老年风心病患者血清腱糖蛋白-C水平的变化及意义

目的探讨血清腱糖蛋白-C(TN-C)在老年风心病患者中的水平变化及其意义。方法选取134例老年风心病患者(风心病组)作为研究对象,同期正常体检健康人群60例作为对照组,分别检测两组血清TN-C、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心功能指标,探讨血清TN-C水平与老年风心病患者心功能的关系。结果风心病组患者的血清TN-C、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05);风心病心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者血清NT-proBNP水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),Ⅲ级心功能患者的血清NT-proBNP水平显著低于Ⅳ级(P<0.05);风心病患者的血清TN-C与NT-proBNP水平、LVEDd呈显著正相关(P<0.05),与LVEF、左室短轴缩短率、心脏指数呈显著的负相关(P<0.05)。结论老年风心病患者血清TN-C水平显著升高,与心功能变化具有一定的相关性,对患者的诊治具有一定的参考价值。     

老年宫颈癌患者血清一氧化氮、半乳凝素-9表达及其与细胞凋亡的相关性

目的探讨分析老年宫颈癌患者血清一氧化氮(NO)、半乳凝素(Gal-9)表达及其与细胞凋亡的相关性。方法 76例老年宫颈癌患者作为宫颈癌组,50例老年子宫颈上皮不典型增生(CIN)患者作为CIN组,50例健康老年人群作为健康对照组,采用流式细胞技术检测三组受试者组织细胞凋亡指数(AI)、血清NO、Gal-9水平,比较分析三组受试者各指标差异及相关性,并分析宫颈癌患者血清NO、Gal-9水平与病理特征关系。结果三组AI比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中宫颈癌组AI显著高于健康对照组(P<0.05),但明显低于CIN组(P<0.05)。三组血清NO、Gal-9水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),且宫颈癌组血清NO、Gal-9水平显著高于健康对照组与CIN组(P<0.05)。宫颈癌患者血清NO、Gal水平均与AI呈显著正相关(P<0.05)。宫颈癌临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者血清NO、Gal-9水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),肿瘤低分化患者血清Gal-9水平显著高于中、高分化患者(P<0.05)。结论血清NO、Gal-9参与老年宫颈癌发生发展过程中,同时对宫颈癌组织细胞凋亡发挥一定的影响作用,其具体影响机制还需深入研究。     

HPV16/18和端粒酶在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌(CC)中人乳头瘤病毒(HPV)16和18以及人端粒酶基因(hTERC)的表达及其临床意义.方法 随机选择2010年1月至2012年1月该院收治的CIN和CC患者各30例,并随机选择同时期在本院门诊就诊的宫颈正常30例病理标本作为对照.分别采用PCR和TRAP-PCR技术,对所有样本宫颈组织中hTERC和HPV16/18的感染和表达情况进行检测.利用SPSS17.0软件,运用Logistic分析各组HPV 16/18和hTERC的感染和表达与宫颈病变的关联性.结果 ICC和CIN组HPV-16/18和hTERC阳性率显著高于正常宫颈组(P＜0.05),而ICC组HPV16/18和hTERC阳性感染率显著高于CIN组(P＜0.05);CINⅢHPV16/18和hTERC阳性感染率极显著高于CINⅡ和CINⅠ组(P＜0.05),CINⅡHPV16/18和hTERC阳性感染率极显著高于CIN Ⅰ组(P＜0.05);ICC和CINⅢ与HPV16/18和hTERC阳性存在显著正相关(P＜0.05),正常宫颈组织与HPV16/18和hTERC阳性不存在关联性(P＞0.05).结论 HPV16/18感染和hTERC的表达在CC发生发展中起重要作用,与CC宫颈组织病变有密切的关联性,两者联合检测是宫颈CIN早期筛查的理想手段之一.     

老年胃食管反流病患者血清胃蛋白酶原的变化及其与反流症状评分的关系

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年GERD患者,记录经埃索美拉唑治疗前后GERD Q评分和相应的血清PGⅠ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后PGⅠ和PGⅡ浓度差异显著(P<0.05)。治疗组中反流性胃炎(RE)共64例,非糜烂性反流病(NERD)134例;治疗前RE和NERD组PGⅠ与PGⅡ水平无差异(P>0.05);治疗后RE和NERD组PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),PGⅠ差异显著(P<0.05),治疗前后PGⅠ、Ⅱ下降值RE明显高于NERD(P<0.05),RE和NERD组治疗前后PGⅠ、PGⅡ水平差异显著(P<0.05)。5级GERD Q评分各级血清PGⅠ、Ⅱ浓度比较治疗前后各级的PGⅠ、Ⅱ浓度差异显著,且和分级有相关性(P<0.05)。结论老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与非GERD老年人群比较升高;老年RE患者的PGⅠ血清浓度与NERD患者比较升高,治疗后下降;老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与Gerd Q评分有明确相关性,可作为老年GERD诊断的辅助手段和随访的重要手段。     

阴道微生物菌群及宫颈局部免疫功能与宫颈上皮内瘤变的相关性分析

目的分析阴道微生物菌群、宫颈局部免疫功能与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选择2018年6月-2020年6月本院收治的CIN患者102例为研究组。根据宫颈脱落细胞学检查及活检病理检查,CINⅠ级36例,CINⅡ级45,CINⅢ级21例。随机选取同期于本院进行阴道分泌物检查的女性100例为对照组。收集入组对象阴道分泌物和宫颈组织标本,检测阴道菌群及宫颈局部T细胞亚群,利用受试者工作特征曲线评价阴道微生物菌群、宫颈局部免疫功能对CIN的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响CIN发生的危险因素。结果研究组HPV阳性率和细菌性阴道病患病率及CD~+_8T水平均显著高于对照组(P0.05或P0.01),乳酸杆菌阳性率、CD~+_4T水平及CD~+_4/CD~+_8值显著低于对照组(均P0.01);研究组患者随CIN分级增加,细菌性阴道病患病率呈上升趋势,乳酸杆菌阳性率呈下降趋势。CINⅢ级患者细菌性阴道病患病率显著高于CINⅠ级患者(P0.01),乳酸杆菌阳性率显著低于CINⅠ级患者(P0.01);CINⅠ—Ⅲ级患者CD~+_4T水平、CD~+_4/CD~+_8值依次呈下降趋势(P0.05或P0.01)。阴道菌群、CD~+_4/CD~+_8值预测CIN发生的曲线下面积分别为0.674(95%CI:0.605～0.739)、0.818(95%CI:0.758～0.869);二者联合预测CIN发生的曲线下面积为0.864(95%CI:0.809～0.908),灵敏度和特异度分别为82.35%和78.00%。多因素Logistic回归分析HPV感染、细菌性阴道病及CD~+_4/CD~+_8值是CIN发生的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论阴道菌群失调(包括HPV感染),宫颈局部免疫功能低下是CIN发生的独立危险因素,检测上述指标对诊断CIN的发生有一定的预测价值,两指标联合诊断的效能更高。     

老年宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性危险因素及预后

目的探讨老年宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性危险因素及术后复发。方法 323例老年CIN患者入院后行宫颈冷刀锥切(CKC)术或环形电切除(LEEP)术,依据术后病理结果,44例子宫颈切缘阳性患者为观察组,279例子宫颈切缘阴性患者为对照组,采用单因素及Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者危险因素进行分析,并比较两组术后2年复发率。结果观察组外切缘阳性患者15例(34.09%),内切缘阳性患者29例(65.91%);两组手术方式、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮异位、CIN分级、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染(HPV16/18)差异均具有统计学意义(P0.05);两组碘不着色区最大径线差异无统计学意义(P0.05);采用Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者相关因素进行分析,LEEP术、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮Ⅲ级异位、宫颈癌(Ⅰa1～Ⅰa2期)、高危HPV感染(HPV16/18)是子宫颈锥切阳性的危险因素。术后2年随访,观察组CIN复发率明显高于对照组(χ~2=27.24,P0.001)。结论 LEEP术式的选择、宫颈腺体受累、发生Ⅲ级宫颈糜烂、高级别CIN病变程度、高危HPV16、18的感染是子宫颈锥切阳性的危险因素,有上述因素患者术后存在复发的风险。     

血清BNP、CTnI水平与老年冠心病心力衰竭患者心肌能量消耗的相关性

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(CTn)I与老年冠心病心力衰竭患者心肌能量消耗(MEE)的相关性。方法选取97例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,患者均经确诊并进行随访,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,可分为Ⅰ～Ⅱ级组(44例)、Ⅲ级组(32例)、Ⅳ级组(21例);另选取同期接收的50例健康体检人群作为对照组。检测并比较所有受检者BNP、CTnI水平,并采用心脏超声检查相关指标,计算并比较MEE值;分析血清BNP、CTnI水平与老年冠心病心力衰竭患者MEE的相关性。结果与对照组比较,老年冠心病心力衰竭患者合并高血压、糖尿病占比明显增高,收缩压水平明显增高(均P0.05)。与对照组比较,Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP、CTnI、MEE水平明显增高(均P0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP、CTnI、MEE水平明显高于Ⅰ～Ⅱ级组;Ⅳ级组BNP、CTnI、MEE水平明显高于Ⅲ级组(均P0.05)。经Pearson相关性检验结果显示,血清BNP、CTnI水平与老年冠心病心力衰竭患者MEE呈正相关(r0,P0.05)。结论血清BNP、CTnI水平可评估老年冠心病心力衰竭患者疾病危险程度,与患者心肌能量消耗呈正相关。     

血浆脑钠肽和血清肌钙蛋白Ⅰ在老年慢性心力衰竭临床诊断中的意义

目的分析血浆脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)对老年慢性心力衰竭(CHF)的临床诊断意义。方法选取120例老年慢性心脏病患者作为研究对象,根据其心功能分为Ⅰ级组(33例)、Ⅱ级组(30例)、Ⅲ级组(29例)和Ⅳ级组(28例),选取同期无心脏疾病老年人30例作为对照组。对四组研究对象血样标本中的BNP、cTNI、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行比较。结果四组研究对象血样中的CK和CK-MB水平均无显著性差异(P0.05),Ⅰ级组与对照组患者的血浆BNP和血清cTNI水平均无显著性差异(P0.05),Ⅳ级组患者的血浆BNP和血清cTNI水平均显著高于Ⅲ级组(P0.05),Ⅲ级组患者的血浆BNP和血清cTNI水平均显著高于Ⅱ级组(P0.05),Ⅱ级组患者的血浆BNP和血清cTNI水平均显著高于Ⅰ级组或对照组(P0.05);Spearman等级相关分析结果显示,患者的血浆BNP水平(rs=0.718)和血清cTNI水平(rs=0.624)均与患者的心功能分级呈正相关关系(P0.05),Logistic多元回归分析结果显示,患者的血浆BNP水平(OR=4.325)和血清cTNI水平(OR=3.158)均与CHF的发病呈正相关关系(P0.05)。结论血浆BNP和血清cTNI水平的上升是与CHF发病相关的独立危险因素,对这两个指标的检测可用于对CHF的发病进行辅助诊断并对患者的病情发展进行评价,其敏感性高于CK和CK-MB等传统指标。     

高危型人乳头状瘤病毒16、18型DNA检测联合液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的临床价值及随访

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16、18型DNA检测联合液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌筛查的临床价值及随访情况。方法选择在该院进行宫颈癌筛查的480例患者,分别给予TCT检测、高危型HPV16、18检测及阴道镜下的宫颈活组织有关病理学检查。对比高危型HPV16、18及TCT联合检测与二者单独检测的诊断价值。随访1年后,对比3种检测方式对患者预后的诊断价值。结果 480例待筛查患者中,组织病理学结果显示,炎症病变246例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ141例,CINⅡ~Ⅲ82例,宫颈癌11例。高危型HPV16、18阳性对宫颈癌的检出率明显高于炎症病变、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ(均P<0.05)。TCT阳性结果对于宫颈癌的检出率明显高于炎症病变检出率(P<0.05),与CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ的检出率比较无统计学差异(P>0.05)。高危型HPV16、18及TCT联合检测的特异度、阳性预测值均明显高于单独TCT检测及单独高危型HPV16、18检测(均P<0.05)。高危型HPV16、18及TCT联合检测对患者随访预后的诊断特异度及阳性预测值均高于单独TCT检测及单独高危型HPV16、18检测(均P<0.05)。结论应用高危型HPV16、18及TCT联合检测不仅能够更加有效地筛查宫颈癌等病变,而且对于患者的随访预后具有较好的预测诊断价值。     

老年口腔鳞状细胞癌组织细胞凋亡相关基因蛋白表达与病理特征关系

目的探讨老年口腔鳞状细胞癌病理特征与组织细胞凋亡相关基因蛋白表达的相关性。方法回顾性选取老年口腔鳞状细胞癌患者124例的手术切除标本作为病例组,另回顾性选取同期正常口腔黏膜健康人群12例作为健康组,运用免疫组织化学染色(LSAB)法进行免疫组化,分析老年口腔鳞状细胞癌患者病理特征与Bax、Bcl-2、P53表达的相关性。结果健康组口腔黏膜中有散在阳性细胞出现在基底层细胞8例(66.7%)。病例组Bax阳性60例(48.4%),其中病理分级Ⅰ级、Ⅲ级患者的Bax阳性率均显著低于Ⅱ级患者(P<0.05);有淋巴结转移患者的Bax阳性率显著低于无淋巴结转移患者(P<0.05)。病例组Bcl-2阳性60例(48.4%),其中病理分级Ⅰ级、Ⅱ级患者的Bcl-2阳性率均显著高于Ⅲ级患者(P<0.05);有淋巴结转移患者的Bcl-2阳性率显著低于无淋巴结转移患者(P<0.05)。病例组P53阳性40例(32.3%),其中病理分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的P53阳性率逐渐升高(P<0.05);有淋巴结转移患者的P53阳性率显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论老年口腔鳞状细胞癌病理分级、淋巴结转移与组织细胞凋亡相关基因蛋白表达密切相关。     

p16~(INK4A)蛋白及HPV感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌的相关性分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中p16INK4A蛋白的表达及人乳头瘤病毒(HPV)感染率。方法收集2012年1月至2013年8月来该院就诊,并在妇产科门诊行宫颈活检和宫颈手术的患者122例,其中慢性宫颈炎22例宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ28例、CINⅡ20例、CINⅢ29例,宫颈鳞癌23例。对其宫颈标本进行HPV DNA检测及p16INK4A蛋白的检测。结果 p16INK4A蛋白在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌中的表达率分别为0、46.43%、75%、82.86%、91.3%。随着宫颈病变的程度加重,p16INK4A蛋白的表达率逐渐上升,各级别宫颈病变中p16INK4A蛋白的表达率差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染率在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌中分别为22.73%、39.29%、55%、55.17%、73.91%,随着宫颈病变的程度加重,HPV的感染率也越来越高。并且各级别宫颈病变之间HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。并且宫颈病变HPV感染中以HPV16型最为常见,HPV的感染与p16INK4A蛋白的表达具有相关性(P<0.05)。结论在宫颈病变中,p16INK4A蛋白的表达与HPV感染率相关,若联合二者进行检测,对宫颈癌的早期筛查有重要意义。     

血清AnxA1、RBP4、HN表达差异与冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度的关系

目的研究血清AnxA1、RBP4、HN表达差异与冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2015年6月至2019年6月在空军军医大学第一附属医院诊断并治疗的120例重症冠心病患者作为研究对象(观察组),其中Ⅰ级病变59例,Ⅱ级病变25例,Ⅲ级病变36例;另选取同期健康体检者120例作为对照组,分别对观察组和对照组不同疾病类型患者的血清AnxA1、RBP4、HN表达水平进行比较,分析血清AnxA1、RBP4、HN表达差异与冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度的相关性,比较联合诊断与单独诊断效能之间的差异。结果观察组患者的血清AnxA1、RBP4水平显著高于对照组,HN水平显著低于对照组(P 0.05);患者的血清AnxA1、RBP4水平、Gensini评分从高到低依次为急性心肌梗死、Ⅱ级病变、稳定性心绞痛,患者的HN水平从高到低依次为Ⅰ级病变、Ⅱ级病变、Ⅲ级病变(P 0.05);患者的血清AnxA1、RBP4水平与Gensini评分呈正相关,HN水平与Gensini评分呈负相关(P 0.05);AnxA1、RBP4、HN对Ⅰ级病变、Ⅱ级病变、Ⅲ级病变患者的联合诊断灵敏度显著高于单独诊断(P 0.05)。结论血清AnxA1、RBP4、HN表达水平与冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度显著相关,可作为冠心病患者诊断的重要依据。     

血清白介素17A和趋化因子CXCL12水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨血清白介素17A(IL-17A)和趋化因子CXCL12水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法选取2015年十堰市太和医院收治的COPD患者104例作为COPD组,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者60例作为AECOPD组,体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组受试者血清IL-17A和CXCL12水平;IL-17A和趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级及病情严重程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 AECOPD组患者血清IL-17A和CXCL12水平高于COPD组和对照组,COPD组患者血清IL-17A和CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。肺功能分级Ⅲ级的COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于肺功能分级Ⅱ级及Ⅰ级者,肺功能分级Ⅱ级的COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于肺功能分级Ⅰ级者(P<0.05)。重度COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于中度及轻度者,中度COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于轻度者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-17A水平与COPD患者肺功能分级、病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.386、0.420,P<0.05);血清趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级、病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.320、0.394,P<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平较高,且血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级和病情严重程度呈正相关,可作为评估COPD患者肺功能及病情严重程度的参考指标。     

宫颈癌患者宫颈脱落细胞HPV、病变组织Brn-3a的表达变化及意义

目的观察宫颈癌脱落细胞中人乳头状瘤病毒（HPV）及病变组织中Brn-3a的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择经病理确诊的19例宫颈癌、55例CIN（CINⅠ级20例、CINⅡ级16例和CINⅢ级19例）和30例宫颈炎患者,采用基因芯片技术检测其宫颈脱落细胞中的HPV,采用免疫组化SP法检测宫颈病变组织中的Brn-3a。结果宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌患者宫颈脱落细胞中HPV阳性率分别为43.3%、50.0%、68.8%、84.2%、94.7%,宫颈组织中Brn-3a阳性率分别为6.7%、15.0%、62.5%、78.9%、89.5%。CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌组患者HPV、Brn-3a阳性率均明显高于宫颈炎和CINⅠ患者（P均〈0.01）。宫颈癌患者宫颈脱落细胞HPV及病变组织中Brn-3a的表达呈正相关（r=0.283,P〈0.01）。结论宫颈癌脱落细胞中HPV及病变组织中的Brn-3a高表达,两项指标联合检测有助于宫颈癌前病变的诊断。     

人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈组织硒含量的关系。方法用第2代捕获杂交(HC2)法确定宫颈的HPV感染,再用基因分型检测系统确定其HPV亚型;荧光光度技术检测宫颈组织硒的含量。结果HPV感染组宫颈组织硒含量:118例慢性宫颈炎组为(5.33±2.32)mmol/g,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组(83例)为(5.29±2.21)mmol/g,CINⅡ级组(44例)为(3.19±1.87)mmol/g,CINⅢ级组(31例)为(2.73±1.64)mmol/g。组间比较差异有显著性(P<0.05);278例HPV阴性对照宫颈组织硒的平均含量为(6.03±3.29)mmol/g,与HPV感染组比较差异有显著性(P<0.01)。结论硒含量与宫颈组织的HPV感染有关,其下降程度与病变程度相一致,补充适量的微量元素硒可能有利于CIN恢复。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死血清高敏肌钙蛋白Ⅰ与心电图Ⅲ级缺血的相关性

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ的相关性。方法老年急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据心电图缺血分级:Ⅱ级心肌缺血组41例、Ⅲ级心肌缺血组50例。比较两组心律失常发生情况、再梗死和病死情况、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平变化及心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ相关性。结果Ⅲ级心肌缺血组心律失常发生率、再梗死和病死率、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于Ⅱ级心肌缺血组(均P<0. 05);心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ呈线性正相关。结论根据老年急性ST段抬高型心肌梗死缺血心电图分级情况对判断患者预后和指导临床治疗有一定的意义。     

LEEP刀手术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀术,B组行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC),观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间.结果A组CIN Ⅰ-Ⅲ级患者手术时间短于B组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均＜0.05;两组脱痂期出血、愈合时间无显著差异.认为对于CIN Ⅰ、Ⅱ级患者,LEEP刀手术优于TCRC;而TcRC适用于CIN Ⅲ级患者.     

慢性心力衰竭患者血清N末端心房利钠肽水平变化及其临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端心房利钠肽(NT-pro ANP)水平变化及其临床意义。方法选取2014年11月—2016年1月西安市第九医院收治的CHF患者40例作为观察组,同期在本院进行体检的健康人40例作为对照组,比较两组受试者血清NT-pro ANP水平。根据心力衰竭分级将CHF患者分为Ⅰ~Ⅱ级15例、Ⅲ级14例、Ⅳ级11例,比较不同心力衰竭分级患者血清NT-pro ANP水平。结果观察组患者血清NT-pro ANP水平高于对照组(P0.05)。Ⅳ级心力衰竭患者血清NT-pro ANP水平高于Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者血清NT-pro ANP水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P0.05)。结论 CHF患者血清NT-pro ANP水平明显升高,且与心力衰竭严重程度密切相关。     

血清Cys-C水平在不稳定型心绞痛患者中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平在不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者中的临床意义。方法选取不稳定型心绞痛患者243例,并根据Braunwald分级将患者分为三组(BraunwaldⅠ级组、BraunwaldⅡ级组、BraunwaldⅢ级组),另选取82例同期于我院体检正常的健康人作为对照组,采用免疫比浊法检测所有对象的血清Cys-C水平,并进行分析比较。结果三组不稳定型心绞痛患者的血清Cys-C水平和阳性率均显著高于对照组患者(P0.05),BraunwaldⅢ级组血清Cys-C水平和阳性率显著高于BraunwaldⅠ级组和Ⅱ级组(P0.05),BraunwaldⅡ级组血清Cys-C水平和阳性率显著高于BraunwaldⅠ级组(P0.05)。结论血清Cys-C水平检测对不稳定型心绞痛患者的诊治和病情严重程度评估有重要指导意义。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒感染的诊断及治疗

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床诊断及治疗。方法选取69例CINⅢ级宫颈锥切术后HPV感染患者,对其临床症状、治疗方法等进行回顾性分析。结果术后HPV感染一般无典型临床症状,实验室检查仅在临床期才可明确,HPV转阴率为95.65%,治疗前后二代杂交捕获(HC2)值、阴道镜Reid评分差异显著(P<0.05)。结论 CINⅢ级患者宫颈锥切术后HPV感染无明显临床症状,积极治疗后预后较好。