甘草酸二铵注射液治疗老年急性肝功能损伤的效果及对血清IL-6和IL-12的影响

老年急性肝功能损伤临床常见,治疗较为棘手。甘草酸二铵(甘利欣)注射液主要成分为甘草酸制剂,具有与皮质醇类似的抗炎效果,临床广泛应用于抗炎、免疫调节及抗过敏治疗中。有研究显示甘利欣注射液能减轻各种因素引起的急性肝细胞损伤。白细胞介素(IL)-6和IL-12是重要的促炎介质,老年     

腹腔镜辅助与传统开腹胃癌根治术临床疗效及对免疫功能影响的比较

目的比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效及对机体免疫应激功能的影响。方法行胃癌D2根治手术的胃癌患者260例,其中行腹腔镜辅助胃癌根治术102例[腹腔镜辅助手术(LAG)组],行传统开腹胃癌根治手术158例[传统开腹手术(TOG)组],对比两组一般情况[年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤直径、TNM分期]、手术情况(手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、淋巴结清扫情况、住院时间),炎症因子相关指标、并发症发生率、术后随访情况。结果 LAG组的手术时间明显多于TOG组(P0.05),但手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均明显少于或短于TOG组(P0.01)。两组淋巴结清扫情况相似,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、5 d两组白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比术前均明显升高(P0.05),并且LAG组术后并发症总发生率明显低于TOG组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访,LAG组与TOG组的1年、5年无复发生存率无显著差异(P0.05)。结论与LAG相比,TOG在临床应用中具有相似的安全性和临床疗效,并且具有术后恢复快、创伤小、炎症应激反应轻及手术并发症总发生率较低等特点。     

介入治疗老年糖尿病足的疗效及对血清IL-6、IL-12水平的影响

糖尿病足是老年糖尿病患者慢性并发症之一,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因,近年来人们发现患者在发病过程中,血清中白细胞介素(IL)-6和IL-12的表达升高,并对疾病进展有明显促进作用〔1〕。介入治疗常用的技术是经皮腔内血管成形术(PTA),PTA技术相对外科手术具有创伤小、疗效好的优点,如果采用中西结合的介入方式,并用复方丹参液灌注,     

香菇多糖联合化疗对老年胃癌患者血清IL-2、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平和免疫功能的影响。方法选择该院2015年3月至2016年5月收治的96例老年胃癌患者,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合应用香菇多糖进行治疗。两组患者的疗程均为4 w。治疗结束后统计两组患者的临床总有效率,分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-2和IL-6水平,同时用流式细胞仪检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化情况,包括血细胞簇分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞,并采用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)水平。评价治疗前后两组患者的生活质量,并分析治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);与研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前(P0.05),对照组患者治疗后血清中IL-2水平明显低于治疗前,IL-6水平显著高于治疗前(P0.05),同时研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于对照组,而IL-6水平显著低于对照组(P0.05);治疗前相比,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显升高,而CD8+水平显著下降(P0.05),对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显降低,而CD8+水平显著升高(P0.05),同时研究组患者治疗后免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05);研究组患者生活质量的改善率显著高于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论香菇多糖联合化疗能够有效治疗老年胃癌患者,在改善患者血清IL-2、IL-6水平的同时,能够提高患者机体的免疫功能和生活质量,并且安全性较高。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者血清白细胞介素—6和…

为了比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对组织的损伤程度，选择拟行单纯囊切除术的患者４０例，分别行ＬＣ和ＯＣ各２０例，用酶联免疫法测定术前２４小时，术后１２、２４及４８小时血清白细胞介素－６；用散射比浊法测定术前２４小时，术后１２、２４及４８小时血清Ｃ－反应蛋白。     

进展期胃癌腹腔镜D2根治术的疗效

目的研究进展期胃癌腹腔镜D2根治术的安全性、可行性及近期疗效。方法 2010年1月至2010年12月共58例进展期胃癌患者施行腹腔镜D2根治术,腹腔镜下游离、切除肿瘤及淋巴结清扫,剑突下小切口取出标本并做消化道重建。结果 58例均顺利完成手术,其中根治性全胃切除术19例,手术时间278～480 min,平均323 min,平均清扫淋巴结20.5枚,术后肛门排气时间平均3.6 d;根治性远端胃大部切除术39例,手术时间189～332 min,平均256 min,平均清扫淋巴结18.0枚,术后肛门排气时间平均2.9 d。结论进展期胃癌D2根治术安全可行,手术近期疗效满意,具有手术创伤小、胃肠道功能恢复时间短、进食时间早等优点,根治效果与开腹手术相近。     

西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病效果及对血清IL-4、IL-6及TNF-α水平的影响

目的探讨西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病的疗效及对血清白细胞介素(IL)-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法内分泌科就诊的难治性糖尿病94例按照治疗方法分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组予以胰岛素治疗,观察组此基础上加用西格列汀联合恩格列净,比较两组治疗后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、血糖波动幅度、低血糖发生情况等评估疗效,同时比较两组治疗前后血清IL-4、IL-6及TNF-α水平。结果两组治疗2 w后空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前下降,观察组下降更明显(P0.05);治疗后两组血糖波动幅度均减少,观察组改变更明显(P0.05)。观察组及对照组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后IL-4、IL-6及TNF-α水平显著下降,且观察组改变更显著(P0.05)。结论西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病可以降低IL-4、IL-6及TNF-α水平,临床疗效确切。     

阿奇霉素对MPP患儿的疗效及对血清sIL-2R、IL-6、IL-17及IL-23的影响

目的探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿的临床效果及对患儿血清可溶性白细胞介素-2 受体(soluble interleukin-2 receptor, sIL-2R)、IL-6、IL-17、IL-23 水平的影响。方法选取我院 2018 年 1—8 月收治的 142 例 MPP 患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组各 71 例,2 组基础治疗保持一致;对比 2 组患儿的临床效果,sIL-2R、IL-6、IL-17 及 IL-23 水平,各项临床症状缓解时间及不良反应。结果阿奇霉素组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间均短于红霉素组(P 均< 0.05);治疗前,2 组患儿的sIL-2R、IL-6、IL-17 及 IL-23 水平差异无统计学意义(P 均> 0.05);治疗 7 d 后,阿奇霉素组患儿的 sIL-2R、IL-6、IL-17及 IL-23 水平均低于红霉素组(P 均< 0.05);治疗 10 d 后,阿奇霉素组的临床效果优于红霉素组(P < 0.05);阿奇霉素组的不良反应发生率为 5.63%低于红霉素组的 16.90%(P < 0.05)。结论阿奇霉素治疗 MPP 患儿效果优于红霉素,能有效缓解患儿的临床症状并降低 sIL-2R、IL-6、IL-17 及 IL-23 水平。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌疗效对比的Meta分析

目的从循证医学角度系统评价腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的安全性和可行性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊全文数据库(CNKI),对2004~2014年间发表的有关腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的对照试验进行定量综合分析,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,利用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果按纳入标准,共9篇文献被纳入Meta分析,其中随机对照试验(RCT)2篇,非随机对照试验(RNT)7篇,共计1 132例老年胃癌患者,其中腹腔镜组535例,开腹组597例。Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[WMD=-79.70,95%CI(-96.89~-62.51),P<0.000 01]、术后首次排气时间早[WMD=-1.08,95%CI(-1.41~-0.75),P<0.000 01]、术后住院时间短[WMD=-2.82,95%CI(-3.94~-2.15),P<0.000 01]、术后进食早[WMD=-0.90,95%CI(-1.03~-0.76),P<0.000 01]、手术切口长度短[WMD=-7.19,95%CI(-10.33~-4.06),P<0.000 01]、术后卧床时间短[WMD=-2.29,95%CI(-2.61~-1.96),P<0.000 01]、术后并发症发生率低[OR=0.46,95%CI(0.33~0.62),P<0.000 01],且术中淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05),但手术时间延长[WMD=7.81,95%CI(1.43~14.20),P=0.02]。结论腹腔镜手术治疗中国老年胃癌安全可行,可取得与传统开腹手术相当的手术疗效,且具有术中出血少、术后肠道功能恢复快、术后住院时间短、术后并发症发生率低、术后切口美观等优点。     

抗骨桥蛋白(OPN)抗体对沙鼠肝多房棘球蚴组织IL-2和IL-5表达的影响

目的观察兔抗鼠骨桥蛋白(osteopontin,OPN)抗体对长爪沙鼠体内多房棘球蚴(俗称泡球蚴)组织中白细胞介素2(IL-2)和IL-5因子表达的影响。方法 180只长爪沙鼠随机均分为3组,即抗OPN抗体干预实验组(A组)、兔血清干预对照组(B组)和模型对照组(C组)。3组均采用开腹肝脏穿刺接种泡球蚴组织混悬液(0.1 ml/只,约含原头节400个),感染当天前两组分别注射兔抗兔OPN抗体(效价1∶32)和兔血清,均0.15 ml/次,1次/2 d×7次,以后改为每周1次直到处死。模型对照组不作任何处理。分别于处理后20、60、100、140、180和220 d各组均剖杀10只沙鼠,取肝泡球蚴组织,采用苏木素-伊红(HE)染色法和免疫组织化学SP法观察沙鼠肝泡球蚴组织中IL-2和IL-5的表达情况。结果感染泡球蚴长爪沙鼠的腹腔和肝脏中见大小不等的团块状囊泡。A、B和C组各时段泡球蚴组织中IL-2阳性细胞表达率的差异无统计学意义(P>0.05)。在感染140 d和180 d时,A组泡球蚴组织中IL-5阳性细胞表达率分别为40%和20%,显著低于B组(100%和90%)和C组(90%和80%)(P<0.05)。结论感染泡球蚴沙鼠进行抗OPN抗体干预后,Th2型IL-5细胞因子反应减弱,机体的免疫力有所增强。     

中国汉族人群IL-6与骨质疏松相关性的Meta分析

目的探讨中国汉族人群中血清白细胞介素(IL)-6与骨质疏松(OP)发病的相关性。方法采用RevMan5.0软件对纳入的文献资料进行统计分析,通过对森林图和漏斗图的分析判断中国汉族人群血清IL-6与OP发病的相关性。结果通过Meta分析发现:纳入的9篇文献存在异质性,故采用随机效应模型对文献资料进行整合,合并后SMD值为1.03,95%CI为0.23,1.21,Z=3.74(P<0.05)。结论在中国汉族人群,血清IL-6是OP发病的危险因素之一。     

腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床效果。方法选取该院2013-11~2014-11收治的72例早期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组行传统开腹手术治疗;观察组于腹腔镜下行远端胃癌根治术治疗。统计两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、下床活动时间、恢复半流质时间及住院天数,观察两组患者术后并发症发生情况,随访12个月,了解患者术后复发、癌细胞转移及存活情况。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量[(168.8±30.9)min、(6.6±2.3)cm、(131.8±63.4)ml]和术后肛门排气时间、下床活动时间、恢复半流质时间及住院天数[(2.9±1.4)、(2.4±0.9)、(7.4±1.6)及(10.7±3.6)d]均短于或少于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(8.3%)较对照组(27.6%)低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,两组患者均无肿瘤局部复发、癌细胞转移及死亡病例,存活率为100.0%。结论腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌可获得与开腹手术相同的效果,但其手术时间短,术中出血量少,有利于患者术后尽早恢复,优势更显著。     

腹腔镜辅助胃癌根治术36例疗效分析

36例早、中期胃癌者,其中行根治性胃近端切除术16例,根治性胃远端切除术12例,全胃切除术8例.结果 本组36例手术均获成功.手术平均时间:全胃切除术260 min,近端胃大部切除术186 rain,远端胃大部切除术153min.术中平均出血量:全胃切除术100 ml,近端胃大部切除术90 ml,远端胃大部切除术50 ml.术后患者平均胃肠功能恢复时间为3.2 d,平均下床活动时间为3.3 d,平均开始进流质时间3.9 d,术后近期恢复良好,无手术死亡发生.认为腹腔镜辅助胃癌根治手术成功率高,患者术后恢复快,远期疗效有待进一步随诊观察.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术在清扫淋巴结中的临床效果。方法选取2010年10月到2015年10月铜川矿务局中心医院普外科行胃癌根治术患者753例,根据手术方式将患者分为腹腔镜胃癌根治术组(腹腔镜组) 384例和常规开腹胃癌根治术组(开腹组) 369例。记录并比较2组患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间及淋巴结清扫情况。采用SPSS 19. 0统计软件对数据进行处理,根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验。结果腹腔镜组患者手术时间显著大于开腹组[(275. 16±32. 59) vs (208. 72±27. 37) min,P 0. 001],但与开腹组比较,腹腔镜组患者出血量降低[(151. 62±28. 43) vs (319. 34±98. 15) ml,P 0. 001],切口长度减小[(6. 35±1. 47) vs (17. 53±1. 78) cm,P 0. 001],住院时间缩短[(9. 17±3. 24) vs (15. 64±5. 37) d,P=0. 004],差异有统计学意义。腹腔镜组总清扫淋巴结9984枚,每例患者淋巴结清扫数目15~41(25. 86±5. 47)枚;开腹组总清扫淋巴结9372枚,每例患者淋巴结清扫数目15~46(26. 47±6. 12)枚。2组患者淋巴结清扫总数及每例患者清扫数目差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者在相同的区域、肿瘤胃壁浸润深度、手术方式、肿瘤大小及分化程度间,淋巴结清除数目差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论在各种临床病理特征相似的条件下,腹腔镜胃癌根治术的淋巴结清扫效果与常规开腹胃癌根治术无明显差异,但前者整体手术效果优于后者。     

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床疗效分析

<正>随着微创技术的发展,近年腹腔镜辅助下胃癌根治术取得了较好的疗效,与传统开腹胃癌根治术相比降低了损伤,节省了手术时间。本研究分析胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果。1资料与方法 1.1一般资料2009年3月至2012年3月行腹腔镜辅助胃癌根治术50例为观察组,随机抽取30例开腹胃癌根治术设为对照组。观察组:男36例,女14例,年龄46⁷8〔平均(56.3±     

老年女性骨质疏松患者血清中白细胞介素-6、-8、骨钙素和雌二醇的表达及意义

目的观察骨质疏松(OP)老年女性患者血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)的表达及临床意义。方法75例OP老年女性患者作为观察组,经体检证实无明显器质性疾病及OP的老年女性30例作为对照组,检测两组血清中IL-6、IL-8、BGP和E2的表达。结果观察组血清中IL-6和IL-8的明显高于对照组,BGP和E2水平明显低于对照组。观察组中IL-6、IL-8、BGP和E2水平与OP的病变程度相关。相关分析显示观察组中IL-6、IL-8均与E2呈负相关性,BGP与E2呈正相关。结论 OP老年女性患者血清中IL-6、IL-8、BGP和E2均异常表达,四者对病变的形成均有重要作用。IL-6、IL-8、BGP的表达均与E2的表达有一定相关性。     

结直肠癌根治术对患者血清IL-11、VEGF和CEA表达的影响

目的探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清白细胞介素(IL)-11、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平的变化。方法选取70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2天、第4天和第7天采集血液标本;同时选取健康人群25例采集血液标本。记录性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,检测血清IL-11、VEGF和CEA水平。结果结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多。结直肠癌患者术前血清IL-11、VEGF和CEA水平均较对照组明显升高(P<0.05),而且3者之间明显正相关(P<0.05)。结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,术后7 d患者血清IL-11、VEGF和CEA水平明显下降,且仍明显正相关(P<0.05)。结论结直肠癌根治性手术可降低患者血清IL-11、VEGF和CEA水平,3者之间明显正相关,与结直肠癌的发生、发展密切相关。     

老年胃癌患者相关细胞因子动态变化与临床预后的关系

目的通过对老年胃癌患者手术前、后动态检测血清中白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）表达,探讨IL-6、VEGF-A动态变化与老年胃癌患者预后的相关性。方法老年胃癌组为67例老年胃癌患者;对照组为69例消化道良性疾病患者。分别在手术前、后采血,用双抗体夹心法（ELISA）动态检测两组患者血清IL-6、VEGF-A的表达。结果①术前老年胃癌组、对照组血清IL-6、VEGF-A表达水平有明显差异（P〈0.01）;②老年胃癌组手术前后血清IL-6、VEGF-A水平表达呈明显差异（P〈0.01）。③老年胃癌组手术后与对照组血清IL-6表达无明显差异（P〉0.05）;VEGF-A表达仍高（P〈0.05）。结论根据两组患者术前后IL-6、VEGF-A表达的动态变化,显示血清IL-6、VEGF-A表达与老年胃癌患者预后呈正相关性。     

腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能的影响

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,以往多采用开腹手术治疗,随着腹腔镜技术的发展,由于其具有创伤小、恢复快等优点,逐渐成为治疗早期胃癌的主要方式之一〔1〕。但是由于腹腔镜手术过程中需要建立气腹,而CO2气腹的建立又不可避免地     

七氟烷对老年患者腹腔镜手术患者血清和肺灌洗液白细胞介素-1β水平的影响

<正>腹腔镜手术是妇科手术中一种常见的手术方式,术中麻醉除了要求达到一定深度外,还要保证血流动力学稳定,术后苏醒迅速等,老年患者由于生理功能退化,当手术难度大、时间过长时,术中患者可能出现缺氧等临床表现,导致患者情绪不稳,增加手术风险。七氟烷是一种高效的全身麻醉药,具有良好的血流动力学稳定性,术中维持平稳,苏醒快速等优点。本文观测七氟烷对老年行腹腔镜手术患者临床症状、体征及血清和肺灌洗液中IL-1β的影响。