,组内比较有统计学差异(P <0.05)。结论针刺疗法配合闪罐应用于老年2型糖尿病胃轻瘫患者的治疗临床效果令人满意,对患者症状改善明显,能有效降低餐后2 h血糖水平。     

糖尿病合并胃瘫1例

糖尿病并发症多，但合并胃瘫则少见，现就我科收治的1例糖尿合并胃瘫的病例报告如下。     

肠内置管在消化道肿瘤术后胃瘫患者营养支持中的应用

目的探讨肠内营养对消化道恶性肿瘤术后胃瘫患者的营养支持作用。方法在X线引导下将营养管置入胃瘫患者的十二指肠或近端空肠内，经营养管注入营养，于营养支持前及营养支持2、4周后分别检测体重、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TF）、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞及24h尿素氮，并比较经营养支持2、4周后与营养支持前各项指标的变化。结果经肠内营养支持后全组患者均治愈，无恶心、呕吐，仅5例有短暂腹泻，2例有短暂腹部胀痛。全组患者由负氮平衡转为正氮平衡。经营养支持2、4周后，体重、Hb、Alb、TRF、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞均较营养支持前有显著性或极显著性改善。结论肠内营养支持对术后胃瘫患者改善营养与增强免疫功能效果明显，是一种有效的首选治疗方法。     

2型糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理体会

目的：探讨饮食护理在糖尿病胃轻瘫患者中的护理体会。方法对46例糖尿病胃轻瘫患者进行严格正规的饮食护理及心理护理,观察疗效。结果采用饮食护理后,显效者35例,有效者11例。饮食护理前血糖为9.1～21.2 mmol/L,治疗护理后血糖为6.6～12.1 mmol/L。结论饮食护理是促进糖尿病胃轻瘫症状改善的关键,提高了患者的生活质量。     

四磨汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效及对血浆胃动素的影响

目的探讨四磨汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效及对血清胃动素的影响。方法 44例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组:四磨汤治疗组与吗丁啉对照组,观察四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,并检测治疗前后两组胃动素的变化。血清胃动素测定以16例正常人作对照。结果胃轻瘫患者血浆胃动素水平明显高于正常人。两组治疗后均能降低血清胃动素水平,但以四磨汤更明显。四磨汤治疗组临床有效率高于吗丁啉组,副反应也较少。结论四磨汤是治疗2型糖尿病胃轻瘫的安全有效的药物,其机制可能与降低血浆胃动素关系。     

莫沙比利治疗老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的观察莫沙比利对老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法采用随机单盲对照试验。将80例老年糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,莫沙比利组40例,予莫沙比利5mg,rid,餐前服用;对照组40例,予安慰剂餐前服用。疗程为12个月。2组患者在入选时及治疗期间每3个月测定空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（PBG）,在入选时和疗程结束时行胃排空试验。结果2组患者经治疗后FBC均比治疗前有所下降,且随着治疗时间的延长,FBG值越低;PBG也均比治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。莫沙比利组治疗后胃半排空时间较治疗前明显降低[（82．35±12．64）min vs （103．80±22．24）min,P〈0．05];而对照组治疗前后差异未见有统计学意义（P〉0．05）。结论莫沙比利能改善部分老年糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能,有利于控制血糖。     

氟西汀联合西沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫临床疗效观察

糖尿病神经系统并发症是糖尿病常见的并发症之一，约2／3病人出现周围神经及自主神经病变。自主神经病变引起胃功能变化，表现为胃张力减低，排空时间延长，称胃轻瘫。糖尿病病人又多伴有抑郁、焦虑、神经质等精神心理症状。因此，我们采用抗抑郁药物氟西汀(商品名：百忧解)联合西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫，临床取得了较好的效果，现报告如下。     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素.方法 回顾性分析解放军第四五一医院2010年1月至2013年5月收治的258例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯糖尿病组（91例）、早期糖尿病肾病组（132例）和临床糖尿病肾病组（35例）,并对3组相关因素进行分析比较.采用葡萄糖糖化酶法检测空腹血糖,放射免疫法检测胰岛素,液相离子交换法检测糖化血红蛋白（HbA1c）,酶法检测定血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油,放射免疫法测定尿白蛋白定量.并以胰岛素、空腹血糖计算患者胰岛素抵抗指数.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组患者病程、体重指数、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HbA1c单因素比较差异均有统计学意义[分别为（5.5±1.3）、（7.0±1.6）、（8.5±2.1）年;（23±4）、（24±4）、（26±4） kg/m2;（1.75±0.46）、（1.48±0.82）、（1.15t±0.59） mmol/L; （2.46 ±0.76）、（2.86±0.62）、（3.12±0.58） mmol/L; （0.57±0.48）、（0.68±0.32）、（0.82±0.35） mmol/L;（9±3）、（10±4）、（10±3）mmol/L;（10±4）、（9±4）、（8±3） mU/L; （4.26±2.01）、（6.43±2.46）、（8.07±2.51）％]（P值分别为0.032、0.021、0.041、0.037、0.045、0.038、0.041、0.015）;年龄、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数因素间比较差异无统计学意义（P值分别为0.089、0.086、0.091、0.081、0.083、0.067、0.058）.Logistic回归分析显示,病程、体重指数、LDL-C、VLDL-C和HbA1c与糖尿病肾病密切相关（P值分别为0.032、0.027、0.002、0.035、0.021）.HDL-C、空腹血糖和胰岛素与糖尿病肾病无相关性（P值分别为0.062、0.058、0.054）.结论 病程、肥胖、高血糖和高血脂是2型糖尿病合并糖尿病肾病患者危险因素.     

2型糖尿病合并甲亢患者的临床表现与治疗预后分析

目的探讨2型糖尿病合并甲亢患者的临床表现与治疗预后措施。方法将我院2017年8月～2018年8月收治的50例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者设为A组,另选取同时期我院收治的甲亢无糖尿病患者50例作为B组,观察分析两组患者的临床特点、治疗恢复情况。结果两组患者的临床特点观察中,A组患者的心悸、出汗、体重下降者明显更多,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);经过治疗后,A组的治疗有效率低于B组(P 0.05)。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的诊治工作非常重要,详细了解2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床特点,才能更好的对症治疗,缓解病症。     

肠道益生菌对2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床疗效观察

目的：观察常规治疗联合培菲康对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖、血脂、血压、体重控制的临床疗效。方法：收集2015年4月1日—2015年6月30日期间在甘泉街道社区卫生服务中心门诊就诊的2型糖尿病合并代谢综合征患者100例,采用1：1配对分组（年龄、性别、基础疾病）法分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规降糖、降脂、降压治疗,试验组加用培菲康840 mg,2次/d口服,疗程为6周。比较治疗前后两组血糖、血脂、血压、体重变化以及停药后6周的疗效差异。结果：6周后试验组与对照组相比血糖、血压、血脂、体质均未见明显差异（P>0.05）;然而停药6周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇数值下降具有统计学意义（P<0.05）。结论：调节肠道菌群,能够改善代谢综合征患者血糖、血脂指标,远期疗效值得期待。     

2型糖尿病患者全膝关节置换术术后护理干预

目的探讨2型糖尿病患者全膝关节置换术术后的护理干预措施。方法对41例患者血糖控制情况、术后疼痛护理、术后功能锻练等进行有针对性的护理干预,比较干预前后患者VAS评分、Lysholm关节功能评分的变化和统计血糖控制情况。结果护理干预后患者VAS评分显著低于干预前(P0.05),Lysholm关节功能评分则显著高于干预前(P0.05),干预后患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于干预前(P0.05)。结论有效的护理干预措施,能较好的控制患者血糖,减轻患者术后疼痛,改善患者术后关节功能,值得临床重视。     

甘精胰岛素佐治老年2型糖尿病肾病的临床价值分析

目的探讨甘精胰岛素佐治老年2型糖尿病肾病的临床价值。方法将2010年5月至2011年5月我院诊治的80例糖尿病肾病患者随机分成2组:对照组40例,采用精蛋白生物合成人胰岛素+瑞格列奈治疗;试验组40例,采用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗。观察比较两组的临床疗效、血糖水平和肾功能水平的变化情况。结果试验组的总有效率显著高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05),试验组的低血糖/夜间低血糖的不良反应发生率及治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等均显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后的血尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白定量等肾功能指标水平显著优于对照组(P<0.05)。结论临床应用甘精胰岛素佐治糖尿病肾病能更好地控制血糖和改善患者的肾功能水平。     

同伴支持计划在2型糖尿病患者中的应用效果

目的：探讨同伴支持计划在2型糖尿病患者中的应用效果。方法93例2型糖尿病患者分为两组,对照组接受“医生-患者”模式的常规治疗;治疗组采用“医生-同伴帮扶组-患者”模式实施同伴支持计划治疗。于治疗前及治疗3个月后,比较两组患者的糖尿病综合控制指标达标率,并应用HOPE糖尿病知识问卷调查两组患者的糖尿病知识得分。结果治疗后,治疗组的SBP、FPG、2 h PG、TG、HDL-C、HbA1c、BMI达标率显著高于对照组（P＜0.05）,糖尿病认知、饮食知识、运动知识、用药知识、自我管理得分均显著高于对照组及治疗前（P＜0.01）。结论同伴支持计划应用于2型糖尿病患者可促进患者糖尿病综合控制指标达标,改善糖尿病患者的自我管理能力,增长其糖尿病相关知识,值得推广应用。     

个性化护理对2型糖尿病并发脑梗死患者的影响

目的探讨个性化护理对80例2型糖尿病并发脑梗死患者的影响情况。方法分析我院2017年6月～2018年6月收治80例2型糖尿病并发脑梗死患者临床资料,依据干预措施进行分组,对照组40例和观察组40例,观察两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2h BG)、美国国立卫生研究院的脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活质量评分(ADL)评分、运动评估量表(MAS)评分。结果两组患者干预前FPG、HbA1C、2h BG、NIHSS评分、ADL评分、MAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者干预后FPG、HbA1C、2h BG、NIHSS评分低于干预前,ADL评分、MAS评分均高于干预前,观察组患者干预后FPG、HbA1C、2hBG、NIHSS评分低于对照组, ADL评分、MAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论个性化护理在2型糖尿病并发脑梗死患者,可以改善患者血糖水平和神经功能,提高患者日常生活能力和运动功能,值得临床推广应用。     

血清瘦素水平与2型糖尿病患者高发胆囊结石的相关性分析

目的探讨血清瘦素水平与2型糖尿病高发胆囊结石之间的关系。方法检测55例单纯胆囊结石患者,40例2型糖尿病合并胆囊结石患者及20例正常对照者的血清瘦素、胰岛素和血脂的含量。结果2型糖尿病合并胆囊结石组的血清瘦素、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的含量均显著高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并胆囊结石组高于单纯胆囊结石组（P〈0．05）;而高密度脂蛋白在三者之问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘦素参与调脂,血清瘦素水平与2型糖尿病患者高发胆囊结石关系密切。     

2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征

目的探讨2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征。方法对48例2型糖尿病合并胆囊结石患者行颈动脉超声检查(Ⅰ组),另随机安排45例患有2型糖尿病但不合并胆囊结石的患者做对照组(Ⅱ组),检测两组的粥样硬化斑块形成情况、IMT、PSV、EDV及RI。结果Ⅰ组颈动脉IMT增厚者为39例,占81%,粥样硬化斑块检出率为56%,Ⅱ组IMT增厚者为25例,占56%,粥样硬化斑块检出率为37%,Ⅰ组较Ⅱ组IMT增厚人数及粥样硬化斑块检出率明显增高(P<0.05),而PSV、EDV及RI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉结构变化较不合并胆囊结石患者明显,提示血糖及胰岛素水平越高该类患者罹患心脑血管病变的风险越大,利用超声行颈动脉检查,对其心脑血管等病变的诊断及治疗具有指导意义。     

食管癌贲门癌合并2型糖尿病的外科治疗

目的：总结食管癌贲门癌合并2型糖尿病外科治疗的方法和效果。方法：回顾性分析1984－2000年治疗的食管癌贲门癌合并2糖尿病病人36例，结果：围手术期1例死亡，并发症发生率10／36（27．8％），高于无糖尿病组（P＜0．05），结论；合理的病例选择和正确的围手术期处理可以使此类病人取得较满意的疗效。