老年支气管哮喘患者免疫功能、炎症因子和25-羟维生素D3的水平

目的探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平变化。方法选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G和Ig M水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义。     

依托咪酯对老年外科手术患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及炎症状态的影响

目的探讨依托咪酯对老年外科手术患者免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及炎症状态的影响。方法全身麻醉(全麻)老年手术患者125例随机单盲法分为观察组63例给予依托咪酯麻醉,对照组62例给予丙泊酚麻醉,观察两组手术一般情况,入室(T0)、诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)时免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值)及炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平变化。结果两组手术一般资料无统计学差异(P>0.05),两组T0各项免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3免疫指标CD3~+、CD4~+均显著高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+均显著高于对照组(P<0.05),两组T0各项炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3各项炎症指标均显著高于T0(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于T0(P<0.05),T2、T3各项炎症指标均显著高于对照组(P<0.05),T1炎症指标IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于同组T0(P<0.05)。结论依托咪酯对老年外科手术患者免疫功能影响较小,对炎症状态表现为抗炎状态。     

参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响

目的探讨参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响。方法选择老年支气管哮喘患者80例,依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参七蛤蚧散治疗。两组疗程均为3个月。比较两组疗效、治疗前后肺功能、细胞炎性因子和细胞免疫功能指标的变化。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%,P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著升高(观察组:t=25.522、9.938、32.203,对照组:t=11.997、6.870、13.148,均P0.05);观察组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8.773、4.091、16.887,均P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低(观察组:t=20.673、126.983、16.366,对照组:t=6.542、10.828、6.608,均P0.05);观察组治疗后IL-4、IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(t=10.346、22.295、9.288,均P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著升高(观察组:t=20.240、12.892、9.308,对照组:t=9.645、6.456、6.114,均P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组(t=10.000、8.358、6.930,均P0.05)。结论参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘患者疗效确切,可减轻患者炎性反应及增强细胞免疫功能。     

温肺健脾化痰方在肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿中的应用效果分析

目的探讨温肺健脾化痰方在肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿中的应用效果。方法选择2017年5月至2020年5月我院收治的肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿112例,采用随机数字法分为两组,每组56例。对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用温肺健脾化痰方治疗,疗程2个月。比较两组患儿治疗前后的中医证候评分、炎症因子水平、免疫因子水平以及肺功能。结果治疗前,两组患儿的气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的TGF-β1、MMP-9、ICAM-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的FEV1、PEF、FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温肺健脾化痰方辅助治疗有助于提高肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿的免疫功能,降低气道炎症因子水平,改善临床症状和肺功能,促进患儿康复。     

奥美拉唑治疗小儿胃食管反流性哮喘疗效观察及对肺功能、炎性因子及免疫功能的影响

[目的]探讨奥美拉唑治疗小儿胃食管反流性哮喘疗效及对肺功能、炎性因子、免疫功能的影响。[方法]入组胃食管反流性哮喘患儿86例依据随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。2组均采用常规处理,对照组采用必可酮气雾剂治疗,观察组在对照组基础上结合奥美拉唑治疗。2组疗程均为8周。[结果]2组患儿胃食管反流症状和哮喘症状评分治疗后明显减少(P<0.05);观察组患儿胃食管反流症状和哮喘症状评分治疗后低于对照组(P<0.05);2组FEV1、PEF治疗后明显增加(P<0.05);2组FEV1、PEF治疗后高于对照组(P<0.05);2组患儿IL-5治疗后明显降低(P<0.05),IL-10治疗后明显增加(P<0.05);观察组患儿IL-5治疗后低于对照组(P<0.05),IL-10高于对照组(P<0.05);2组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后明显增加(P<0.05),CD8+治疗后明显降低(P<0.05);观察组患儿CD3+、CD4+治疗后高于对照组(P<0.05),CD8+治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重药物不良反应。[结论]奥美拉唑治疗小儿胃食管反流性哮喘疗效显著,可明显改善患儿肺功能、微炎症状态、免疫功能,改善具有重要研究价值。     

骨髓间充质干细胞逆转支气管哮喘小鼠气道重塑及其机制的初步研究

目的：探讨骨髓间充质干细胞逆转支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎症及对气道重塑的影响。方法采用40只雄性的 BALB/c 小鼠,随机分组为骨髓间充质干细胞对照组、骨髓间充质干细胞治疗组、哮喘模型组、正常对照组。从4周龄雄性小鼠中分离出骨髓间充质干细胞。应用卵白蛋白制备慢性哮喘小鼠模型,采用流式细胞计数法检测小鼠外周血中 CD4+、CD25+调节性 T 细胞的情况,并观察骨髓间充质干细胞抑制之后气道的重塑及气道炎症的情况。结果病理检查可见哮喘模型支气管上皮黏膜有杯状细胞增生,上皮黏膜脱落,部分管腔有大量的炎性细胞浸润,气道平滑肌细胞肥大增生。正常对照组与骨髓间充质干细胞对照组无气道重塑及炎症表现,而骨髓间充质干细胞治疗组有气道炎症并且气道重塑现象明显。哮喘模型组的 CD4+、CD25+调节性 T 细胞比例较骨髓间充质干细胞对照组及正常对照组明显降低(F =12.346、14.528,P 值均<0.05);骨髓间充质干细胞治疗组 CD4+、CD25+调节性 T 细胞比例较哮喘组明显上升(F =9.438,P <0.05);而骨髓间充质干细胞治疗组、骨髓间充质干细胞对照组、正常对照组之间差异无统计学意义。结论骨髓间充质干细胞可逆转哮喘小鼠的气道炎症和气道重塑的程度,是通过上调 CD4+、CD25+调节性 T 细胞的比例发挥作用的。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平的影响

目的 分析沙丁胺醇联合布地奈德雾雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平的影响.方法 选取2018年1月-2018年12月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,按分层随机法分为观察组和对照组,各40例.对照组以布地奈德雾化吸入治疗,观察组在其基础上联合使用沙丁胺醇治疗,对比两组疗效及患者肺功能和炎症水平变化.结果 治疗后两组CRP、IL-6和TNF-α明显降低其观察组水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组PEF较治疗前降低而FEV1和FEV1/FVC水平升高(P<0.05),观察组治疗后PEF低于对照组而FEV1和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在支气管哮喘治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化效果良好,可改善患者肺功能,缓解炎症反应,安全性高,值得应用.     

维生素D辅助布地奈德治疗儿童哮喘对气道炎症及重塑影响

目的探讨维生素D辅助布地奈德治疗儿童支气管哮喘,对减轻气道炎症反应及气道重塑的影响。方法随机选取2017年6月至2019年5月于我院住院的支气管哮喘患儿96例,随机分为2组,两组均给予抗炎及对症支持等治疗基础上,A组雾化吸入布地奈德联合口服维生素D治疗,B组单独雾化吸入布地奈德治疗。随访3个月,对比两组患儿治疗前后血清IL-17、MMP-9、TIMP-1水平、肺功能情况(PEF、FVC、FEV_1)。结果治疗后两组患儿血清MMP-9水平均较前下降,A组下降明显(P0.05);血清TIMP-1水平均较前下降,A组下降显著(P0.05);血清IL-17水平均较前下降,A组下降显著(P0.05);肺功能均得到改善,A组改善明显(P0.05)。结论维生素D辅助布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘有效,可减少炎症因子释放、改善气道重塑,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病大鼠血浆白三烯C4水平、细胞免疫及支气管上皮多药耐药相关蛋白1 mRNA和蛋白水平的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠血浆白三烯(LT)C4、T淋巴细胞亚群和支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的表达。方法雄性Wistar大鼠20只随机分为正常对照组、模型组。模型组采用气管注脂多糖加熏香烟方法复制COPD模型,荧光免疫试剂检测法检测大鼠血浆LTC4,采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD8~+细胞)比例,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析MRP1 mRNA基因表达。结果与正常对照组比,模型组血浆LTC4蛋白的含量显著升高(P<0.05),CD3~+有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),CD4~+明显降低(P<0.001),CD8~+明显增高(P<0.05),MRP1 mRNA基因表达显著减少(P<0.05)。结论 LTC4很可能参与了COPD的支气管黏膜炎症、支气管平滑肌收缩和气道重构过程;T淋巴细胞的失衡提示COPD的细胞免疫功能降低,造成病情延绵难治;MRP1在COPD过程中起保护作用。     

孟鲁司特钠对儿童哮喘急性发作期的疗效及气道功能的影响

目的分析孟鲁司特钠联合长效β₂受体激动剂治疗哮喘急性发作期的临床疗效及对气道功能的影响。 方法选取我院2019年8月至2021年6月接诊的87例支气管哮喘急性发作患儿作为对象,随机分为观察组和对照组,对照组43例给予单一长效β₂受体激动剂治疗,观察组44例在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,两组患儿均于治疗1周后评估临床疗效,比较两组患儿治疗前后炎症因子水平[血清嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素-4(IL-4)]、气道功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)及最大呼气峰流速(PEF)]及治疗期间不良反应发生情况。 结果观察组治疗有效率(95.45%)高于对照组(81.39%),(P<0.05);治疗后,两组患儿的ECP、IL-4及EOS水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,(P<0.05);治疗后,两组患儿的PEF及FEV₁/FVC水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论给予支气管哮喘患儿孟鲁司特钠联合长效β₂受体激动剂治疗,有效提高患儿的临床治疗效果,改善气道功能,降低炎症因子水平。     

不同营养支持对老年重症急性胰腺炎患者细胞炎性因子、外周血T淋巴细胞和营养状况的影响

目的探讨不同营养支持对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者细胞炎性因子、外周血T淋巴细胞和营养状况的影响。方法选择老年SAP患者118例,按照随机表法分为观察组59例与对照组59例。对照组采用肠外营养,观察组采用肠内~+肠外营养支持。两组疗程均为7~14 d。比较两组腹痛缓解、腹胀缓解及肠鸣音恢复时间,血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,治疗前后细胞炎性因子、外周血T淋巴细胞和营养状况变化。结果观察组腹痛缓解、腹胀缓解及肠鸣音恢复时间明显快于对照组(P<0.05)。观察组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间明显快于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6、CRP和TNF-α水平明显低于对照组(t=17.161、10.381、17.145,P<0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显增加(P<0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组(t=6.377、12.750、8.903,P<0.05)。两组治疗后转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平明显增加(P<0.05);观察组治疗后TRF、PA和ALB水平明显高于对照组(t=8.470、16.036、5.993,P<0.05)。结论肠内~+肠外营养支持治疗老年SAP效果明显,可减轻患者炎症反应,增强机体细胞免疫功能和提高营养状况。     

布地奈德福莫特罗联合益元平喘汤治疗肾虚痰阻型支气管哮喘临床效果观察

目的 观察布地奈德福莫特罗联合益元平喘汤治疗肾虚痰阻型支气管哮喘的临床效果。方法 选择肾虚痰阻型支气管哮喘患者109例，随机分为观察组55例、对照组54例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，观察组在此基础上予益元平喘汤口服，两组均连续治疗12 d。治疗结束后，评价两组临床疗效。治疗前后，检测两组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标，呼出气一氧化氮(FeNO)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)以及血清IgE水平和中医证候积分、哮喘控制测试问卷(ACT)评分。结果 观察组与对照组总有效率分别为90.91%(50/55)、74.07%(40/54)，观察组总有效率高于对照组(χ²=5.366,P<0.05)。两组治疗后FVC、PEF、FEV1均高于治疗前，FeNO低于治疗前(P均<0.05)；观察组治疗后FVC、PEF、FEV1高于对照组治疗后，FeNO低于...     

DC-CIK联合放化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突细胞(DC)联合放化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法 66例NSCLC患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组各33例,联合治疗组给予DC-CIK联合放化疗治疗,对照组给予放化疗治疗。治疗前后检测患者外周血CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、白细胞介素(IL)-12、IL-4和干扰素(IFN)-γ的变化,治疗结束后对两组进行卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分并评价两组疗效。结果治疗后联合治疗组IL-12、IL-4和IFN-γ水平低于治疗前,且低于对照组(P<0.05),治疗后对照组炎症因子水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗后对照组CD3~+CD4~+和CD3~+CD8~+的比例低于治疗前,且低于联合治疗组(P<0.05);联合治疗组有效率及KPS总提高率高于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK联合放化疗治疗NSCLC患者具有较好的临床疗效,降低患者体内的炎症因子水平,明显改善患者外周血淋巴细胞亚群水平。     

老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

目的探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化。方法经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性。结果两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,实验组CD8~+显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。     

肠愈宁颗粒联合美沙拉嗪治疗老年活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症因子、免疫功能和凝血功能的影响

目的探讨肠愈宁颗粒联合美沙拉嗪治疗老年活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症因子、免疫功能和凝血功能的影响。方法选择老年活动期溃疡性结肠炎患者174例,依据随机数字表法随机分为对照组87例与治疗组87例。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上结合肠愈宁颗粒治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后肠道黏膜病变严重程度、炎症因子、免疫功能和凝血功能及治疗期间不良反应。结果治疗组治疗总有效率为91.96%,显著高于对照组(78.16%,P<0.05)。两组治疗后Geboes指数评分和Baron评分较治疗前显著降低(治疗组:t=57.113、46.199,对照组:t=38.183、32.269,均P<0.05);治疗组治疗后Geboes指数评分和Baron评分显著低于对照组(t=23.270、15.720,均P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前显著降低(治疗组:t=32.805、33.491、26.301,对照组:t=14.597、17.376、9.184,均P<0.05);治疗组治疗后血清IL-1β、MMP-1和TNF-α水平显著低于对照组(t=22.753、24.388、13.189,P<0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高(治疗组:t=17.864、19.472、23.775,对照组:t=11.743、13.003、12.216,均P<0.05);治疗组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组(t=10.783、7.867、9.652,均P<0.05)。两组血浆D-二聚体和纤维蛋白(Fib)水平较治疗前明显降低(均P<0.05),治疗组治疗后D-二聚体和Fib水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论肠愈宁颗粒联合美沙拉嗪治疗老年活动期溃疡性结肠炎患者疗效明显,可减轻肠道黏膜病变程度,减轻炎症反应,改善患者免疫功能和凝血功能,具有重要临床意义。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究

目的分析孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年2月—2015年2月南阳市第二人民医院收治的支气管哮喘患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者疗程均为12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平〔白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕、免疫功能指标(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值),并观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P=0.045)。治疗前两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者PEF、FVC、FEV1高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重药物不良反应。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者肺功能及免疫功能,且安全性较高。     

匹多莫德辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法将164例RMPP患儿分为观察组85例、对照组79例,观察组在常规治疗基础上给予匹多莫德,比较两组疗效、炎症因子及免疫功能。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、TFN-γ、IL-13水平显著低于对照组,而IL-2水平显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P0.05),而CD8+水平显著低于对照组(P0.05)。结论匹多莫德治疗小儿难治性支原体肺炎,能够有效抑制患儿血清促炎症因子水平,并调节机体的免疫平衡、增强患儿的机体免疫功能,值得推广运用。     

丙种球蛋白在先天性心脏病合并重症肺炎患儿中的应用

目的观察丙种球蛋白治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿的疗效及对炎症、免疫功能的影响。方法 83例患儿随机分为对照组41例和观察组42例,对照组予以常规治疗,观察组加用丙种球蛋白静滴,5 d为一疗程。比较两组临床指标、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD3~+CD16~+CD56~+,IgA、IgG、IgM),记录不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、胸片恢复正常时间及住院时间明显缩短(P0.05);炎症指标hs-CRP、PCT、IL-6、IL-8和sICAM-1含量均显著下降(P0.05);CD4~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD3~+CD16~+CD56~+细胞亚群比例,CD4~+/CD8~+比值及IgA、IgG含量较高(P0.05)。两组不良反应发生率相近。结论丙种球蛋白可降低先天性心脏病合并重症肺炎患儿炎症反应,提高免疫功能,值得临床推广。     

复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者PCI术后血清炎症因子及T细胞亚群的影响

目的探讨复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清炎症因子及T细胞亚群的影响。方法选取120例AMI患者,随机分为对照组和观察组各60例,均行PCI术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,治疗4 w,比较两组治疗前后血脂水平、血清炎症因子及T细胞亚群的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,且观察组显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组白细胞介素(IL)-8、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD8~+显著降低,且观察组显著低于对照组,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著上升,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸可有效治疗老年AMI,改善患者血脂状态,降低炎症因子水平,增强免疫功能,疗效可靠。