中低温低流量体外循环对先天性心脏病患儿心内直视手术后肺及肾功能的影响

目的观察中低温低流量体外循环对先天性心脏病患儿心内直视手术后肺及肾功能的影响,探讨其安全性和可行性。方法40例先天性心脏病行心内直视手术患儿,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组应用中低温低流量的灌注技术,对照组应用浅低温高流量的灌注技术。记录每组的转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏复跳并行时间,术后进行肺、肾功能的评估。结果观察组与对照组在转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏复跳并行时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,肺、肾功能指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。患儿术后恢复良好,无明显的体外循环相关的并发症。结论婴儿心内直视手术,采用中低温低流量体外循环,能够满足组织的血流灌注,减少回流保持术野的清晰,方便心内畸形的纠治,且未增加术后肺、肾功能的损害,为临床开展婴儿复杂型先天性心脏病手术提供了新手段。     

改良超滤小儿先天性心脏病手术中的运用研究

目的:研究改良超滤对小儿先天性心脏病体外循环手术的影响.方法:采用前瞻性随机对照方法,200例小儿先天性心脏病患儿,分为对照组(100例)、超滤组(100例),对照组在体外循环手术时不使用超滤,超滤组在体外循环结束后使用改良超滤,分别记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后心包引流量、呼吸机使用时间及住...     

快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的对比研究

目的观察小儿先天性心脏病手术进行快通道麻醉与常规麻醉的对比研究。方法选择2013年8月‐2014年7月该院先天性心脏病手术患儿100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,研究组进行快通道麻醉,对照组进行常规麻醉,比较两组的阻断时间、心肺转流(CPB)时间、手术时间及住院时间等临床指标,比较两组术后并发症发生情况。结果两组的阻断时间、CPB时间及手术时间等临床指标差异均无统计学意义,而研究组的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的术后发生持续高热、支气管痉挛及肺部感染等不良反应情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病患儿进行快通道麻醉,可显著缩短住院时间,降低术后并发症发生率,效果确切,值得临床推广。     

小儿常温体外循环手术中血浆乳酸水平的监测

目的观察小儿常温体外循环手术中不同时段血浆乳酸水平的变化。方法将24例先天性心脏病患儿分为两组:常温组(A组)17例和低温组(B组)7例。两组在体外循环(CPB)前、主动脉阻断后5min、停CPB前,分别采动脉血样检测血浆乳酸的水平。结果两组在主动脉阻断后5min和停CPB前的血浆乳酸水平均较CPB前明显升高(P均<0.05);A组在主动脉阻断后5min和停CPB前的血浆乳酸水平均明显高于B组(P均<0.05);A组停CPB前血浆乳酸水平较主动脉阻断后5min有显著下降(P<0.05)。结论常温转流要较低温转流更符合生理、血浆乳酸水平检测,有助于随时调整转流管理策略,使组织灌注在较佳状态,减少转流后并发症。     

体外循环心脏手术治疗先天性心脏病患儿效果分析

目的 对先天性心脏病患儿行体外循环心脏手术治疗的效果展开探讨。方法 方便选取2020年9月—2022年8月福建省泉州市第一医院心血管外科收治的65例先天性心脏病患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(33例)行正中开胸手术治疗,研究组(32例)行微创小切口体外循环手术治疗,比较两组各项指标及手术效果。结果 与对照组相比,研究组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU时间、住院时间更短,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率为12.50%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ²=3.972,P=0.046)。结论 对先天性心脏病患儿行微创小切口体外循环手术治疗,可缩短手术时间和ICU停留时间、减少术后并发症、提高术后生活质量。     

分析循证护理在先天性心脏病修补术围手术期的应用效果

目的总结分析循证护理在先天性心脏病修补术围手术期中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的126例先天性心脏病患者为研究对象,均接受心脏修补术治疗,根据护理方案的差异进行分组,对照组60例选择常规护理方案,观察组66例选择循证护理方案,观察两组手术效果、并发症发生情况及住院时间等指标。结果①观察组临床治愈率95.45%明显高于对照组治愈率83.33%,心功能I级比例74.24%明显高于对照组,差异明显(P0.05);②观察组住院时间(9.8±2.1) d明显短于对照组,且并发症发生率3.03%明显低于对照组,差异明显(P0.05)。结论循证护理在先天性心脏病修补术围手术期中的应用效果显著,能提高手术效果、减少并发症发生,值得推广使用。     

应用循证护理对手足口病患儿中的综合应用效果研究

目的:探讨循证护理在手足口病患儿中的应用效果。方法:2012年2月~9月期间我科共收治手足口病患儿122例,均符合手足口病诊断标准。将244例患儿随机平均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理措施,观察组实施循证护理措施。比较两组患儿家长的护理工作满意度等。结果:统计学分析结果显示,观察组患儿家长的满意率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:循证护理应用于手足口病患儿,患儿家长满意度高,患儿并发症少,值得临床上推广应用。     

循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用

目的探讨循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用。方法将164例全麻手术的患儿随机分为循证组和对照组各82例,对照组采用常规护理,循证组采用循证护理,比较两组患儿术后呼吸系统并发症的发生率及家长对护理质量的满意情况。结果循证组患儿并发症的发生例数显著低于对照组(P0.05)。循证组患儿的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论循证护理有利于减少小儿全麻术后呼吸系统并发症的发生,提高服务质量。     

小儿热性惊厥实施综合性护理措施的效果观察

目的:探究综合性护理措施对降低小儿热性惊厥复发率的作用.方法:将热性惊厥患儿154例随机分成对照组和观察组各77例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予综合性护理措施.对比两组患儿抽搐停止时间、意识清醒时间;随访1年内,观察两组患儿并发症发生率、复发率、家长护理满意度.结果:观察组患儿抽搐停止时间、意识清醒时间明显短于对照组(P<0.05);随访1年,观察组患儿并发症发生率、复发率均明显低于对照组,家长护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:综合性护理措施用于小儿热性惊厥的效果确切,有助于改善预后,预防病情的反复发作,并能减少并发症、提高患儿家长的护理满意度,值得推广应用.     

改良肺动脉灌注在发绀型先天性心脏病体外循环术中的应用

目的研究体外循环中经肺动脉灌注低温组胺酸-酮戊二酸-色氨酸灌注液(HTK)对发绀型先天性心脏病患儿的肺保护作用。方法 30例发绀型先天性心脏病患儿随机分为灌注组和对照组。灌注组体外循环期间肺动脉灌注低温HTK,对照组常规体外循环。围手术期检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。征得患儿家长同意,取右下肺组织活检,观察病理变化。检测围手术期动脉血气分析及体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住监护室(ICU)时间、术后住院时间。结果 2组CPB时间、主动脉阻断时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。灌注组呼吸机辅助时间、住ICU时间均显著低于对照组(P<0.05)。返回ICU后0、12、24和48 h,灌注组氧合指数均明显高于对照组,肺泡-动脉氧分压差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环前,灌注组血浆TNF-α与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);返回ICU后0、12、24和48 h灌注组血浆TNF-α与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺组织病理学观察显示,灌注组体外循环术后肺泡轻度水肿,肺泡内炎症细胞浸润减少;对照组体外循环术后肺泡水肿,肺泡内见大量中性粒细胞浸润。结论改良肺动脉灌注低温HTK可以明显减轻发绀型先天性心脏病体外循环术后肺内炎症反应和改善肺功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …