痔上黏膜环切吻合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果比较

目的比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗混合痔的效果。方法将我院肛肠科收治的96例混合痔患者根据手术方式分为PPH组和DGHAL组,各48例,比较两组的治疗效果。结果 DGHAL组的手术时间、创面愈合时间短于PPH组,术后出血率及VAS评分低于PPH组(P<0.05)。术后1、3个月,DGHAL组的肛管静息压、最大收缩压、直肠耐受量及直肠感知阈值量均优于PPH组(P<0.05)。术后1个月,两组的PF、RP、BP、SF评分均升高,且DGHAL组高于PPH组(P<0.05)。结论 PPH与DGHAL治疗混合痔短期内均有效,但DGHAL手术时间短、术后疼痛较轻,对肛管直肠动力学影响较小,且可提高患者生活质量。     

超声多普勒引导下痔动脉微创结扎术与吻合器痔切除术治疗Ⅲ度痔患者的疗效比较

[目的] 比较Ⅲ度痔患者经吻合器痔切除术 (stapled hemorrhoidopexy,SH) 与超声多普勒引导下痔动脉结扎术 (Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation, DGHAL) 的临床疗效及其手术并发症发生率.[方法] 前瞻性收集 2 年内由本院同一外科医生行 SH 或 DGHAL 术患者的手术资料和随访资料,比较两种方法术后疼痛评分、首次排便时间、治愈时间及满意度.[结果] DGHAL 组患者术后疼痛评分为(2.1 ± 1.4)分,少于SH 组患者( 5.5 ± 1.9)分;DGHAL 组患者住院时间、首次排便时间和治愈时间明显短于SH 组;术后 18个月 ,DGHAL 组患者满意度明显高于SH组患者.[结论] SH和DGHAL均是有效治疗Ⅲ度痔的术式,但 DGHAL 疼痛评分低、功能恢复早及患者满意度高等优势,值得临床推广应用.     

超声引导下痔动脉结扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度非环状混合痔的临床效果对比

目的观察并对比多普勒超声引导下行痔动脉结扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度非环状混合痔的手术效果。方法入选2010年1月至2012年6月收治的120例混合痔患者,并按照随机数字表分为观察组(n=63)与对照组(n=57),观察组在多普勒超声引导下行痔动脉结扎术,对照组行传统外剥内扎术,对比两组手术指标、近期疗效并术后半年内并发症发生情况。结果 (1)观察组患者平均手术时间少于对照组,但无统计学差异(P>0.05),住院时间[(3.2±0.7)dvs.(6.1±1.7)d]、创面愈合时间[(4.8±0.9)dvs.(11.1±3.2)d)]及疼痛程度少(低)于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后内痔脱垂、痔出血等均明显改善,观察组近期疗效构成与治愈率(82.5%vs.71.9%)略优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);(3)观察组随访期内并发症发生率(15.9%vs.36.8%)低于对照组(P<0.05),但有2例(3.2%)Ⅳ度混合痔患者术后半年内复发,对照组无复发病例。结论两种手术方法治疗Ⅲ度非环状混合痔近期疗效相仿;超声引导下痔动脉结扎术具有痛苦小、恢复时间快、并发症少的优点;采用外剥内扎术治疗Ⅳ度非环状混合痔远期效果更为可靠。     

超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术的手术配合与护理

[目的]探讨超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术的手术配合与护理。[方法]对51例超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术病人采取充分术前准备、心理护理、巡回护士对手术娴熟配合、术中病情观察、寒战预防和处理、体位正确摆放、采取制动等保障手术顺利完成的方法。[结果]51例超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术病人均顺利完成手术,术中感觉良好。[讨论]手术室护士细致的术前准备,术中病人生命体征监测与病情观察以及对病人心理支持,病人安全维护,手术室护士与手术能够保障病人手术顺利完成。     

多普勒超声引导下行痔动脉结扎术的围手术期护理

目的让患者更全面的了解并接受多普勒超声引导下痔动脉结扎术。方法手术前中后的全程护理。结果通过围手术期的护理,使患者接受手术,顺利完成手术配合,康复出院。结论多普勒超声引导下行痔动脉结扎术加上良好的围手术期护理具有手术操作简便,手术及住院时间短,术后疼痛轻微和恢复快的优势,值得推广。     

多普勒超声引导下行痔动脉结扎术的围手术期护理

目的 让患者更全面的了解并接受多普勒超声引导下痔动脉结扎术.方法 手术前中后的全程护理.结果 通过围手术期的护理,使患者接受手术,顺利完成手术配合,康复出院.结论 多普勒超声引导下行痔动脉结扎术加上良好的围手术期护理具有手术操作简便,手术及住院时间短,术后疼痛轻微和恢复快的优势,值得推广.     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合微创手术治疗重症痔疮的临床疗效观察

摘要：目的??探究超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重症痔疮的临床疗效及安全性。方法?选择2016年1月－2017年1月于该院就诊的重症痔疮患者72例,按照随机数字表法分为对照组（n =35）与观察组（n =37）,对照组患者接受PPH治疗,观察组接受DG-HAL联合PPH治疗。观察两组患者的手术相关指标、治疗效果及并发症发生率等。结果?两组患者手术时间、术中出血量无明显差异（P >0.05）。观察组术后创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1个月治疗有效率为94.6%,明显高于对照组有效率77.1%,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前和术后7 d视觉模拟评分（VAS）无明显差异（P >0.05）。观察组术后14 d VAS评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组术后3个月Wexner评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.7%,明显低于对照组（P <0.05）。结论?DG-HAL联合PPH治疗重症痔疮有较好的临床疗效,手术操作简单安全,术后并发症发生率低,值得临床推广使用。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮效果分析

选取80例痔疮患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗,对照组采用常规痣上黏膜环切术,术后留置肛管。比较两组术后排便时间、术后便血消失时间以及术后下床活动时间,同时统计两组治疗期间发生的并发症。结果观察组术后术后排便早于对照组(P<0.05),便血消失时间早于对照组(P<0.05),术后下床活动时间早于对照组(P<0.05),观察组发生术后严重疼痛、术后出血以及术后尿潴留的比例显著低于对照组(P<0.05)。多普勒超声引导痔动脉结扎治疗痔疮,患者术后恢复快,并发症少,患者接受度高,值得临床推广。     

多普勒引导下痔动脉结扎结合围扎悬吊术治疗痔病的护理

超声多普勒引导下痔动脉结扎结合围扎悬吊术是一种集超声波探查、缝扎、围扎、悬吊手术为一体的新的治疗痔病的诊疗技术,通过特制的带有超声波探头的直肠镜可快速确定痔动脉的位置,并可通过操作窗口准确、方便地缝扎痔动脉,从而阻断血流,降低痔体内压,达到迅速止血、使痔体萎缩的目的。     

内镜下橡皮圈套扎术与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔疮的临床疗效

目的 对比研究内镜下橡皮圈套扎术(ERBL)与经典外科手术吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月在淮安市第二人民医院消化内科及胃肠外科住院,分别行ERBL及PPH的Ⅱ度和Ⅲ度痔疮患者各40例。观察组为ERBL手术患者,对照组为PPH手术患者,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后早期和晚期并发症以及治疗效果。同时比较ERBL组套扎环数量与套扎早期和晚期并发症的相关性。结果 ERBL组手术时间及术后住院时间明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,差异有统计学意义(均P=0.000);ERBL组术后早期并发症中疼痛及里急后重的发生率明显低于PPH组(P=0.004和P=0.044);两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.26,P=0.608)。不同套扎环数量与ERBL术后早期及晚期并发症的发生无明显相关性(P> 0.05)。结论 ERBL及PPH治疗痔疮的总有效率相仿,但EBRL组手术时间及术后住院天数明显短于PPH组,术中出血量明显少于PPH组,且不同套扎环数量对ER...     

多普勒引导下痔动脉结扎结合围扎悬吊术治疗痔病的护理

超声多普勒引导下痔动脉结扎结合围扎悬吊术是一种集超声波探查、缝扎、围扎、悬吊手术为一体的新的治疗痔病的诊疗技术[1], 通过特制的带有超声波探头的直肠镜可快速确定痔动脉的位置,并可通过操作窗口准确、方便地缝扎痔动脉[2],从而阻断血流,降低痔体内压,达到迅速止血、使痔体萎缩的目的[3].     

自动痔套扎术联合保留齿线术对Ⅲ至Ⅳ期混合痔的治疗效果

目的研究自动痔套扎术(RPH)联合保留齿线术治疗混合痔的效果。方法选择2014年2月至2015年2月符合诊断标准的研Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者80例,依据手术方案分为两组,每组40例。联合组行RPH联合保留齿线术,传统组行传统外剥内扎手术,比较两组疗效。结果联合组治疗后总有效率95%高于传统组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后愈合时间及住院时间少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合保留齿线术治疗混合痔效果明显,愈合时间短,临床应用价值较高。     

自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果

目的分析自动弹力线痔疮套扎术、胶圈套扎术、传统丝线痔结扎术治疗混合痔的临床效果。方法将156例混合痔患者随机分为A、B、C组,各52例。A组给予自动弹力线痔疮套扎术,B组给予胶圈套扎术,C组给予传统丝线痔结扎术。比较三组的疗效。结果 A组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛周水肿及疼痛评分均优于B、C组,且B组优于C组(P<0.05);A组的并发症均少于C组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果及术后并发症发生情况均优于其他两种术式。     

自动痔套扎术联合外痔切除术与Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效比较

目的:比较自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术治疗混合痔的疗效。方法:将80例混合痔患者随机分成2组,自动痔套扎术联合外痔切除术组(联合术组,n=40)和Milligan-Morga术组(n=40)比较两组的治疗效果。结果:联合术组治愈32例,好转8例,治愈率80%;Milligan-Morga术组治愈34例,好转6例,治愈率分别为85%。两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的疼痛、水肿、出血等术后并发症的发生率无显著差异,但联合术组患者疼痛较轻,创伤较小。结论:自动痔套扎术联合外痔切除术与传统Milligan-Morga术的治疗效果和安全性相似。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔的疗效观察及护理

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮的临床疗效,总结相应临床护理经验。方法 64例患者分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用DG-HAL术、对照组采用外剥内扎术,术后评估疗效。结果观察组总有效率(84.3%)优于对照组(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DG-HAL术治疗痔疮具有微创、安全、操作简单及术后恢复快等优势,术前、术后护理操作相对简便,值得临床推广应用。     

自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的:分析自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年9月接收的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者98例作为观察对象,采用信封式分组法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者接受传统外剥内扎术治疗,观察组患者接受自动弹力线痔套扎术治疗.比较两组患者的肛门功能、术后并发症发生率...     

超声引导下凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的Meta分析

冠状动脉疾病（CAD）是全球人群发病率和死亡率的重要因素[1],经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉血管化最常用的策略,其能有效地缓解症状,保护缺血心肌和心脏功能,并改善这些患者的预后[2]。随着介入技术的普及和介入材料的进步,心脑血管及周围血管腔内治疗的数量呈逐年增长趋势,由穿刺导致的医源性假性动脉瘤发生逐渐增多,尤其是股动脉假性动脉瘤的发生,有报道其发生率约为0.3%-8%[3,4]。文献显示股动脉假性动脉瘤多数不能自愈,其不断长大可出现局部压迫,或瘤体破裂出血,或血栓形成进而脱落致远端肢体栓塞等,可能导致严重后果、甚至危及生命[5,6]。因此一旦确诊应及时、合理的干预以求减少或避免相关的并发症和后遗症。目前有局部压迫疗法、超声引导下压迫治疗(UGC)、超声引导下瘤腔注射凝血酶(UGTI)、外科手术行假性动脉瘤切除和动脉修补术等治疗方法。既往如1997年Liau等[7]研究主要为回顾性研究及小样本随机对照试验,本文全面检索国内外相关文献,系统评价UGTI和UGC两种方法的有效性和安全性以期为UGTI治疗股动脉假性动脉瘤提供较好临床证据。     

自动痔疮套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)在治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选择120例Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为两组,RPH治疗60例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗60例,观察两组临床疗效,对比两组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间及术后并发症发生率等。结果 RPH组与PPH组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。RPH组治愈率(56.67%)明显高于PPH组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。RPH组的术后并发症发生率显著低于PPH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH可以提高Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的疗效。     

RPH结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效分析

选取2015年1月~2015年12月我院收治的177例混合痔患者,根据入院先后顺序分为对照1组、对照2组和观察组,对照1组患者采用剪口结扎术进行治疗,对照2组患者采用自动痔疮套扎术进行治疗,观察组患者则应用自动痔疮套扎术联合剪口结扎术进行治疗,对比三组患者的临床治疗效果、手术指标以及其直肠肛管部位的压力情况。观察组临床治疗有效率为96.6%,显著高于对照1组的78.0%和对照2组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05),对照2组患者的手术时长和伤口愈合时间最短,但观察组患者的术后并发症显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的直肠肛管周围测压指标均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。在混合痔的临床手术治疗中应用自动痔疮套扎术联合剪口结扎术进行治疗能够显著提高患者的临床治疗效果,降低术后该部位的收缩和舒张压力,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。