奥氮平、利培酮及喹硫平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及性激素水平的影响

目的观察奥氮平、利培酮及喹硫平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及性激素水平的影响。方法选择老年精神分裂症患者84例,依据治疗方案的不同将其分为奥氮平组(28例)、利培酮组(28例)、喹硫平组(28例)。奥氮平组接受奥氮平治疗,利培酮组接受利培酮治疗,喹硫平组接受喹硫平治疗。观察三组治疗前后糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)]、催乳素、体重变化及不良反应。结果治疗前、后三组TC、TG、LDL-C、FPG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后奥氮平组、利培酮组、喹硫平组TC水平较治疗前显著升高,奥氮平组TG水平较治疗前显著升高,HDL-C较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前三组催乳素、体重对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后奥氮平组体重较利培酮组显著升高,治疗后奥氮平组、利培酮组、喹硫平组体重较治疗前显著升高;治疗后利培酮组、奥氮平组催乳素较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组催乳素与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组锥体外系反应较奥氮平组、喹硫平组显著升高,喹硫平组体位性低血压发生率较奥氮平组、利培酮组显著升高,奥氮平组体重增加发生率较利培酮组、喹硫平组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年精神分裂症患者接受奥氮平、利培酮及喹硫平治疗对血糖水平无明显影响,但将导致脂质代谢异常及体重、催乳素水平的变化,且各药物副作用不同。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑与利培酮两种非典型抗精神病药物对住院精神分裂症患者的疗效。方法将71例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,于治疗前和治疗6周末分别评定PANSS量表;测量身高、体质量及晨起空腹血清葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C。结果阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效差异无显著性（P〉0.05）;利培酮治疗后血糖水平下降,阿立哌唑对血糖影响不显著;两种药物治疗后三酰甘油水平均升高;利培酮治疗后血清总胆固醇水平升高,阿立哌唑对胆固醇影响不显著。结论阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症时对精神分裂症的疗效相当,对血糖、血脂生物学指标的影响有差异。     

上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病患者选用抗精神病药物的调查

目的了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病(AD)时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表,对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断AD例数及诊断轻中重AD比例上,差异无统计学意义(P0.05);精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上,差异有统计学意义(P0.01);首选抗精神病药物中,92.6%的精神科医师、96.6%的内科医师、91.5%的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平)上,三科室之间的差异无统计学意义(P0.05);在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上,三科室之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论上海地区医师治疗AD患者时,合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。     

氨磺必利与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的对照研究

正难治性精神分裂症占精神分裂症的25%~33%~[1],治疗一直是困扰临床医生的难题,患者复发率高、生活质量显著下降。探讨新型非典型抗精神病药氨磺必利、阿立哌唑治疗难治性精神分裂症具有重要的学术与临床价值。本研究探讨上述2种药物治疗80例患者的疗效及安全性。1资料与方法1.1对象和纳入标准研究对象为2014年8月至2016年4月在本院治疗的80例难治性精神分裂症患     

阿立哌唑对心电图Tp-Te间期的影响

目的观察抗精神病药阿立派唑对精神分裂症患者Tp-Te间期的影响。方法收集35例应用抗精神病药阿立派唑和26例应用氯氮平治疗的首发精神分裂症患者,氯氮平组给予氯氮平200~400mg口服,阿立哌唑组给予阿立哌唑20~30mg口服,治疗前及治疗4周后分别记录同步12导联心电图,对Tp-Te间期进行手工测量,计算校正的TP-TE间期(Tp-Te/√RR),并进行组间比较。结果治疗4周后,氯氮平组的Tp-Te间期及Tp-Tec间期与治疗前相比较明显延长,且与阿立哌唑组相比较具有统计学意义(p<0.05)。结论与氯氮平相比,阿立哌唑对心电图Tp-Te间期及Tp-Tec间期的影响较小,安全性相对较大。     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。     

精神病患者服抗精神病药致心电图异常的分析及护理建议

目的分析精神病患者服抗精神病药导致的异常心电图,并提出有效的护理方法。方法选择对象为我院2011年10月~2016年10月期间的住院患者,共计420例,皆服用单一抗精神病药,于其治疗前、治疗15天、治疗1个月、治疗2个月后的心电图情况进行检测、记录、分析。结果 420例精神病患者中,心电图异常发生率为28.3%。其中,氯氮平治疗发生率56.7%,其次为氯丙嗪48.3%、奋乃静45.0%、喹硫平20.0%、阿立哌唑20.0%、利培酮17.6%。喹硫平组、阿立哌唑与利培酮组与氯氮平组比较,心电图异常的发生率存在明显的差异(P0.05)。在精神病患者服抗精神病药后心电图异常以窦性心动过速、T波改变以及ST改变最为多见。在用药之后的15天,患者心电图异常发生率最高,为54.6%。结论精神病患者服抗精神病药在一定程度上均能导致其心电图的改变,应做好患者的护理工作,定期协助患者做心电图复查,合理选择用药。     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床对照研究

目的 评估阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对65例住院治疗的精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与氯氮平进行为期8周的治疗观察.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0.05）,但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,且服用方便,治疗依从性好,适合临床使用.     

氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗中的效果分析

目的探究分析氨磺必利与奥氮平对慢性精神分裂症合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院在2016年3月—2017年7月接受治疗的154例慢性精神分裂症合并糖尿病的患者,随机平分为两组,每组77例,一组治疗组和另一组对照组,治疗组的77例慢性精神分裂症合并糖尿病患者使用氨磺必利治疗,而对照组的患者使用奥氮平治疗,治疗12周后进行对比分析两组对的临床疗效。结果对照组总有效率为74.02%,治疗组总有效率为94.80%,通过服用奥氮平和氨磺必利药物之后,治疗组的精神状态得到明显的提升,PANSS减分率较高,经过两组数据经过分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利治疗慢性精神分裂症合并糖尿病患者的临床效果明显优于奥氮平,并且使用药物的不良反应更少更方便,所以氨磺必利更值得临床推广。     

抗精神病药物对心电图的影响

目的探讨精神分裂症患者应用新型抗精神病药物及典型抗精神病药物后心电图变化的差异情况。方法600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第一、二、三月复查心电图。结果使用新型抗精神病药物三月后患者心电图改变显著,低于使用典型抗精神病药物患者（P〈0．05）;心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关。结论新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性。     

精神分裂症伴高血压的临床治疗及效果评估

目的分析精神分裂症伴高血压的临床治疗及效果。方法选取2012年12月~2015年9月我院收治的精神分裂症伴高血压患者92例作为研究对象,按照单双号法分为对照组和实验组,各46例,两组患者均采用口服降压药的方式控制血压,对照组患者予以阿立哌唑治疗,实验组患者予以喹硫平治疗,对两组疗效及不良反应情况进行评比。结果两组治疗总有效率进行比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率与对照组进行比较,明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症伴高血压患者在口服降压药基础上分别给予喹硫平和阿立哌唑进行治疗,疗效相当,但喹硫平不良反应发生率略低,值得临床优先选择。     

阿立哌唑与硫必利治疗Tourette综合征疗效对比观察

目的 观察阿立哌唑与硫必利治疗Tourette综合征的疗效与安全性.方法 60例Tourette综合征患者随机分为阿立哌唑组和硫必利组各30例.阿立哌唑组口服阿立哌唑,起始剂量2.5 mg/d,最高剂量不超10 mg/d;硫必利组口服硫必利,起始剂量50 mg/d,最高剂量不超过300 mg/d,疗程8周.在治疗前及治疗后2、4、8周分别采用《耶鲁综合抽动严重程度量表》（YGTSS）、不良反应量表进行疗效和不良反应评估.结果 与治疗前比较,治疗第2、4、8周阿立哌唑组YGTSS总分及各因子分均较治疗前降低,而硫必利组仅第4、8周较治疗前降低（P均＜0.05）.治疗第2、4、8周两组YGTSS总分及各因子分比较,P均＜0.05.阿立哌唑组不良反应发生率为13.33％,硫必利组为26.67％,两组比较P＜0.05.结论 阿立哌唑治疗Tourette综合征起效快,疗效好,不良反应少,安全性高.     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的对照研究

目的评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对60例首发精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与奋乃静治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑组显效率为77%,奋乃静组显效率为80%,两组疗效无明显差异,但阿立哌唑不良反应少而轻,未见严重不良反应。结论阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,治疗依从性好,适合临床使用。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效评价与安全性分析

目的评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组（各40例）,治疗前后分别评定阳性及阴性症状量表（PANSS）,以PANSS减分率评定疗效,副反应量表（TESS）及实验室相关检查评定药物副反应。结果治疗8周后,两组PANSS各项评分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,两组PANSS各项评分减分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;阿立哌唑组总有效率为72．5％,对照组总有效率为70．0％,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均未发生严重相关不良事件。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,对首发精神分裂症的疗效与利培酮相当。     

氨磺必利联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者临床疗效观察

目的探讨氨磺必利联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者的临床效果及对患者社会功能的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在南宁市第五人民医院住院治疗的难治性精神分裂症患者77例,按随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(38例)。两组患者均给予氨磺必利片治疗。在此基础上,观察组患者加服阿立哌唑片治疗,对照组患者加服氯氮平片治疗,两组患者均连续治疗12周。比较两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表(CGI-SI)评分、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分、不良反应量表(TESS)评分、临床疗效以及不良反应。结果治疗12周后,两组患者PANSS评分总分及各因子评分均显著减少(P 0. 05),两组患者的PANSS评分总分及各因子评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者的CGI-SI评分均显著减少(P 0. 05),但两组患者CGI-SI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者的SSPI评分总分以及各因子评分均显著升高,观察组患者的SSPI评分总分、主动性和交往情况评分、社会性活动技能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的TESS评分总分、不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论氨磺必利联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者临床效果良好,能显著改善患者的精神症状,提高患者参与社会活动的积极性和主动性,改善其社会功能。     

氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果探讨

目的分析氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果。方法选取从2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病患者,随机分为对照组(50)与观察组(50),对照组采用利培酮治疗,观察组采用氨磺必利治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组FBG、2h PBG低于对照组(P0.05);观察组阳性症状、PANSS总分低于对照组(P0.05)。结论对精神分裂症和糖尿病共病患者采用氨磺必利治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症100例的对比分析

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效。方法将100例精神分裂患者随机分为两组各50例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑在改善躯体健康及社会功能维度优于利培酮。结论阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量。     

非典型抗精神病药物对心电图的影响

抗精神病药物主要用于精神分裂症或有其他重性精神病者。非典型抗精神病药物,又称第二代或新型抗精神病药物,包括氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立派唑、齐拉西酮等。与典型抗精神病类药物相比,因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床。随着临床应用的扩大,非典型抗精神病药物(下称第二代药物)导致的各种不良反应报道日益增多,尤其对心脏的不良反应常成为临床关注的焦点。多表现为心电图的各种异常,或发生心源性猝死[1、2]。现综述如下。1心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[3]。精神病者服用第二代药物致心律失常的发生率较高,多以不产生严重后果的窦性心律失常为主,其中窦性心动过速发生率最高(50%)[4],多发生在用药初期。氯氮平作为此类药物的典型代表,与利培酮[5]、阿立派唑[6]等同类药物相比,其窦性心动过速发生率最高的,可能该药物能拮抗乙酰胆碱受体、抑制迷走神经,使交感神经功能亢进、心率增快,增加心肌耗氧量[7]。其次是窦性心动过缓,利培酮的窦性心动过缓发生率相对较高,可达65.51%[8],可能与药物的奎尼丁样效应有关。抗精神病药物的奎尼丁样效应,可抑制钾-...     

阿立哌唑与氯氮平的临床对照研究

目的观察阿立哌唑的临床疗效和副作用。方法选择2004年10月～2005年5月住我院，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者，BPRS≥36、PANSS总分≥60、TESS≤1且家属同意的精神分裂症患者共62例，随机分组。研究组用阿立哌唑5～15mg／d；对照组用氯氮平25mg／a，1周内加至治疗剂量200～400mg／d。治疗6周。结果BPRS评定的结果两组疗效相当，PANSS量表评分两组疗效相当，阿立哌唑的副作用明显少于氯氮平。经过x^2检验差异有显著性。结论阿立哌唑对精神分裂症阳性症状、阴性症状和抑郁、焦虑等症状疗效肯定。该药安全性高，不良反应少而轻微，可用于一线抗精神病药物治疗。     

氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗中的应用及生活能力改善对比评价

目的讨论氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者中的治疗效果及生活能力改善情况对比。方法数据选择2015年7月—2018年1月之间该院收治的34例慢性精神分裂症合并糖尿病患者,随机分组,每组17例,研究组采用氨磺必利治疗;对照组采用奥氮平治疗;对比两组患者在经过治疗后的治疗效果、ADL(日常生活能力评价表)评分。结果研究组患者的治疗效果以及ADL评分优于对照组。数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利在慢性精神分裂症合并糖尿病患者的治疗中疗效显著,有效改善患者的生活能力,可推广。