老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生的关系研究

目的探究老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生的关系研究。方法选取2010年6月—2016年7月该院收治的老年高龄糖尿病患者46例,采用问卷调查的方式,研究其用药依从性与脑梗死发生的关系。结果 46例患者中,依从性好者为25例(54.34%),依从性差21例(45.65%);经过多种因素分析,发现知识缺乏、不良生活习惯、独居无人监护、经济状况不佳、用药种类多及用药不良反应是糖尿患者用药依从性较差的主要原因;其中依从性好组脑梗死发生率9.52%显著低于依从性差组42.85%(P0.05)。结论老年高龄糖尿病患者用药依从性与脑梗死发生有密切关系,依据糖尿病患者用药依从性的影响因素,对其加强治疗和护理,能够使患者病情得到良好的改善。     

老年高龄糖尿病病人用药依从性与脑梗死发生的关系分析

目的探讨老年高龄糖尿病病人用药依从性与脑梗死发生的关系。方法采用调查问卷的形式,对2016年1月—2017年1月我院收治的128例老年高龄糖尿病病人用药依从性进行调查,分析其用药依从性与脑梗死发生的关系。结果 128例糖尿病病人中,依从性好者53例(41.41%),依从性差者75例(58.59%);主要表现形式为:未遵医嘱服药52例(69.33%),其中随意调换药物种类及剂量25例(33.33%),用药不规律12例(16.00%),服药时间错误9例(12.00%),重复用药6例(8.00%);未遵医嘱控制饮食及配合运动35例(46.67%),未遵医嘱监测血糖等相关指标21例(28.00%)。经单因素及多因素Logistic回归分析,发现知识缺乏、不良生活习惯、独居无人监护、经济状况不佳、用药种类多、用药不良反应及对生活失去信心是糖尿病病人用药依从性较差的主要原因;其中依从性差组脑梗死发生率高于依从性好组(P0.05)。结论老年高龄糖尿病病人用药依从性与脑梗死的发生有关,针对糖尿病病人用药依从性的影响因素,加强其干预,从而缓解病人病情进展。     

老年脓毒性心肌病临床特征及发病影响因素

目的探讨老年脓毒性心肌病的临床特征及发病影响因素。方法选择220例脓毒性心肌病患者为研究对象,通过收集患者一般资料,包括姓名、性别、相关检查情况等,参照脓毒性心肌病的诊断标准,判定患者是否发生脓毒性心肌病,将确诊者纳入脓毒性心肌病组,其他患者纳入非脓毒性心肌病组,观察脓毒性心肌病患者的临床特征,将可能的因素纳入,经χ~2检验与非条件多项Logistic回归分析检验找出可能影响脓毒性心肌病的因素。结果 220例患者发生脓毒性心肌病114例,发生率为51.82%;非脓毒性心肌病106例,发生率为48.18%;114例脓毒症心肌病患者多伴发热、血压降低等症状,心脏彩超示心排出指数增高,实验室检查示高乳酸血症、凝血功能异常、血糖升高,部分患者血清肌酐增加及伴有高胆红素血症;将χ~2检验初次证实差异有统计学意义的变量纳为自变量,经多项Logistic回归分析证实,高龄(年龄≥70岁)、凝血功能障碍、伴糖尿病、低镁血症、低钙血症等并发症、急性生理与慢性健康评估系统(APACHE)Ⅱ评分≥20分、血管外肺水指数(EVLWI)≥14 ml/kg均是影响脓毒症心肌病发病的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论脓毒性心肌病患者常以凝血功能障碍、血糖升高、心脏功能异常等为主要临床特征,高龄、凝血功能障碍、伴糖尿病、低镁血症、低钙血症等并发症均是影响脓毒性心肌病发病的危险因素,针对该类患者应提前做好预防工作,以减少脓毒性心肌病的发生,对改善疾病预后具有重要意义。     

老年经鼻内镜鼻窦手术患者并发症发生情况及其影响因素

目的分析老年经鼻内镜鼻窦炎手术患者并发症发生情况及其影响因素。方法回顾性分析行鼻内镜鼻窦炎手术的150例老年患者临床完整资料。观察患者并发症发生情况,并根据患者是否发生并发症分为并发症组21例和无并发症组129例。通过医院自行设计的一般资料调查问卷,记录患者一般人口学信息(性别、年龄、病程、吸烟史、激素类用药情况、患病部位、手术时间、术中出血量等),将可能导致老年经鼻内镜鼻窦手术患者术后发生并发症的影响因素纳入,经单因素初步检验及Logistic多因素分析,找出可能导致老年患者术后发生并发症的独立危险因素。结果高龄(75岁)、病程较长(2年)、伴激素类用药、双侧患病、手术时间较长(2 h)、术中出血量较多(100 ml)是导致老年经鼻内镜鼻窦术后患者发生并发症的独立危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄(75岁)、病程较长(2年)、伴激素类用药、双侧患病、手术时间较长(2 h)、术中出血量较多(100 ml)等均可能增加老年经鼻内镜鼻窦术后患者并发症的发生风险,临床医务人员应提高警惕,并给予一定的干预措施,以预防术后并发症发生、改善预后。     

老年非小细胞肺癌患者放疗后生存时间的影响因素

目的探讨老年非小细胞肺癌患者放疗后生存时间的影响因素。方法回顾性分析86例老年非小细胞肺癌患者临床资料,根据随访结果,将42例生存时间≤1年患者纳入A组,将44例生存时间1年患者纳入B组,通过医院自行设计的一般资料调查问卷,记录两组一般情况,主要包括性别、年龄、Karonfsky生存状态(KPS)评分、病理类型、临床分期、并发症(糖尿病、高血压、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病等)、治疗方式、放疗剂量等,将可能对患者放疗后生存时间造成影响的因素纳入,并将其中差异有统计学意义的变量纳为自变量,经多项Logistic回归分析找出最终的影响因素。结果经多项Logistic回归分析证实,性别、年龄、吸烟史、KPS评分、合并高血压、高脂血症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤临床分期、治疗方式、放疗剂量均可能是老年非小细胞肺癌患者放疗后生存时间的危险因素(OR1,P0.05)。结论应根据老年非小细胞肺癌患者具体情况制定行之有效的治疗方案,并积极防治高危因素,提高生存期及生存质量。     

中老年乳腺癌患者植入静脉输液港术后并发症的影响因素

目的调查老年乳腺癌患者植入静脉输液港术后并发症发生情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析80例中老年乳腺癌女性患者的临床资料,将术后发生并发症的患者纳入观察组,其余患者纳入对照组,记录两组一般资料,将可能导致术后发生并发症的影响因素全部纳入,经Logistic回归分析找出可能的危险因素。结果 80例患者中出现并发症28例(35.00%),其中静脉炎18例(64.29%),导管脱出、堵塞、送入困难6例(21.43%),伴感染相关征象4例(14.29%);排除可能的影响因素后,高龄、体重指数偏高、合并糖尿病、置管及手术时间较长、化疗方案均是导致乳腺癌患者植入静脉输液港术后发生并发症的危险因素(OR1,P0.05)。结论中老年乳腺癌患者植入静脉输液港术后多出现静脉炎、导管脱出、堵塞等并发症,故应注意对并发症的预防及控制,尤其是针对高龄、合并糖尿病、置管与手术时间较长等患者,需加强监测及随访力度。     

乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病合并冠心病现状及相关危险因素

目的探讨乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病合并冠心病患者发病现状及相关危险因素分析。方法自制调查问卷调查2016年1~12月乌鲁木齐市新市区杭州路社区200例老年2型糖尿病患者冠心病患病情况,根据是否合并冠心病,应用随机数字表法将200例患者分为研究组58例(合并冠心病)和对照组142例(未合并冠心病),采用单因素和多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。结果女性患者的冠心病患病率高于男性(P<0.05)。糖尿病病程超过10年的患者冠心病患病率明显高于病程≤10年者(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、体质量指数(BMI)、有无2型糖尿病家族史、是否吸烟、饮酒、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常均与该社区老年糖尿病患者合并发生冠心病有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟、BMI≥24 kg/m~2、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常是老年糖尿病患者合并发生冠心病的危险因素(P<0.05)。结论乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病患者的冠心病患病率较高,有明显的性别差异。吸烟、BMI≥24 kg/m~2、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常是老年糖尿病患者合并发生冠心病的危险因素,根据相关危险因素及时制定干预措施,是降低该社区老年糖尿病患者冠心病患病率的关键。     

江津地区老年2型糖尿病患者皮肤病发病情况及相关因素分析

目的了解重庆江津地区老年2型糖尿病合并皮肤病的患病情况并分析其相关因素,为临床治疗提供依据。方法以重庆江津中心医院226例老年2型糖尿病住院病例为研究对象,分析其合并皮肤病的患病率及类型特征。并以其中无皮肤病患者为对照,分析糖尿病合并皮肤病相关因素。结果老年2型糖尿病患者皮肤病病变患病率为83．2％,其中前3位为皮肤真菌感染（占31．9％）、湿疹（11．9％）和皮肤瘙痒症（7．9％）。多凼素非条件Logistic回归分析显示,糖尿病并发症（OR=4．54）、高血压（OR=1．81）及血脂异常（OR=1．67）为老年糖尿病并发皮肤病的危险因素。结论重庆江津地区老年2型糖尿病患者常见皮肤病为皮肤感染和湿疹,可能与糖尿病患者糖尿病并发症、高血压及血脂异常有关。临床应重视对危险因素的控制,以降低老年糖尿病患者皮肤病的发生。     

老年糖尿病周围神经病变临床特征及其影响因素

目的观察老年糖尿病患者周围神经病变临床特征,并分析导致该疾病发生的危险因素。方法回顾性分析149例老年糖尿病患者临床资料。将伴发周围神经病变患者107例纳入A组,未发生周围神经病变患者42例纳入B组,观察A组临床特征,经χ~2检验与非条件多项Logistic回归分析找出导致老年糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素。结果将经χ~2初次检验证实有差异的自变量纳入,并经非条件多项Logistic回归分析进行多因素分析证实,合并高血压、体重指数升高(≥24 kg/m~2)、糖化血红蛋白升高(≥7%)、眼底视网膜病变均是导致老年糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素(OR1,P0.05)。结论针对合并高危因素的老年糖尿病患者应提高警惕,并及时给予防治措施,降低周围神经病变的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症发生率及影响因素

目的探讨老年CT引导下经皮肺穿刺并发症发生率及穿刺并发症的影响因素。方法收集187例老年CT引导下经皮肺穿刺患者临床资料,调查穿刺结果及并发症发生情况,将可能的影响因素分类后进行χ~2检验,以是否发生出血或气胸等并发症为因变量,以筛选后的影响因子为自变量进行多因素Logistic回归分析穿刺并发症的影响因素。结果所有患者均经穿刺后获得满意标本,穿刺后出现并发症38例(20.32%),其中出血22例(11.76%),气胸16例(8.56%);χ~2检验结果显示,病灶越小、病灶深度越深、病灶周围有炎症的患者,穿刺发生出血的风险显著增加(P0.05);有慢性肺部疾病、穿刺时间长、穿刺次数多的患者穿刺发生气胸的风险显著增加(P0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,病灶深度、病灶周围炎症是穿刺出血危险因素,而病灶大小是其保护因素;慢性肺部疾病、穿刺时间是穿刺气胸的危险因素。结论 CT引导下经皮肺穿刺是重要的辅助检查手段,应熟练掌握穿刺技术以降低穿刺并发症的发生。     

老年非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生情况的研究

目的研究电视胸腔镜(VATS)手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后并发症发生情况,并分析影响并发症发生的危险因素。方法收集2015年1月到2015年12月在我院进行VATS手术治疗的老年NSCLC患者152例,通过SPSS20.0进行单因素和多因素Logistic回归分析,总结VATS手术治疗老年NSCLC患者术后并发症发生的危险因素。结果 44例VATS手术治疗的老年NSCLC患者术后发生并发症,并发症发生率为28.95%;单因素和多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=0.907,95%CI=0.809-1.013)、手术时间长(OR=0.338,95%CI=0.109-1.051)、术中出血量多(OR=1.210,95%CI=1.144-1.278)以及较长的术后住院时间(OR=2.186,95%CI=1.108-4.217)是老年NSCLC患者VATS术后并发症发生的危险因素。结论对高龄、手术时间较长、术中出血量较多以及术后住院时间长的胸腔镜手术治疗老年NSCLC患者,术后要密切关注其并发症发生情况。     

老年2型糖尿病患者并发肺结核的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素。方法选择老年T2DM并发肺结核患者107例作为观察组,单纯老年T2DM患者100例作为对照组,对可能影响老年T2DM并发肺结核的相关因素进行调查,采取单因素以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、血糖控制情况、饮食控制情况、糖尿病并发症、吸烟、结核接触史、结核病家族史、体育锻炼各因素上具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖控制情况、饮食控制情况、结核接触史、体育锻炼以及吸烟进入回归模型(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,应严格控制患者血糖、饮食,戒烟、加强日常体育锻炼,以预防患者并发肺结核。     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分（93.56%）患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分(93.56%)患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移的影响因素

目的观察老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移情况,并找出其诱发危险因素。方法回顾性分析120例老年分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据术后有无复发转移,将发生复发转移(包括死亡)的32例纳入复发转移组,其余88例纳入未复发转移组。根据自行设计的一般资料调查量表,通过问卷填写的方式,对所有患者的基线资料进行统计、分析,记录患者性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、术前淋巴转移、多发病灶、手术方式、肿瘤分期、术后是否接受~(131)I治疗等。将可能导致患者术后复发转移的危险因素纳入,经χ~2检验及Logistic多因素分析,找出可能导致老年分化型甲状腺癌患者术后发生复发转移的影响因素。结果随访结束时,复发转移组淋巴转移10例(31.25%),肺部转移12例(37.50%),其他转移10例(31.25%);将单因素检验有意义的自变量纳入,经非条件多项Logistic回归分析证实高龄(≥75岁)、病理类型(滤泡状瘤)、肿瘤直径(≥5 cm)、术前伴淋巴转移、多发病灶、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)及术后未给予~(131)I治疗均是导致老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄、滤泡状瘤、肿瘤直径较大、术前伴淋巴转移、多发病灶、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期及术后未给予~(131)I治疗均可能增加老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移的风险,故针对合并上述危险因素的患者,临床应提高警惕,积极采取预防措施,以降低术后复发转移,改善预后。     

内固定与髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折术后死亡的影响因素

目的分析老年股骨转子间骨折患者内固定与髋关节置换术后死亡的影响因素。方法回顾性分析法接受内固定与髋关节置换术治疗的100例老年股骨转子间骨折患者临床资料,调出患者病历档案,设计老年股骨转子间骨折患者一般情况调查问卷,仔细阅览患者病例资料,详细记录相关情况,将术后随访1年死亡的患者作为死亡组,其他患者纳为存活组,将可能的影响因素纳入,经单因素分析找出可能的因素,并纳入多因素分析中检验,找出最终的影响因素。结果 100例老年股骨转子间骨折患者术后随访1年,死亡15例,死亡率为15.00%;存活85例,存活率为85.00%。将术后1年是否死亡作为因变量,单因素分析检验证实的可能影响因素作为自变量,进行非条件多项Logistic回归分析检验发现,高龄、骨折前活动能力不佳、肺部感染、合并多种内科疾病、不稳定性骨折均可能是老年股骨转子间骨折患者术后死亡的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄、骨折前活动能力不佳、肺部感染、合并多种内科疾病、不稳定性骨折可能会增加老年股骨转子间骨折患者内固定与髋关节置换术后死亡风险,这类患者应引起临床重视,给予其针对性干预措施,以降低死亡风险,改善患者预后。     

高龄老年高血压患者血压昼夜节律及其影响因素分析

目的探讨高龄老年高血压患者血压昼夜节律的变化特点及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在我院住院治疗、年龄≥80岁的95例高龄老年高血压患者的临床资料,根据24小时动态血压(ABPM)监测结果将患者分为杓型血压组(23例)和非杓型血压组(72例),比较两组患者的ABPM及血压变异性、靶器官损害情况;对影响高龄高血压患者血压昼夜节律的因素进行多因素Logistic回归分析。结果在95例高龄老年高血压患者中,非杓型血压患者72例占75.8%,杓型血压患者23例占24.2%。非杓型血压组患者的夜间平均收缩压、夜间平均舒张压显著高于杓型血压组患者,24小时收缩压变异系数(24h-SBP BPV)、24小时舒张压变异系数(24h-SBP BPV)小于杓型血压组患者,吸烟比例高于杓型血压组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。非杓型血压组患者合并脑血管病、高血压性肾病、糖尿病的比例显著高于杓型血压组患者,服用ACEI、ARB类药物的比例显著低于杓型血压组患者,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病是影响高龄老年高血压患者血压昼夜节律、使其表现为非杓型血压的危险因素,而服用ARB类药物则是维持杓型血压的保护因素。结论高龄老年高血压患者血压以非杓型血压为主,夜间血压水平较高,变异系数下降,靶器官损害比较明显;吸烟和糖尿病是高龄老年高血压患者非杓型血压形成的危险因素,服用ARB类药物则是维持杓型血压的保护因素。     

老年2型糖尿病患者血脂异常状况及其影响因素

目的探讨血脂异常在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的发病情况及其影响因素。方法对门诊156例老年T2DM患者进行体格检查及生活习惯和膳食频率调查,收集血样进行血生化检验,分析老年T2DM患者血脂状况及影响因素。结果 60.9%的患者血脂异常,经多因素Logistic回归分析发现,饮酒、体脂量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均为老年T2DM患者血脂的危险因素。结论老年T2DM患者血脂控制不理想,建议戒酒,增加适度的运动量,通过健康的方式适度减重,以更好地控制血脂、血糖,降低糖尿病并发症及心血管疾病的发病风险。     

老年糖尿病患者发生医院感染的调查分析

目的 探讨老年糖尿病患者医院感染的危险因素.方法 对2009-01～2011-01住院的老年糖尿病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析.结果 153例老年糖尿病患者中有32例发生医院感染,感染率为20.92%,感染部位以上呼吸道及肺部最多见,占37.5%,其次为泌尿道28.13%,主要危险因素有高龄(≥60岁)、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗菌药物等.结论 老年糖尿病患者发生医院感染率高于一般疾病的医院感染率,应加强防治.     

老年心脏植入装置术后并发感染的危险因素

目的分析老年心脏植入装置术后并发感染的危险因素。方法分层整群抽样,回顾分析2012年1月至2018年11月心血管内科住院治疗201例老年接受心脏植入装置术患者的临床资料,将201例患者中术后并发感染者纳入感染组,其他纳入未感染组,将可能的因素纳入,找出可能导致老年心脏植入装置术后并发感染的危险因素。结果 201例老年心脏植入装置术后发生感染15例(7.46%),以单纯囊袋感染为主。15例老年心脏植入装置术后感染患者中,病原菌培养阳性率为93.33%,以金黄色葡萄球菌检出率最高,其次为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌等。经多项Logistic回归分析证实,老年心脏植入装置术患者术前合并心功能不全、糖尿病及术前抗生素不合理应用、囊袋血肿、植入CRT/ICD均可能是导致老年心脏植入装置术后并发感染的危险因素(OR1,P0.05)。结论金黄色葡萄球菌是老年心脏植入装置术后并发感染的主要病原菌,感染的发生可能受心功能不全、糖尿病及术前抗生素不合理应用、囊袋血肿、植入装置类型等因素的影响。