手术与非手术治疗稳定性桡骨远端骨折的临床效果比较

目的比较手术与非手术治疗稳定性桡骨远端骨折的临床效果。方法将舞钢市人民医院2015年8月至2016年8月收治的90例稳定性桡骨远端骨折患者根据治疗方法分为两组,各45例。非手术组采用手法复位石膏外固定,手术组行切开复位内固定。比较两组腕关节功能优良率及尺偏角、掌倾角、桡骨高度和尺骨移位。结果两组腕关节功能优良率、尺偏角、掌倾角、桡骨高度和尺骨移位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术与非手术治疗稳定性桡骨远端骨折远期效果相近,对于中老年患者或稳定性骨折患者可考虑行非手术治疗,避免手术创伤。     

桡骨远端骨折手术与非手术的疗效对比体会

目的：对比桡骨远端骨折手术与非手术的疗效。方法整群选取2013年8月—2015年12月该院收治的108例桡骨远端骨折患者作为观察目标,按照不同治疗方法分为对照组(n=54,采用非手术治疗)和试验组(n=54,采用手术治疗),观察并比较两组治疗效果。结果试验组治疗后的腕关节功能评分优良率为96.3%,对照组治疗后的腕关节功能评分优良率为79.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折手术治疗效果优于非手术治疗,值得临床选择和普及应用。     

钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端不稳定骨折患者130例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组65例。对照组予保守治疗,观察组予Lane钢板螺钉内固定手术治疗,比较两组患者住院时间和骨折愈合时间,腕关节功能自行评估量表(PRWE)评分,治疗前后腕关节活动度及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,PRWE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者患侧握力、背伸活动度、掌屈活动度、尺偏活动度、桡偏活动度、旋前及旋后活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.69%,低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者临床效果较好,可改善患者腕关节功能,并降低并发症发生率,预后良好。     

老年桡骨远端不稳定骨折的手术治疗

2001年1月～2004年12月,我院手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折37例,疗效满意,现报道如下：1临床资料本组男10例,女27例;年龄60～76岁,平均68.2岁;左侧15例,右侧23例。按AO桡尺骨远端分型：B1型3例;B2型6例;B3型5例;C1型13例;C2型7例及C3型3例。[第一段]     

手术与保守治疗老年简单桡骨远端骨折的效果比较

目的:比较手术与保守治疗老年简单桡骨远端骨折的效果。方法:选取简单桡骨远端骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组腕关节功能、桡骨高度、尺偏角、掌倾角以及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率为92%,高于对照组的82%,组间差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组尺偏角和掌倾角大于对照组,桡骨高度小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16%,对照组为20%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术与保守治疗老年简单桡骨远端骨折的临床效果相当,但手术治疗后患者腕关节恢复情况更优良。     

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果分析

目的：探析桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果。方法：选取2017年7月-2020年7月在博兴县第二人民医院骨科治疗的100例桡骨远端骨折患者,随机分为两组,各50例。将采用保守治疗的设为对照组,采用手术治疗的设为试验组。分析两组的临床疗效、指标恢复情况、腕关节功能评分和疼痛评分以及愈合时间与住院时间。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组尺偏角、掌倾角及桡骨短缩指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组腕关节功能评分和疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组愈合时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桡骨远端骨折采用手术治疗取得了良好的效果,改善了患者的临床指标,有利于腕关节功能恢复,降低了疼痛程度,提高了治疗效果,有效缩短了术后恢复时间,安全性较高,值得借鉴和推广。     

桡骨远端骨折非手术治疗

目的观察桡骨远端骨折非手术治疗的临床疗效。方法 Colles骨折：患者取坐位或平卧位,肩外展,肘关节屈曲90°,前臂中立位,一助手握住肘部,术者两拇指并列置于骨折远端背侧,其他四指置于腕部,扣紧大小鱼际,先顺势拔伸2～3min,待重叠移位完全矫正后,迅速尺偏并掌屈,使之复位。Smith骨折：手法整复方法与伸直型相反。Colles骨折先在骨折远端背侧和近端掌侧分别置一平垫,然后放上夹板,夹板上端达前臂中、上1/3,桡背侧夹板下端应超过腕关节,以限制手腕的桡偏和背伸活动;Smith骨折则在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫,桡、掌侧夹板下端应超过腕关节,限制桡偏和掌屈活动,扎上3条布带,最后将前臂悬挂胸前,保持固定4～6周。结果优46例,良28例,可3例,差2例。结论准确的分型和掌握严格的复位标准,合理地选择非手术治疗方法能够在桡骨远端骨折的治疗中取得好的治疗效果。     

老年桡骨远端骨折手术与保守方法治疗对腕关节功能恢复的疗效分析

目的：分析老年桡骨远端骨折手术与保守方法治疗对腕关节功能恢复的疗效。方法按照治疗方式不同,将56例老年桡骨远端骨折患者分为手术组26例,保守治疗组30例,比较2组患者的腕关节功能恢复情况。结果2组患者均顺利完成治疗,术后获得12个月~18个月随访,手术组腕关节功能恢复效果略好于保守组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于老年患者,桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗腕关节功能恢复基本相当,但手术组术后并发症发生率较高,风险较大,患者治疗费用也相应较高。     

老年桡骨远端不稳定骨折的手术治疗

2001年1月～2004年12月,我院手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折37例,疗效满意,现报道如下:1临床资料本组男10例,女27例;年龄60～76岁,平均68.2岁;左侧15例,右侧23例。按AO桡尺骨远端分型:B1型3例;B2型6例;B3型5例;C1型13例;C2型7例及C3型3例。手     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨微创手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2003年5月采用克氏针结合外固定支架治疗的31例33侧桡骨远端不稳定骨折,男性12例,女性19例,年龄42～81岁,平均54.15岁.根据AO/SAIF分型:B1型2侧,B2型2侧,B3型4侧,C1型8侧,C2型12侧,C3型5侧.结果 术后随访6～36个月,平均18个月,均获得骨折愈合且对位良好,患者术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定:优22侧,良7侧,可4侧,优良率为88%.结论 克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折是一种微创手术,操作简单,固定可靠,疗效满意.     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗,非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准,手术组总优良率为92．0％,非手术组总优良率为79．7％,两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关,所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：手术治疗桡骨远端骨折67例,采用钢板固定33例,克氏针闭合穿针14例,外固定支架12例,克氏针和外固定支架8例。术后分别采用Stewart改良的Sarmiento评分方法行影像学评估,据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分。结果：随访时间8～12个月,平均10个月。采用Stewart改良的Sarmiento影像学评估结果,优31例,良28例,可5例,差3例,优良率88％。根据Fernandez评分标准进行腕关节功能的评分,优28例,良29例,一般7例,差3例。优良率85％。骨折愈合时间2～6个月,平均3个月,无骨折不愈合。结论：对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择合适的手术方法,可获得较好的疗效。     

特定桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗后的远期效果对比

目的比较特定桡骨远端骨折（DRF）患者手术及手法复位治疗后的远期疗效。方法选择2007年8月～2012年8月恩施州民族医院治疗的100例DRF患者,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予手法复位治疗,观察组给予手术治疗,比较两组Krimmer评分、掌倾角、尺偏角、愈合情况等。结果①观察组治疗后0.5、1、2年的Krimmer评分优良率[76.00%（28/50）、82.00%（41/50）、90.00%（45/50）]与对照组[66.00%（33/50）、74.00%（37/50）、82.00%（41/50）]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②对照组掌倾角及尺偏角术后0.5、1、2年与术前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后0.5、1、2年掌倾角及尺偏角与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组掌倾角及尺偏角治疗后0.5、1、2年与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组患者骨折临床愈合率[94.00%（47/50）]高于对照组[88.00%（44/50）],差异有统计学意义（χ2=5.635,P〈0.05）,两组延迟愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论特定DRF患者手术治疗方式,远期疗效尤佳,应在临床上加以推广并应用。     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾分析21例桡骨远端粉碎性骨折患者行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，无内固定物松动或骨折移位等并发症发生。腕关节功能按Dienst功能评分评定：优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论运用锁定加压接骨板内固定治疗远端粉碎性骨折，临床疗效满意，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼，恢复腕关节功能。     

桡骨远端不稳定骨折两种治疗方法效果比较

目的:比较锁定加压钢板内固定与手法复位闭合外固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果。方法:采用随机对照设计将60名桡骨远端不稳定骨折患者随机分配到锁定加压钢板内固定组(30例)与手法复位闭合外固定组(30例)进行治疗,随访1年后比较两组患者Mcbride评分。结果:两组患者性别、年龄、骨折分型差异无统计学意义,具可比性。随访1年后,钢板内固定组优良率为83.3%,闭合外固定组优良率为60.0%,钢板内固定组Mcbride评分优于闭合外固定组(Z=3.307,P=0.001)。结论:锁定加压钢板内固定与传统手法复位闭合外固定相比,能够有效的稳定骨折复位,使患肢及早进行功能锻炼和恢复。     

桡骨远端骨折治疗的研究进展

桡骨远端骨折是常见的骨折之一,多发于中老年和青少年。多种方法可以用来治疗桡骨远端骨折,有观点坚持钢板内固定内固定比夹板、石膏外固定能更早地活动及功能锻炼;也有观点认为克氏针、外固定支架固定能将开放手术的风险降低;对于老年人,骨质疏松多见,建议对此人群行闭合手法复位石膏、夹板或支具外固定。常用的固定及材料为石膏夹板或支具外固定、经皮穿刺闭合克氏针固定、外固定支架固定、内固定、植入人工腕关节假体。而内固定种类包括接骨板、骨折特异性固定、背侧牵引接骨板、髓内钉等。切开复位内固定两种传统的手术入路分为掌、背侧入路。近年来骨替代物、腕关节镜辅助、3D 打印应用于桡骨远端骨折。桡骨远端骨折治疗方法多样,每种治疗方法都有其适用特点及优缺点,而且治疗需据骨折类型、年龄、活动水平进行个体化定制,本文对其进行综述。