药物性肝炎83例临床分析

目的探讨药物性肝炎的临床特点。方法回顾性分析83例药物性肝炎用药史、临床表现、肝功能、治疗经过及其治疗效果。结果83例患者都在发病前1—4周内有用药史,主要临床表现是乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐及尿黄,部分病例伴有发热、皮疹,或皮肤瘙痒。化验肝功能以丙氨酸氨基酸转移酶（ALT）和总胆红素（TBil）增高为主。常见药物是抗结核药、中草药、抗肿瘤药和抗感染药。大部分病人经停药、保肝治疗痊愈。结论临床工作中应重视药物性肝炎的临床表现,及早发现药物性肝损伤、及时停药,以不断提高临床诊治水平。     

急性药物性肝病62例临床分析

目的探讨引起药物性肝病的常见药物、发病规律、诊断及临床特点。方法对62例因急性药物性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究。结果引起肝病的药物种类繁多,以抗结核药为最多(占45.2%),平均潜伏期(28±10)d;其次为各类中药,共占24.2%;相关科室同期病例以消化科最多(32.3%);临床类型主要为肝细胞型(41/62,66.1%),重症或爆发性少见;主要表现有恶心、呕吐(58.1%)、纳差、乏力、黄疸。结论抗结核药、中草药致肝损伤不容忽视;药物性肝病的临床特点无特异性,详细问诊和排除性诊断是诊断的关键;严格把握用药指征是有效的预防措施之一。     

38例药物性肝损伤临床观察

目的探讨和分析药物性肝损伤的临床特点及其发病规律。方法对我院38例药物性肝损伤患者的病因进行回顾性分析,研究其治疗所用药物、临床表现以及转归。结果引起患者肝损伤的药物种类非常多,居首位的是肿瘤化疗,其次为解热镇痛药,第三是抗结核药。肝损伤患者临床表现没有特异性,主要表现包括乏力、纳差、尿黄以及肝区不适。38例患者中有6例患者仅有实验室检测异常,经正规治疗之后,药物性肝损伤在30d内降低了50%以上,没有1例患者死亡。结论肿瘤化疗药、解热镇痛药和抗结核药是引起药物性肝损伤的主要病因,其临床表现没有特异性,预后较好,医生在用药时应注意监测患者肝功能。     

83例药物性肝损伤回顾性分析及保肝药的应用分析

目的:研究药物性肝损伤的诱发药物、临床特点，分析保肝药应用的合理性，为临床药师进一步指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析我院2018—2021年诊断为药物性肝损伤患者的临床特征及保肝药的应用。结果:共纳入83例患者，其中男性39例(46.98%),女性44例(50.57%), 18～44岁病例较多，共32例(38.55%); 43例(51.81%)无明显临床症状，其余患者临床症状与一般肝损伤无差异。引起药物性肝损伤排名前三位的药物为中药(24例，28.92%),抗肿瘤药(12例，14.46%),抗感染药物(10例，12.05%);药物性肝损伤最常见的分型为肝细胞损伤型(38例，81.92%);40例患者的Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分结果为可能(48.19%);严重程度分级1级68例(81.93%);治疗后74例(89.16%)好转。81例患者(97.59%)应用保肝药，9例患者预防性应用保肝药，其余患者为治疗性应用，26例患者联合应用3种及以上保肝药。应用的药物以多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原谷胱甘肽、甘草酸制剂为主，极少数患者应用糖皮质激素。结论:引...     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物引发肝损伤的临床观察

目的探讨在部分应用抗结核药物同时应用复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的疗效及可行性。方法对11例因抗结核药物引发药物性肝损伤的病人停用吡嗪酰胺、利福平,继续应用异烟肼、乙胺丁醇以及链霉素(或左氧氟沙星),同时应用复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤。结果病人肝损伤的症状及肝功能各项指标2周内基本恢复。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物引发肝损伤的疗效较好,可在坚持应用部分抗结核药物的同时应用。     

药物性肝病42例临床分析

目的:探讨药物性肝病的发病情况。方法:对42例药物性肝病患者临床资料进行总结分析。结果:导致药物性肝病的药物中,抗结核药45.23%,抗肿瘤药13.33%,抗生素11.90%,中药9.52%,解热镇痛药4.76%,,抗精神病药4.76%,抗真菌药4.76%,抗风湿药2.38%,治甲状腺药2.38%;发热8例,乏力33例,消化道症状24例,尿黄21例,关节痛5例,肝区不适1例,皮疹1例。皮肤巩膜黄染21例,皮疹1例,肝脏肿大2例,腹水3例;经停药并给予保肝解毒治疗78.57%的病例预后较好。结论:导致药物性肝病的药物中,抗结核药占45.23%,为雷米封、利福平,抗肿瘤药13.33%,这一结果说明,抗结核病、抗肿瘤药对肝损害严重。所有病例均立即停用有关可导致药物性肝病的药物及治疗药物性肝病无关的药物;予以卧床休息,及降酶、退黄对症治疗。     

114例中药致药物性肝损伤临床分析

目的 探讨中药引起的药物性肝损伤的临床特点.方法 2016年首都医科大学附属北京佑安医院共有114例患者因中药致药物性肝损伤,女90例,男24例,50岁以上的患者占54.4％.回顾性分析中药致药物性肝损伤患者的用药情况、临床表现、基础疾病、治疗及预后等.结果 引起药物性肝损伤的药物共涉及82种中药和5种中药保健品.患者的临床表现多为尿黄(75例,65.8％)、乏力(55例,48.2％)、食欲减退(47例,41.2％)、恶心呕吐(32例,28.1％)等.服药基础疾病主要为心血管病(24例,21.1％)、皮肤病(12例,10.5％)、上呼吸道感染(12例,10.5％)、骨关节病(11例,9.6％)等.肝损伤分型以混合型(49例,43.0％)最多,其次是肝细胞损伤型(43例,37.7％),第3位是胆汁淤积型(22例,19.3％).经停药和保肝治疗后,83例治愈,30例好转,1例死亡.结论 引起药物性肝损伤的中药种类较多,呈现多种临床表现形式,通常预后较好.但临床医生应重视中药所致药物性肝损伤.     

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的防治效果观察

目的 探讨复方甘草酸苷对抗结核药物发生药物性肝损害的防治效果.方法 134例肺结核患者分为治疗组68例(抗结核治疗的同时加用复方甘草酸苷)和对照组66例(单纯抗结核治疗),对两组发生药物性肝损害的情况进行对照研究.结果 治疗组药物性肝损害发生率为7.4%,对照组为34.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组肝损害程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷可显著降低肺结核患者抗结核药物性肝损害的发生及减轻肝损害严重程度.     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物引发肝损伤的临床观察

目的探讨在部分应用抗结核药物同时应用复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的疗效及可行性。方法对11例因抗结核药物引发药物性肝损伤的病人停用吡嗪酰胺、利福平，继续应用异烟肼、乙胺丁醇以及链霉素（或左氧氟沙星），同时应用复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤。结果病人肝损伤的症状及肝功能各项指标2周内基本恢复。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物引发肝损伤的疗效较好，可在坚持应用部分抗结核药物的同时应用。     

异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的疗效评价

目的:探讨异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法:选取52例药物性肝损伤的住院患者,随机分为对照组和治疗组,对照组22例患者给予常规保肝药物治疗,治疗组30例在常规保肝治疗基础上加用异甘草酸镁注射液进行治疗。每个疗程15d,连续治疗两个疗程。观察治疗前后血清ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天门冬氨酸转氨酶)、TBI(总胆红素)、ALP(碱性磷酸酶)和γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)的变化情况。结果:治疗后,两组比较,除ALP差异无显著性外,其余4项指标均有显著性差异;治疗组治疗后总有效率为93.34%,对照组为63.64%,两组比较差异显著。结论:异甘草酸镁对药物性肝损伤疗效确切,是较理想的保肝药物。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害20例的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法:40例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用维生素C、肝泰乐、肌苷等护肝药物进行常规基础治疗,治疗组在此基础用药上加用复方甘草酸苷60mg溶于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,均连续治疗4周,观察并比较两组临床症状、肝功能生化指标等的变化及药物不良反应。结果:两组治疗后ALT、AST、TBIL较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显,与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗组症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害有明显效果。     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷在治疗抗结核药物性肝炎中的作用.方法:选择结核病治疗中发生药物性肝炎并停用抗结核治疗药物患者48例,随机分为治疗组24例(常规治疗 复方甘草酸苷:复方甘草酸苷注射液60 ml加5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次)和对照组24例(常规治疗组),4周为1疗程;对两组患者肝损害情况(ALT、AST、T-BIL)及预后进行观察比较.结果:两组患者症状、体征的恢复无明显差异(P>0.05).治疗组显效及有效24例(100.0%),对照组显效及有效19例(79.2%),治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组,两组差异显著(P<0.05)).结论:在结核患者进行抗结核治疗过程中,应加强肝功能监测;复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起的药物性肝炎疗效显著.     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的 评价复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效.方法 将抗结核药物性肝损害患者159例分为两组,治疗组在基础治疗上用复方甘草酸苷注射液120mg加入5 %葡萄糖液250ml内静脉滴注;对照组应用还原型谷胱甘肽1.2g加入5 %葡萄糖液250ml内静脉滴注,两组疗程均每日1次,为3周. 结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶复常率83.7%和对照组为80.8%,(P>0.05),而在血清总胆红素复常率上治疗组76%优于对照组63%(P<0.05). 结论复方甘草酸苷在治疗抗结核药物性肝损害是安全、有效,值得在基层医院推广应用.     

抗结核治疗初期采用保肝药对药物性肝损伤的预防效果

目的:探讨抗结核治疗初期采用保肝药对药物性肝损伤的预防效果。方法:选取我院收治的120例无肝病基础的肺结核患者作为研究对象,并随机分为两组,所有患者均接受规范化抗结核治疗,且研究组在治疗初期同时给予保肝药物治疗,分别记录两组患者ALT、AST、STB等肝功能指标的变化,对比两组患者肝损伤发生率。结果:对照组肝损伤的发生率为21.67%,对照组为6.67%,差异具有统计学意义;且实验组给予保肝药物治疗后肝功能各指标变化幅度明显小于对照组,差异具有统计学意义。结论:抗结核治疗初期采用保肝药可明显预防药物性肝损伤。     

初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷降低药物性肝损害的临床评价研究

目的评价在初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷对患者肝功能的影响,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供临床依据。方法 480例患者采用随机、双盲、平行对照试验,分别在治疗方案中加用复方甘草酸苷和安慰剂,试验期间每个月检测肝功能1次,对用药期间出现恶心、腹胀等消化道症状或过敏症状者立即复查肝功能。结果试验组肝功能损害患者15例,肝功能受损率为7.14%;对照组肝功能损害患者46例,肝功能受损率为20.54%,试验组和对照组肝功能受损数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗方案中加用复方甘草酸苷可以减少肝功能受损发生,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供了临床依据。     

莫邦防治化疗药物性肝损伤临床观察

目的观察莫邦（复方甘草酸单铵S）在防治肿瘤化疗引起的药物性肝损伤中的作用。方法将117例肿瘤化疗患者随机分为加复方甘草酸单铵S保肝治疗组59例,单纯化疗组58例,2周后复查肝功能,肝功能异常者,再行保肝治疗7d。结果同步保肝治疗组（A组）肝损伤发生率18．64％（11／59）;单纯化疗组（B组）肝损伤发生率39．66％（23／58）。肝功能异常者经保肝治疗后A组7例显效,3例有效,有效率90．91％（10／11）;B组15例显效,5例有效,有效率86．96％（20／23）。两组药物性肝损伤发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方甘草酸单铵s能预防、治疗肿瘤化疗引起的药物性肝损伤,保证了化疗周期按时、按量进行。     

复方甘草酸苷联合还原性谷光甘肽治疗抗结核药肝损伤疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合还原性谷光甘肽治疗抗结核药肝损伤的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2012年12月诊断抗结核药肝损伤120例住院患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用复方甘草酸苷联合还原性谷光甘肽治疗抗结核药肝损伤,对照组60例用复方甘草酸苷。两组进行疗效对比分析。结果治疗组在症状缓解程度和恢复肝功能方面均明显优于对照组。结论复方甘草酸苷联合还原性谷光甘肽治疗抗结核药肝损伤具有较高疗效,且临床应用安全。     

无高危因素结核患者预防性保肝治疗临床价值研究

目的 探究无高危因素结核患者常规给予预防性保肝药物治疗对减少抗结核药物性肝损伤发生的临床价值。方法 选取2021年1月至2022年4月本院收治的228例初治肺结核患者，依据是否加用保肝药物，分为对照组(n=42)与观察组(n=186)。对照组患者仅予以规范抗结核治疗，观察组患者予以规范的抗结核治疗及预防性保肝药物治疗，并根据保肝药强弱及使用疗程不同将观察组分成5组，比较各组患者在抗结核治疗过程中肝损伤的发生情况。结果 观察组的肝损伤发生率(22.04%)低于对照组(38.09%)(P<0.05),观察组中肝损伤发生率第1组(9.76%)<第3组(16.67%)<第4组(21.21%)<第2组(26.47%)<第5组(38.59%),但均未出现不可恢复的致命性肝损伤。两组患者肝损伤均以轻度为主，对照组的中重度肝损伤发生率(19.05%)明显高于观察组(7.53%)(P<0.05)。观察组、对照组的肝损伤发生时间分别为用药后第(37.51±25.63)天、第(35.25±20.68)天，差异无统计学意义(P=0.754);观察组与对照组患者肝损伤后恢复时...     

护肝药对抗结核所致药物性肝损伤及预后影响的临床观察

目的观察护肝药对抗结核所致药物性肝损伤及预后的影响。方法选取2016年8月至2019年8月本院收治的80例药物性肝病患者作为研究对象,随机分为还原型谷胱甘肽组(n=30)、异甘草酸镁组(n=30)和联合治疗组(n=20)。还原型谷胱甘肽组接受还原型谷胱甘肽治疗,异甘草酸镁组接受异甘草酸镁治疗,联合治疗组接受异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗。比较3组抗结核所致药物性肝损伤发生率、不良反应发生率、肝功能异常情况及临床疗效。结果联合治疗组抗结核所致药物性肝损伤发生率为5.0%,还原型谷胱甘肽组为13.3%,异甘草酸镁组为10.0%,联合治疗组显著低于还原型谷胱甘肽组、异甘草酸镁组(P<0.05),但还原型谷胱甘肽组与异甘草酸镁组比较差异无统计学意义。联合治疗组不良反应发生率为10.0%,还原型谷胱甘肽组为6.7%,异甘草酸镁组为3.3%,差异无统计学意义。联合治疗组肝功能异常率为5.0%,还原型谷胱甘肽组为16.7%,异甘草酸镁组为13.3%,联合治疗组显著低于还原型谷胱甘肽组、异甘草酸镁组(P<0.05),还原型谷胱甘肽组与异甘草酸镁组比较差异无统计学意义。联合治疗组治疗总有效率为95.0%,还原型谷胱甘肽组为73.3%,异甘草酸镁组为80.0%,联合治疗组显著高于还原型谷胱甘肽组、异甘草酸镁组(P<0.05),还原型谷胱甘肽组与异甘草酸镁组比较差异无统计学意义。结论护肝药联合治疗较单独治疗更能有效减轻抗结核所致药物性肝损伤,改善患者预后。     

探索抗结核药物治疗后肝损伤相关症状与肝损伤的关系

目的:探讨并研究肺结核患者在接受抗结核药物治疗后肝损伤相关症状和肝损伤的相关性。方法:选取320例肺结核患者,记录抗结核药物服药和不良反应发生情况,并分析相关症状和肝损伤的关联。结果:320例肺结核患者中,有170例出现肝损伤相关临床症状,分析显示:女性、既往化疗史、每天服药的患者在服药后出现肝损伤相关症状的几率更高,差异有统计学意义(P<0.05);以出现肝损伤为因变量,构建多因素Logistic回归分析模型,将相关临床症状作为自变量纳入分析。结果显示恶心呕吐、纳差、腹胀腹泻、出疹是导致肝损伤的危险因素。结论:肺结核患者在抗结核药物治疗时,患者出现肝损伤的相关临床症状较高;当发现患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、纳差、出疹等症状,则出现肝损伤的危险性较高。