经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后比较

目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术治疗。观察两组围术期指标、影像学指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);相较于术前,术后7 d两组椎体前缘高度比值均增高、后凸Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d两组椎体前缘高度比值、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定均可有效减轻胸腰椎骨折症状,纠正胸腰椎畸形;但相较于后路椎弓根螺钉内固定,经皮椎弓根螺钉内固定具有手术时间短及术中出血量少、并发症少等相关微创优势,能缩短患者恢复时间,利于预后。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床研究

目的:对比观察微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:分析76例胸腰椎骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同将患者分为观察组(n=37)及对照组(n=39)。观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对照组患者使用传统开放椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组患者围术期情况、手术前后外周血炎症因子水平的变化、手术前后影像学指标的变化。结果:两组切口长度、术后引流量、术中流血量、住院时间相比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、IL-6水平均显著升高(P<0.05),且对照组患者显著高于观察组(P<0.05)。手术后两组患者即刻Cobb’s角、失状面指数、椎体前缘高度与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放椎弓根钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折患者中具有创伤小、流血少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用及推广。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎骨折患者中的应用效果观察

目的分析微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年1月信阳淮河骨科医院收治的120例胸腰椎骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患者接受传统开放椎弓根螺钉内固定手术和治疗,观察组接受微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组手术相关指标及并发症。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后矢状面指数、椎体前缘高度比值、后凸Cobb’s角指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放椎弓根螺钉内固定手术比较,微创经皮椎弓根螺钉内固定手术可减轻患者创伤,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,利于患者术后恢复。     

微创与传统开放附加伤椎经椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的：对比分析胸腰椎骨折患者采取微创和传统开放附加伤椎经椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法抽取胸腰椎骨折患者75例进行对照研究,根据治疗方法不同随机分为对照组（35例）与研究组（40例）,2组均实施附加伤椎经椎弓根螺钉内固定术处理,其中对照组开展传统开放手术,而研究组开展微创手术,对比分析2组效果。结果研究组切口更短、手术时间更少、术中出血量更低、术后住院时间更短,同时术后伤口VAS评分更小,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后Cobb’s角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度与矢状位指数均有改善（P<0.05）,其中术后伤椎前缘高度组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎骨折患者采取微创附加伤椎经椎弓根螺钉内固定术治疗可取得不错的效果,用时少、出血少、安全简单,同时恢复快、内固定效果明显,值得借鉴。     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的应用效果比较

目的比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2017年12月杞县人民医院收治的210例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术治疗方式分为对照组(102例)和观察组(108例)。给予对照组开放椎弓根螺钉内固定治疗,给予观察组经皮椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后第1天理论失血总量、术后第1天隐性失血量、住院时间),采用CT或MRI检查受伤椎体前缘高度百分比和矢状面后凸Cobb角,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价疼痛程度。结果观察组术中出血量、术后第1天理论失血总量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术中透视时间长于对照组,术后第1天隐性失血量多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,两组受伤椎体前缘高度百分比均较术前升高,矢状面后凸Cobb角均较术前缩小,差异有统计学意义(均P<0.05);术后72 h,两组VAS评分均较术前24 h降低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少等优点,疗效与开放椎弓根螺钉内固定相当,具有较高的临床应用价值。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折的效果

目的:观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折的效果。方法:选取无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组行切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术用时、住院时间、术中出血量;统计两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度及后凸Cobb’s角。结果:观察组切口长度、手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月随访,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度、后凸Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开复位椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折可缩短手术用时和住院时间,切口长度小,术中出血量少,患者术后疼痛程度轻,且术后椎体前缘高度与后凸Cobb’s角与切开复位椎弓根螺钉内固定术相当。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果分析

目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法选取2016年1—12月在内乡县人民医院接受治疗的92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各46例。对照组患者接受开放性椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组患者接受经微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术前后后凸Cobb角、椎体前缘高度及其他手术相关指标水平。结果两组患者术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组后凸Cobb角小于对照组[(4.01±0.35)°比(5.48±0.59)°],伤椎前缘高度高于对照组[(96.54±2.74)%比(90.47±3.39)%],住院时间短于对照组[(8.47±1.36)d比(12.58±2.64)d],术中出血量少于对照组[(98.73±24.25)ml比(212.35±34.02)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折患者,有利于患者椎体高度的恢复,缩短治疗时间,加快患者术后身心康复进程,值得临床推广应用。     

微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的：：对比分析微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法：选取98例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,分别给予微创经皮椎弓根钉内固定和传统切开椎弓根螺钉固定治疗,比较两组患者手术指标、手术前后 VAS 评分、Oswestry 功能障碍指数评分、矫形影像学效果。结果：两组患者 VAS 评分在手术后均下降,但是观察组患者在手术后 VAS 评分较对照组患者下降,且观察组患者治疗前后 VAS 评分差值高于对照组患者,两组患者 Oswestry 功能障碍指数评分在手术后均下降,但是观察组患者在手术之后 Oswestry 功能障碍指数评分低于对照组患者,且观察组患者治疗前后 Oswestry 功能障碍指数评分差值高于对照组患者,两组患者手术前伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角、矢状位数差异无统计学意义,观察组患者治疗前后伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角、矢状位数差值高于对照组患者,但是观察组患者在手术后伤椎前缘高度和矢状位指数高于对照组患者,后凸 Cobb 角小于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：微创经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折较传统切开椎弓根螺钉固定术缩短手术时间,减小手术切口,降低出血量,缩短住院时间,减少对患者的创伤,促进患者的康复,值得进一步在临床推广应用。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的：比较传统开放治疗与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的40例胸腰椎骨折的患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗（微创治疗组）以及同期收治的40例患者采取开放治疗的患者（传统治疗组）作为研究对象,分析患者相关的影像学指标以及围术期指标的改变,比较2种方法治疗胸腰椎骨折的疗效。结果：微创治疗组的患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数均少于传统治疗组（P〈0．05）;而2种方法均可以改善患者手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、上椎椎体前缘高度等影像学指标,但是2种治疗方法没有统计学差异。结论：采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小、出血少、患者恢复快,值得临床推广应用。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果分析

目的:探究经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果。方法:于我院选取胸腰椎脊柱骨折患者68例,平均将其分为参照组和研究组。参照组采用传统开放性椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察并比较两组患者的术后影像学指标以及术后并发症发生率。结果:手术后研究组患者的脊柱后凸Cobb角低于参照组,伤椎前缘高度高于参照组,术后并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折可取得较好的固定和复位效果,可有效降低术后并发症的发生率,与传统开放性手术相比安全性更高,值得广泛推广应用。     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折36例对比研究

目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床效果。方法:收治无神经损伤的胸腰椎骨折患者36例,其中15例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,21例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术,对两组患者围手术期临床相关指标、疼痛改善情况进行比较。结果:36例患者均获得随访,平均随访时间14个月(6~18个月)。微创组与开放组比较,手术时间无明显差异,但在手术切口长度、术中失血量、术后并发症、切口引流量及住院时间等指标均有显著性差异(P<0.05)。患者术前与术后胸腰椎骨折处脊柱后凸畸形的矫正、骨折椎体前缘高度的恢复均有显著性差异(P<0.05),经皮微创组术后骨折处后凸畸形的矫正、骨折椎前缘高度的恢复程度与开放手术组比较无显著性差异(P>0.05),末次随访经皮微创与开放组在畸形矫正度丢失方面无显著性差异(P>0.05)。而微创组术后恢复更快,疼痛更轻,创伤更小。结论:治疗无神经损伤的胸腰椎骨折经皮微创组具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、骨折复位效果良好等优势。     

微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定在胸腰椎骨折治疗中的应用探讨

目的：分析微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2014年1月—2015年12月我院收治的胸腰椎骨折患者68例作为研究对象,将其按照入院时间分成2组,每组34例,分别定义为微创组和开放组。开放组患者采用传统开放性椎弓根螺钉内固定技术进行手术治疗,微创组患者接受微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定技术治疗,对比2组治疗效果。结果微创组手术期间出血量明显少于开放组（P<0.05）,术中并发症发生率低于开放组（P<0.05）,治疗效果优良率高于开放组（P<0.05）。结论采取微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,优良率高,可缩短手术时间、减少出血量,降低并发症发生率,安全有效,值得关注并推广。     

经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取新蔡县人民医院2015年1月至2017年9月收治的94例胸腰椎骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受跨伤椎弓根螺钉固定术,观察组接受经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术,比较两组手术相关指标、腰椎功能及并发症。结果两组住院时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后1 a JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅可改善患者腰椎功能,还可降低并发症发生率。     

应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:探讨应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨的临床疗效。方法:选取我院2011年10月--2013年10月收治的20例A型胸腰椎骨折且无神经症状的患者,并将其平均分为对照组和观察组。对照组患者采用开放式椎弓螺钉固定术进行治疗。观察组患者采用微创经皮椎弓根螺内固定术治疗。治疗结束后,对两组患者围手术期的各项指标进行分析。结果:①观察组患者在切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量等方面均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组患者术后的各影像学参数均优于术前,且前后差异具有显著性(P<0.01)。两组患者间比较,观察组患者术后的各影像学参数均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者术后第1天的VAS评分优于对照组患者,且两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与用开放式椎弓螺钉固定术相比,用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、安全性高、创伤面积小和患者恢复快等优点,值得在临床上推广和应用。     

经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折的应用解剖

目的探讨经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折的应用解剖。方法对照组给予传统开放式手术治疗;观察组给予微创经皮椎弓根螺钉固定（MIPPSO）治疗。结果观察组围手术期指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后椎体高度、后凸Cobb角、椎间隙高度、worter指数影像学对比,术后指标均明显恢复正常（P〈0.05）。两组术后影像学观察指标对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后6个月均无神经功能损伤。结论微创经皮椎弓根螺钉固定术（MIPPSO）胸腰椎骨折,创伤小、出血少。临床效果确切,值得临床应用和推广。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较

目的 比较胸腰段骨折后经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术治疗的临床疗效。方法 收集2013-09~2015-01在我院住院治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者(T10~L3)62例,其中31例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,31例行传统开放椎弓根螺钉内固定手术,通过对两组患者的围手术期的各项临床指标、伤椎椎体前缘高度、后凸畸形矫正及术后腰背部疼痛缓解情况进行统计学分析。结果 62例患者均获得随访,平均随访时间19个月(10~27月)。和开放组比,微创组在手术时间上无显著性差异(P＞0.05),但在手术切口长度、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等指标均有显著性差异(P＜0.05)。两种手术方法 均能缓解疼痛,微创组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组术后矢状位Cobb角、伤椎前缘高度较术前差异具有统计学意义(P＜0.05),术后两组影响资料差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术与开放手术治疗胸腰段骨折相比,临床效果相当,但有创伤小、出血少、术后恢复快,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的：观察分析后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：本文选择我院2010年3月到2012年8月期间收治的90例胸腰椎骨折为研究对象,将其随机分为两组,治疗组45例患者采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗,对照组45例患者采用经椎弓根内固定治疗,对比分析两组患者的疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,比较差异具有统计学意义。结论：临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定术治疗胸腰椎骨折疗效确切,极大程度改善患者的病情,值得临床推广和应用。     

微创椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效分析

目的 对比分析经皮微创椎弓根螺钉内固定与传统后路开放椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将我院2017年6月至2018年12月收治的72例创伤性胸腰椎骨折患者作为临床研究对象,采用随机数字表法根据手术方案分为微创组(行微创椎弓根螺钉内固定,36例)和开放组(行传统后路开放椎弓根螺钉内固定,36例).记...     

后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折71例

目的:探讨后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取胸腰椎脊柱骨折患者150例,将患者随机分为观察组(n=71)和对照组(n=79),观察组给予后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术,对照组给予开放后路减压椎弓根螺钉复位内固定术,观察两组手术时间、术中出血量、椎体高度和后凸Cobb角等指标。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组肌肉剥离长度、术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后2周VAS和ODI明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后6个月椎体高度、后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),两组术后6个月椎体高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折,具有切口小、出血少、伤口疼痛轻等优点。     

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果观察

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果。方法选取邓州中心医院2013年9月至2015年10月收治的78例无神经损伤腰椎骨折患者,依据手术方法分为对照组与研究组,各39例。研究组接受经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,对照组接受四钉固定术治疗。比较两组影像学参数和并发症发生情况。结果两组术后伤椎高度恢复率、Cobb角恢复值与末次随访伤椎高度丢失率、Cobb丢失值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(2.56%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无神经损伤腰椎骨折患者予以经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,术后恢复较好,且安全性较高。