子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势,目前该病尚无规范化的治疗。近年来,我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例,无1例子宫切除。术后复查HCG,一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症,而且为患者保留了子宫,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势，目前该病尚无规范化的治疗。近年来，我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例，无1例子宫切除。术后复查HCG，一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症，而且为患者保留了子宫，值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。方法回顾性分析9例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 9例术前均明确诊断,行子宫动脉栓塞术后在B超引导下刮宫,保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术避免了刮宫术时发生大出血而切除子宫,保留了生育功能,是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效的方法。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕部位妊娠3例中的应用

剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一.近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈逐年上升趋势.由于子宫大出血,子宫破裂甚至孕妇死亡的潜在风险较高,一经确诊CSP应当立即进行治疗.其中,随着介入治疗学的发展,子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）已经开始应用在CSP的治疗中,提高CSP的治愈率,降低大出血的风险.本文回顾性的分析3例CSP患者的诊疗过程,现报告如下.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的:比较子宫动脉栓塞术与药物治疗在治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效,探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法:将我院确诊的57例剖宫产瘢痕妊娠随机分成2组。A组23例患者,行子宫动脉栓塞术加清宫术。B组24例患者,行甲氨蝶呤药物治疗加清宫术。结果:2组患者在治疗期间均观察清宫中阴道出血量、HCG下降至正常的时间、住院时间,2组比较差异有统计学意义,A组具有阴道出血少、HCG下降快、住院时间短的优点。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有安全、有效、出血少、风险小、治疗时间短的优点,值得推广。     

超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断及子宫动脉化疗栓塞术中的应用

目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠（CSP）早期诊断及子宫动脉化疗栓塞术（UACE）中的应用价值。方法选取因CSP接受UACE的患者71例,分析其UACE前后的超声表现及超声下清宫术后动态随访情况。结果UACE前超声诊断示瘢痕处孕囊部分突入型31例,瘢痕处孕囊完全突入型33例,瘢痕处包块型7例,瘢痕处肌层菲薄且血流丰富,为低阻力血流频谱。UACE后3~6d超声示63例瘢痕处未见血流信号,8例见点状血流信号。UACE后所有患者行超声引导清宫术,其中4例又行手术治疗,随访3~5个月内包块均消失,35~50d内月经恢复。结论超声不但可以早期准确诊断剖宫产瘢痕妊娠及其分型,还可有效评估UACE后的疗效,实时指导清宫术及进行术后动态观察,能有效避免大出血等严重并发症的发生,有助于保留患者的子宫,具有临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果观察

目的:分析子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取收治的62例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者通过数字表法分为对照组和研究组各31例。其中对照组给予常规药物治疗,研究组给予子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者的术中出血量、住院时间、术后HCG水平和治疗效果。结果:研究组患者的术中出血量、住院时间、术后HCG水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与研究组患者治疗总有效率分别为70.97%、93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠有效率高,对患者创伤小,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的分析子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取驻马店市中心医院2015年5月至2018年6月收治的44例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各22例。观察组接受子宫动脉栓塞术治疗,对照组接受常规治疗。对比两组患者住院时间、绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、术中出血量;对比两组治疗总有效率;对比观察组患者治疗前后血雌二醇、促黄体生成素、卵泡雌激素水平。结果观察组住院时间、HCG恢复正常时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。对照组总有效率为76.19%(16/21),观察组总有效率为95.24%(20/21),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗1个月后血雌二醇、促黄体生成素、卵泡雌激素与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠能降低大出血风险,提高治疗有效率,对子宫功能影响小,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的 对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效进行观察与探讨.方法 对2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的112例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者进行临床相关研究,按照随机数字表法将其分为2组,每组56例,对照组患者进行药物治疗,研究组患者进行子宫动脉栓塞术治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的术前准备时间、刮宫术的出血量、住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗的效果较好.     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾性分析20例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的诊断及治疗方法。结果：20例剖宫产瘢痕妊娠患者采取子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后均能有效控制出血,术后24～48h在B超监护下行清宫术,手术顺利,术中出血少。结论：子宫动脉栓塞术能有效防止和控制剖宫产瘢痕妊娠引起的出血,是剖宫产瘢痕妊娠的安全、可靠的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行宫腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清宫术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗.结果 18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1~3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠.结论 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例分析

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产术后瘢痕妊娠保守治疗中的作用.方法:回顾性分析自2003年6月～2010年5月临床确诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者40例,均合并有不同程度的阴道出血.其中14例系外院行人流术导致阴道大量出血转诊入我院治疗.40例均行双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,结果:40例阴道出血迅速停止.术后第2～3天行超声引导下清宫术,其中39例超声引导下清宫术中及术后出血量均＜100ml.1例超声引导下清宫过程中出现阴道大量出血(1200ml),采用宫缩剂、宫腔填塞及输血等措施治疗无效,改行腹式全子宫切除术.结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术结合超声引导下清宫术能快速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫及生育功能,是治疗该病的有效的保守治疗方法.     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口 瘢痕妊娠中的应用

目的 探究宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用价值.方法 选择50例进行治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按照对其手术方案的不同,将其平均分为对照组与观察组,各25例,分别给予两组患者宫腔镜手术与宫腔镜联合子宫动脉栓塞术.结果 观察组的术中出血量、手术时间、子宫恢复时间3项临床指标均优于对照组的对应值(P<0.05);观察组的β-HCG水平下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将宫腔镜联合子宫动脉栓塞术应用于剖宫产切口瘢痕妊娠治疗,有效提升了患者的临床指标,其临床症状得到显著改善,且降低了不良反应的发生概率,该手术方法具有较高的临床应用价值.     

子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:对我院2010年1月-2017年3月期间48例瘢痕妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将入选的产妇采用双盲法随机平均分为对照组和研究组。对照组24例产妇采用米非司酮与甲氨嘌呤治疗,并根据产妇自身情况行清宫术;研究组24例产妇采用子宫动脉灌注甲氨嘌呤联合动脉栓塞术治疗。比较两组产妇的手术情况、血β-HCG水平变化及并发症的发生率。结果:研究组产妇术中出血量、手术时间、血β-HCG时恢复正常间、住院时间及月经恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术1周及2周后,两组产妇的血β-HCG水平均显著降低,且研究组降低程度较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组产妇术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术能有效降低血β-HCG水平,减少术后不良反应的发生,手术效果显著,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法,具有一定的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的研究进展

随着剖宫产率的居高不下和二胎政策的放开,剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)已成为严重威胁育龄妇女生命安全和导致生育能力丧失的疾病。子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗是用于辅助治疗CSP的微创技术,具有止血迅速、疗效确切、安全性高、可保留生育功能等优势,但随着该技术在临床的广泛应用,如何正确掌握治疗指征、技术要点及充分认识其治疗优势和局限性是决定UAE治疗成败的关键。且UAE介入治疗能否对育龄期妇女的生殖器官造成损伤和生育能力造成影响也是临床医师和患者最关心的问题,未来需进一步研究。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者清宫中的有效性与安全性.方法 回顾性分析2009年6月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的确诊瘢痕妊娠患者50例临床资料,将其中30例行“子宫动脉栓塞术+刮宫术”患者作为A组,20例行“药物治疗+刮宫术”患者作为B组,比较两组患者术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间以及月经恢复正常时间.结果 A组患者术中中位出血量低于B组(10 mL vs 165 mL),差异有统计学意义(Z =5.643,P=0.001).A组患者术后阴道流血时间(5.87±1.57)d短于B组(7.55±1.54)d,差异有统计学意义(t=3.744,P=0.001).不良反应监测,A组17例患者出现了下腹痛,其中4例低热的症状,予以对症治疗后2～4d缓解.A组患者住院费用(10 369.50 ±436.30)元高于B组(5 407.30±365.20)元,差异有统计学意义(t=42.032,P=0.001).结论 子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠患者清宫中安全有效,可缩短患者的住院时间和恢复期时间,但治疗费用较高.     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠42例的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对42例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤（MTX）和明胶海绵条栓塞,3～5d后行清宫术。结果 42例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出血量平均20ml,无严重并发症。随访2～3个月,月经均恢复正常。结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法,值得临床推广使用。