脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将我院收治的83例HIE患儿随机分为治疗组43例,对照组40例。治疗组采用常规治疗加用脑苷肌肽,对照组采用常规治疗加用脑蛋白水解物,观察比较2组患儿的疗效以及治疗后新生儿行为神经评分(NBNA)。结果治疗组患儿的总有效率为93.0%,显著高于对照组的总有效率75.0%(P<0.05);治疗后治疗组患儿的NBNA评分明显高于对照组(P<0.01)。结论脑苷肌肽与脑蛋白水解物均能有效治疗HIE并提高NBNA评分,但脑苷肌肽临床疗效优于脑蛋白水解物,更适合临床用于治疗HIE患儿。     

神经生长因子治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将252例中-重度HIE患儿随机分为对照组(120例)和治疗组(132例);均给予支持治疗和对症治疗,对照组应用胞磷胆碱及脑活素,观察组应用NGF治疗,两组疗程均为10～15 d。治疗前后分别进行颅脑CT检查、新生儿行为神经评分(NBNA)及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平测定。结果两组中度和重度HIE患儿治疗后颅脑CT异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组中度和重度HIE患儿治疗1个疗程后NBNA评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前血清MBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中度HIE患儿治疗后血清MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组重度HIE患儿较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIE发病率较高的高原地区,常规治疗的基础上加用NGF,可以取得更好的临床效果。     

脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病65例

目的：探讨单用脑蛋白水解物与联合使用单唾液酸四已糖神经节苷脂,治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法：随机分成两组。治疗组（联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂n=35）;对照组（脑蛋白水解物治疗组n=30）。两组病人均在对症支持处理的基础上进行,观察比较两组患儿神经系统症状体征的恢复时间,HIE临床,NBNA评分。结果：治疗组新生儿症状体征恢复时间明显较对照组缩短,P〈0．01,差异有显著性,生后7～8天,10～14天NBNA评分治疗组分值高于对照组,P〈0．05,差异有显著意义。结论：联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗HIE,较单用脑蛋白水解物能显著缓解症状体征,缩短病程,减轻脑损伤,提高治愈率。     

鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病的临床研究

目的:探讨鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病的可行性,改善临床预后。方法:将84例新生儿缺氧缺血性脑病患者分为观察组42例和对照组42例,对照组采取常规的综合疗法治疗,观察组在此基础上再进行鼠神经生长因子联合高压氧治疗,观察治疗前后症状改善情况并记录,进行神经测定(NBNA)评分,空腹抽血检测血浆SOD、VEGF浓度及血清NSE水平,评价两组临床疗效。结果:观察组和对照组治疗后NBNA、SOD、VEGF均较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),NSE均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组NBNA、SOD、VEGF均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),NSE明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的总有效率分别为88.10%和59.52%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.247,P<0.01)。结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病疗效确切,能改善临床症状和神经系统功能障碍,作用机制与其增强抗氧化酶活性、促进新生血管生成及神经细胞修复有关,且基本无不良反应,值得临床推广使用。     

鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状、血清趋化素及NBNA评分的影响

目的:观察鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿临床症状、血清趋化素及新生儿神经行为(NBNA)评分的影响。方法:选择2016年1月-2018年10月就诊于本院的HIE患儿126例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组63例。对照组采取胞二磷胆碱治疗,研究组则给予鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱治疗,比较两组患儿治疗后的主要临床症状恢复正常需要的时间、治疗前后血清趋化素与NBNA评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患儿的意识状态、肌张力、反射恢复时间、惊厥改善时间均明显短于对照组(P0.05);治疗后,研究组患儿的血清趋化素水平明显低于对照组,且NBNA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患儿不良反应总发生率为3.17%,明显低于对照组的20.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱治疗HIE能有效促进患儿意识、肌张力及反射的恢复,改善惊厥程度,同时改善血清趋化素水平和患儿神经行为,不良反应少,有临床应用推广价值。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 观察果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 对我院2008-2009年162例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,观察组80例用果糖二磷酸钠治疗,对照组82例用脑蛋白水解物治疗.一个疗程10天后根据患儿Apgar评分及NBNA评分判断疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病在临床表现、神经症状、恢复时间、NBNA评分等均比脑蛋白水解物疗效好,未见明显不良反应.     

鼠神经生长因子改善缺氧缺血性脑病新生儿行为神经功能的作用分析

目的：观察和分析鼠神经生长因子改善缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿行为神经功能的作用。方法：选取100例 HIE 患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患儿给予胞二磷胆碱联合脑活素治疗,观察组患儿在对照组疗法的基础上加用鼠神经生长因子治疗。对两组患儿在临床疗效、各项临床症状改善时间、治疗第1、2、4周末的行为神经评分（NBNA）进行观察和比较。结果：观察组患儿的临床疗效和临床有效率均显著优于对照组;观察组患者的各项改善时间均短于对照组;在治疗后各时点,观察组患儿的 NBNA 评分均高于对照组。结论：针对 HIE 患儿,在脑活素联合胞二磷胆碱治疗方案的基础上加用鼠神经生长因子,具有较好的临床疗效,可快速缓解患儿的临床症状、有效改善患儿的神经行为功能,有助于改善患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病51例临床观察

目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(GM-1)联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:选择我院儿科住院HIE患儿51例,均采用三维持、三对症综合治疗方案,对照组25例加用单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗,治疗组26例在对照组的基础上加用鼠神经生长因子治疗,观察两组患儿的症状体征,新生儿神经行为评分(NBNA)评估疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率96.1%,显著高于对照组;NABA评分,治疗组与对照组在生后2d内评分无明显差异,生后10天评分治疗组明显高于对照组。差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:GM-1联合mNGF治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能有效改善患儿的临床症状,可促进受损神经细胞功能修复,值得临床推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …