微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用价值

目的:观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用价值。方法:选择2018年1—12月我院治疗的高血压脑出血患者112例,将其应用随机数表法分为两组,均56例。对照组接受开颅骨窗血肿清除术,观察组接受微创颅内血肿抽吸引流术。观察两组不同时刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量及并发症。结果:术前两组NIHSS评分、血肿量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组NIHSS评分、血肿量均较术前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者接受微创颅内血肿抽吸引流术治疗血肿清除效果好且并发症少,利于恢复患者的神经功能。     

小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取80例高血压脑出血患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗开颅微创手术治疗,比较术后两组血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、再出血及并发症的发生情况。结果:观察组术后血肿清除率为100.00%(40/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第14天,观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅微创手术应用在高血压脑出血患者中,能有效清除颅内血肿,改善患者的神经功能,并降低术后并发症发生率和再出血率,效果优于微创颅内血肿清除术。     

床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科高血压脑出血患者中的应用效果

目的:观察床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取80例高血压脑出血患者为研究对象,根据简单随机法分为对照组和观察组各40例,对照组给予开颅颅内血肿清除术治疗,观察组给予床旁行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、NIHSS评分及并发症发生率。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(87.50%VS 67.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血肿清除时间及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁行微创颅内血肿清除术在急诊科治疗高血压脑出血患者的效果优于开颅颅内血肿清除术治疗。     

两种手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨微创血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将82例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各41例.观察组给予微创血肿清除术,对照组给予小骨窗开颅术.观察两组患者手术情况,并评定疗效.结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微创血肿清除术具有血肿清除效果好、创伤小、恢复快等优点,且操作简单,可作为治疗高血压脑出血的一种较佳手术方案.     

微创穿刺与小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的 比较微创穿刺血肿抽吸术联合尿激酶与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)的疗效.方法 入选病人根据随机原则分成A、B两组,并取得患者或其家属同意,A组使用YL-1进行微创穿刺治疗高血压脑出血,术后联合使用尿激酶2万U,每天1次血肿腔内给药,并持续引流;B组采用小骨窗开颅血肿清除术清除血肿.结果 两组患者NIHSS评分和3个月预后GOS评分的差异均无统计学意义,微创穿刺组住院时间短于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染率A组低于B组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血,具有操作简便、住院时间短、并发症少的优点,值得在各基层医院推广应用.     

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析

目的:探究小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效。方法:选择收治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创血肿穿刺清除术治疗,对两组患者神经功能缺损改善情况、手术前后血肿量和并发症发生率进行对比。结果:观察组神经功能缺损改善的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为73.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d的血肿量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的血肿量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为23.33%,两组对比差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于脑出血的患者,微创血肿穿刺清除术治疗脑出血与相比小骨窗开颅血肿清除术,具有并发症发生率低,安全性高等特点,在临床上可首先考虑使用微创血肿穿刺清除术治疗脑出血。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中应用观察

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2014年7月—2018年7月在彭湃纪念医院治疗的67例高血压脑出血患者,依据手术方案的不同,分为对照组(大骨瓣开颅手术,30例)与观察组(超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,37例),比较两组临床指标与并发症发生情况。结果对照组手术、血肿吸收与住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、血肿清除率分别为26.67%、80.00%,观察组分别为5.41%、97.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者通过超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,可有效提高血肿清除率,利于缩减血肿吸收时间,且手术安全性较高。     

微创治疗早期高血压脑出血的临床诊治体会

目的探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和穿刺抽吸治疗组,比较两组患者血肿清除率和术后生存能力的恢复情况。结果观察组血肿清除率、患者术后生活能力均明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术具有视野清楚、血肿清除彻底、减压充分、创伤小、操作简便等优点,是治疗高血压脑出血的一种理想方法。     

两种手术方法治疗重症脑出血预后效果的对比观察

目的:比较小骨窗开颅术及钻孔引流术治疗重症脑出血的预后效果差异。方法:选取收治的48例重症脑出血患者,随机均分为对照组(钻孔引流术治疗)和观察组(小骨窗开颅术治疗)。比较两组手术时间、血肿清除率、并发症发生率和病死率的差异。结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿清除率和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05);观察组病死率为8.3%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术治疗重症脑出血疗效确切,血肿清除彻底,可有效减少并发症发生率和病死率,促进患者早日康复。     

小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术对基底节区脑出血的疗效

目的探讨小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术对基底节区脑出血的治疗效果。方法选取2016年11月至2018年6月河南宏力医院收治的93例基底节区脑出血患者,根据手术方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。两组患者均接受小骨窗开颅显微血肿清除术治疗,对照组采取经颞中回入路,观察组采取经侧裂-岛叶入路。比较两组术后血肿清除效果、并发症,并于术后3个月随访,采用简明健康状况量表(SF-36)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者生活质量及神经功能。结果观察组术后血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组并发症发生率为19.57%(9/46),观察组并发症发生率为4.26%(2/47)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组SF-36评分均较术前升高,NIHSS评分均术前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月观察组SF-36评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对基底节区脑出血患者施行小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,并发症少,血肿清除率高,神经功能恢复快。     

CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效观察

目的：：观察CT定位下微创小骨窗(3×3cm)血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效。方法：将60例老年高血压基底节区脑出血患者随机分为两组,对照组( n＝30)常规行传统开颅血肿清除术,观察组( n＝30)行CT定位下微创小骨窗血肿清除术治疗,对两组患者的血肿残留率、再出血率、并发症发生率、神经功能评分及NIHSS评分情况进行比较。结果：观察组的血肿残留率、再出血率的显著低于对照组(P 均<0.05),但并发症发生率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组术后3月的NIHSS评分优于对照组(P<0.05),术后3个月观察组的抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论：CT定位下微创小骨窗血肿清除术是治疗老年高血压基底节区脑出血的有效方法,能较好地促进其神经功能恢复,术后卒中抑郁发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的效果比较

目的探讨并比较应用微创钻孔引流与开颅血肿清除术两种不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床效果。方法选取灵宝市第一人民医院2015年6月至2016年8月收治的86例中老年高血压脑出血患者,根据其病情和自身意愿分为两组,各43例。观察组接受微创钻孔引流术治疗,对照组接受开颅血肿清除术治疗。比较两组患者治疗前后的血肿量、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分以及术后并发症的发生情况。结果两组患者术前血肿量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5 d血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两周两组患者的NIHSS与术前相比均有下降,ADL评分均上升;且观察组的评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗中老年高血压性脑出血,可减轻患者的临床症状,增强预后,促进恢复,为患者的生活质量和生命安全提供保障。     

微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血疗效分析

目的 探讨微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血的效果.方法 将2013年4月—2015年3月我院收治的62例老年高血压性脑出血患者随机分为2组,分别采用微创锥颅抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗,对比2组血肿清除率、神经功能缺损程度及日常生活能力等指标.结果 微创组在血肿吸收时间、术后ADL1~2级、术后GCS评分等方面均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅手术相比,采用微创锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血有助于缩短血肿吸收时间,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,适于各级医院开展.     

小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比

目的探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比。方法选择2017年8月—2018年12月间郑州市第三人民医院运用小骨窗开颅手术进行治疗的不同血肿体积高血压性脑出血患者50例作为研究对象,其中将小量血肿体积与大量血肿体积患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组选择小量血肿体积患者,观察组选择大量血肿体积患者。手术后对患者的效果进行评估,比较手术后两组患者血肿量与NIHSS评分及高血压性脑出血血肿清除率。结果观察组患者血肿量与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经临床治疗后,观察组患者高血压性脑出血血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小骨窗开颅手术用于治疗不同血肿体积高血压性脑出血患者,可以有效改善患者的神经功能,提高血肿清除率,值得推广应用。     

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸及生活质量的影响

目的 研究微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量的影响.方法 选取2014年12月至2016年10月湖南中医院大学附属宁乡医院高血压脑出血患者80例,按处理方式分为常规清除组(n=38)和微创抽吸组(n=42),前者给予开颅骨窗血肿清除术治疗,后者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,并随访6个月;观察两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)得分情况;BNP、CRP、Hcy水平(ELISA法);术中出血量、平均手术时间、住院时间、血肿清除率、并发症、死亡情况及治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量(ADL).结果 与常规清除组比较,微创抽吸组治疗前NIHSS得分和BNP、CRP、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,微创抽吸组治疗有效率高于常规清除组(90.48%vs.71.05%),NIHSS得分低于常规清除组,术中出血量、平均手术时间、住院时间和并发症均减少,血肿清除率增加,BNP、CRP、Hcy水平均降低,治疗后1、3、6个月ADL得分均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创颅内血肿抽吸术治疗较开颅骨窗血肿清除术,对高血压脑出血患者的神经功能和血肿清除更具改善作用,降低血浆BNP、CRP、Hcy水平,减少并发症,改善其生活质量.     

微创锥颅抽吸引流术对老年高血压性脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的探究微创锥颅抽吸引流术对老年高血压性脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年1月临颍县人民医院收治的90例老年高血压性脑出血患者,按照手术方法分组,各45例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受微创锥颅抽吸引流术治疗。比较两组临床疗效,同时采用NIHSS评分评估比较手术前后两组患者神经功能缺损程度、采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较手术前后两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组[91.11%(41/45)比73.33%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血效果显著,可降低患者NIHSS评分,改善患者神经功能缺损症状,提高患者生活质量。     

不同手术方式对基底节区脑出血疗效对比研究

目的:对比不同手术方式对基底节区脑出血疗效.方法:选择2017年2月—2019年1月在安阳县人民医院接受治疗的基底节区脑出血患者78例进行回顾性分析.根据患者接受手术方式的不同将其分为两组,对照组39例,行钻孔微创穿刺引流术;观察组39例,行小骨窗开颅显微镜下手术.对比两组患者手术一般情况、血肿清除率、意识状态、神经功能、预后情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组总清除率为97.44％,明显高于对照组的84.62％(P<0.05).术后两组患者GCS及BI得分均明显升高,但观察组升高幅度更大,NIHSS得分均明显下降,但观察组下降更明显(P<0.05).结论:小骨窗开颅显微镜下手术与钻孔微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术时间、术中出血量,但小骨窗开颅显微镜下手术在改善血肿清除率、意识状态、神经功能、预后情况方面效果更佳.     

神经内镜辅助下手术与小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2017年6月至2020年6月在芜湖市第二人民医院神经外科就诊并被诊断为高血压脑出血的120例非脑疝患者为研究对象,随机分为两组,分别使用神经内镜辅助手术(观察组,n=60)和小骨窗开颅手术(对照组,n=60)治疗高血压脑出血,观察两组患者术后治疗效果、手术时长、术后第1天血肿清除率、术后再出血率、术后意识恢复时间、手术前后神经功能缺损程度和术后并发症发生率等指标的差异.结果 观察组患者基本恢复率为41.67％,对照组为38.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后意识恢复时间低于对照组,手术后血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生再出血、呼吸道感染、消化道出血和电解质紊乱的发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗效果无明显差异,但在手术操作时间、血肿清除率和并发症等方面优于小骨窗开颅血肿清除术,且具有较好预后.     

神经内镜微创术对幕上高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响

目的 探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=30).比较两组手术临床指标、血肿清除率及预后效果.结果 观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后康复时间,提升血肿清除率,改善患者预后,值得临床推广运用.     

微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者术后血肿清除率及预后的影响

目的:探究微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血(HICH)患者术后血肿清除率及预后的影响。方法:选取210例重症HICH患者,按照手术方法分组,各105例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行微创颅内血肿清除术治疗。对比两组术后5 d平均血肿清除率、治疗总有效率及并发症发生率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价手术前后两组神经功能;检测对比两组手术前后血清铁蛋白(SF)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:术后5 d,观察组平均血肿彻底清除率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率93.33%(98/105)较对照组81.90%(86/105)高(P<0.05);术后两组NIHSS评分均降低,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);术后14 d观察组血清SF、BNP、NSE水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率3.81%(4/105)低于对照组11.43%(12/105)(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,微创颅内血肿清除术治疗重症HICH,疗效显著,可提高血肿清除率,加快受损神经修复,改善患者神经功能,减少并发症发生。