玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法:选取93例CRVO继发ME患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组47例与对照组46例。对照组采用577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应发生情况、随访6个月的复发率。结果:观察组治疗有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现眼压升高1例(2.13%),程度较轻,未经治疗自行恢复;随访6个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗CRVO继发ME患者,疗效显著,可有效降低CMT,改善视力,且效果稳定,复发率低,安全性高。     

激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:评价激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:将55例57眼眼底渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为2组,对照组26例26眼仅采用532激光光凝眼底治疗;治疗组29例31眼采用532激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片口服治疗。分别于治疗后2、4周和3个月观察视力、眼底,并复查眼底荧光血管造影(FFA)。结果:治疗后2组视力均有明显提高(P0.01),但治疗组治疗后的视力在2周和4周时均明显高于对照组(P0.01),在3个月时差异无统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗3个月时自觉症状消失率高于对照组(P0.01)。2组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:532激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全、有效,对缩短病程、修复损伤的视网膜非治疗区效果明显。     

激光光凝手术治疗眼底疾病的临床效果观察

目的探讨激光光凝手术治疗眼底疾病的临床效果以及不良反应。方法将90例(113眼)眼底疾病患者按照治疗方法分为保守治疗组与激光光凝手术组,比较两组患者临床疗效及治疗后并发症发生情况。结果(1)激光光凝手术组患者临床总有效率为91.38%(53/58),显著高于保守治疗组(78.18%,43/55),差异具有统计学意义(P0.05);(2)激光光凝手术组患者治疗后并发症总发生率为6.90%(4/58),显著低于保守治疗组20.00%(11/55),差异具有统计学意义(P0.05)。结论与保守治疗方法相比,眼底疾病行激光光凝手术治疗的临床效果更佳,术后并发症发生率低,应在临床治疗眼底疾病中加以推广。     

532nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察532nm激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效.方法 对确诊的DR患者86例164只眼,其中,增生前期(PPDR)组64只眼、早期增生期(早期PDR)组58只眼、高危增生期(高危PDR)组42只眼,根据DRPSG(Diabetlc Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(S—PRP)和超全视网膜光凝(E—PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝.每隔3个月采用与治疗前相同的检查设备和方法复查视力、眼底、FFA.新生血管未消退和无灌注区残留补充激光光凝.随访观察9~18个月,平均随访时间10.6个月.以最后一次随访时的观察指标进行疗效评价.结果 PPDR视力有效占81.0%,治疗有效占89.1%;PDR视力有效占78.0,治疗有效占79.3%;高危PDR视力有效占57.0%,治疗有效占47.6%.不同分期DR视力治疗有效率差异有统计学意义(X2=8.200 P<0.05),其中PPDR与PDR视力治疗有效率差异无统计学意义(X2=0.251 P>0.05);PPDR、PDR分别与高危PDR视力治疗有效率差异有统计学意义(X2=7.2634.759 P<0.05);局限性水肿组治疗有效率89.3%,弥漫性水肿组治疗有效率68.2%,局限性黄斑水肿组有效率要明显高于弥漫性黄斑水肿组.结论 532nm激光治疗DR安全有效,早期、及时、有效的激光光凝治疗是稳定病变,降低致盲率的关键.     

眼底出血患者的中西医结合治疗的临床观察

目的:探讨眼底出血患者的中西医结合治疗的临床效果。方法:选取128例眼底出血患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各64例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中西医联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者视力均得到有效改善,具有统计学意义(x2=8.231/6.610,P<0.05);观察组患者视力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.020,P<0.05);临床总有效率(96.88%)明显高于对照组(85.94%),差异具有统计学意义(x2=16.410,P<0.05)。结论:采用中西医联合治疗眼底出血患者,疗效显著,可促进其早日康复,值得临床推广应用。     

评价眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床治疗效果

目的探讨眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。方法随机从我院2016年1月至2017年12月抽取糖尿病视网膜病变患者200例,将其随机分为观察组与对照组(各100例),对照组实施常规治疗,观察组实施眼底激光光凝治疗,对比两组治疗结果。结果观察组中Ⅰ(治愈)为59.00%(59/100)、Ⅱ(有效)37.00%(37/100)、Ⅲ(无效)4.00%(4/100),其总有效率为96.00%(96/100);观察组中Ⅰ(治愈)为36.00%(36/100)、Ⅱ(有效)43.00%(43/100)、Ⅲ(无效)21.00%(21/100),其总有效率为79.00%(79/100),两组差异具统计学意义(P0.05)。结论眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果显著,建议推广。     

眼底激光联合玻璃体腔注药术治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:探讨眼底激光联合玻璃(32眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象,依随机数字表分为观察组和对照组各16例,对照组行视网膜激光光凝治疗,观察组于眼底激光治疗后第二天行曲安奈德玻璃体内注射,比较两组患者视力改善情况。结果:观察组视力改善有效率为75%(12/16),对照组为37.5%(6/16),差异有统计学意义(P0.05),说明眼底激光联合玻璃体腔注射曲安奈德的疗效更佳。结论:眼底激光联合玻璃体腔注药术治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效优于单纯性激光疗法,值得在临床进一步推广使用。     

香砂六君子汤治疗胃溃疡116例临床疗效观察

目的:观察香砂六君子汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取胃溃疡患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组予以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。观察组在对照组基础上加用香砂六君子汤治疗,分析比较两组临床总有效率、不良反应、6个月复发率。结果:治疗后观察组总有效率为87.93%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率5.17%,低于对照组17.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月复发率8.62%(5/58),低于对照组29.31%(17/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗基础上,采用香砂六君子汤治疗胃溃疡的效果优于单纯奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗效果。     

激光光凝联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察激光光凝后配合中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法对照组56只眼,采用单纯光凝治疗;治疗组58只眼做激光光凝治疗后配合中药(白芍、石斛、决明子、茺蔚子、女贞子、黄精、葛根)治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率91.38%;对照组总有效率71.43%,两组比较显著性差异(P<0.05)。中药治疗后视力、眼底情况改善明显优于对照组。提示:本方法对糖尿病视网膜病变能能巩固光凝治疗后的疗效,减少光凝后的副反应,并改善糖尿病人的全身状况。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察

目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法:选取宫颈上皮内瘤变患者90例为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组治疗总有效率、手术指标(手术出血量、手术时间、切口愈合时间)及复发率。结果:观察组显效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量明显少于对照组,手术时间、术后切口愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,观察组复发率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果优于冷刀宫颈锥切术治疗效果。     

晚期胃癌DCF方案一线化疗后采用替吉奥维持化疗效果观察

目的:观察晚期胃癌DCF方案一线化疗后继续替吉奥维持化疗的有效性及不良反应。方法:选取晚期胃癌患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。两组均接受DCF方案一线化疗后,对照组用护胃灵胶囊治疗,观察组用替吉奥维持化疗。比较两组治疗有效率及不良反应发生率。结果:观察组临床总缓解率为58.6%(17/29),明显高于对照组的31.0%(9/29),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年内生存率为93.10%(27/29),明显高于对照组的72.41%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内复发率为10.34%(3/29),明显低于对照组的37.93%(11/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者接受DCF方案一线化疗后以替吉奥继续维持化疗效果明显,且可降低患者1年内死亡率和复发率。     

倍频532nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变

目的 探讨倍频532 nm 激光光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法 70例140眼DR患者,其中非增生期(NPDR)组58眼,增生前期(PPDR)组32眼,早期增生期(早期PDR)组29眼,高危增生期(高危PDR)组21眼,NPDR组行次全视网膜光凝术,PPDR及早期PDR组行标准全视网膜光凝术,高危PDR组行超全视网膜光凝术.术后随访观察光凝术后患者的视力、眼视网膜疗效等的变化.结果 NPDR组、PPDR组、早期PDR组激光光凝后平均视力均有明显提高,视力有效率分别为79.3%、75%和75.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组平均视力有不同程度的提高,视力有效率为33.3%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).视网膜病变激光光凝治疗有效率NPDR组、PPDR组、早期PDR组分别为82.8%、81.2%和75.9%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组治疗有效率为47.6%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍频532 nm 激光光凝能有效地治疗不同分期DR,NPDR、PPDR、早期PRD的患者疗效明显优于高危PDR的患者.     

复方血栓通联合激光治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效观察

目的:探讨复方血栓通联合激光治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效。方法:选择糖尿病视网膜病变患者122例(146眼),随机分为观察组和对照组,每组各61例。两组患者均给予糖尿病对症治疗,控制血糖,指导合理饮食、适当运动。对照组患者给予激光光凝治疗;观察组患者在对照组的基础上给予复方血栓通胶囊治疗。治疗前后,比较两组患者的视力和黄斑水肿的情况。依据DDR眼底变化评价标准对患者的眼底进行评价。结果:治疗前,两组患者的视网膜黄斑厚度比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者的视网膜黄斑厚度较治疗前均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月和6个月时,观察组患者的视网膜黄斑厚度均明显比对照组薄。在1个月、3个月和6个月三个时间点位,两组患者的视网膜黄斑厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为90.4%(66/73),明显优于对照组的71.2%(52/73),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方血栓通胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变患者,能有效改善其视网膜黄斑厚度,提高其视力,疗效确切,值得临床推广。     

激光光凝联合血府逐瘀汤治疗眼底病的疗效及对视力的影响

目的探讨眼底病患者开展激光光凝联合血府逐瘀汤治疗的临床效果及对患者视力的影响。方法选取我院眼科2016年6月~2017年6月收治的眼底病患者97例为本次研究对象,按照入院后病床单双号随机分为单号48例为对照组,双号49例为观察组。对照组患者仅开展激光光凝治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗,对比两组患者临床治疗效果、不良反应及视力情况。结果观察组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的83.33%,两组间数据比较差异存在统计学意义(P0.05);3个月、6个月两次随访数据比较两组视力改善情况存在统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;对照组患者在治疗期间合计出现4例(8.33%)不良反应,观察组患者在治疗期间合计出现5例(10.20%)不良反应,组间数据对比无统计学意义(P0.05)。结论激光光凝联合血府逐瘀汤治疗眼底病疗效显著,不良反应少,能有效改善视力恢复,值得临床应用与推广。     

玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床治疗效果。方法:选取2015年8月—2017年7月在我院就诊的82例RVO继发黄斑水肿患者,随机分为联合组和对照组,每组41例(41眼),对照组行黄斑区格栅样光凝+无灌注区播散光凝/全视网膜光凝治疗。联合组行玻璃体腔注射Ranibizumab+激光光凝治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组重复注射Ranibizumab次数为(3.19±0.58)次,随访期间未发生不良反应;联合组末次随访时ETDRS视力较治疗前明显增加;视力提高率明显高于对照组,且未出现视力下降情况;联合组黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显减少,以上各指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝治疗RVO继发黄斑水肿疗效确切,重复注射次数较少,可明显减轻黄斑水肿,提高视力水平,值得临床推广。     

复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床效果

目的:观察复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法:选取82例视网膜静脉阻塞的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例。对照组给予复方血栓通软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合眼底激光治疗,观察并比较两组治疗后的视力恢复情况、治疗前后视网膜黄斑厚度的变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组黄斑厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力恢复的总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论:与单用复方血栓通软胶囊相比,复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞效果更显著,可有效降低视网膜的黄斑厚度,改善患者视觉功能。     

不同激光参数治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的 观察两种不同激光参数治疗糖尿病视网膜病变(DR)的近期临床效果,寻求破坏性更小、更有效的治疗措施.方法 经查视力、眼底、眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的DR患者60例114只眼纳入研究.其中,中度非增生期(NPDR)30只眼,重度非增生期(NPDR)46只眼,增生期(PDR)38只眼.光凝前查患者ERG、视野.倍频532激光用不同激光参数对中度NPDR行次全视网膜激光光凝、重度NPDR行次全视网膜光凝或标准全视网膜光凝(S-PRP)、PDR行S-PRP.术后3个月复查视力、眼底、眼底彩照、FFA、ERG、视野.将两组结果进行比较并进行统计学分析.结果 中度NPDR、重度NPDR、PDR光凝后,两组视力比较无统计学意义(χ2=0.009,0.138,0.110,P>0.05);中度及重度NPDR光凝后,视网膜病变改善情况比较无统计学意义(χ2=0.370,0.224,P>0.05);PDR光凝后视网膜病变改善情况比较有统计学意义(χ2=5.216,P<0.05);视野平均光敏感度光凝后两组间比较有统计学意义(t中心30°=2.818,P<0.05;t周边60°=2.591,P<0.05);ERG的a波和b波振幅光凝后两组间比较有统计学意义,(ta波=2.524,P<0.05;tb波=2.124,P<0.05).结论 ①中度和重度NPDR患者光凝术后,II级强光斑可与III级强光斑取得同样的效果,对视野、ERG影响较小,并发症少.②PDR患者光凝后,III级强光斑取得比II级强光斑更好的疗效.     

密蒙花方联合532 nm激光光凝治疗71例重度非增殖性及Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床观察

目的 观察密蒙花方联合532 nm激光光凝对重度非增殖性(NPDR)及IV期(PDR)糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 将71例(134眼)患者分为治疗组(68眼),经密蒙花方口服联合全视网膜光凝,对照组(66眼)仅全视网膜光凝.观察比较治疗后2个月内视力、FFA及黄斑水肿情况的分析.结果 两组患者治疗后1个月,1.5个月视力比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在激光后2个月,复查FFA,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在激光后1个月,2个月复查OCT,黄斑水肿减轻,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 密蒙花方联合全视网膜光凝比单纯视网膜光凝更能快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消褪.     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:选取本院收治的糖尿病性黄斑水肿患者700例(700眼),按照随机数字表法分为对照组、试验组,各350例(350眼)。对照组给予激光光凝治疗,试验组在对照组基础上加用雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组黄斑水肿消退情况、最佳矫正视力及并发症情况。结果:治疗后,试验组水肿消退95.14%,高于对照组的90.86%(P0.05);试验组视力提高、视力不变发生率均高于对照组,视力下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组并发症发生率为3.43%,显著低于对照组的8.86%(P0.05)。结论:相比单纯使用激光光凝治疗,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效显著,可快速有效地吸收黄斑水肿,提高患者视力水平,降低并发症发生率,值得在临床上推广使用。     

早期高压氧治疗对高血压脑出血微创术后患者康复效果的影响

目的:观察早期高压氧治疗对高血压脑出血微创术后患者康复效果的影响。方法:选取116例行微创穿刺粉碎清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各58例;其中术后7～14 d开始高压氧治疗为早期组(观察组);术后15～30 d开始高压氧治疗为晚期组(对照组);比较治疗前后两组脑血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)]及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平、临床疗效、治疗期间并发症发生情况、治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗后观察组Vm明显高于对照组,PI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Vs、Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MDA水平明显低于对照组,SOD及GSH-px水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为75.86%(44/58),明显高于对照组的56.90%(33/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.62%(5/58),明显低于对照组的22.41%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组GOS评分均较治疗前明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血微创术后患者早期行高压氧治疗,在改善出血侧脑血流量和清除氧自由基的康复效果优于晚期高压氧治疗效果。