介入治疗前病人的心理反应及护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉治疗领域的一组重要技术成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的重要手段之一。我院自2004年10月~2005年8月成功地为26例冠心病患者施行了介入治疗,现将患者术前的心理反应及护理介绍如下。资料与方法26例患者中均为男性,年龄36~72岁,     

冠状动脉介入治疗冠心病的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞,具有较高的发病率和病死率,已逐渐成为我国的社会公共卫生问题,每100位40岁以上的中国人就有4~7例患病。而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种微创支架置入手术,随着近年来的临床应用、开发研究和不断完善,已成为治疗冠心病的主要方法之一,其具有疗效确切、创伤小、痛苦小且恢复快等优势,但临床应用中仍存在并发症,远期心血管事件发生较高等不足。对此,本文对PCI治疗冠心病的研究进行综述,以为指导PCI术治疗冠心病提供科学的依据。     

冠心病患者介入治疗后的康复研究

目的探讨康复治疗对冠心病经皮冠状动脉腔内成形及支架术（PCI）疗效的影响。方法56例接受PCI的冠心病患者随机分为康复组（A组,28例）和对照组（B组,28例）,比较两组患者手术前后3个月的心脏功能（LVEF）、运动代谢当（METs）及QT离散度（QTd）的变化。结果两组患者介入治疗后3个月LVEF、METs及QTd均有改善,A组患者LVEF、METs和QTd的改善更为明显（P＜0．05）。结论康复治疗可以明显改善冠心病介入治疗后的LVEF和METs和QTd,改善患者预后。     

心理护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑症患者中的应用效果观察

目的:观察心理护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并焦虑症患者中的应用效果。方法:选取75例冠心病合并焦虑症的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组34例和观察组41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理护理,比较护理前后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及用药依从度。结果:护理后观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组心绞痛发作频率、持续时间均明显低或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的用药依从度为95.12%(39/41),明显高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理应用在冠心病合并焦虑症患者中,不仅能显著改善患者的焦虑症状,亦可提高患者的用药依从度。     

冠心病介入治疗的过去、现在和未来

冠心病是致死率与致残率极高的心血管疾病,严重威胁人类健康。目前,药物治疗、冠状动脉搭桥术和介入治疗是冠心病治疗的三架“马车”,其中又以介入治疗发展最为迅速,成为缓解心绞痛和降低急性心肌梗死死亡率的重要治疗手段。冠状动脉造影和介入治疗技术源于外周动脉疾病介入治疗,经过无数冠状动脉介入治疗先行者的不懈努力,使介入器械得到巨大进步和发展,先后经历单纯球囊扩张、金属裸支架和药物洗脱支架时代,同时介入治疗适应症亦不断扩大,几乎囊括所有的冠心病患者。展望未来,伴随着光学相干断层扫描、血管内超声和血流储备分数测定等新技术广泛应用,生物可降解支架成为下一代支架治疗的新希望和发展方向。     

冠心病患者冠脉介入治疗术后吸烟对预后的影响

目的探讨冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后吸烟对预后的影响。方法入选689例吸烟冠心病患者,根据PCI术后吸烟状态分成2组：术后戒烟组（n=417）及吸烟组（n=272）。随访主要心脏不良事件的发生情况。结果平均随访18个月,术后吸烟组的非致死性心肌梗死发生率高于术后戒烟组（4.78%vs1.44%,P〈0.05）。结论冠心病患者PCI术后吸烟是术后发生非致死性心肌梗死的危险因素之一。     

冠状动脉介入治疗术治疗心理护理的体会

<正>冠状动脉介入治疗(PCI)术是通过经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等),沿动脉向心方向送入球囊导管及(或)支架等介入治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部位进行扩张及疏通的一种心导管技术[1]。PCI术治疗在临床上已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要治疗手段之一。PCI术治疗诞生以来,发展迅速,已成为心血管病学中独立的分支学科,这给护理工作提出了新的课题,虽然它相对于冠状动脉旁路移植术,具有不用全身麻醉、痛苦小、住院时间短、身体功能恢复快等优点,但PCI术作为一种有创性的治疗     

心理护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的影响

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠状动脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害[1]。冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化,约占90%左右。其往往会导致远端下游相应灌注区域的心肌缺血,还可以因为心肌缺血导致心律失常、心脏扩     

中年冠心病患者的心理护理

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,又称缺血性心脏病。冠心病的致病因素很多,除年龄、性别、体重、遗传、高血压、糖尿病、高血脂等生物学因素外,心理社会因素引起的应激也是诱发冠心病的危险因子,人们常把心脏称为焦虑的专门器官。一般认为中年人是人生历程中的收获时期,他们的世界观已经成熟,情绪较为稳定,对现实具有评价和判断能力,对挫折的承受力较强,多数人对社会的贡献是在这个时期完成的,因此,他们被看做是社会的中坚力量。家庭中,中年人也具有多种角色,他们既是为人父母和配偶一方,也负担着赡养老龄父母的义务,     

对介入治疗冠心病患者术前实施健康宣教的效果观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞、或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。随着我国人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈上升趋势。     

预见性护理对冠心病介入治疗患者生活质量及并发症的影响

目的观察预见性护理对冠心病介入治疗患者生活质量及并发症的影响。方法选取商丘市第一人民医院介入手术室于2014年5月至2016年1月期间收治的冠心病患者30例,随机分为两组,各15例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施预见性护理干预,观察两组患者护理后的生活质量及并发症发生情况。结果观察组护理后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病介入治疗患者行预见性护理干预,患者护理后心理状态及生活质量良好,护理效果显著。     

浅述护理干预对冠心病介入治疗患者生活质量的影响

目的 分析讨论综合性的舒适护理干预对冠心病介入治疗患者生活质量的影响情况.方法 选取本院于2016年2月~2017年2月期间收治的冠心病介入治疗患者100例,将患者随机分为参照组和实验组,各50例.对参照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上进行综合性舒适护理干预.比较两组患者在介入治疗手术后的生活质量情况.结果 干预治疗前两组患者在生活质量状况上比较差异无统计学意义,治疗后实验组的50例患者生活质量情况上评价为(81.1±15.6)分,参照组患者生活质量情况上评价为(61.1±7.2)分,两组患者在护理后的生活质量评价上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取综合性的舒适护理干预对术后冠心病介入治疗患者生活质量具有重要作用,可以提升患者的满意度,以及其生活质量,对临床冠心病的治疗具有重要意义,值得临床上推广使用.     

对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预的效果研究

目的探讨护理十预对改善老年冠心病住院失眠患者睡眠质量和生活质量的作用。方法将102例老年冠心病住院失眠患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予系统的失眠护理十预。以患者睡眠质量、助眠药物的使用量、生活质量及心脏事件的发生为评价指标进行两组比较。结果实验组患者睡眠质量明娃高于对照组（P〈0．05）;助眠药物的使用量明显低于对照组（P〈0．05）;生活质量高于对照组（P〈0．05）：对照组心血管突发事件明显多于实验组（P〈0．05）。结论对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预,可明显改善其睡眠质量,减少催眠药物的使用量,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定冠心病病情。     

无缝隙护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的应用效果

目的:探讨在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无痛性心肌缺血患者护理工作中应用无缝隙护理的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2018年10月85例老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床资料,按护理方法不同分为观察组45例及对照组40例,对照组行常规护理,观察组行无缝隙护理,比较两组患者消极情绪状态及睡眠质量的变化。结果:经3个月护理,观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量各因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理能有效缓解老年冠心病无痛性心肌缺血患者焦虑、抑郁情绪,提升其睡眠质量。     

经桡动脉途径和股动脉途径行老年冠心病介入治疗的对照研究

目的：探讨经桡动脉途径和股动脉途径行老年冠心病介入治疗的疗效。方法：将我科2008年10月~2010年6月收治的90例需行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者,按穿刺途径分为桡动脉组和股动脉组,每组45例,比较两组患者的穿刺时间、手术操作时间、手术成功率、术后并发症、不适反应、X线曝光时间及住院时间。结果：桡动脉组与股动脉组手术操作时间、手术成功率、X线曝光时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。桡动脉组术后血管并发症、不适反应及住院时间方面显著少于股动脉组,穿刺时间长于股动脉组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：经桡动脉途径和股动脉途径都是治疗老年冠心病的良好方法,经桡动脉术后并发症及不适反应少,且住院时间短,相对增加患者的舒适度,值得临床推广应用。     

康复运动对老年冠心病介入治疗患者生活质量的影响分析

目的研究康复运动对行介入治疗的老年冠心病患者日常生活质量的相关影响。方法选取我院2015年3月~2016年9月期间所收治的78例老年冠心病患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将此次研究对象均分为对照组和研究组,每组39例。对照组实施常规康复治疗,研究组采取康复运动,对比分析两组患者的临床疗效以及各项生活质量指标。结果研究组患者采取康复运动6个月后,其生理领域、总体健康与自我总评评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者的独立性评分、社会关系评分、环境领域评分和精神支柱评分等和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论康复运动可促进老年冠心病患者行介入治疗之后日常生活质量的提升,对于血管的再狭窄具有预防作用,对于心脏的侧支循环相关形成具有促进作用,使患者的冠脉血流增加,有效控制患者的危险因素,值得临床进一步推广应用。     

心理干预对冠心病行PCI术患者生存质量的影响

目的:探讨心理干预对冠心病行PCI术患者生存质量的影响。方法:将80例冠心病PCI患者,随机分为干预组41例,对照组39例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实行心理干预。用《SF-36生存质量表》测评两组病人在入院时和出院后3个月的生存质量。结果:干预组生存质量出院后3个月和入院时相比各个维度均有显著差异(P<0.01),而对照组在生理功能、活力、社会功能三个维度方面无明显差别;两组出院后3个月生存质量相比,除生理功能和躯体疼痛外,其他维度均有明显不同(P<0.05)。干预组出院后3个月较入院时生存质量各个维度提高百分比均大于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预可明显提高冠心病PCI患者生存质量。     

服用新型口服抗凝药合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉介入治疗围术期抗栓策略的探讨

目的探讨服用新型抗凝药同时合并冠心病的患者接受经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）围术期的抗栓策略,评价其安全性及近期疗效。方法 分析2019 年1 月～2020 年2 月在我院住院行PCI 术的132 例（NOAC 组）服用新型口服抗凝药（利伐沙班）和同时期132 例（对照组）无口服抗凝药的冠心病患者的临床资料。口服新型抗凝药组患者采用不间断口服抗凝药策略,即PCI 术前1 天晚上服用最后1 次抗凝药,术后6 h 重新启动口服抗凝治疗,对照组按照常规方案进行PCI 治疗。观察比较两组患者围术期缺血事件、主要不良心脏事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）、支架内亚急性血栓形成（Subacute instent thrombus,SAT）及出血的发生率。结果 两组患者住院期间总体事件发生例数分别为24（18.2%）、21（15.9%）,差异无统计学意义（P=0.623）,无缺血事件及SAT 发生,无主要出血事件,1 例小出血事件,两组MACE（4.8% vs 5.3%）和出血事件（14.4% vs 10.6%）未见明显差别,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 合并冠心病的患者围术期不间断口服抗凝药利伐沙班的抗凝策略是安全有效的。     

老年冠心病患者术前心理干预对介入诊疗手术的影响

目的观察分析老年冠心病患者介入诊疗术前心理干预对介入诊疗手术的影响。方法542例患者随机分为观察组268例与对照组274例。观察组在给予常规介入诊疗术前干预的同时,加强对异常心理特征的观察、分析,及时给予心理指导及干预;对照组只给予常规介入诊疗术前心理指导。结果两组患者介入诊疗术前异常心理特征差异无显著性(P>0.05),术后异常心理特征差异显著(P<0.01);与对照组相比,观察组接受介入治疗的比例较高(P<0.01),术后并发症较少(P<0.01)。结论进行老年冠心病患者介入诊疗术前心理特征分析及干预,可提高手术的成功率和安全性,减少并发症,提高医疗质量。     

睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的应用效果

目的探讨睡眠心理行为护理在老年冠心病住院失眠患者中的护理效果。方法选择2016年1月~2017年6月在我院治疗的老年冠心病合并失眠的患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例。对照组给予常规护理,干预组给予睡眠心理行为护理。比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表、医院应激量表、焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷结果、社会支持评定量表。结果干预后,干预组入睡潜伏期短于对照组,实际睡眠时间长于对照组,睡眠效率高于对照组,总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组住院应激水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组面对评分显著高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组社会支持评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论睡眠心理行为护理能够有效改善老年冠心病住院失眠患者的睡眠质量,舒缓患者焦虑抑郁情绪。